瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果。方法:选择2016年2月至2017年2月于连州市妇幼保健计划生育服务中心接受妇科腹腔镜手术的61患者作为本研究对象。其中30例对照组患者应用瑞芬太尼静脉复合麻醉,31例观察组患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注。对两组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、镇痛药使用时长以及麻醉后的不良反应发生率进行比较。结果:观察组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间以及镇痛药使用时长均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者麻醉后的不良反应发生率(6.45%)明显低于对照组(16.67%),组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:妇科腹腔镜手术患者在麻醉过程中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注,其疗效显著,有助于缩短患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间以及药效时间等。与此同时降低患者不良反应发生率,值得临床借鉴。     

电针结合瑞芬太尼及丙泊酚麻醉对胃镜检查效果的临床观察

目的:观察电针联合瑞芬太尼及丙泊酚麻醉对胃镜检查的临床效果。方法:将在本院行胃镜检查的(美国麻醉师协会)ASAⅠ~Ⅱ级患者120例随机分为观察组和对照组各60例,2组患者均行瑞芬太尼及丙泊酚麻醉,观察组在此基础上联合电针刺激。观察2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化、苏醒及离院时间、术中恶心、呕吐、咽部不适、胆汁反流、十二指肠反流发生率。结果:2组HR及MAP变化趋势相同,且各时间点差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后苏醒时间及离院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胆汁反流及十二指肠反流率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合瑞芬太尼、丙泊酚作胃镜检查,可减少术中胆汁或十二指肠反流情况,且有助于缩短患者术后恢复时间。     

瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在48例老年腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的:分析瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的变化、术后恢复及恶心、呕吐的发生率.方法 :将拟行腹腔镜胆囊切除术的患者96例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉.对照组采用异氟醚吸入全身麻醉.记录基础值、拔管时间、清醒程度及术后恶心、呕吐的情况.结果 :术中两组生命体征平稳,观察组术后苏醒时间短、术后恶心、呕吐的发生率低,明显优于对照组(P＜0.01).结论 :瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉诱导平稳,恢复快,且安全可靠,值得临床推广应用.     

揿针配合雷莫司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的观察揿针配合雷莫司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床疗效。方法将120例行妇科腹腔镜手术患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉维持麻醉。术前15 min,治疗组给予双侧足三里、内关穴贴揿针配合静脉注射雷莫司琼0.3 mg治疗;对照组采用双侧相同穴位放置假治疗贴配合静脉注射雷莫司琼0.3 mg治疗。观察两组患者在术后第1天和第2天的恶心呕吐发生情况。结果两组术后第1天恶心呕吐发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05);而两组术后第2天恶心呕吐发生率比较,差异则无统计学意义(P0.05),且无不良并发症。结论揿针配合雷莫司琼用于预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果优于单用雷莫司琼,有利于促进患者康复。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者苏醒质量的影响

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者麻醉后苏醒质量的影响。方法将94例腹腔镜胃肠手术患者随机分为2组,对照组47例应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组47例应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、手术开始时(t_2)、手术开始后30 min(t_3)和手术结束时(t_4)的血流动力学指标,记录2组麻醉后苏醒质量、手术基本情况以及术后并发症发生情况。结果研究组t_2、t_3、t_4时间点心率(HR)和舒张压(DBP)均显著低于对照组(P均0.05),t_1、t_3时间点收缩压(SBP)以及t_1时间点DBP均显著高于对照组(P均0.05);研究组拔管时间、呼吸恢复时间和清醒时间均显著短于对照组(P均0.05),拔管后即刻镇痛VAS评分显著低于对照组(P0.05),镇静Ramsay评分显著高于对照组(P0.05);研究组术后苏醒期躁动、恶心并发症发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论在腹腔镜胃肠手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉效果显著,同时能明显提高患者麻醉后苏醒质量。     

丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注对全麻手术患者苏醒的影响

目的:探究丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注对全麻手术患者苏醒的影响。方法:对乐昌市人民医院2017年7月至2018年12月间收治的80例全麻手术患者进行研究,根据随机数字表法分为观察组与对照组,对照组37例采用丙泊酚静脉持续输注麻醉,术中依据实际情况间断给予舒芬太尼和罗库溴胺。观察组43例采用丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注麻醉,术中依据实际情况持续推注顺罗库溴胺维持肌松,对丙泊酚和舒芬太尼的靶浓度调整维持麻醉,观察两组患者的苏醒期清醒时间、拔管时间、拔管后20 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、镇痛评分(VAS)及镇静评分(RSS)、躁动发生率。结果:观察组清醒时间、拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后20 min的MAP及HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管后20 min VAS低于对照组,RSS高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注,可缩短苏醒期清醒时间、拔管时间,维持血流动力学稳定,镇痛及镇静效果显著,减少了苏醒期躁动情况。     

脑电双频指数指导丙泊酚–瑞芬太尼全凭静脉麻醉的优越性

目的:探讨脑电双频指数(BIS)在丙泊酚–瑞芬太尼全凭静脉麻醉中的指导优势。方法:选取2017年3月至2017年10月东莞市大朗医院采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉手术患者60例,随机分为观察组(BIS指导完成麻醉处理,30例)和对照组(常规方法实施麻醉处理,30例),比较两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量及苏醒期质量、不良反应发生率。结果:两组患者丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者瑞芬太尼用量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者睁眼时间、恢复意识时间和拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:BIS指导丙泊酚–瑞芬太尼全凭静脉麻醉可有效控制并降低麻醉用药剂量,提高患者麻醉苏醒质量,降低麻醉相关不良反应发生率。     

探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术的临床效果

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术的临床效果。方法：选取我院2012年3月～2012年12月需要进行腔镜手术的妇科患者80例,按治疗先后顺序,随机分为观察组和对照组,每组40人,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察两组患者的,陆床麻醉作用。结果：在术后的呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间上,观察组均优于对照组,组间差异有显著的统计学特点（P〈0.05）。在不良反应上,观察组有2人出现恶心、呕吐不良反应,占5％;对照组有10人出现恶心、呕吐不良反应。占25％,两组患者在不良反应发生率的比较上,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术,临床效果显著,患者术后的呼吸恢复时间快、拔管时间短、睁眼恢复快,不良反应率低,是一种安全的麻醉方法,适合在临床上推广应用。     

舒芬太尼辅助丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉效果评价及护理对策研究

目的:观察舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果,总结相应的护理干预措施。方法:以阳江市人民医院妇科2016年1月至2016年12月期间收治的93例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,采用便利抽样法将其分为对照组(46例)与观察组(47例),对照组采用芬太尼辅助异丙酚靶控输注麻醉,观察组采用舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注麻醉,比较两组的麻醉效果、完全苏醒时间以及术后不良反应发生情况。结果:(1)观察组患者的镇痛总有效率为93.61%,对照组为89.13%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);(2)观察组患者的完全清醒时间为(8.16±1.86)min,明显低于对照组的(19.64±6.34)min,差异具有统计学意义(P0.05);(3)术后,观察组患者的不良反应率为10.63%,明显低于对照组(26.08%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中选择舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注麻醉的镇痛效果好,而且术后清醒快,不良反应少,临床上值得借鉴。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的:观察不同剂量的舒芬太尼与丙泊酚联合对接受人工流产术的患者在手术期间实施麻醉的临床疗效。方法:选取82例孕妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各41例。对照组采用0.1μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合实施麻醉;观察组采用0.2μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合实施麻醉。结果:观察组患者人工流产手术麻醉效果明显优于对照组;观察组术后完全苏醒时间、接受留院治疗总时间、出现麻醉原因导致的不良反应等指标与对照组对比差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:采用0.2μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合对接受人工流产术的患者在手术期间实施麻醉的临床效果显著。     

