原发性双侧乳腺癌13例

近年来 ,随着乳腺癌发病率的提高和术后生存期的延长 ,双侧乳腺癌发病率也呈增高趋势。我院 2 0 0 0年 1月 -2 0 0 3年 3月共收治原发性双侧乳腺癌患者 13例 ,占同期乳腺癌手术患者的2 .7%。其中 ,同时性 (时间间隔小于 6个月 ) 1例 ,异时性 (间隔大于 6个月 ) 12例。现就原发性双侧乳腺癌的诊断标准、病因、发病率、危险因素、治疗及预后进行讨论。1　临床资料1.1　研究对象　本组 13例皆为女性 ,首发癌发病年龄 2 7岁～ 62岁 ,平均 44岁。小于 3 6岁者 3例 ,绝经前 8例 ,绝经后 5例 ,异时性间隔时间最短 12个月 ,最长 2 40个月 ,平均 56个…     

男性乳腺癌10例临床分析

乳腺癌发生于男性较为罕见 ,约占乳腺癌患者的 1 % ,男性乳腺癌发病年龄较晚 ,较女性高出 6～ 1 1岁 ,我院 1 992年 8月至 2 0 0 2年 3月共收治 1 0例男性乳腺癌患者 ,现报告分析如下 :1　临床资料1 .1　对象　本组 1 0例男性患者 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 5 8 6岁 ,均为原发性肿瘤。全部病例均经病理确诊 ,其中浸润性导管癌 6例 ,单纯癌 2例 ,导管内癌 2例。其首发症状主要为乳晕下无痛性肿块 9例 (占 90 % ) ,1例为乳头凹陷 (占1 0 % )。发病部位 ,右侧 7例 ,左侧 3例 ,未发现男性双侧乳腺癌。区域淋巴结转移 8例。雌激素受体测定阳性 8例。…     

含吡柔比星的联合方案治疗22例转移性乳腺癌疗效观察

晚期转移性乳腺癌目前尚无较好的方案 ,我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年 5月采用去甲长春花碱 (NVB)联合吡柔比星 (THP)治疗 2 2例术后转移性乳腺癌患者 ,收到较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 2例根治术后转移性乳腺癌患者均经病理学证实 ,其中单纯癌 9例     

原发性双侧乳腺癌9例

随着乳腺癌发病率的增长及术后生存期的延长 ,双侧乳腺癌的发病率也呈增加趋势。我院近 5年来收治的 9例原发性双侧乳腺癌占同期乳腺癌手术患者的 2 .9%。其中 ,同时性 (时间间隔小于 6个月 ) 1例 ,异时性 (间隔大于 6个月 )8例。下面将对原发性乳腺癌的诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗及预后进行讨论。材料和方法一　研究对象　 9例皆为女性 ,首发癌发病年龄 32～ 6 0岁 ,平均 39岁。 2例小于 36岁 ;绝经前 6例 ,包括 1例同时性 ;绝经后 3例。异时性间隔时间最短 11月 ,最长 4年 2个月 ,平均 2年 8个月。二　手术方式及治疗情况　…     

双侧原发性乳腺癌临床分析(附三例报告)

双侧原发性乳腺癌 (bilateralprimarybreastcarcino ma ,BPBC)指同时 (双侧乳腺癌发生时间隔 <6个月 )或先后 (双侧乳腺癌发生时间间隔 >6个月 )发生在两侧乳腺的独立的原发癌 ,由一侧乳腺的原发灶转移到对侧乳腺的不属于BPBC。本文就我院收治的三例双侧原发性乳腺癌的临床及病理予以讨论。1　临床资料例 1:女性 ,4 7岁 ,1997年 9月行右乳癌根治术 ,术后病理诊断为导管浸润癌 ,ER (+) ,PR (+)。术后FAC方案化疗 6周期 ,继续服TAM 3年。 2 0 0 1年 9月因左乳肿块再行左乳癌根治术 ,术后病理诊断为单纯癌 ,腋LNMO/5、ER(± )、PR(…     

双侧乳腺癌22例临床分析

乳腺是多原发恶性肿瘤的高发器官 ,最常见的是对侧乳腺。由于早期诊断和治疗方法的提高 ,双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势。为探讨双侧乳腺癌的临床特点 ,现将 1980～ 2 0 0 0年我院 1880例乳癌中2 2例其临床资料分析报告如下 :临床资料一般资料　 2 2例均为女性 ,首发癌年龄 2 6～ 6 3岁 ,中位年龄 4 6岁 ,绝经前 14例 ,双侧乳腺发病间隔时间 0～ 13年 ,平均 3.94年 ;其中同步双侧原发性乳腺癌 3例 (发病间隔时间≤ 6月 )。 13例间隔时间在 5年以内 ,4例超过 5年 ,2例 10年以上。ＴＮＭ分期 (表 1)及手术情况 (表 2 )　表 1　ＴＮＭ分…     

