联合检测甲胎蛋白和恶性肿瘤生长因子对原发性肝癌诊断价值的探讨

血清甲胎蛋白是诊断原发性肝癌最常用的检测标志物，但仍有30％-40％的肝癌患者血清AFP呈阴性或低浓度，影响了临床的早期诊断。近年来发现的恶性肿瘤特异生长因子，对多种肿瘤的诊断具有辅助诊断价值。为了更好地协助临床早期发现和诊断原发性肝癌，本文对65例原发性肝癌患者血清中的TSGF、AFP进行测定，并与42例非癌性肝病患者及40例健康人血清进行比较，探讨其对原发性肝癌的临床诊断价值，结果显示，AFP与TSGF联合检测能有效地提高原发性肝癌的检出率。     

肝癌特异性GGT区带的定量检测

肝癌特异性ＧＧＴ区带的定量检测肖明兵，姚登福，黄中伟，黄介飞（南通医学院附属医院消化内科，江苏南通２２６００１）血清ｒ－谷氨酰移换酶（ＧＧＴ，ＥＣ２、３、２、２）具有多条同工酶区带，肝癌特异性区带（ＧＧＴ－Ⅱ）和高分子ＧＧＴ的检出是肝病诊断和鉴别诊断...     

血清和胸腔积液TNF-α对鉴别良恶性胸膜炎的价值

细胞学检查常用于鉴别胸腔积液 (胸水 )的性质 ,但其诊断癌性胸水的阳性率只有 33%～ 72 % [1] 。近年来 ,对TNF α的研究发现 ,不同原因引起的胸膜病变 ,激活不同的免疫细胞聚集 ,产生的TNF α水平不同[2 ] 。为此 ,我们检测 5 7例良、恶性胸膜炎患者血清和部分胸腔积液TNF α ,并进行分析 ,结果报告如下。1　对象与方法1 1　检测对象　良性组患者 2 5例 ,均为经临床X线、胸水常规检验以及抗结核治疗等有效确诊的结核性胸膜炎患者 ,男2 0例 ,女 5例 ,年龄 (4 1 4 8± 16 80 )岁。恶性组患者 32例 ,均为有细胞学依据的肺癌伴胸水患者 ,…     

甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α因子联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合检测在原发性肝癌诊断中的应用效果及价值。方法回顾性选取2017年1月至2018年5月原发性肝癌患者40例作为对象,设为观察组;选择同期健康体检者40例,设为对照组。采用罗氏E601电化学发光分析系统测定两组甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组TNF-α水平;分析不同临床病理特征(肿瘤大小、肿瘤分期、肿瘤分化程度等)下甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α水平;绘制ROC曲线,分析甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α水平在原发性肝癌患者中的诊断效能。结果观察组原发性肝癌患者甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α因子水平高于对照组(P <0. 05);原发性肝癌患者肿瘤大小≥3 cm、低分化、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期者血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α水平明显高于肿瘤大小<3 cm、中高分化、肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线分析结果表明:甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α联合测定诊断敏感度、特异度,高于单一甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α(P <0. 05)。结论甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α水平在原发性肝癌患者中呈高表达,且与临床病理存在紧密联系,能反映患者疾病严重程度,且三者联合测定用于原发性肝癌患者能获得较高诊断敏感度、特异度。     

血清TSGF和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨实验室肿瘤特异性生长因子(TSGF)和甲胎蛋白(AFP)血清水平联合测定,在原发性肝癌(PLC)诊断中的应用价值。方法对65例经影像学检查及组织活检确诊的PLC患者,60名普通健康人群,用TS-GF诊断试剂盒和AFP荧光免疫标记定量方法进行血清TSGF和AFP的定量测定,并进行统计学的相关处理分析。结果 PLC患者血清TSGF和AFP浓度明显高于健康对照组,P<0.01,差异有统计学意义;在患者组中,以血清TSGF≥65U/mL、AFP≥11μg/L为阳性判断值,TSGF阳性率为86.15%,AFP阳性率为73.85%,TSGF和AFP联合检测(其中一项或二项全部为阳性)阳性率为95.38%。结论 TSGF和AFP在原发性肝癌中有很高的血清水平表现,具有很好的诊断应用价值,其中TSGF是一项较AFP更为敏感的肿瘤标志物,特别是对AFP阴性或低浓度患者,二者联合检测可明显提高PLC诊断的阳性率。     

