高频超声在医源性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用分析

医源性股动脉假性动脉瘤是经股动脉穿刺插管进行介入性诊断治疗的并发症之一，常引起感染、出血及局部压迫等症状，宜早期诊断、早期治疗。本文旨在探讨高频超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。     

超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用

目的评价超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及超声引导下压迫治疗假性动脉瘤、注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效。方法应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒对28例股动脉穿刺术后临床疑诊为股动脉假性动脉瘤的患者进行检查,并在超声引导下进行压迫治疗,治疗失败者改为局部瘤腔内注射凝血酶治疗。结果28例中彩超诊断假性动脉瘤25例,3例阴性患者经临床观察排除假性动脉瘤,彩超诊断与临床符合率100%。彩超引导下压迫治疗假性动脉瘤,24例治愈,1例失败后改为瘤腔内注射凝血酶治愈。结论超声能无创、敏感地诊断股动脉假性动脉瘤,超声引导下压迫是治疗假性动脉瘤的简便、安全、可靠的方法,失败者可进行注射凝血酶等其他手段治疗。     

高频超声在医源性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用29例分析

目的：评价高频超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊治价值。方法：对29例股动脉插管术后穿刺部位出现搏动性肿块和（或）血管杂音的患者行高频超声检查，并在其引导下对股动脉假性动脉瘤进行压迫治疗，并跟踪复查评价其疗效。结果：29例医源性股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床和MRI、血管造影或手术结果符合率100％。引导下26例经压迫治愈，3例行手术治疗。结论：高频超声对医源性股动脉假性动脉瘤有较高的诊治价值。     

彩色多普勒超声在诊治股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下对其压迫修复的疗效。方法对28例股动脉插管术后穿刺部位出现搏动性肿块和（或）血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下对股动脉假性动脉瘤进行压迫治疗，治疗后经彩超跟踪复查评价其疗效。结果28例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床和MRI、血管造影或手术结果符合率100％（28／28）。彩超引导下25例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈，3例压迫后未能完全修复而行手术治疗。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有较高的诊断价值，且在引导压迫修复股动脉假性动脉瘤方面简便、安全、可靠，可作为首选的治疗方法，对不适宜压迫修复的患者行手术等治疗。     

超声引导下压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤

近年来,随着动脉穿刺和介入性诊断治疗技术的广泛开展,医源性假性动脉瘤已成为临床常见并发症。1991年Fellmeth和Chou首先采用了超声引导下压迫（ultrasoundguided compression repair,UGCR）。治疗修复股动脉假性动脉瘤的非手术疗法。我科自2002年9月至2006年8月对19例动脉插管术后所致股动脉假性动脉瘤患者,采用UGCR治疗,均获得成功,现报道如下。[第一段]     

彩色多普勒超声在假性动脉瘤诊治中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声诊治假性动脉瘤的方法和可行性。方法 对40例假性动脉瘤患者的声像图进行总结分析。结果 本组假性动脉瘤的超声诊断与血管造影和手术结果符合率达100％。2例穿刺造影术后股动脉假性动脉瘤患者，经超声引导下压迫治疗获得治愈。结论 彩色多普勒超声检查是诊断假性动脉瘤可靠的有效方法。动脉穿刺所致的医源性假性动脉瘤患者，超声引导下压迫治疗可作为首选的治疗方式。     

超声引导下凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤的Meta分析

目的系统评价超声引导下瘤腔注射凝血酶(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤的有效性和安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库获取相关文献。纳入关于超声引导下压迫治疗(UGC)与UGTI治疗医源性股动脉假性动脉瘤的随机对照研究,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共280例患者,其中140例行UGC,140例行UGTI。Meta分析结果显示:UGTI治疗医源性股动脉假性动脉瘤的有效性优于UGC,差异有统计学意义(97.1%vs. 67.1%,OR=11.88,95%可信区间4.63～30.47,P0.0001);而不良事件发生率两种治疗方法比较差异无统计学意义(4.3%vs. 7.2%,OR=0.63,95%可信区间0.04～9.60,P=0.73)。结论 UGTI件发生率较低,具有良好的疗效和安全性,可作为医源性股动脉假性动脉瘤的首先治疗方法。     

