全身麻醉术后寒战预防中曲马多与右美托咪定联合中药的应用分析

目的:分析全身麻醉术后寒战预防中曲马多与右美托咪定联合中药的应用效果。方法:选取行全身麻醉的患者96例,将其分为曲马多组、右美托咪定组,两组给予相应药物的同时均注射参附注射液,观察比较两组患者给药前后寒战评分及不良反应发生情况。结果:两组患者给药后5min、10min的寒战评分较给药前明显降低,且右美托咪定组患者给药后5min、10min的寒战评分明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。右美托咪定组的不良反应发生率为,明显低于曲马多组的,P0.05,差异无统计学意义。结论:较于曲马多联合中药,右美托咪定联合中药预防全身麻醉术后寒战的效果更佳,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

盐酸右美托咪定对预防剖宫产产妇椎管内麻醉寒战反应的应用效果

目的：探讨盐酸右美托咪定对预防剖宫产产妇椎管内麻醉寒战反应的应用效果。方法：选取2019年1月至2022年12月宜春市妇幼保健院行剖宫产分娩的68例产妇，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。两组产妇术中均行椎管内麻醉，胎儿剖出后，观察组静脉滴注盐酸右美托咪定，对照组静脉滴注0.9%氯化钠注射液。比较两组产妇镇静情况、血流动力学指标以及寒战反应、不良反应发生情况。结果：用药后30 min，观察组产妇Ramsay镇静评分高于对照组，心率、平均动脉压低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组产妇寒战反应发生率、不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：剖宫产产妇椎管内麻醉下使用盐酸右美托咪定可有效提高镇静效果，预防寒战反应，减少不良反应发生。     

右美托咪定应用于术后镇痛对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者氧化应激以及舒适性的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者氧化应激指标以及舒适性的影响。方法选择2018年6—12月在石家庄市人民医院行妇科腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组各30例。术后镇痛泵:对照组舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼5 mg,观察组舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼5 mg+右美托咪定1.5μg/kg,2组均加生理盐水稀释至100 mL,参数设置2 mL/h,单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min。检测2组术前及术后24 h血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,记录2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、末梢血氧饱和度[Sp(O_2)]、疼痛VAS评分、镇静评分、患者满意度评分以及术后不良反应。结果右美托咪定组术后24 h MDA水平及MAP、HR明显低于对照组(P均0.05),SOD水平明显高于对照组(P0.05)。术后24h,右美托咪定组VAS评分明显低于对照组(P0.05),镇静评分和满意度评分明显高于对照组(P均0.05)。术后恶心呕吐、寒战和不良反应总发生率右美托咪定组明显低于对照组(P均0.05),而2组间头晕、呼吸抑制和心动过缓(心率低于50次/min)发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定应用于术后镇痛可减轻氧化应激反应,提高患者舒适性,对预防腹腔粘连是有益的。     

参附注射液联合右美托咪定防治全身麻醉术后寒战临床研究

目的:观察参附注射液联合右美托咪定防治全身麻醉术后寒战的临床疗效。方法:选取140例进行全身麻醉手术患者,随机分为对照组和观察组,每组70例。2组患者麻醉方式、术中护理相同,手术结束前对照组予静脉注射右美托咪定;观察组静脉注射参附注射液及右美托咪定。观察比较2组患者拔管后寒战发生情况、镇静疗效、术后恢复情况及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组寒战Wrench分级0级人数较多(P0.05),1级人数较少(P0.05)。与同组术前比较,2组术后Ramsay镇静评分升高(P0.05);与对照组术后比较,观察组Ramsay镇静评分升高(P0.05)。2组患者术后的睁眼时间、拔管时间和自主呼吸恢复时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液联合右美托咪定预防全身麻醉术后寒战临床疗效优于单纯使用右美托咪定,且安全性好。     