双侧原发性乳腺癌的预后分析

目的　分析双侧原发性乳腺癌的预后特点 ,并与单侧原发性乳腺癌比较 ,探讨双侧原发性乳腺癌合理的治疗方法。方法　回顾性分析 1967年 3月到 2 0 0 3年 7月收治的 2 17例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料 ,比较同时性和异时性双侧原发性乳腺癌、双侧和单侧原发性乳腺癌生存率的差异。结果　双侧原发性乳腺癌的发生率为 2 .1% ( 2 17/ 10 470 ) ,大多在绝经前发病 ,如以发生第二侧乳腺癌为起点计算 5年生存率 ,同时性双侧原发性乳腺癌为 2 5 .6% ,异时性双侧原发性乳腺癌为 2 9.5 % ,两者比较无显著性差异 (P =0 .45 ) ;双侧原发性乳腺癌 5年生存率为 2 8.4% ,与单侧原发性乳腺癌比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。同时性双侧原发性乳腺癌中绝经前和绝经后患者 5年生存率分别为 2 1.2 %和 2 8.0 % ,两者比较无显著性差异 (P =0 .2 5 ) ;异时性双侧原发性乳腺癌中两侧乳腺癌均发生于绝经前、绝经后和分别发生于绝经前后 3组患者的 5年生存率分别为 2 2 .1%、3 0 .0 %和3 3 .6% ,三者相互比较无显著性差异 (P =0 .19)。结论　预后分析应以发生第二侧乳腺癌为起点开始计算 ,同时性和异时性双侧原发性乳腺癌的预后相当 ,较单侧原发性乳腺癌差 ,双侧发生的乳腺癌为 2个独立事件 ,绝经状态并不影响双侧原发性乳     

双侧原发性乳腺癌的诊断和鉴别诊断

双侧乳腺癌国内报道较少见。近年来 ,由于乳腺癌的治疗水平不断提高 ,一侧乳腺癌手术后发现对侧乳腺癌 ,第二个原发癌的机会在增加。据有关资料报道 ,其发生率仅占全部乳腺癌的 0 .4 %～ 2 % ,远低于国外。双侧乳腺癌的发生率随乳腺癌治疗后生存率的提高而增加。对患者的生存产生直接影响。我院自 1979～ 1998年 12月双侧乳腺癌 13例。现结合有关文献资料分析报告如下 :临床资料一般资料 :1979年～ 1998年 12月我院经手术治疗病理诊断为乳腺癌的 36 0例患者中 ,双侧原发性乳腺癌者 13例 (3.0 5% ) ,其中同时原发性双侧乳腺癌者 4例 (1.11% )…     

原发性双侧乳腺癌9例报告

1972～1987年我科收治乳腺癌259例,其中原发性双侧乳腺癌9例,占同期全部乳腺癌的3.47％,9例中,男性1例,女性8例。男性原发双侧乳腺癌罕见,本组1例,占同期乳腺癌的0.3％。临床分期,Ⅲ期5例,Ⅱ期3例,Ⅰ期1例,Ⅲ期病例占55.6％。腋淋巴结转移率为61％。10年生存率仅为14.3％。     

双侧原发性乳腺癌ER、PR及HER-2表达特征及其与预后的关系

目的探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）表达状态在双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）患者第一癌与第二癌间的异同及其与预后的关系。方法回顾1961年1月至2007年12月间本院收治并确诊的565例BPBC患者临床资料,BPBC患者占同期全部乳腺癌患者的2．09％,其中同时性双侧乳腺癌（以6个月为界）198例占35．04％。采用免疫组织化学SP法进行ER、PR、HER-2检测。采用SPSS14．0中X^2检验比较ER、PR、HER-2在同时性和异时性BPBC表达的一致率及BPBC第一癌与第二癌ER、PR、HER-2的阳性率;采用Kaplan—Meier生存分析法研究BPBCER、PR和HER-2与患者预后的关系。结果同时性双侧原发性乳腺癌激素受体表达一致率要高于异时性双侧原发性乳腺癌（ER：X^2=5．30,P=0．02;PR：X^2=15．88,P=0,00）。双侧原发性乳腺癌两侧癌灶ER、PR和HER-2的表达没有区别（ER：X^2=2．02,P=0．16;PR：X^2=0．86,P=0．35：HER-2：X^2=0．70,P=0．79）。BPBC两侧ER和HER-2表达状况与其预后相关（ER：P=0．03,HER-2 P=0．03）。结论BPBC两侧癌灶激素受体及HER-2表达状态相仿。同时性BPBCER、PR表达的一致性高于异时性BPBC。两侧乳腺癌均检测激素受体和HER-2的表达对预后判断有一定的指导意义。     

