输卵管绝育术后异位妊娠40例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治输卵管绝育术后异位妊娠 4 0例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组年龄 2 5～ 4 2岁 ,以 30～ 35岁最多 ,占 75 %。异位妊娠类型 :输卵管妊娠 36例 ;卵巢妊娠 2例 ;陈旧性宫外孕 2例。且多发生在绝育术后 3～ 5 a,共有 30例 ,占 75 % ,最短年限是术后 1a,最长术后 10 a。主要症状为腹痛占 95 %。首诊时有阴道流血 31例 ,占 77.5 % ,无明显腹痛 2例。有停经史者发病距末次月经时间间隔 4 0～ 92 d,平均 6 6 d。无停经史者 2例。腹痛时间 2 h～ 2 1d。绝大多数均以急性大出血引起的贫血或呈现休克入院。…     

早期流产的超声诊断及其临床意义

早期流产指发生在孕 12周以前的流产。流产为常见疾病 ,诊断与处理不及时可造成大出血或盆腔感染 ,严重者影响健康及生命。我们通过对 12 0例早孕期阴道不明原因出血者进行超声检查 ,并进行随访 ,以期对临床处置及预后判断有所指导。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 0例早孕阴道出血患者 ,年龄 2 0～ 3 2岁 ,停经时间 3 6～ 76天 ,出血时间 1～ 6天 ,出血量多少不一 ,伴或不伴下腹痛及下坠感 ,临床初诊为先兆流产行超声检查。1 2　仪器及方法 :使用Aloka -110 0、AU -3实时超声显像仪 ,探头频率 3 5MHz及 5 0MHz。受检者适度充盈膀胱 ,…     

孕早期阴道流血的超声诊断分析

孕早期阴道流血原因复杂 ,临床对胚胎情况难于准确判断和处置。为此 ,我们对 12 1例孕早期阴道不明原因流血者进行了Ｂ型超声检查 ,报告如下。资料与方法12 1例孕早期阴道流血妇女 ,年龄 2 0～ 2 8岁 (平均 2 5岁 ) ,停经时间 3 3～ 68ｄ ,出血持续时间 1～ 8ｄ ,出血量多少不一 ,伴或不伴下腹痛 ,临床均初诊为先兆流产行Ｂ超检查。ＲＴ -Ｆｉｎｏ超声仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。受检者适度充盈膀胱 ,取平卧位 ,经腹常规扫查子宫及双侧附件 ,观察子宫大小 ,孕囊大小、形态、位置、胎芽及原始心管等。结　　果12 1例阴道流血者中超声诊断先兆…     

经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术治疗双间隙腰椎间盘突出症

我院于 2 0 0 0年 2～ 8月对 46例双间隙腰椎间盘突出症患者进行经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 46例 ,男 32例 ,女 1 4例 ;年龄 2 9～ 59岁。病程 2个月～ 2 0年。有重力推拿史者 1 0例 ,骶管或硬膜外腔注射药物史者 1 5例 ,频繁多次针灸史者 8例 ,介入旋切手术史者 3例 ,仅行口服药物治疗者 1 0例。腰痛伴下肢痛 2 7例 ,单纯腰痛 3例 ,单纯下肢痛 1 6例 ;直腿抬高试验阳性 41例 ,阴性 5例。伴有单侧下肢跛行者 1 4例。本组所有病例术前均行腰椎正侧位Ｘ线片、ＣＴ或ＭＲＩ检查。合并侧隐窝狭窄…     

宫外孕自体输血B超和临床观察

目前异位妊娠发生率逐年上升 ,不论是流产型、破裂型均有不同程度的内出血 ,多者可达数千毫升 ,在及时手术的同时 ,输血也是非常必要的。现将我院从 1999年 3月至 2 0 0 0年 6月 5 8例宫外孕自体输血的Ｂ超和临床观察报道如下。1　临床资料1.1资料来源　年龄 19～ 3 5岁 ,平均 2 7岁 ,5 8例中有人工流产史 3 8例 ,上环 2 9例 ,慢性盆腔炎 4全 ,有 3年以上不孕史者 3 5例 ,出血量 5 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ,出血时间 3～ 2 4ｈ。1.2诊断依据( 1)停经史 :最短 3 0天 ,最长 60天。( 2 )腹痛 :下腹坠胀痛 15例 ,突然一侧下腹部剧烈撕裂样疼痛 ,同时有…     

