先天性感音神经性聋与内耳免疫

先天性感音神经性聋占先天性聋的很大比例,对其探索和研究工作具有重要的临床意义。作者主要就母体自身免疫对子代影响的相关性研究及其与先天性感音神经性聋及内耳免疫的关系进行综述。     

自身免疫性内耳病的实验研究

许多感音神经性聋与免疫因素有关，部分突聋、梅尼埃病、耳硬化症、慢性中耳炎、颞骨创伤，以及一些伴发听力丧失的全身免疫性疾病都存在内耳免疫损伤因素。为了探讨Ⅱ型胶原（typeⅡ collagen，CⅡ）在自身免疫性内耳病（autoimmune inner ear disease，AIED）AIED发病中所起的作用，本实验用鸡Ⅱ型胶原建立豚鼠自身免疫性内耳病模型，用免疫组织化学技术观察模型建立初期细胞间粘附因子-1（intercellular adhesion molecule 1，ICAM-1）的表达情况，并从功能、形态方面评价动物模型的内耳损伤情况。     

红花注射液治疗感音神经性耳聋疗效观察

感音神经性聋是由于耳蜗螺旋器毛细胞,听神经、听觉传导径路及其各级神经元受损害,致声音的感受、听觉神经冲动传导障碍以及听皮层功能减退者,分别称感性、神经性及中枢性聋[1]。感音神经性聋病变位于内耳、听神经或听中枢。感音神经性聋是耳科最大的难症之一,治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗,目的是尽早恢复内耳供血、供氧,争取恢复或部分恢复已丧失的听力[2]。为此,我们诊对改善内耳微循环,采用红花注射液穴位注射的方法治疗感音神经性耳聋,取得了满意疗效,总结如下。     

自身免疫性感音神经性聋豚鼠的子代内耳生理功能研究

目的 :观察自身免疫性感音神经性聋 (ASHL)母豚鼠所产子代内耳生理功能的变化 ,探讨针对内耳的自身免疫因素对子代内耳生理功能的影响及其改变特点。方法 :同种内耳抗原 (CIEAg)持续免疫孕豚鼠 ,采用耳蜗电图 (记录cAP、CM )和眼震电图仪 (记录自发性眼震和冷热空气试验 )测试母鼠和子鼠的听觉和前庭功能 ,并检测血清特异性体液免疫反应。结果 :ASHL模型母豚鼠所产子鼠血清中发现有特异性抗体水平升高 ,部分 (3 /9)出现听觉损伤。非ASHL母鼠和对照组母鼠所产子代未见明显异常。结论 :ASHL雌鼠所产子代可出现感音神经性聋 ,其内耳损伤和功能障碍极可能与针对内耳组织的自身免疫反应 (尤其是体液免疫 )有关 ,从而提示内耳自身免疫因素可能为部分先天性非遗传性感音神经性聋的病因之一。     

蜗神经3.0T磁共振成像在感音神经性聋中的应用研究简

目的探讨采用蜗神经磁共振成像技术在感音神经性聋中的应用价值,为今后感音神经性聋的诊断提供有价值的参考与指导。方法选择从2010年1月至2013年1月期间我院就诊的80例感音神经性聋患者（50例患者大于等于18岁,30例患者小于18岁）采用GEHDxt3．0T磁共振扫描仪对感音神经性聋患者进行蜗神经磁共振成像及内耳水成像。结果50例大于或等于18岁患者中,46例92耳显示蜗神经、迷路正常,1例2耳蜗神经信号缺失,2例3耳前庭导水管扩大,1例2耳耳蜗神经细小：小于18岁患者中,15例30耳显示正常,Michel畸形为3例5耳,Mondini畸形有2例3耳,1例2耳耳蜗神经细小,还有2例4耳为前庭导水管扩大。结论蜗神经磁共振成像技术在感音神经性聋中有着不可或缺的地位,为患者的明确诊断提供了可靠依据,值得推广。     

蜗神经3.0T磁共振成像在感音神经性聋中的应用研究

目的探讨采用蜗神经磁共振成像技术在感音神经性聋中的应用价值,为今后感音神经性聋的诊断提供有价值的参考与指导。方法选择从2010年1月至2013年1月期间我院就诊的80例感音神经性聋患者(50例患者大于等于18岁,30例患者小于18岁)采用GE HDxt 3.0T磁共振扫描仪对感音神经性聋患者进行蜗神经磁共振成像及内耳水成像。结果 50例大于或等于18岁患者中,46例92耳显示蜗神经、迷路正常,1例2耳蜗神经信号缺失,2例3耳前庭导水管扩大,1例2耳耳蜗神经细小;小于18岁患者中,15例30耳显示正常,Michel畸形为3例5耳,Mondini畸形有2例3耳,1例2耳耳蜗神经细小,还有2例4耳为前庭导水管扩大。结论蜗神经磁共振成像技术在感音神经性聋中有着不可或缺的地位,为患者的明确诊断提供了可靠依据,值得推广。     