乳头溢液与乳腺癌的关系探讨

乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一 ,发生率各家报道不一 ,大多在 3%～13.7%之间 [1 ,2 ]。乳头溢液与乳腺癌的关系密切。现对我科 1998年 7月— 2 0 0 1年 10月收治的 4 9例 (5 0侧 )乳头溢液患者 (1例为双侧乳腺溢液 )进行分析 ,探讨乳头溢液与乳腺癌的关系。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 4 9例 (5 0侧 )均为女性。 1例为双侧乳头溢液 ,其中 1侧为乳腺癌 ,另 1侧为乳腺纤维腺瘤。年龄在 2 2岁～6 5岁之间 ,平均年龄 4 7岁。乳头溢液时间为 1周～ 10年 ,平均为 14 .2月。溢液量 (以 15滴溢液为 1m L计算 ) :(1～ 5 )m L/ d有 32侧 …     

隐性乳腺癌6例诊治体会

隐性乳腺癌 (occult breast cancer)是指临床上乳房触不到肿块 ,而以同侧腋淋巴结转移为首发症状的乳腺癌。临床上较少见 ,我们 1980年— 1998年共收治 6例 ,占同期乳腺癌住院患者 82 2例的 0 .73% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,皆为女性。年龄 30岁～ 6 1岁 ,中位 5 1岁 ,均已婚、经产并曾哺乳。患者均以腋下肿块就诊 ,伴阵痛 1例 ,均无外伤史。病期 2 8天～ 2年 (6月以内 5例 ) ,平均 8月。1.2　临床表现及诊断　本组皆可触及腋下硬块。左侧 4例 ,右侧 2例 ,肿块直径 2 .0 cm～ 5 .5 cm,平均 3.3cm。全组病例双侧乳…     

原发性双侧乳腺癌103例的临床病理分析

背景与目的：和单侧乳腺癌相比，目前对双侧乳腺癌（bilateral breast cancer）的了解相当有限。本研究探讨原发性双侧乳腺癌的临床病理特征及其治疗和预后。方法：回顾了2001年1月～2005年6月间复旦大学附属肿瘤医院103位确诊为原发性双侧乳腺癌患者的临床资料。双侧乳腺癌患者占同期全部患者的3．22％，同时性（12个月以内）双侧乳腺癌27例。并分别回顾了发病年龄、月经情况、肿块大小、治疗方式等资料，侧重分析单／双侧，第一／第二侧，同时／异时性乳腺癌的临床分期、腋淋巴结状态和病理类型的差别。结果：双侧乳腺癌较单侧乳腺癌起病早（P〈0．001）。舣侧发病中位间隔时间48个月（0～480个月）。比较单／双侧乳腺癌发现双侧癌有更多O／I期病例，单侧癌中浸润性导管癌比例较高（P=0．017）。双侧乳腺癌内第一／第二侧间临床病理指标无显著差异；而同时性双侧乳腺癌较异时性痛淋巴结转移数更少（P=0．031），浸润程度更低（P=0．031），导管内癌比例更高（P=0．012）。未发现浸润性小叶癌在单／双侧间发病有差别。治疗方式上，第二侧癌行单纯乳房切除术和保乳手术的比例大大提高（10．8％和2.6％，P=0．042）。按第二原发出现算起，经过中位13个月的随访，有3例复发或转移，1例死亡。结论：对侧乳腺癌发生间隔时间不定，单侧发生后宜积极随访以早期检出对侧病变。同时性双侧乳腺癌有较早的临床分期和较高的DCIS比例，为乳腺癌保乳手术提供了条件，但也不能忽视双侧乳腺癌潜在较高的恶性程度。     

24例双侧原发性乳腺癌临床疗效分析

目的 :探讨双侧原发性乳腺癌 (BPBC)的诊断标准、治疗原则及预后。方法 :回顾性分析了1981年 10月～ 1999年 12月收治的 2 4例BPBC患者的临床资料。结果 :2 4例BPBC患者经根治手术及术后综合治疗后按首发侧癌和第二侧癌计算 5年、10年生存率分别为 77.3%、52 .6%和 4 7.4 %、2 5 0 % ,其中 4例患者第二侧癌治疗后存活 10年以上。结论 :BPBC的治疗原则与单侧乳腺癌相比无明显差别 ,临床分期是判断BPBC预后的主要依据。     