不全流产致失血性休克43例分析

不全流产是产科常见病,易导致子宫收缩不良,阴道出血持续不止,严重者可引起失血性休克。我院1994～1998年共收治不全流产失血性休克43例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组43例,年龄18～45岁,平均33岁。未婚14例,已婚29例。带节育器妊娠5例,绝育术后妊娠4例。有明显停经史者33例,停经时间为45～80天。其中20例停经45～68天,采用药物流产,13例行人工流产。无明显停经史者10例,属自然流产。43例均有阴道不规则流血及阵发性下腹部疼痛,出血时间最短5天,最长40天。均突然阴道流血,量多,伴面色苍白、出冷汗、四肢发冷、头晕、口渴等。1.2…     

彩色超声诊断胎盘早剥42例分析

本文回顾性分析2003-01-2008-12经我院超声诊断并被临床证实的胎盘早剥42例,对其超声表现进行总结如下.1临床资料1.1一般资料 本组年龄24～31岁,孕24～38周.其中有妊娠高血压综合征者13例,有外伤史者3例,有阴道出血伴腹痛者22例,有阴道出血无腹痛者2例,有腹痛不伴阴道出血者1例,无明显诱因者1例.     

异位妊娠误诊26例分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,近 2 0 a来 ,异位妊娠发生率呈上升趋势 [1 ]。现将我院收治时误诊的 2 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 18～ 4 4岁。婚孕状况 :未婚 3例 ,已婚 2 3例 ,初孕妇 5例 ,经孕妇 2 1例。其中有流产史者 18例。避孕方法 :未采取避孕 6例 ,行绝育手术的 7例 ,置宫内节育器 8例 ,安全期避孕 3例 ,外用避孕 2例。1.2　临床表现　有停经史 11例 ,停经时间 32～ 6 8d,平均为39 d,不规则阴道流血 2 0例 ;均有腹痛 ,发生在下腹部一侧 ,持续时间 10 h～ 2 5 d,呈持续性或间歇性隐痛、胀痛及突发性撕裂样疼痛 ;…     

早期异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断

本研究总结了 65例血、尿 β ＨＣＧ增高 ,停经 <40ｄ ,经阴道彩色多普勒能量图超声 (ＴＶＳ ＣＤＥ)检查宫内无典型孕囊 ,宫外可见不均质包块患者的超声情况 ,旨在鉴别早期异位妊娠与妊娠黄体 ,现总结如下。资料与方法1.研究对象 :我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 10月妇产科患者65例 ,年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 8.3岁 ,停经天数 35～ 40ｄ ,平均37.5ｄ。临床血、尿 β ＨＣＧ增高 ,其中 12例伴有阴道不规则出血 ,8例伴轻微腹痛 ,16例伴子宫直肠窝少量积液 (前后径 <1.0ｃｍ)。 31例早期异位妊娠 ,34例妊娠黄体伴宫内早早孕。早期异位妊娠是…     

慢性肾功能衰竭误诊98例分析

将我院自 1996～ 2 0 0 0年收治的慢性肾衰 98例误诊分析如下。1　临床资料本组均经化验尿液、血液、肾功能及相关生化检查 ,并结合肾脏 B超确诊为慢性肾衰。其中男 5 2例 ,女 46例。年龄为 18～76岁 ,平均 41.5岁。氮质血症期 5例 ,肾功能衰竭期 31例 ,尿毒症期 6 2例。临床表现为纳差、腹胀 78例 ,头晕、乏力伴少尿6 7例 ,鼻衄、黑便 5 1例 ,气喘、呼吸困难 2 4例 ,抽搐、昏迷 6例。有高血压病史者 34例 ,冠心病史者 8例 ,糖尿病史者 6例。化验检查 :尿蛋白 ( ～ ) ,RBC(0～ ) ,尿比重 1.0 0 5～ 1.0 15 ,伴有不伴有管型。血常规检查 …     