右美托咪定对子宫肌瘤手术患者的镇静效果

目的:探讨右美托咪定在提高子宫肌瘤手术患者镇静作用中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月至2015年11月揭西县人民医院确诊治的子宫肌瘤手术患者100例,依据麻醉方法分为咪定组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规麻醉治疗,咪定组患者在此基础上给予右美托咪定治疗,采用Ramsay镇静评分评估镇静状态,统计分析所有患者术前、术中30 min、术后镇静状态和心率及不良反应发生情况。结果:咪定组患者术中30 min的Ramsay镇静评分明显高于常规组,前者心率水平明显低于后者,差异具有统计学意义(P0.05);咪定组和常规组术前、术后的Ramsay镇静评分和心率及不良反应发生率基本相同,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定可有效提高子宫肌瘤手术患者术中的镇静作用,且无增加患者不良反应发生的风险。     

右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响

目的:探究右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法:选取江门市中心医院2019年1月至2019年8月收治的椎管内麻醉手术患者100例,以双盲法随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组麻醉中应用丙泊酚,观察组麻醉中应用右美托咪定,比较两组患者椎管内麻醉手术干预的结果。结果:两组患者术后皮质醇水平均较术前降低,其中观察组术后皮质醇水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:椎管内麻醉手术患者接受右美托咪定干预,能够有效控制患者的应激反应程度,安全性较高。     

参附注射液联合右美托咪定防治全身麻醉术后寒战疗效观察

目的:探讨参附注射液联合右美托咪定对全身麻醉术后寒战的预防效果。方法:将接受全身麻醉手术的127例患者随机分为对照组63例和观察组64例;2组术前护理、麻醉诱导、维持麻醉方案以及心电体征监护等处理均相同,对照组术毕刻按0.75μg/kg剂量静脉注射右美托咪定,10 min内注射完毕;观察组在对照组的基础上联合中药制剂参附注射液,缓慢静脉滴注1.5 mL/kg;观察比较2组手术麻醉相关指标、寒战发生情况以及不良反应情况。结果:2组患者麻醉时间、拔管时间和唤醒时间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。寒战发生率观察组为7.81%,对照组为20.63%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组寒战发生时间、持续时间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。2组均未出现明显严重不适症状。2组患者轻度恶心、呕吐、血压波动和心动过缓等轻度不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:参附注射液联合右美托咪定对全身麻醉术后寒战发生具有显著防治效果,且安全性高,值得临床推广应用。     

小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用

目的:观察分析小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用疗效。方法:随机选取南阳市中心医院2017年5月至2018年5月收治的62例行椎管内麻醉术的老年患者为本研究对象,按照椎管内麻醉后给药不同将所有患者分为对照组(31例给予小剂量0.9%氯化钠注射液)与观察组(31例给予小剂量右美托咪定),比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者给药20 min、30 min、60 min脑电双频指数及镇静/警觉评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组给药20 min、30 min、60 min血压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于行椎管内麻醉术的老年患者,麻醉后持续给予小剂量右美托咪定麻醉效果明显优于持续给予0.9%氯化钠注射液。     