无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉效果

目的探讨无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将84例ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜择期手术患者随机分为观察组和对照组各42例。全麻诱导后观察组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下手术并通过调整药物浓度保证血流动力学稳定,对照组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下间断追加阿曲库铵,记录2组在不同时间点的生命体征以及术后苏醒相关指标、术中增加药物浓度的例数等指标。结果2组在麻醉诱导后3 min的收缩压、舒张压及心率比麻醉前均显著降低(P均<0.05),观察组拔管时的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(P均<0.05),2组在其余时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间以及离室时间均显著短于对照组(P均<0.05),而拔管时BIS值高于对照组(P<0.05)。结论无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中安全可行,且术后苏醒迅速,麻醉恢复期风险低,值得在临床中广泛推广。     

右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于腹部手术的临床价值

目的:对应用右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚对接受腹部手术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法:选择2013年7月-2014年7月在长寿区人民医院就诊的接受腹部手术治疗的患者86例,随机分为对照组和观察组,平均每组43例。采用右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚对观察组患者实施麻醉;采用等量生理盐水复合瑞芬太尼和丙泊酚对观察组患者实施麻醉。结果:观察组患者术后苏醒时间和术后治疗总时间明显短于对照组;腹部手术麻醉效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);出现术后出现烦躁、心动过速、高血压等不良反应的人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚对接受腹部手术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。     

盐酸瑞芬太尼麻醉的有效性和安全性比较

目的：分析探讨国产注射用盐酸瑞芬太尼麻醉的有效性及安全性,为临床应用提供参考价值.方法：选取2013年1月-2014年3月34例择期手术患者,随机分为观察组与对照组,每组17例,对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,观察比较两组患者拔管时间、术后恢复时间及并发症发生情况.结果：两组手术患者的拔管时间和术后恢复时间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组手术患者术后并发恶心、呕吐的例数存在一定差异,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：应用国产注射用瑞芬太尼于手术患者中,其麻醉效果优于芬太尼,且术后苏醒质量更高.     

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在神经外科手术中的应用效果比较

目的对比七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在神经外科手术中的应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究方法,选择155例颅脑外伤择期行神经外科手术患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组(n=77)给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,观察组(n=78)给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;比较2组患者的苏醒时间、拔管时间、术中/术后不良反应,统计2组患者手术前后的血浆皮质醇、血糖、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,观察2组患者麻醉前(t_0)、气管插管即刻(t_1)、去骨瓣即刻(t_2)、麻醉维持时(t_3)、手术结束即刻(t_4)、拔管即刻(t_5)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)。结果观察组的苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P均0.05),术中脑水肿、术后总不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05);2组患者术后血浆皮质醇、血糖、ACTH水平均较麻醉前明显升高(P均0.05),但观察组的血浆皮质醇、血糖、ACTH水平均明显低于对照组(P均0.05);2组间t_0～t_5 DBP、SBP、HR比较差异均无统计学意义(P均0.05),但2组t_1～t_4 DBP、SBP、HR均低于t_0(P均0.05)。结论在神经外科手术中,七氟醚联合瑞芬太尼、丙泊酚联合瑞芬太尼两种麻醉方案的麻醉效果类似,但后者对患者术中的应激反应抑制更加有效,且术中脑水肿及术后恶心呕吐发生率更低,苏醒时间、拔管时间更短。     

穴位敷贴减轻妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果

目的:探讨穴位敷贴减轻妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)中的临床效果。方法:54例妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组与观察组,各27例。对照组给予西医预防给药,观察组给予穴位敷贴,比较两组患者治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血量以及术中输液量比较,差异无统计学意义(P0.05)。各时段对照组PONV发生例数均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:穴位敷贴可有效预防和控制妇科腹腔镜术后恶心呕吐,值得应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术临床研究

