鼻鼽汤治疗变应性鼻炎疗效观察

1 临床资料(1)一般资料.全部观察对象80例,随机分为两组.治疗组50例,男27例,女23例;年龄12～50岁,平均26岁;病程0.5～10年,平均4年.对照组30例,男17例,女13例;年龄15～52岁,平均27岁;病程1～8年,平均4.5年.全部病例中常年性过敏性鼻炎52例,季节性过敏性鼻炎28例.两组临床资料基本相似,具有可比性.     

鼻敏爽胶囊对变应性鼻炎豚鼠模型Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的：探讨云南省中医医院院内制剂鼻敏爽胶囊治疗变应性鼻炎（AR）豚鼠的作用机制。方法选用60只健康豚鼠,随机选50只豚鼠进行AR造模。剩余10只为空白对照组。用白蛋白（鸡蛋）致敏激发制造AR模型,然后造模成功的50只豚鼠随机分为5组,予不同浓度鼻敏爽胶囊进行治疗,平行设醋酸泼尼松片对照组。治疗15d,测定各组动物血清中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5的含量。结果变应性鼻炎豚鼠较正常豚鼠血清中Th1细胞（IL-2、IFN-γ）表达水平及Th1/Th2比例值下降、Th2细胞（IL-4、IL-5）表达显著提高;“鼻敏爽胶囊”与醋酸泼尼松片都可使AR豚鼠模型血清中的Th1表达水平及Th1/Th2比值都有所上升、Th2表达显著下降。结论鼻敏爽胶囊具有降低变应性鼻炎豚鼠Th2提高Th1细胞因子水平的表达来调节血清中Th1/Th2平衡,以达到治疗T辅助细胞介导的鼻部非特异性炎症反应。     

加味四君子汤治疗肺脾气虚型常年性变应性鼻炎的临床研究

目的：观察加味四君子汤治疗肺脾气虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法：纳入118例肺脾气虚型常年性变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组59例。治疗4周后比较两组临床疗效、VAS评分、四分法评分、鼻内镜评分以及中医证候评分。结果：(1)治疗过程中两组各脱落2例,所有病例未见不良反应发生。(2)治疗4周后,治疗组与对照组总有效率分别为91.23%、75.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)治疗组的VAS评分、四分法评分、下鼻甲大小、鼻黏膜颜色评分低于对照组,在清涕量多、气短乏力、大便溏薄、受冷易发、鼻塞、流涕症状、下鼻甲大小评分改善上两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论：加味四君子汤联合盐酸西替利嗪片在改善鼻塞、流涕、下鼻甲大小、清涕量多、气短乏力、大便溏薄、受冷易发方面优于单用盐酸西替利嗪。     

鼻敏合剂治疗季节性变应性鼻炎的临床疗效观察

目的：观察鼻敏合剂治疗季节性变应性鼻炎的临床效果。方法：选用50例季节性变应性鼻炎患者,应用鼻敏合剂,每日1剂,水煎后早、晚各服1次,12d为1疗程,共用2个疗程,随访2年。结果：显效30例,有效16例,无效4例,总有效率为92%。结论：鼻敏合剂治疗季节性变应性鼻炎疗肯定,方法简单,无毒副作用。     

鼻鼽汤治疗变应性鼻炎60例临床观察

目的:观察鼻鼽汤治疗变应性鼻炎的疗效.方法:治疗组服用鼻鼽汤,对照组服用氯雷他定.结果:治疗组60例,显效42例,有效13例,无效5例;对照组30例,显效14例,有效13例,无效3例.两组显效率比较差异显著,P<0.05.结论:鼻鼽汤治疗变应性鼻炎临床效果较好.     