儿童急性白血病血液和脑脊液TNF-α和EGF水平的变化

肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和上皮生长因子 (ＥＧＦ)是具有广泛生物学作用的两种重要细胞因子 ,在多种肿瘤的发生、发展及治疗中有重要意义。我们研究了急性白血病患儿血液和脑脊液中两者的变化情况 ,现将结果报告如下。病例和方法1　研究对象　 1 4例急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)患者 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 1 .5～ 1 2 .0岁。 6例急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 7～ 1 2岁。ＡＬＬ、ＡＭＬ、中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)的诊断及完全缓解标准按儿童白血病诊疗建议[1]。对照组 1 2份血液标本来自健康体检儿童 ,8份脑…     

原发性高血压患者体内TNF-α和IL-6的变化及其意义

近年来 ,细胞因子在心血管疾病发病机制中的作用愈加受到重视 ,尤其在免疫化学突飞猛进发展的今天 ,细胞因子的作用更显重要 [1 - 5] 。本文拟从原发性高血压病患者体内α-肿瘤坏死因子 (TNF-α)和白细胞介素 - 6 (IL - 6 )的变化出发 ,对其与原发性高血压病的关系及在发病中的地位问题进行探讨。1　材料与方法1.1　病例选择1.1.1　高血压组　取门诊及住院的原发性高血压患者 135例 ,其中男 84例 ,女 5 1例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 (5 9.6 1±8.5 0 )岁 ,病史 3～ 2 0年。其诊断均符合《内科学》第 5版中WHO/ ISH制订的高血压诊断标准。…     

AFP、AFU、TSGF联合检测在原发性肝癌早期诊断中的应用

对血清甲胎蛋白（AFP）、α—L岩藻糖苷酶（AFU）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合检测在原发性肝癌（PHC）早期诊断中的应用探讨如下。     

PIVKA-Ⅱ、TSGF和CA125联合检测在肝癌筛查及诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清中人类异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和糖类抗原125(CA125)在肝癌筛查及诊断中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年1月在该院接受治疗的肝病患者180例作为研究对象,另选取同期在该院体检的健康志愿者90例作为对照组,均在空腹10～12h后于清晨采集3mL外周循环血液标本进行PIVKA-Ⅱ、TSGF和CA125检测,并采用统计学手段分析阳性结果。结果 180例肝病患者经病理检查确诊为肝癌42例,肝硬化56例,肝炎82例;肝癌患者PIVKA-Ⅱ、TSGF和CA125水平均明显高于肝硬化、肝炎患者及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);联合检测PIVKA-Ⅱ、TSGF和CA125的阳性确诊率(敏感度)、特异度明显优于单项指标检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PIVKA-Ⅱ、TSGF和CA125联合检测在肝癌筛查及诊断中具有良好的临床应用价值。     

小肝癌的临床诊断现状

小肝癌的临床诊断现状浙江省人民医院消化科阮洪军，石美晖原发性肝细胞癌（肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率居男性各种恶性肿瘤病死率的第３位，在女性占第４位，治疗效果迄今尚未能令人满意，大多数出现症状的病人已处于疾病的中晚期而难以治疗。因此，早期诊...     

≤5cm肝细胞肝癌超声诊断分析

目的：评价超声检查在≤5cm肝细胞杆癌断中的价值,方法：本对经病理症实≤5cm肝细胞肝癌78例患和临床资料,甲脂球蛋白（AFP）和超声显像进行分析,结果,显示肝癌早期多无明显症状,AFP阳性率47．4％,本组病例超声确诊率62．56％,检出率94．88％,随着瘤灶增大,其回声由弱到强演变,瘤灶越大周围声晕出现率越高,血流信号越丰富,其确诊率越高,结论：由于超声检查灵敏,廉价等优点,应作为肝癌的首选检查方法,超声检查对肝癌检出率高,而确诊率相对较低。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断价值分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 应用免疫化学发光法对146例PHC患者、96例良性肝病患者及80例健康者(对照组)血清AFP、CEA、CA199、CA125水平进行检测.结果 PHC组AFP、CEA、CA199、CA125水平均高于对照组(P<0.05);AFP、CEA、CA199、CA125联合检测对PHC的诊断效率最高.结论 AFP、CEA、CA199、CA125联合检测是筛查PHC的最佳组合,对PHC的早期诊断有较大临床应用价值.     