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将60例接受腹腔镜胆囊切除术患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。比较2组各时间节点血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和意识状态(OAAS)评分。结果与芬太尼组(F组)相比,瑞芬太尼组(R组)患者气腹10min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低(P均<0.05),手术结束后F组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显长于R组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有抑制气管插管时和CO2刺激引起的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优势。     

纳布啡用于宫腔镜手术的临床疗效观察

目的:对比观察纳布啡用于妇科宫腔镜手术的临床疗效。方法:择期静脉全麻下行宫腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例。试验组(N组):纳布啡0.15mg/kg+丙泊酚1.5～2.0mg/kg;对照组(C组):芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.5～2.0mg/kg。观察记录两组患者术后苏醒时间以及苏醒即刻(T0)、术后1h(T1)、3h(T2)的宫缩痛VAS评分和不良反应情况(包括呼吸抑制、恶心呕吐、头晕嗜睡等),以及补救镇痛药等。结果:两组患者苏醒时间无差异(P 0.05);N组患者T0、T1时点宫缩痛VAS评分明显低于C组相应时点(P 0.05),T2时无差异(P 0.05);其他不良反应无明显差异(P 0.05)。结论:与芬太尼相比,纳布啡用于妇科宫腔镜手术,能明显减轻术后宫缩痛,适合该类短小手术的临床应用。     

舒芬太尼对气滞血淤型胆囊疾病行腹腔镜胆囊手术治疗过程中血流动力学和苏醒质量的影响

目的观察舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术治疗中医辨证属气滞血淤型胆囊疾病过程中血流动力学及麻醉恢复情况的影响。方法将符合病例入选标准的150例患者随机分为观察组和对照组,每组各75例。两组采用相同的诱导麻醉,观察组同时使用舒芬太尼,对照组同时使用芬太尼。观察两组麻醉前,气管插管即刻,气腹前5 min,气腹后5,10,15min时SBP,DBP,MAP,HR;观察两组自主呼吸恢复时间、初醒(呼之睁眼)时间、拔管时间及不良反应。结果术中两组生命体征平稳,观察组术后苏醒时间短、术后发生恶心、呕吐的发生率低,明显优于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术治疗中医辨证属气滞血淤型胆囊疾病过程中,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复快,且安全可靠,值得临床推广应用。     

吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果分析

目的:探讨吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐发生的临床效果。方法:筛选2013年8月-2014年8月于高州市中医院接受妇科腹腔镜手术患者96例作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,每组患者各48例,对照组采用红米粉、黑米粉及玉米粉按照1:1:1的比例使用姜汁调和进行穴位贴敷;观察组患者采用吴茱萸粉与姜汁调和后进行穴位贴敷,观察两组患者恶心呕吐的发生情况。结果:两组患者妇科腹腔镜术后,0~6 h、7~24 h两个时间段患者恶心呕吐程度、恶心呕吐发生率以及恶心程度视觉模拟评分(NVAS)方面比较,差异有统计学意义(P0.05);术后25~48 h、49~72 h两个时段两组患者恶心呕吐程度恶心呕吐发生率以及NVAS评分方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐患者疗效甚佳,可促进患者身体恢复,无不良反应。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在妇科手术中的麻醉效果研究

目的:丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿切除术麻醉效果的研究。方法:选取2017年1月至2018年6月在台山市妇幼保健院实施腹腔镜卵巢囊肿切除术的56例患者进行研究,应用随机数表法分为对照组和观察组,各28例,其中观察组采取丙泊酚复合瑞芬太尼实施麻醉,对照组采取丙泊酚复合芬太尼实施麻醉,比较分析两组患者麻醉效果。结果:麻醉前两组患者血压、心率比较,差异无统计学意义(P 0.05),两组患者插管时及气腹5 min后血压及心率均高于麻醉前,但观察组患者插管时及气腹5 min后血压及心率均低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者麻醉诱导时间、苏醒时间及拔管时间均低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜卵巢切除术麻醉中具有麻醉药物起效快、安全性高等优势。