中药治疗鼻鼽病体会

鼻鼽病 ,西医学称为变应性鼻炎 ,或称过敏性鼻炎。可分为季节性与常年性 ,且易反复发作 ,其疗效多为近期有效率 ,彻底治愈较困难 ,近年临床观察其发病率有逐渐升高趋向。鼻鼽病与肺、脾、肾等脏阳气虚有着密切关系。肺气有赖于脾气精气的输布 ,脾又有赖于肾气的温煦。肺主气 ,主宣降 ,将清气下纳于肾 ,若某脏因之不足 ,就可表现出其脏之病理变化 ,如《证治要诀》说 :“清涕者 ,脑冷肺寒所致。”《李问》中说 :“五气所病……肾为欠、为嚏。”鼻鼽病起病快 ,消失快 ,易反复发作为特点。常以突然鼻腔内酸痒 ,喷嚏频作 ,流大量水涕 ,鼻塞 ,嗅觉…     

寒热证候与鼻鼽相关性的临床研究

目的：为研究寒热证候与鼻鼽（变应性鼻炎ＡＲ）发病的相关性,进而研究鼻鼽患者的体质证候特征。方法：以鼻窒（慢性单纯性鼻炎ＣＳＲ）及健康志愿者为对照,调查鼻鼽患者发病的体质证候特征,包括中医证型、血清皮质醇（Ｆ）、血清甲状腺素（Ｔ３、Ｔ４）、血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、鼻分泌物分泌性ＩｇＡ（ｓＩｇＡ）及外周血嗜碱性粒细胞（ＢＣ）脱颗粒情况。结果：鼻鼽患者中医辨证多属阳气虚弱型,其血清Ｆ及鼻分泌物     

郑沙盟教授治疗中医鼻鼽的临床经验

郑沙盟教授从以下证型辨治鼻鼽:①肺气虚寒,卫表不固;②脾气虚弱,清阳不升;③肾阳亏虚,温煦失职;④肺经郁热,上犯鼻窍。相应采取以下治疗方法:①调理脾胃,补益肺气,祛寒固表;②益气健脾,化湿散寒,升阳通窍;③温补肾阳,固肾纳气,兼顾健脾益气,理气和中;④清宣肺气,通利鼻窍。并附临床验案佐之。     

鼻敏合剂治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效观察

目的 :观察鼻敏合剂治疗常年性变应性鼻炎的临床效果。方法 :选用 64例常年性变应性鼻炎患者 ,应用由黄芪、白芷、防风、苍耳子、辛夷、五味子、鱼腥草等煎制而成的中药汤剂鼻敏合剂 ,每日 1剂 ,水煎后早、晚各服 1次 ,1 2 d为 1疗程 ,共用 2个疗程 ,随访 6个月。结果 :64例中 ,显效 38例 ,有效 2 2例 ,无效 4例 ,总有效率 93.75%。结论 :鼻敏合剂治疗常年性变应性鼻炎 ,疗效肯定 ,方法简单 ,无毒副作用。     

鼻敏合剂治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

观察鼻敏合剂（制附子，桂枝，细辛，黄芪，白术，防风，诃子，甘草等）治疗常年性变应性鼻炎５０例，治疗前后血清ＩｇＥ，症状，体征均有显著改变，提示温阳散寒，益气固表方对肾阳不足，肺卫不固型常年性变应性鼻炎有较好疗效。     

健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证临床研究

目的:探讨健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证的疗效及对血清CC型趋化因子CCL17和CCL22水平的影响。方法:将88例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,各44例。对照组采取布地奈德鼻喷雾剂,初始剂量为每个鼻孔各1喷,早晚喷2次;症状缓解后每日每鼻喷1次,每次1喷。地氯雷他定片,口服,每天1次,每次5 mg。观察组在对照组基础上采用健脾止鼽汤治疗,每天1剂,分早晚2次口服。两组连续治疗3周。比较两组症状、生活质量评分及临床疗效。检测患者血清CC型趋化因子CCL17和CCL22水平。结果:治疗后,观察组患者活动、睡眠及鼻部症状评分显著少于对照组(P0.01)。观察组有效率为79.55%,明显高于对照组38.64%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组血清CC型趋化因子CCL17和CCL22显著低于对照组(P0.01)。结论:健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证疗效明显,降低患者血清CC型趋化因子CCL17和CCL22可能是其作用机制之一。     