肝癌患者血清AFP、AFU和SHCSP的联合检测

目的：为探讨多种肝癌标志物联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值。方法：对79例B超：计算机断层扫描（CT）诊断为肝实质性占位性病变的肝癌患者进行了甲胎蛋白（AFP0、α－L－岩藻糖苷酶活力（AFU）和特异性肝癌蛋白（SHCSP）的联合检测。结果：单项AFP、AFU和SHCSP法在PHC组的阳性检出率分别为75．95％、72．15％及70．89％，AFP法与AFU法两项联检阳性率为91．14％，AFP法与SHCSP法两项联检，阳性经为89．87％，三项联检的阳性经97．47％，均显著高于任何单项检测的阳性率（P＜0．01）。AFP法在PHC中的阴性率为24．1％，AFU法和SHCSP法在19例AFP阴性的PHC病例中，阳性检出率分别为73．6％和68．42％。结论：采用多种肿瘤标志物联合检测可明显提高肝癌患者的诊断符合率，减少遗漏患者，对肝癌的早期诊断，尤其对AFP阴性的肝癌诊断具有更重要的临床应用价值。     

B型超声诊断小肝癌18例临床分析

本文经Ｂ型超声诊断１８例小肝癌，并与实验室、手术、病理检查及预后相结合进行分析。１８例小肝癌中ＡＦＰ阳性１５例占８３％，ＨＢｓＡｇ阳性１２例占６６％，ＣＴ检查１１例，其中９例为小肝癌，检出率为８０％。１８例手术切除，病理均为肝细胞癌。术后生存１～３年１６例，术后生存５年３例。从而说明Ｂ型超声是诊断小肝癌的首选方法，对临床防治肝癌有极其重要意义。     

血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶和肿瘤相关物质联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的对原发性肝癌同时检测甲胎蛋白(AFP)、αL岩藻糖苷酶(AFU)和肿瘤相关物质(TSGF),探讨该3项肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值及联合检测的临床意义。方法健康对照组30例,原发性肝癌组62例,均同时检测AFP、AFU、TSGF。结果原发性肝癌组AFU、TSGF和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、AFU、TSGF单独检测时的敏感性分别为67.7%、77.4%和80.6%,三者联合检测敏感性为96.8%,血清AFP阴性标本AFU、TSGF的敏感性分别为68.2%和71.2%。结论在原发性肝癌的早期诊断中,AFU、TSGF具有较高的敏感性,与AFP互为补充,联合检测可以提高原发性肝癌的诊断率。     

维持血液透析患者血清TNF-α和sTNF-R水平关系的研究

目的：探讨维持血液透析(MHD)加快残余肾功能丧失，促进免疫功能紊乱的机制与MDH患血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的相关性。方法：应用酶联免疫方法(ELISA)测定MHD患透析前、透析后及慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患与30例正常对照组血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF—R)的水平。结果:CRF患TNF-α和sTNF—R水平明显高于正常对照组，且MHD组较非透析组增高显，MHD组透析后TNF-α和sTNF—R水平较透析前亦明显增高，4组间有显差别(P＜0．05)；且CRF患的贫血程度与TNF-α和sTNF—R的水平呈负相关。结论：MHD患残余肾功能的丧失与TNF-α及其受体水平的增高有相关性，其是否通过促进机体免疫损伤所致尚需进一步研究证实。     

联合检测AFP和CEA肿瘤标志物对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值

目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(PHC)与转移性肝癌(MHC)的鉴别诊断价值.方法 用微粒子化学发光免疫分析法检测132例PHC,47例MHC和100例健康对照者血清AFP和CEA.结果 PHC患者AFP极度升高,达3 685.2±5 964.3 μg/L,明显比MHC组(25.2±81.6 μg/L)和健康对照组(4.1±2.6 μg/L)高(F=27.8,P<0.01),81.8%的PHC患者AFP阳性,其中76.5%的患者AFP>500 μg/L;12.8%的MHC患者AFP阳性,但均<200 μg/L.AFP对PHC诊断的灵敏度(SE),特异度(SP),阳性预测值(PPV),阴性预测值(NPV),准确度(AC)分别为81.8%,87.2%,94.7%,63.1%,83.2%;CEA对MHC诊断的SE,SP,PPV,NPV,AC分别为72.3%,53.8%,35.8%,84.5%,58.7%.结论 联合检测AFP和CEA能较好地诊断和鉴别诊断PHC与MHC.     

原发性肝癌血清TNF-α、IL-2、IL-6和IL-8检测的临床意义

目的 探讨原发性肝癌(PHC)患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫法检测115例PHC患者治疗前后血清中的TNF-α、IL-2、IL-6和IL-8含量的变化.结果 PHC患者治疗前血清TNF-α、IL-2、IL-6和IL-8水平明显高于正常对照组(P<0.01),治疗后TNF-α、IL-2、IL-6和IL-8水平较治疗前明显下降(P<0.01).结论 联合检测TNF-α、IL-2、IL-6 和 IL-8水平的动态变化对PHC的临床诊断、疗效评价和预后判断有重要意义.