细菌性痢疾的临床护理及体会

细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。笔者临床护理42例，现报告如下。[第一段]     

中西医结合治疗急性菌痢疗效观察

细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病。临床上以全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样便等为特点。粪便镜检可见大量红细胞、脓细胞，并有吞噬细胞。菌痢为夏秋季多发的肠道传染病，严重者可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱，甚至休克。中医中药治疗有良好的效果。近4年来，我们运用中药汤剂口服，配合肛门灌肠，辅以西药抗菌、营养支持及对症治疗急性菌痢30例，取得了满意疗效．报告如下。     

1例患儿外伤后表现为脑型中毒性菌痢的急诊鉴诊与急救护理

小儿中毒性菌痢是由痢疾杆菌引起的一种严重肠道传染病.夏秋季发病率高,临床发病急,病势凶险变化快,有高热,抽搐、昏迷易发生循环衰竭和呼吸衰竭.小儿中毒性菌痢中脑型占多数.     

临铁分局1985-2002年痢疾杆菌菌型分布及变迁分析

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种夏秋季最常见的肠道传染病,由于痢疾杆菌菌型复杂,易于变迁,病后免疫不持久,因此,发病率历年一直居首位。据资料表明,发达国家以宋内氏为主,我国菌型以福氏为主,为掌握菌痢的流行规律,摸清当地痢疾杆菌的菌型分布及变迁情况,     

细菌性痢疾的诊治

细菌性痢疾（简称菌痢）是夏秋季最常见的急性肠道传染病，在我国属于乙类传染病，具有流行范围广、传播快、发病率高的特点。自20世纪90年代以来，发病率始终位居乙类传染病的前列。该病主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热、全身中毒症状，治疗不当可转为慢性，少数严重者可表现为感染中毒性休克和（或）中毒性脑病。     

腹泻的病原菌─—志贺菌属

志贺菌是引起细菌性痢疾（简称菌痢）最常见的病原菌。在我国感染性腹泻中所占比例最高，约为15％～20％。志贺菌属（也称痢疾杆菌）分四个群：A群；痢疾志贺菌；B群：福氏志贺菌；C群：鲍氏志贺菌；D群：来内志贺菌。除D群仅有一个血清型外，其它A、B、C群还包括不同的血清型，均具有致病性。菌钢为多发病，全年均可发病，以夏秋季为高峰，人类普遍易感，但以儿童多发，青壮年次之，可能与生活特点、卫生习惯有关。病后可有短暂而不稳定的免疫力，且各群、型之间无交叉免疫，所以在1年中可重复感染，多次发病。1临床症状根据临床表现可…     

小儿细菌性痢疾的护理

细菌性痢疾又称志贺菌病，简称菌痢，是痢疾杆菌感染所引起的急性肠道传染病。其特点是起病急骤，临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热和全身毒血症状。该病多见于2～7岁的健康儿童。菌痢病人和带菌者均是本病的传染源，所以我们应该加强护理，避免患儿间的交叉感染。对于菌痢患儿应采取以下护理措施。     

儿童细菌性痢疾病原菌与药敏的动态分析及临床意义

目的了解新乡市区儿童菌痢病原菌分布特征及药敏变化特点，为临床更严谨更规范使用抗生素提供支持与依据。方法对同一地区不同时间段儿童菌痢病原菌及其药物敏感率进行对比分析。结果新乡市区儿童菌痢病原菌亚型分布中D群已呈明显上升趋势（x^2=11．288，P=0．001），但总体仍以B群感染为主（86％）；痢疾杆菌对常用抗生素敏感率由高到低次为头孢噻肟、丁胺卡那霉素、庆大霉素、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢他啶、头孢唑啉、环丙沙星、氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素；对丁胺卡那霉素等六种抗生素的敏感率无明显变化（x^2=6．974，P=0．223）；痢疾杆菌单株多重耐药率高达40％以上，且两组间差异无统计学意义（x^2=0．037，P：0．847）。结论新乡市区儿童菌痢病原菌亚型分布正在发生改变；痢疾杆菌的耐药问题依然严重；对儿童菌痢选用抗生素应结合药敏，首选头孢噻肟等第三代头孢类抗生素或头孢唑啉，年长儿也可首选以丁胺卡那霉素为代表的氨基甙类，而喹诺酮类药物常常不做为儿童尤其7岁以下小儿菌痢的备选药物，氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素不再作为小儿菌痢的抗菌选择。     