右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

目的观察右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效。方法将2017年3月—2018年9月在石家庄市中医院拟择期实施髋关节置换术的90例患者按照随机数字表分为PCIA组、右美托咪定+PCIA组和鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组,每组30例。PCIA组术后给予PCIA镇痛(阿扎司琼0.8 mg/kg+地佐辛0.3 mg/kg,锁定时间20 min);右美托咪定+PCIA组在PCIA组基础上加用右美托咪定2.0μg/kg实施PCIA镇痛;鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组在右美托咪定+PCIA组基础上给予鸡尾酒给药方案(肾上腺素0.3 mg+酮咯酸30 mg+罗哌卡因400 mg+吗啡5 mg+生理盐水70 mL局部注射)。观察3组不同时间血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静Ramsay评分、PCIA按压次数和不良反应情况。结果 3组术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后12 h收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较术前显著增高(P均0.05),鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组和右美托咪定+PCIA组以上时间点各指标均显著低于PCIA组(P均0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组和右美托咪定+PCIA组以上指标在术后48 h恢复至术前,但PCIA组仍高于术前(P0.05);3组术后2,4,12,48 h活动状态下和静息状态下的疼痛VAS评分鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组显著低于右美托咪定+PCIA组(P0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组(P均0.05)。3组术后2,4,8,12,48 h的镇静Ramsay评分鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组显著低于右美托咪定+PCIA组(P均0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P均0.05)。鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组PCIA按压次数、补救镇痛药比例均显著低于右美托咪定+PCIA组(P均0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P均0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组镇痛满意度评分显著高于右美托咪定+PCIA组(P均0.05),右美托咪定+PCIA组显著高于PCIA组(P均0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组恶心呕吐发生率显著低于右美托咪定+PCIA组(P0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P0.05),鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组与右美托咪定+PCIA组头晕头痛、寒战发生率均显著低于PCIA组(P均0.05);3组其余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者PCIA,不仅能够稳定血流动力学,还能提高术后镇痛镇静效果,且不良反应少,安全性高。     

不同剂量右美托咪定治疗剖宫产患者术中寒战效果观察

目的探讨不同剂量的右美托咪定(DEX)治疗剖宫产患者术中寒战的效果。方法选取剖宫产手术麻醉后出现寒战的产妇150例,随机分为5组:0.3μg/kg右美托咪定组(A组),0.5μg/kg右美托咪定组(B组),1.0μg/kg右美托咪定组(C组),曲马多组(D组)和生理盐水组(E组),每组30例。胎儿娩出后缓慢静注相应药物,其中A组予右美托咪定0.3μg/kg+20 m L生理盐水,B组予右美托咪定0.5μg/kg+20 m L生理盐水,C组予右美托咪定1.0μg/kg+20 m L生理盐水,D组予曲马多1.0 mg/kg+20 m L生理盐水静注,E组仅予20 m L生理盐水静注,均于10min内泵注完毕。观察各组给药前(t0)及给药后15 min(t1)、30 min(t2)Ramsay评分、总体寒战控制效果以及不良反应的发生情况。结果 A组寒战控制有效率为93%,B、C、D组临床有效率均为90%。4组相比差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组给予DEX后t1、t2时的Ramsay评分相比t0时均明显升高(P0.05),E组t1、t2时Ramsay评分与t0比较差异无统计学意义(P0.05)。组间比较,给药后B、C、D组Ramsay评分高于E组(P均0.05),t2时C组Ramsay评分均明显高于B组(P0.05)。其余各组间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。D组发生不良反应者较多,使用DEX的患者随剂量增加不良反应发生率升高。结论右美托咪定和曲马多均对剖宫产手术中寒战有良好的治疗作用,低剂量的右美托咪定在取得良好治疗效果的同时,较少有不良发应发生,值得临床应用。     

右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对开腹手术术后疼痛及炎症反应的影响

目的评价右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对开腹手术术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2016年6月—2019年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院择期行开腹手术的患者60例,采用随机数字表法将患者分为3组:右美托咪定复合罗哌卡因组给予右美托咪定0.125μg/kg复合0.25%罗哌卡因30 mL行腹横肌平面神经阻滞,罗哌卡因组给予0.25%罗哌卡因30 mL行腹横肌平面神经阻滞,生理盐水组给予生理盐水30 mL腹横肌平面注射。记录入室时、切皮时、苏醒结束时3个时间点患者的心率和平均动脉压,苏醒结束时、术后24 h的VAS评分,术后首次吗啡使用时间、术后48 h内吗啡使用量。入室时、术毕、术后24 h抽取2组患者静脉血5 mL,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果最终56例患者完成所有研究。切皮时、苏醒结束时,生理盐水组患者心率和平均动脉压均显著高于右美托咪定复合罗哌卡因组和罗哌卡因组(P均0.05)。右美托咪定复合罗哌卡因组和罗哌卡因组VAS评分和吗啡使用量均显著低于生理盐水组(P均0.05),且吗啡初次使用时间明显晚于生理盐水组(P均0.05)。术毕和术后24 h时,右美托咪定复合罗哌卡因组的TNF-α和IL-6水平均显著低于生理盐水组和罗哌卡因组(P均0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面神经阻滞可安全有效的减轻开腹手术患者术后疼痛及全身炎症反应,减少术后吗啡使用量。     

