同型半胱氨酸和白介素-18与急性脑梗死发病的相关性研究

目的：分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）及白介素（IL）-18与急性脑梗死发病的相互关系。方法：选择我院老年病科2006-04－2008-05的住院脑梗死患者103例,健康对照46例,测定血清中IL-18及Hcy水平。结果：脑梗死组的血清IL-18浓度（212.57±86.72 pg/ml）明显高于对照组（121.45±75.65 pg/ml）（P〈0.05）;脑梗死组Hcy浓度（8.84±3.15μmol/L）明显高于对照组（6.92±1.23μmol/L）（P〈0.05）;在脑梗死患者,IL-18升高组血浆Hcy的浓度（10.1±3.5μmol/L）明显高于IL-18正常组（8.3±2.6μmol/L）,直线相关性显示IL-18水平和Hcy明显相关（r=0.42,P〈0.05）。结论：急性脑梗死患者血清中IL-18、Hcy浓度明显高于正常对照,另外IL-18可能是脑梗死患者Hcy的独立决定因素。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及临床意义。方法：应用比色法对44例脑梗死患者（脑梗死组）进行血清Hcy水平测定,并与40例健康正常人（对照组）作比较。结果：脑梗死组血清Hcy水平（21.42±3.19μmol/L）明显高于对照组（12.04±2.46μmol/L）。结论：脑梗死患者血清Hcy水平明显升高,可作为预测脑梗死发生、发展的敏感指标。     

老年脑白质疏松与血清同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与老年脑白质疏松症(LA)的相关性,了解脑白质疏松症的危险因素。方法 182例老年患者根据CT/MRI结果按有无脑白质疏松,分为LA组95例和非LA组87例,采用循环酶法对两组患者血浆Hcy的浓度进行测定。结果 LA组Hcy浓度(21.13±4.62)μmol/L明显高于非LA组(15.36±4.58)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平与老年脑白质疏松关系密切,高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是脑白质疏松症的一个独立危险因素。     

脂蛋白a和同型半胱氨酸对冠状动脉支架内再狭窄影响的临床分析

目的 探讨脂蛋白a[Lp(a)]和同型半胱氨酸（Hcy）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后支架内再狭窄（ISR）的影响。方法 回顾性分析2016年6月至2021年6月在宁波市医疗中心李惠利医院接受PCI术并随访冠状动脉造影患者临床资料。根据ISR诊断标准随机选取ISR患者102例（ISR组）,未发生ISR患者101例（无ISR组）。采用单因素和多因素logistic回归分析Lp(a)和Hcy是否为PCI术后ISR的危险因素。结果 ISR组、无ISR组术后随访时Lp(a)分别为（0.28±0.23） g/L、（0.15±0.08） g/L,差异有统计学意义（t=5.62,P<0.01）;Hcy分别为（16.35±11.12）μmol/L、（10.37±3.33）μmol/L,差异有统计学意义（t=5.20,P<0.01）,表明Lp(a)和Hcy水平与PCI术后ISR呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,血浆Lp(a)(OR=842.679,95%CI=31.117～22 820.459,P<0.01)和Hcy(OR=1.248,95%CI=1.130～1.3...     

脑血管病患者血浆同型半胱氨酸含量测定分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑血管病之间的关系。方法：选择脑血管病254例，分为脑梗死组156例，脑出血组98例，另选健康体检者121例作为对照组，测定其空腹血浆Hcy浓度。结果：脑血管病组Hcy含量（18．45±9．32）μmol／L，其中亚型脑梗死组（18．48±9．49）μmol／L，脑出血组（18．40±9．10）μmol／L，均较对照组（13．92±4．13）μmol／L高（P〈0．01）。脑梗死组和脑出血组高同型半胱氨酸血症（Hhcy）发生率均高于对照组（P〈0．01）。结论：Hhcy与脑血管病密切相关，是脑血管病的独立危险因素。     

血清SAA、Hcy水平对急性脑梗死患者溶栓治疗预后的影响

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)对急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)患者溶栓治疗预后的影响。方法 选取2019年3月～2020年4月收治的83例行溶栓治疗的ACI患者为研究对象,患者治疗后均获得6个月随访,采用改良Rankin量表(MRS)评估患者预后情况,将MRS分值为0～2分定义为预后良好,将3～6分定义为预后不良,询问并记录患者基线资料,检测溶栓前血清SAA、Hcy水平,分析血清SAA、Hcy水平与ACI患者溶栓治疗预后的影响。结果 溶栓治疗后,随访6个月,83例ACI患者中,预后不良31例,占37.35%;预后不良组溶栓治疗前血清SAA[(19.47±1.86)mg/L]、Hcy[(14.39±1.51)μmol/L]水平均高于预后良好组[(12.12±1.30)mg/L、(10.06±1.14)μmol/L],梗死灶面积≥1.5 cm²患者占比高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,血清SAA...     