细菌性痢疾患儿的护理

细菌性痢疾，简称菌痢(BACILLARY DYSENTERY)，是痢疾杆菌所引起的以溃疡性结肠炎为主要病变；以腹痛、腹泻，呈急后重，排脓血样大便为主要症状的肠道传染病。夏秋多见，在生活反常及卫生条件不良的情况下易造成流行。护理应采取以下措施。     

腹泻患者3例误诊分析

笔者在临床工作中遇到3例以腹泻为首发症状的患者而误诊，现分析如下。11例肠套叠误诊为急性细菌性痢疾（简称菌痢）患儿，男，2岁。因5h内腹泻6次到我院就诊，又因大便常规异常以“急性菌痢”入院。经输液并加抗生素治疗，查大便常规：脓细胞（＋），红细胞（＋＋＋），巨噬细胞少见，以急性菌痢收入院。     

中西医结合治疗急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾(以下简称菌痢)是常见的急性肠道传染病,一年四季均有发病,但以夏秋为最多见。发病率很高,且危害严重。急性菌痢的研究进展急性菌痢由痢疾杆菌引起,根据其生化特性不同,痢疾杆菌分为四群:志贺氏痢疾杆菌(有10个血清型),弗氏痢疾杆菌(有13个血清型)、波氏痢疾杆菌     

弧菌科细菌分离鉴定

弧菌科细菌分离鉴定吴秋梅，谭力，高小平，崔娴维，杨书宁，李宝强我们对１９９３～１９９４年夏秋季我院肠道门诊５９４份急性感染性腹泻患者粪便标本进行了弧菌科细菌（３个菌属）的分离鉴定。报道如下：一、材料和方法１．标本来源：随机抽样５９４份本院肠道门诊急性...     

细菌性痢疾病原菌血清分型及耐药性分析

目的了解本地细菌性痢疾（简称菌痢）流行的病原菌主要血清型及耐药性，为有效预防和控制菌痢提供依据。方法对近2年来肠道门诊和住院部腹泻患者的粪便标本共1617例进行细菌分离培养、生化鉴定、血清学分型及药敏试验。结果从1617例腹泻患者的粪便标本中共分离出志贺菌165株，分布4个菌群，其中B群（福氏志贺菌）88株，D群（宋内志贺菌）40株，C群（鲍氏志贺菌）21株，A群（痢疾志贺菌）16株，分型诊断检出13个血清型及亚型，以B群2a为主；志贺菌总体耐药率对萘啶酸耐药率最高，达90．0％以上，其次对氨苄西林、利福平、四环索、复方新诺明耐药率在70．0％～87．5％之间，对诺氟沙星耐药率在20．5％～31．3％之间；对头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星耐药率较低，在2．5％～6．8％之间。结论本地区菌痢流行的病原菌主要血清分型为B群2a，其次是D群;对多种抗生素耐药性有增高的趋势，应加强耐药性监测与防治。     

志贺氏菌对喹诺酮类药物耐药机制的研究进展

志贺菌属（Shigellasp．）细菌通称痢疾杆菌,是一类具有高度传染性和危害严重的革兰阴性肠道致病菌,我国传染病防治法将其列为三类传染病病原体。由志贺菌感染引起的细菌性痢疾是发达国家和发展中国家急性腹泻的原因之一。自人工合成喹诺酮类药物应用于菌痢治疗以来,喹诺酮类药物以其强大的抗菌作用,成为临床上治疗菌痢的首选药物。随着该类药物的普遍使用,尤其是临床不合理用药,出现了大量耐药志贺菌株,这些耐药株产生速度快,耐药率高,给临床治疗带来严重困难。本文就志贺菌耐喹诺酮类药物耐药机制进行综述。     