免疫介导的感音神经性聋的动物模型的建立及评价

感音神经性聋是指内耳、耳蜗神经、脑干听觉通路及听觉中枢病变所致听力损失的统称,其中耳蜗听觉感受器的病变导致感音障碍引起的聋为感音性聋.目前,占人类10%以上的成年人群都患有不同程度的感音神经性耳聋,随着世界人口的老龄化,耳聋占人类群体的比例会进一步升高,像中国这样一个发展中的大国,老龄化人群所占比例会进一步上升[1].感音神经性耳聋主要表现为双耳或单耳的听力下降,可伴有耳鸣、眩晕等症状.其病因主要有:感染、中毒、创伤、噪声、代谢异常、听神经病变、免疫因素等.随着内耳免疫学的深入开展,免疫因素在内耳疾病的发病机制中所发挥的作用亦越来越受到人们的重视.研究发现,内耳并非免疫"豁免"器官,它具有免疫防御系统的解剖学组成和细胞免疫与体液免疫的特性[2～4].     

自身免疫性感音神经性聋豚鼠子代的内耳功能与形态学研究

目的:观察自身免疫性感音神经性聋(ASNHL)雌性豚鼠子代内耳听觉生理功能及组织结构病理变化,探讨内耳自身免疫因素与子代内耳听觉损伤的相关性。方法:采用同种粗制内耳抗原(CIEAgs)免疫,造成雌性豚鼠ASNHL,妊娠后持续抗原强化免疫,对其所产子鼠进行相关指标测试和观察,包括听神经复合动作电位阈值、幅值和耳蜗微音器电位伪阈,血清抗CIEAgs抗体水平以及内耳病理形态学观察。结果:ASNHL雌鼠的子代36只中有18只(22耳)出现听力损伤,血清抗CIEAgs抗体增高,螺旋神经节细胞变性,数目减少,蜗螺旋管内炎性细胞浸润。结论:ASNHL所产子鼠可出现先天性感音神经性聋和内耳病理损伤,其发生可能与特异性体液免疫有关。     

感音神经性聋治疗现状

在发展中国家，目前有超过1亿感音神经性聋患者受到听力丧失的折磨，在美国和欧共体，估计有超过9000万中重度感音神经性聋的患者，其中，超过6500万患者没有得到有效的治疗。随着人们对中耳机制和内耳生理认识的不断深入以及科学技术的不断发展，对感音神经性聋的治疗取得了显著的进展。我国目前治疗感音神经性聋的方法主要是让患者佩戴助听器。而在欧美国家，植入式听力辅助设备、毛细胞的再生及干细胞的转化等相关研究已广泛展开。本文就欧美国家治疗感音神经性聋的现状作一综述。     

感音神经性聋影响耳蜗主动机制的研究及临床应用价值

目的：探讨感音神经性聋耳蜗的功能状态以及耳声发射在诊断感音神经性聋上的应用价值。方法：通过对２０例（４０耳）健康人及７０例（９３耳）感音神经性聋患者畸变产物耳声发射（ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎｐｒｏｄｕｃｔｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｉｏｎ,ＤＰＯＡＥ）的Ｉ／Ｏ曲线的测试和分析。结果：感音神经性聋不同个体测试结果差别较大,与正常耳指标均值相比存在一定数量不规律个体。结论：感音神经性聋患者耳蜗的功能状态不同,对主动机制的影响也不同,因此耳声发射在临床应用上仍有一定的局限性,各检测方法及指标仍有待于进一步规范和完善。     

恶性肿瘤患者血清磷酸葡萄糖异构酶活性测定的临床意义

本文对４组共３００人的血清磷酸葡萄糖异构酶（ＧＰＩ）活性和癌胚抗原（ＣＥＡ）同时进行了测定，结果肺癌组、其它恶性肿瘤组患者的血清ＧＰＩ活性显著高于健康对照组和肺良性疾病组。肺癌组的阳性率为６６．７％，其它恶性肿瘤组的阳性率为４９．５％；肺癌中以小细胞癌和腺鳞癌的阳性率为高，达８０％以上，消化系肿瘤中以肝胆胰恶性肿瘤的阳性率较高，达７８％以上。ＧＰＩ活性的敏感度高于ＣＥＡ，而ＣＥＡ的特异性高于ＧＰＩ，两者联合应用，可提高肺癌患者的诊断效率和正确诊断率。文章对ＧＰＩ活性作为肺癌标记物的地位和临床应用价值进行了讨论，认为血清ＧＰＩ活性的测定方法简便，可靠和价廉，值得今后在临床上推广应用     