股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血

目的探讨股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血的安全性。方法对12例注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血患者采用一期结扎股动脉清创引流,有下肢缺血症状者二期股动脉重建。结果11例行一期结扎股动脉后下肢无坏死,其中2例出现间歇性跛行,行二期股动脉重建后症状消失;1例一期结扎股动脉后下肢缺血坏死截肢。结论股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤破裂大出血对大多数患者是安全的。     

超声引导下压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤的护理

随着血管介入术的开展,医源性股动脉假性动脉瘤已成为临床常见并发症。目前对假性动脉瘤的治疗方法主要采用超声引导压迫修复法。超声引导压迫修复可在治疗过程中及时监测起源动脉及瘤体情况,及调整压迫的力量,直至瘤口闭塞。现将16例股动脉假性动脉瘤超声引导压迫修复法护理体会报告如下。     

彩色多普勒超声对假性动脉瘤的临床应用

目的探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声诊断方法和可行性。方法应用彩超对39例患者假性动脉瘤的大小、内部回声、血流情况、频谱特点等情况进行总结分析。结果本病超声定性诊断准确率为100%。6例穿刺造影术后股动脉假性动脉瘤患者,经超声引导压迫治疗获得痊愈。结论彩色多普勒超声目前已成为临床诊断假性动脉瘤的首选影像学检查方法,同时超声引导压迫是一种治疗医源性假性动脉瘤安全、有效的方法。     

双源CT血管成像在股动脉假性动脉瘤诊断中的价值

目的：分析股动脉假性动脉瘤双源CT表现及其在股动脉假性动脉瘤诊断和治疗中的价值。材料与方法：收集7例股动脉假性动脉瘤的双源CT、临床及其他影像学资料，对其CTA表现及在诊断中的价值进行分析。结果：7例股动脉假性动脉瘤，均表现为局部大小不一类圆形肿块，增强后6例肿块内可见明显强化区域，1例增强后病变未见明显强化区域；病变内强化部分的强化程度与同层面动脉类似；6例为窄径，1例为宽基底假性动脉瘤。所有7例均未见病变周围静脉在动脉期早显。结论：CTA能确立股动脉假性动脉瘤的诊断，提供其位置、起源、大小以及瘤颈等信息，对于临床处理决策有一定帮助。     

彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤及疗效监测

目的探讨彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤诊断及监测治疗疗效的价值。方法经股动脉穿刺行冠状动脉介入术后发生股动脉假性动脉瘤23例,包括冠状动脉造影术后15例,冠状动脉支架置入术后8例,所有患者都用高频彩色多普勒超声诊断。在超声监控下,探头垂直加压压迫假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过。压迫失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,24h、1个月后复查超声。结果23例中有15例一次性压迫2h后假性动脉瘤瘤腔闭合;5例一次压迫2h后超声显示瘤腔明显变小,动脉与瘤腔仍有少许血流相通,再次压迫2h后瘤腔闭合;3例压迫2次失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,2例取得较满意的效果,1例经验不足失败。结论彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤准确,简便,无创。且可在超声引导下行安全无创治疗。     

股动脉穿刺后假性动脉瘤的超声诊断与治疗

目的评价彩色多普勒超声在股动脉穿刺后股动脉假性动脉瘤形成的诊断及治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年11月10例股动脉穿刺后假性动脉瘤形成的彩色多普勒超声声像图表现,总结在超声引导下对假性动脉瘤进行压迫治疗的操作方法,并对治疗结果追踪复查。结果 10例患者超声均查见股动脉周围无回声团块或混合回声团,并在瘤体内查见涡流血流信号及破口处出现＂双期双向＂血流频谱。10例假性动脉瘤患者行超声引导下压迫治疗,7例1次按压成功,3例重复多次按压成功。结论彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确率高,是首选的检查方法。超声引导下压迫治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤,是一种有效的治疗方法,可以作为首选。     

彩色多普勒血流显像在股动脉假性动脉瘤诊断及局部治疗中的应用

近年来经股动脉穿刺进行的各种微创性诊断和治疗已成为介入医学的热点.穿刺部位假性动脉瘤的超声诊断和治疗的综合报导尚少见,本文通过对23例股动脉假性动脉瘤的分析,旨在为临床提供有效的预防、诊断和治疗手段.     