大艾段温针灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎100例

目的 观察大艾段温针灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)的疗效并探索其作用机制。方法 将入选病例随机分为观察组、对照组各105例。观察组大艾段温针灸,每日1次,每周治疗4次,4周为1个疗程。对照组急性期丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,枸地氯雷他定片口服。病情稳定后,枸地氯雷他定片停药,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂继续喷鼻。4周为1个疗程。观察2组治疗结束时及治疗后30 d的中医证候总积分、西医临床症状总积分、体征总积分、视觉模拟评分法（VAS评分）以及血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）水平的变化。结果 治疗后2组中医证候总积分、临床症状总积分、体征总积分以及鼻部整体症状的严重程度VAS评分均明显低于同组治疗前(P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.05~0.01);血清3项指标,组内及组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗结束后30 d随访,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组中医证候总积分、临床症状总积分、体征总积分以及鼻部整体症状的严重程度VAS评分均明显低于同组治疗前(P<0.01);观察组明显低于对照组(P<0.05~0.01);血清3项指标,IFN-γ含量,对照组治疗结束后30 d与治疗前比,差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组内、组间3项指标比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 大艾段温针灸法治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效较好,可显著改善患者的中医证候、临床症状、体征、VAS评分,在调节血清IgE、IL-4、IFN-γ含量方面优于对照组,作用机制可能也与降低血清IgE、IL-4含量,升高IFN-γ含量相关。      

刮痧结合拔罐治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的 观察刮痧疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 将符合纳入标准的研究对象随机分为对照组和治疗组,每组各20例。对照组采用拔罐的方法治疗,治疗组采用刮痧结合拔罐的方法。2组均每周治疗1次,4次为1疗程。分别观察1个疗程治疗前后主要症状的改变及临床疗效,并测定治疗前后血清免疫球蛋白E（IgE）、白介素-4（IL-4）含量。结果 2组患者的主要症状（喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒）总积分治疗后较治疗前均有显著差异（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.01）。对照组总有效率为55.0%,治疗组总有效率89.5%,2组比较,P<0.05。2组治疗后均能有效降低血液中IL-4含量（P<0.01）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 刮痧结合拔罐治疗过敏性鼻炎疗效显著,有进一步研究和推广的价值。      

慢性胃炎脾气虚证临床研究

目的:研究慢性胃炎脾气虚证的临床症状、体征和胃镜下胃黏膜象,以探求慢性胃炎脾气虚证宏观及微观的诊断要点.方法:根据临床辨证和胃镜确诊慢性胃炎患者90例,按中医辨证分为脾气虚证、胃阴虚证、脾胃湿热证三组,各30例.观察各组脘腹疼痛、面色、口渴、饮食、出汗、寒热、二便、舌象、脉象等临床症状和体征.在胃镜下观察不同中医证型患者胃镜下不同的胃黏膜象,并作病理活检.结果:慢性胃炎脾气虚证的主要临床症状及体征为胃脘隐痛、食后胀闷、痞塞、纳呆少食、便溏或腹泻,乏力、四肢酸软,舌淡白或淡胖嫩、有齿痕、苔薄白润,脉沉细;胃黏膜象为:胃黏膜白相或红白相间,以白为主,黏液稀薄而多,色多清白,胃壁蠕动减弱,或有黏膜水肿;病理检查结果:脾气虚证组浅表性胃炎(CAG)、中重度萎缩性胃炎(CAG)分别占46.67%、33.33%,明显高于胃阴虚证组的20.00%和10.00%、脾胃湿热证组的13.3%和3.33%(P＜0.05).结论:脾气虚证是慢性胃炎的主要证型.     