23例（23眼）上皮植入性虹膜囊肿临床分析

报告23例（23眼）上皮植入性虹膜囊肿，青少年与青壮年多发，17例由外伤引起，囊肿均位于虹膜表面前房内，22例为浆液性囊肿，1例为实质性珍珠样囊肿。20眼为单囊肿，2眼为2个囊肿，1眼为多发性囊肿（5个），视力在0.2以下者均有葡萄膜炎等并发症，激光治疗21眼，有5眼治愈；13眼好转；3眼无效。     

游离牙龈移植的实验研究

本文报告游离牙龈移植动物实验，观察移植龈瓣的生长愈合情况。结果表明：移植龈瓣的上皮于早期退变脱落，移植瓣的结缔组织经过血管再生，上皮再形成以及与下面的结缔组织床纤维结合后形成新的附着龈、使受区的附着龈增宽。本实验为临床应用此手术治疗牙龈萎缩提供了组织学依据     

Genetics of non syndromic hearing loss

Non Syndromic Hearing Loss is an important cause for hearing loss. One in 1000 newborns have some hearing impairment. Over 400 genetic syndromes have been described. Non Syndromic Hearing Loss (NSHL) can be inherited in an Autosomal Dominant, Autosomal Recessive or a Sex Linked fashion. There are several reasons why genetic testing should be done in cases of NSHL, the main reasons being for genetic screening and for planning treatment. This review describes the genes involved in NSHL and the genetic mechanisms involved in the pathogenesis of the disease.     

液氮冷冻治疗疥疮结节188例疗效观察

采用液氮冷冻方法治疗疥疮结节１８８例结果均获痊愈。本文介绍了治疗方法及注意事项。经随访３月，未见复发。此法简便、易行，其效果良好，副作用少，值得推广使用。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效及相关因素分析

目的：探讨无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症住院患者的治疗效果，并对治疗中的相关问题进行分析。方法：将我院2004年7月～2005年9月接受无抽搐电休克治疗的85例精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果：总有效率81．18％，显效率28．24％。结论：无抽搐电休克治疗精神分裂症有效，尤其是对抗精神病药效果欠佳的难治性精神分裂症仍然有较好的效果。     

老年病毒性肝炎62例临床分析

本文分析62例老年病毒性肝炎。曾查感染标志者42.4%为乙型肝炎,仅1例为甲型肝炎。重症、慢性、瘀胆性分别为24.2%,25.8%,12.9%,均显著高于其他年龄组肝炎。83.9%为黄疸性,部份病例曾疑为肝外梗阻.61.3%有并发症。发生肝昏迷、上消化道大出血、原发性腹膜炎或肝肾综合征者大多病死。病死率为19.4%,远较其他年龄组肝炎高。提示老年人原因未明的不完全梗阻性黄疸宜先进行内科治疗。老年病毒性肝炎应注意加强综合治疗、预防和及时控制并发症。     

胃癌癌前病变的AgNOR定量研究

应用AgNOR染色技术对慢性表浅性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃炎伴肠上皮生—CAG with IM及慢性萎缩性胃炎伴不典型增生CAG with Dys)和胃癌(GC)活检标本进行细胞核内AgNOR的定量研究。结果表明CSG组与CAG组、CAGwith IM组与GC组、CAGwith Dys组与GC组以及CAGwithIM组与CAGwithDys组细胞核内AgNOR均数比较都有极显著差异(P<0.01)。此外,各组AgNOR颗粒大小、位置和形态分布也不同,特别是CAGwith Dys组、CAGwith IM组合分别与GC组相比较,前者在AgNOR均数、大颗粒和不规则颗粒的百分比方面均比后者更接近于GC组数值,提示慢性萎缩性胃炎伴不典型增生与胃癌发生的关系更为密切。     

人参及西洋参茎叶皂甙对喂食胆固醇大鼠血清HDL-ch和Lpo的影响

本文察了人参及西洋参茎叶皂甙(GSL及QSSL)对食胆固醇大鼠血清HDL-ch和Lpo的影响,结果表明GSL和QSSL均可显著升高HDL-ch水平,QSSL可使Lpo水平明显降低,GSL虽未能使Lpo明显降低,但已有使Lpo降低的趋势。从而说明GSL和QSSL对喂食胆固醇所致脂质代谢紊乱具有改善作用。