阴囊急性疼痛疾病的彩色多普勒超声诊断

阴囊急性疼痛主要由睾丸扭转、急性睾丸及附睾炎、睾丸外伤所致。我们应用彩色多普勒超声 (CDU)对我院泌尿外科和急诊所筛选的超声检查为阳性的 86例病人进行检查总结 ,并与 30例正常对照者进行对照 ,以阐明彩色多普勒超声在阴囊急性疼痛疾病鉴别诊断中的价值。1　资料与方法　　经临床筛选的正常人 30例 ,平均年龄 30岁 (8～ 5 4岁 )。急性阴囊疼痛者共 86例 ,平均年龄 2 8岁 (5～ 6 2岁 ) ,这些患者均有不同程度的阴囊肿胀、疼痛伴或不伴阴囊红肿 ,阴囊疼痛的时间为 1h～ 7天左右。有外伤史者5例。图 1　左睾丸扭转 ,睾丸增大 ,白膜增厚…     

异位妊娠的超声诊断与临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中的常见疾病 ,且来势凶险。及时准确的诊断尤为重要。我院用Ｂ超对 338例异位妊娠进行术前诊断与手术病理进行对照 ,对超声图像特点及应用价值进行分析与探讨。1　资料与方法1 1　资料 :338例异位妊娠 ,年龄 19～ 4 2岁 ,均系我院自1990年 2月至 2 0 0 1年 10月的收治患者。临床表现 :基中有明确停经史者 2 2 9例 ,占 6 7 75 %。腹痛 30 5例 ,占 90 2 3%。不规则阴道出血 30 6例 ,占 90 5 3%。ＨＣＧ阳性者 318例 ,占94 0 8%。 338例患者中 ,经开腹手术及病理对照 ,输卵管异位妊娠 319例 ,占同期异位妊娠的 94 3…     

老年阑尾炎伴糖尿病56例治疗体会

随着人口的老龄化 ,近年来老年人阑尾炎伴糖尿病的发病率明显上升 ,若对此诊治不当 ,可导致病情恶化 ,影响术后恢复 ,甚至死亡 ,有报道称该类急诊手术病死率比非糖尿病者高 5倍[1] 。笔者从1991年 12月至 2 0 0 1年 12月共收治该类病人 5 6例 ,现报道如下。1临床资料本组男 34例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 6 (6 0～ 80 )岁 ,有糖尿病史者 4 7例 ,无糖尿病史者 9例 ,术前明确糖尿病诊断 4 8例 ,未发现者 8例 ,入院后 12ｈ内手术 34例 ,12～ 2 4ｈ 11例 ,2 4ｈ后 4例 ,其余 7例为保守疗法。手术者中 ,单纯性阑尾炎 13例 ,化脓性阑尾炎 2 2例 ,坏…     

儿童结核病早期误诊38例分析

儿童结核病临床表现差异较大 ,较易误诊 ,我院 1998- 0 3～2 0 0 1- 0 3共收治儿童结核病 6 5例 ,早期误诊 38例 ,误诊率 5 8.5 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .8岁。 2～ 3岁 5例 ,～ 6岁 19例 ,～ 13岁 14例。农村儿童 31例 ,城市儿童7例 ,其中有结核密切接触史者 11例 ,有卡介苗接种史者 5例 ,无卡介苗接种史 2 1例 ,接种史不详又无卡痕 12例。入院时具结核中毒症状 :发热 2 7例 ,食欲不振 10例 ,疲劳13例 ,消瘦 2 3例 ,盗汗 11例。咳嗽 2 9例 ,咯痰 2 0例 ,胸痛 4例 ,头痛呕吐伴精神意识改变 2…     

青年人胃癌18例临床分析

青年人胃癌并不罕见 ,且发病率有增高趋势 ,文献报道占同期胃癌总数的 2 2 %～ 11 4%[1～ 2 ] 。本文总结了我院 1996～2 0 0 2年收治的年龄≤ 3 5岁的 18例胃癌的临床及病理特点 ,分析随访结果 ,旨在探讨改善青年人胃癌疗效的方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 18例青年胃癌中 ,男 8例 ,女 10例 ;男女之比为 1∶1 2 5 ;年龄 16～ 3 5岁 ,平均 3 0 6岁 ,2 6～ 3 5岁 14例 ,占 77 8%。有明确胃溃疡病史者 5例 ( 2 7 8%) ,有家族胃癌史者 2例 ( 11 1%) ,自症状出现到入院就诊 <6个月者 8例( 4 4 4%) ,7个月～ 1a 7例 ( 3 8 9%) ,>1a者 3…     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的护理