右美托咪定用于重症监护病房机械通气患者镇静效果观察

目的观察右美托咪定和咪达唑仑对重症监护病房(ICU)术后机械通气患者的镇静效果。方法选择术后带气管导管入ICU行呼吸机辅助通气患者100例,按随机数字表法分为2组,分别给予咪达唑仑(48例)和右美托咪定(52例)镇静治疗,2组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察记录2组药物用量,停止右美托咪定或咪达唑仑输注后至拔管所需时间,低血压、心动过缓、谵妄、恶心等不良反应发生率,右美托咪定组出现躁动(Riker躁动评分≥5分)者用药后SAS评分分值。结果 2组镇静及镇痛效果无显著性差异。与咪达唑仑组比较,右美托咪定组芬太尼用量明显减少,停药至拔管时间明显缩短,低血压和心动过缓发生率升高,谵妄发生率明显降低。右美托咪定组中躁动患者SAS评分均较用药前下降。结论右美托咪定用于外科术后机械通气患者镇静效果满意,易唤醒,谵妄发生率低,可缩短拔管时间,减少芬太尼用量约50%,是一种较为理想的ICU镇静剂,但要加强用药期间的监测,防治低血压和心动过缓。     

右美托咪定辅助麻醉在老年重症患者术后的应用效果

目的:探讨右美托咪定辅助麻醉在老年重症患者术后的应用效果。方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的老年重症手术患者80例,分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组均进行硬膜外麻醉联合全麻。观察组进行右美托咪定静脉注射,对照组进行生理盐水静脉注射。比较两组的谵妄发生率、VAS评分、睡眠质量以及血流动力学指标。结果:对照组的谵妄发生率、VAS评分均比观察组的低;与对照组的睡眠质量、血流动力学指标比较,观察组的较好,差异显著(P0.05)。结论:右美托咪定辅助麻醉可有效降低术后谵妄发生率,减轻疼痛,改善睡眠质量,值得借鉴和推广。     

右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响

目的研究右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响。方法选择2015年1月—2017年4月于该院就诊的老年髋部骨折手术患者,共70例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予生理盐水,观察组静脉输注右美托咪定,比较两组患者术后谵妄发生率、VAS与镇静评分。结果观察组谵妄发生率5.71%,对照组谵妄发生率22.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分明显低于对照组,而镇静评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年髋部骨折手术患者应用右美托咪定,在一定程度上有助于极大的降低术后谵妄的发生率,镇静效果良好且临床应用中的价值很高,值得在临床应用与推广。     

右美托咪定用于胸科术后镇痛的护理观察

目的:探讨右美托咪定在胸科患者术后辅助用药的护理。方法:胸科患者术后辅助右美托咪定(Dex),护理过程中观察疼痛评分(VAS)、警觉/镇静评分(OAA/S)、寒颤、躁动的发生率。结果:右美托咪定组VAS、寒颤、躁动的发生率较对照组低,差异有统计学意义。结论:右美托咪定在胸科患者术后辅助用药,能减少并发症。     

右美托咪定预防普通全麻手术后躁动的观察

目的:对右美托咪定预防普通手术全麻术后躁动的临床观察。方法:选取本院普通全麻手术患者160例,随机分为对照组和观察组,每组患者80例,两组患者均进行相同药物的全身麻醉,在术前0.5 h观察组患者进行静脉注射右美托咪定,对照组患者进行静脉注射0.9%氯化钠注射液,对比分析两组患者的麻醉情况和术后躁动程度。结果:两组患者麻醉情况对比,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者术后躁动率为7.5%,对照组患者术后躁动率为41.25%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定在预防普通手术全麻术后躁动中起到更好的抑制作用。     