彩超对经股动脉心导管术后血管并发症的诊断价值

目的：探讨彩超诊断股动脉医源性并发症的临床价值。方法：分析33例有血管并发症患者的灰阶、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒表现。结果：所有病例中，31例彩超诊断为假性动脉瘤，2例诊断为动静脉瘘。结论：彩色多普勒超声对经股动脉心导管术后并发症诊断的准确性高，可作为术后血管并发症检查的首选方法。     

彩色多普勒超声在介入性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用27例分析

目的探讨并评价彩色多普勒超声在介入性股动脉假性动脉瘤的临床诊断与治疗中的作用及疗效。方法首先对临床提示有股动脉假性动脉瘤形成的27例患者进行二维超声,彩色多普勒,频普多谱勒等超声显象技术进行探查,明确假性动脉瘤的存在,并显示假性动脉瘤瘤口后,在超声引导下用探头或手指进行压迫治疗。结果 27例患者全部诊断为股动脉假性动脉瘤形成,证实彩色多普勒超声诊断与临床符合率100%。27例在超声明确定位下行压迫治疗,时间30~60 min,全部治愈。结论彩色多普勒超声检查是诊断假性动脉瘤可靠而直接的有效方法,超声引导下压迫治疗疗效确切,可作为治疗的首选方法。     

经皮穿刺后股动脉假性动脉瘤26例处理体会

目的提高经皮穿刺后并发症股动脉假性动脉瘤的处理水平。方法回顾性分析和总结非手术治疗的26例假性动脉瘤的临床资料。结果本组26例股动脉假性动脉瘤患者经超声引导下按压修复并加压包扎法及超声引导下注射凝血酶法治疗,均获得治愈,无病例行手术治疗,随访3个月无复发,无动静脉栓塞。结论经皮穿刺后股动脉假性动脉瘤只要及时发现,综合运用加压包扎、超声引导下按压修复、超声引导下注射凝血酶法,可达到治愈的目的。     

1例经股动脉采血并发假性动脉瘤患者的护理

总结1例高龄、心房颤动病史10余年且长期口服华法林凝血功能异常患者,经股动脉采集血标本致动脉血管分支破损、假性动脉瘤形成,并发失血性休克的护理体会。从医源性假性动脉瘤形成原因分析、失血性休克的急救与护理、股动脉探查术后护理与并发症的预防等方面总结护理经验。经过积极的治疗与护理,患者住院14 d后,好转出院。     

注射吸毒所致股动脉假性动脉瘤的彩超诊断

目的：探讨因注射吸毒所致股动脉假性动脉的声像图特征。方法：对8例股动脉假性动脉瘤的术前彩超检查，并与手术、病理对照分析。结果：根据股动脉假性动脉瘤特征性声像图，诊断符合率达100％，但受损血管测值偏小。结论：彩超对穿刺吸毒所致股动脉假性瘤的检查，可提供可靠依据。     

髂股动脉病变的血管内介入诊疗价值

目的:探讨髂股动脉病变的血管造影诊断与介入治疗价值。方法:回顾性分析50例髂股动脉病变的血管造影与介入治疗资料,包括动脉狭窄或闭塞性病变30例,假性动脉瘤12例,内膜撕裂6例和股动脉破裂2例。结果:50例患者经血管造影均能明确诊断。医源性损伤27例是本组髂股动脉病变的主要原因。12例髂股动脉粥样硬化者经单纯血管内超声消融术后,最严重的基础狭窄段的平均狭窄程度由术前的88.5％±7.5％降为38.4％±8.6％(P<0.05)。对12例假性动脉瘤,3例经超声引导下压迫法治疗与9例瘤腔内凝血酶注射法治疗均获成功。结论:轻柔的操作、利用透视指导、术后仔细观察以及丰富的经验等对降低髂股动脉医源性损伤尤为必要。血管造影是其重要的检查方法,血管内介入治疗可为之提供一种微创的疗效可靠的治疗手段。