曲张静脉微创刨吸术 (TriVex术 )首先在欧洲、美国开展 ,并取得良好疗效[1,2 ] 。我院于 2 0 0 3年 8月— 2 0 0 4年 10月对大隐静脉曲张病人采用微创刨吸术 5 0例 ,均获成功。现对该类手术的护理报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例 (5 7条肢体 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 40岁～ 72岁 ,平均 5 4岁。所有病人均有下肢沉重酸胀感及明显迂曲成团的曲张静脉 ,3 0条患肢出现皮肤色素沉着 ,8例伴皮肤溃疡 ,1例伴湿疹样皮炎 ,7例伴浅静脉炎。所有病例术前均经彩色多普勒超声证实下肢深静脉通畅。住院日数 5d～ 12d ,平均 6d。 2 2条患肢…     

脑干出血34例分析

我院自 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治原发性脑干出血 34例 ,均经头颅 CT或 MR证实 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 34～ 79岁 ,平均 5 8岁 ,其中 5 0～ 70岁 2 7例 ,占 79%。既往有高血压病史者 2 8例 ,糖尿病史者6例 ,冠心病史者 4例 ,脑血管病史者 4例。活动时发病 13例 ,情绪激动时发病 7例 ,饮酒后发病 4例 ,安静状态下发病 10例。全组均急性起病 ,头痛 19例 ,眩晕 11例 ,恶心、呕吐 8例 ,复视2例 ,饮水呛咳和吞咽困难 5例 ,小便失禁 4例 ,高热 6例 ,呼吸不规则 7例。神志清楚 14例 ,意识障碍者 2 0例 ,其中…     

宫角妊娠16例

我院 2 0 0 2年 1月 1至 2 0 0 2年 12月 31日收治宫角妊娠 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治宫角妊娠 16例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 8 35岁 ;初孕者 1例 ,妊娠 1～ 6次者15例 ;入院时停经时间 2 8～ 80天 ;平均流产次数1 5次 ;宫外孕史 1例 ;剖宫产术史 3例 ;住院时间 5～ 5 1天 ,平均 14天。1.2　临床表现　停经 15例 ( 93 75 % ) ;阴道出血 8例 ( 5 0 % ) ;腹痛 7例 ( 4 3 75 % )。1.3　术后病理　 5例开腹手术术后病理证实均为宫角妊娠 ;11例保守治疗成功者 ,Ｂ超指引下刮宫病理均证实为绒毛及蜕膜组织。2　结果…     

宫颈妊娠9例保守治疗分析

宫颈妊娠临床上比较少见 ,我院于1998年 8月至 2 0 0 3年 2月共收治宫颈妊娠患者 9例 ,均行保守治疗 ,取得满意效果 ,为探讨宫颈妊娠的临床特点和治疗方法 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998年 8月至2 0 0 3年 2月共收治异位妊娠 3 98例 ,其中宫颈妊娠 9例。 9例患者年龄最大 44岁 ,最小 2 4岁。初产妇 6例 ,经产妇 3例。有 1次人工流产史 4例 ,2次以上人工流产史者 3例 ,3次以上人工流产史 2例。 9例患者均有停经史 ,均有不规则阴道出血 2～ 2 8d ,量不等。1 2　临床特点　 (1)停经后无痛性阴道流血为其主要特征。 9例…     

半导体激光治疗棘间韧带损伤疗效分析

1998年 1月～ 1999年 12月治疗下背痛患者 1176例 ,其中棘间韧带损伤 116例 ,棘间韧带损伤是下背痛的常见病因 ,注射治疗是极有效可靠的治疗方法[1 ] ,但因注射痛 ,多数患者不愿接受治疗。我们用半导体激光治疗 5 8例棘间韧带损伤患者 ,治愈率提高 ,复发率低。资料与方法一、一般资料116例病例中 ,男 61例 ,女 5 5例 ;年龄 2 7～ 71岁 ,平均 41.7岁 ,病程 2ｄ～ 2 9年 ,平均 2 .6年 ;有明显外伤史者 2 6例 ,无明显外伤史者 90例。单纯棘间韧带损伤者 2 1例 (18% ) ,伴棘上韧带损伤者 91例 ,伴腰椎间盘突出症 79例 ,伴慢性腰肌劳损15例 ,伴Ｌ…