浅论卫气不足与广州地区鼻鼽的关系

卫气的功能与肺、脾、肾三脏密切相关,鼻鼽的发病与卫气强弱关系密切。广州地区鼻鼽患者多见卫气不足,是由其体质特点及生活习惯所造成。运用温阳解表的方法调理卫气治疗鼻鼽疗效确切,提示卫气不足与广州地区鼻鼽确实存在一定关系。     

针灸结合西药治疗儿童肺虚感邪型过敏性鼻炎临床观察

目的:观察针灸结合西药治疗儿童肺虚感邪型过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将68例患儿随机分为对照组(34例)和治疗组(34例);对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上配合针灸治疗,疗程1个月。观察两组临床疗效、中医证候积分和治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)水平的变化。结果:治疗组临床总有效率为88.2%,对照组为52.9%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.01)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01);两组IgE水平均较治疗前降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:针灸结合西药治疗儿童过敏性鼻炎临床疗效良好,可降低IgE水平。     

推拿防治小儿脾肺气虚型反复呼吸道感染的临床观察

目的观察推拿法防治小儿脾肺气虚型反复呼吸道感染的临床效果。方法收集肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用推拿疗法,隔日1次,共治疗7次,对照组口服玉屏风散颗粒,每日2次,共服用2周。观察治疗前后2组患儿的总有效率、中医证候评分、血清免疫球蛋白、T细胞亚群以及治疗结束后3月随访复发率等指标,判断推拿疗法的疗效。结果治疗组在总有效率、中医证候评分、IgG、IgA、IgM、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等免疫指标、复发率等指标上优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05~0.01)。结论小儿推拿可减少肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染的发病次数,缓解临床症状,增强患儿体液免疫、细胞免疫功能,降低复发率。     

黄芪止嗽饮治疗小儿肺脾气虚型慢性咳嗽30例

目的观察黄芪止嗽饮治疗小儿肺脾气虚型慢性咳嗽的临床疗效。方法将60例肺脾气虚型慢性咳嗽患儿随机分为对照组和试验组,每组各30例。试验组予黄芪止嗽饮治疗,对照组予克洛己新干混悬剂口服,疗程7d。观察并比较两组临床疗效及咳嗽缓解和消失时间。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患儿咳嗽消失时间和咳嗽缓解时间均较对照组显著缩短(P0.05)。结论黄芪止嗽饮对小儿肺脾气虚型慢性咳嗽具有较好疗效。     

益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床疗效

目的?以安慰剂对照,评价中医益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证患者的临床疗效。方法?多中心分层随机双盲研究,分为益气温阳方组（治疗组）和安慰剂（对照组）,样本量100例(1∶1),治疗组服用益气温阳方,对照组服用安慰剂,疗程4周。观察临床综合疗效及主要症状体征疗效。结果?益气温阳方组显效率74.0%,总有效率92.0%;对照组显效率20.0%,总有效率46.0%,经统计学检验,2组疗效有非常显著差异（P<0.01）;益气温阳方组能明显改善鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻甲肿大等临床症状,与对照组比,P<0.01。结论?益气温阳方是治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的有效方剂,有进一步研究和临床推广应用价值。      

益气升阳法治疗气虚型眩晕45例临床观察

目的 :观察益气升阳法治疗气虚型眩晕的临床疗效。方法 :将90例辨证为气虚型眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组以益气升阳法为则,采用益气聪明汤及补中益气汤加减治疗;对照组予以静脉滴注银杏叶提取物注射液治疗。两组均以7 d为1疗程,连续治疗2疗程。比较两组的临床疗效、中医证候积分及病情改善、复发情况。结果:治疗后两组在临床疗效、中医证候积分方面差异无统计学意义(P>0.05);在椎-基底动脉血流速、血黏度测定方面较治疗前均有改善(P<0.05);在复发率方面,治疗组表现优于对照组(P<0.05)。结论:益气升阳法治疗气虚型眩晕临床疗效确切,在改善实验室检查指标、防止复发方面效果明显。