右美托咪定对行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者痛觉过敏的影响

目的探讨右美托咪定对行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者痛觉过敏的影响。方法将择期行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者72例随机分为观察组与对照组,每组36例。麻醉前30 min,观察组持续静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,对照组持续静脉滴注等量的生理盐水。2组均输注瑞芬太尼及异丙酚进行麻醉诱导及维持,手术后所有患者在麻醉恢复室内观察2 h。记录并比较2组术后VAS疼痛评分、恢复室内静脉注射吗啡用量及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组麻醉停药后第1次出现VAS疼痛评分≥4分的时间明显延长,注射镇痛剂后VAS评分降至4分以下所需时间明显缩短,恢复室内静脉注射吗啡用量明显减少,差异均有统计学意义(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者静注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的用量,并且能够减轻麻醉药所致的痛觉过敏,值得临床上推广应用。     

右美托咪定在下肢骨折患者腰硬联合麻醉术中镇静程度及安全性评价

目的:观察右美托咪定在下肢骨折患者腰硬联合麻醉术中镇静程度及安全性。方法:下肢骨折内固定择期手术患者40例随机分为2组,右美托咪定组(DEX)给予,对照组(CON)不用任何镇静药物。用Ramsay评分评估患者给药前、给药后10min、30min、60min、手术结束时的镇静程度,并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2);观察患者术中术后躁动及恶心呕吐的发生率。结果:给药后10min、30min、60min、手术结束时,DEX组Ramsay评分明显高于CON组(P<0.05);与CON组相比,DEX组MAP和HR降低(P<0.05),SpO2无明显差异(P>0.05);DEX组术中术后躁动及恶心呕吐的发生率均小于CON组(P<0.05)。结论:右美托咪定在下肢骨折患者腰硬联合麻醉术中具有良好镇静作用,术中MAP和HR均下降,且术中术后躁动和恶心呕吐的发生率下降。     

右美托咪定在老年患者腰-硬联合麻醉中的应用

目的:探讨右美托咪定在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静效果,为临床麻醉提供更好的镇静方案。方法:选择手术麻醉的100例患者,按照随机原则平均分为右美托咪定组(包括A、B、C三组)、空白组及丙泊酚组,对比5组患者中麻醉前、后5分钟、30分钟、60分钟时HR(心率)、MAP(平均动脉压)及Ramsay评分。结果:右美托咪定组和丙泊酚组在麻醉后Ramsay评分高于麻醉前;在麻醉30分钟后B、C及丙泊酚组Ramsay评分结果优于空白组。在麻醉后30分钟,C组患者HR水平低于其他组。结论:对老年患者腰硬联合麻醉使用右美托咪定剂量控制在0.2~0.5ug/kg·h能有效保证患者的镇静效果,同时不会产生不良反应。     

右美托咪定和咪达唑仑用于皮肤病患者镇静的护理对比观察

目的:对比分析右美托咪定和咪达唑仑用于皮肤病患者镇静的护理要点。方法:将60例需行镇静处理的住院皮肤病患者随机分为右关托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)各30例,记录两组患者镇静12h的Ramsay评分值、镇静满意度、镇静期间相关并发症(心动过缓、呼吸抑制、低血压、谵妄)的发生率,并对患者护理工作满意度进行评估。结果:右美托咪定组Ramsay评分值显著低于咪达唑仑组(P0.05),但右关托咪定组镇静满意度显著高于咪达唑仑组(P0.05);右美托咪定组需要处理的心动过缓发生率高于咪达唑仑组(P0.05);右美托咪定组和咪达唑仑组的呼吸抑制与谵妄发生率无统计学差异(P0.05);右美托咪定组护理满意率高于咪达唑仑组(P0.05)。结论:与咪达唑仑相比较,右美托咪定是一种更好的镇静选择,对于改善护理满意度、提高护理工作质量有着一定的积极意义。