成都地区婴幼儿腹泻病原微生物感染及控制对策

目的了解成都地区婴幼儿腹泻病原微生物的感染特点，探讨预防感染的控制措施。方法随机收集2004年4月-2005年3月0-6岁门诊腹泻患儿粪便标本，进行常规细菌培养．筛检致病菌，同时采用免疫胶体金方法进行轮状病毒、腺病毒的检测。结果在收集的207份腹泻患儿的粪便标本中，病毒检测阳性85例（41．1％），其中轮状病毒阳性76例（36．7％），腺病毒阳性6例（2．9％），轮状病毒和腺病毒同时阳性3例（1．4％）；检出致病菌24例（11．6％），主要以沙门菌为主（6．3％）、其次为志贺菌（2．9％）、致病性大肠埃希菌（1．4％），未发现病毒和细菌同时感染。结论成都地区轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因，同时，细菌感染引起的腹泻也占了一定比例。因此．对出现在夏秋季及有不沽饮食的婴幼儿腹泻应注意细菌学监测，对出现在秋冬季婴幼儿腹泻应加强轮状病毒感染的检测．便于及时发现和及早治疗感染．同时．研制一种安全有效的疫苗将对预防和控制婴幼儿腹泻的发生起重要作用．     

庆大霉素与痢特灵、吡哌酸合用保留灌肠治疗急性菌痢的观察与护理

急性细菌性痢疾系痢疾杆菌所致 ,病变部位主要在结肠 ,以乙状结肠和直肠为著。病理变化与痢疾杆菌对结肠粘膜上皮细胞的吸附和侵袭密切相关。痢疾杆菌入侵肠粘膜并在上皮细胞和固有层中繁殖 ,引起肠粘膜的炎症反应和因有层小血管循环障碍 ,导致粘膜炎症、坏死和溃疡 ,产生腹痛、腹泻、脓血便和里急后重。因急性菌痢起病急骤 ,若治疗不及时 ,很易转为慢性菌痢 ,所以必须引起高度重视。1999年 7月至 2 0 0 0年 10月我们将庆大霉素、痢疾灵、吡哌酸合用保留灌肠治疗急性菌痢 2 1例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患儿 2 …     

儿童腹泻病原微生物的研究进展

急性腹泻是儿童的常见病和多发病，也是导致婴幼儿死亡的主要原因之一，其病因主要是病原微生物感染。常见的病原微生物有病毒（轮状病毒、腺病毒等）、细菌（致病性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌等）、原虫及真菌。现就儿童腹泻病原微生物的研究进展作一综述。     

痢疾杆菌和痢疾

细菌性痢疾(简称菌痢)是夏秋季常见的急性肠道传染病。全年都有散发流行,在特殊情况下,可造成大流行。在我国许多城镇和农村,目前菌痢的发病数占各种法定传染病发病数的首位。痢疾杆菌是一种微小的生物,在有氧和无氧的条件下,均能在普通培养基上生长,营养要求也不高。它的形态是杆状,两端钝圆,长约2～3微米(1微米等于千分之一毫米),因为没有鞭毛(即细菌的运动器官),所以不会运动。根据痢疾杆菌的生化反应和抗原构造不同,可分为四个群:即志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌。除宋内氏菌群外,每个群又分为     

上海市卢湾区1988-2000年疾病监测点菌痢分型分析

细菌性痢疾 (菌痢 )是由痢疾杆菌引起的一种常见而多发的肠道传染病。由于痢疾杆菌的菌型复杂 ,易于变迁 ,病后不能产生持久性免疫。因此 ,菌痢的发病居高不下。为了解菌痢的菌群分布及耐药情况 ,有利于菌痢防治工作的开展。现将我区1 988- 2 0 0 0年菌痢监测点的情况分析如下。材料与方法病例来源 :选择有代表性的区级东南医院肠道门诊为本区菌痢监测点。该医院肠道门诊医师对前来就诊腹泻病人均做到“有泻必采” ,当天送区疾控中心实验室进行菌痢ＳＳ培养。检出痢疾杆菌阳性的做血清分型和按ＷＨＯ推荐的Ｋ -Ｂ法进行药敏试验 ,判断结果根…     

头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾92例临床观察

近年来，随着痢疾杆菌的耐药菌不断增加，给小儿急性菌痢的治疗带来了一定的困难。为明确头孢曲松治疗急性菌痢的有效性，现将近两年来在我科住院的202例急性菌痢患儿治疗分析如下：