双侧乳腺癌：附10例报告

双侧乳腺同时或先后发生独立的原发癌灶称为原发性双侧乳腺癌。一侧乳腺发生乳癌后,对侧乳腺发生癌的机率为正常女性的5～7倍,其中同时发生的双侧乳腺癌占乳癌患者的1～3％,先后发生的双侧乳腺癌占5～10％。由一侧乳腺的原发癌转移到对侧乳腺为转移性双侧乳腺癌,不属本文讨论范围。我们把两侧乳腺癌的发生时间相隔<6个月定为同时发生,>6个月为先后发生。材料与方法我院自1972～1985年收治乳腺癌457例,     

双侧原发性乳腺癌267例临床分析

目的探讨双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer, BPBC）的临床病理特征及治疗和预后。方法回顾性分析267例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料。结果第一侧为浸润性小叶癌为双侧乳腺癌发病的危险因素。双侧原发性乳腺癌占同期手术治疗乳腺癌的约4％,同时性双侧乳腺癌占18％,异时性双侧乳腺癌占82％。双侧原发性乳腺癌的治疗均应遵循普通乳腺癌的治疗原则。异时性双乳癌的总生存率（OS）高于同时性双乳癌。结论单侧乳腺癌患者,对侧乳腺癌发生的危险度逐年增加,应建立完善的随访制度,做到早期发现,早期诊断及早期治疗第二癌,提高双侧乳腺癌患者的治愈率及生存率。     

原发性双侧乳腺癌

由于目前治疗水平的不断提高 ,单侧乳腺癌的生存期延长 ,对侧乳腺癌发现的病例逐渐增多 ,发病率 2 %～13.2 %不等 [1 ,2 ] ,即有单侧乳腺癌的病人有很高的风险发展为双侧乳腺癌双乳癌。我院 1975年 4月— 1999年 7月共收治原发性双侧乳腺癌 38例 ,现结合文献复习其特点及预后。1　材料与方法38例原发性双侧乳腺癌 (双乳癌 )病例均为女性。随访至 1999年 7月 ,随访率 10 0 %。病人临床特征见表 1。双乳癌的诊断参考 Chaudary[3] 的标准 :(1)对侧乳腺是原位癌认为是原发性。(2 )双侧病理不同认为是原发。(3)双侧病理相同 ,但是分级不同认为是…     

放疗合并热疗对锁骨上淋巴结转移癌的临床疗效观察

锁骨上淋巴结转移癌临床上较常见。我们自 1996年 5月— 1999年 3月应用放疗合并热疗治疗锁骨上淋巴结转移癌 14例 ,并与同期单纯放疗 2 0例作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　放疗合并热疗组 (观察组 ) ,男性 10例 ,女性 4例 ,共 14例 ;年龄 45岁～ 71岁。单纯放疗组 (对照组 ) ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 40岁～ 6 8岁 ,共 2 0例。两组病例原发病资料相近 ,其中肺癌 12例 ,食管癌 11例 ,胃癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,来源不明 1例。其中转移性腺癌 19例 ,转移性鳞癌 15例。所有病例均经病理学证实 ,且未合并使用过化疗、免疫等…     

骨髓转移癌20例临床分析

为探讨骨髓转移癌瘤细胞形态学特征及患者血像、骨髓像的变化 ,我们回顾性分析我院 1995年 5月～ 2 0 0 3年 1月收治的 2 0例骨髓转移癌的临床资料 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料自 1995年 5月～ 2 0 0 3年 1月 ,大连医科大学附属第一医院血液科收治骨髓转移癌 (行骨髓穿刺涂片确诊 ) 2 0例。患者年龄 2 6～ 83岁 ,平均年龄 5 6岁。男性 15例 ,女性 5例。其中 4例 (3例乳腺癌 ,1例胃癌 )是在原发肿瘤得以确诊后发现的 ;其余 16例是在未明确原发性肿瘤前发现。 19例经病理、X线、CT、胃肠镜等检查证实原发肿瘤 :肺癌 8例 ,胃肠癌 …     

卵巢转移性肿瘤（附8例报告）

一切从其它器官转移至卵巢的肿瘤都叫做转移性卵巢瘤或继发性卵巢瘤。1989年2月至1994年2月,我院收治转移性卵巢肿瘤8例,现报告如下。 临床资料 1.收治率 我院同期收治卵巢恶性肿瘤81例,转移性卵巢肿瘤8例占9.9％,占同期收治所有卵巢肿瘤(203例)的3.94％。 2.年龄 本组最小25岁,最大62岁,平均47岁。原发瘤在生殖器以外的病例,平均年龄43岁,其中最小25岁,最大62岁,50岁以下占83.3％。