西宁地区老年慢性肺心病患者血清同型半胱氨酸水平的分析

目的:探讨西宁地区老年慢性肺心病患者血清同型半胱氨酸的水平.方法:选择西宁地区53例老年慢性肺心痛患者进行血清同型半胱氨酸(Hcy)含量检测,并与相同条件下同年龄组健康人对照组进行分析比较.结果:高原地区老年慢性肺心病患者Hcy含量为(21.3±5.4) μmol/L,明显高于健康对照组(15.9±5.6) μmol/...     

血清Hcy与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关性分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑血管痉挛（CVS）的相关性.方法 186例SAH患者中,将继发CVS的68例作为CVS组,未发生CVS的118例作为对照组,对比分析两组血清Hcy水平,并对Hcy水平与CVS的发生率进行相关性分析.结果 CVS组血清Hcy水平为（32.6±16.8）μmol/L,显著高于对照组的（16.2±17.8）μmol/L（t=6.272,P＜0.05）;血清Hcy水平＞20 μmol/L者在CVS组中占47.1%,显著高于对照组的30.5%（χ^2=5.095,P＜0.05）.随着Hcy水平的升高,CVS的发生率逐渐升高,血清Hcy水平与CVS的发生率呈正相关（r=0.969,P＜0.01）.结论 血清Hcy水平与SAH后CVS相关,Hcy的检测有助于CVS的早期预测和干预.     

消痰化瘀方治疗短暂性脑缺血发作伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的：观察消痰化瘀方治疗短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack ,TIA）伴高同型半胱氨酸血症（ hyperho-mocysteinemia,HHcy）的疗效。方法将64例TIA伴HHcy患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加消痰化瘀方,观察两组疗效,并检测治疗前后血浆Hcy水平。结果治疗组临床总有效率（93．75％）高于对照组（71．88％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗第28天,治疗组血浆Hcy水平显著低于对照组[（13．04±1．41）μmol/L vs（17．27±1．47）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0．05）。结论消痰化瘀方可降低血浆Hcy水平,治疗TIA伴Hhcy疗效明显。     

慢性肾功能衰竭病人高同型半胱氨酸血症及其影响因素

目的 :研究慢性肾衰 (CRF)病人血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及其影响因素。方法 :采用荧光偏振免疫分析法测定 16 0例CRF病人血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,同时用离子夺获分析法和微离子酶免疫分析法分别检测血浆叶酸(FA)和维生素B12 (VB12 )浓度。结果 :CRF病人血浆tHcy水平 (2 2 6 9± 12 16 ) μmol/ )明显高于正常对照组 (7 97±2 6 5 ) μmol/L ,CRF病人高同型半胱氨酸血症的发生率为 82 5 0 % ,其中血液透析组血浆tHcy水平 (2 4 13± 12 6 8μmol/L ,n =73)明显高于持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)组 (16 4 3± 5 5 8μmol/L ,n =19)和非透析治疗组 (19 79± 10 5 7)μmol/L ,(n =6 8) ,但血浆FA和VB12 与正常对照组均无明显差别 (P >0 0 5 )。CRF病人血浆tHcy水平与血浆FA浓度均呈负相关关系 ,未经透析的CRF病人血浆tHcy水平与内生肌酐清除率和血浆FA水平呈负相关 ;透析治疗组血浆tHcy水平与血浆FA浓度呈负相关。血透 4h使血浆tHcy下降约 4 0 0 % ,透析后 2 0h回复到透析前水平的 76 0 %～86 0 % ,但在采用血仿膜和聚砜膜透析的病人之间 ,血浆tHcy水平无明显差异。结论 :CRF病人普遍存在高同型半胱氨酸血症 ,但没有明显的FA和VB12 缺乏 ,CRF时肾脏损害削弱了对Hcy的代谢或清除能力 ,     

老年高血压病血清同型半胱氨酸检测的价值研究

目的:探讨老年高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)检测的价值。方法:选择老年高血压病357例,按照高血压病诊断和分级标准分为3个亚组作为研究对象,同时以健康体检者128例为对照组,采用荧光偏振免疫法测定4组血清Hcy水平,采用ROC曲线各项评价指标,分析Hcy对老年高血压病的诊断价值。结果:老年高血压病及其各亚组血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),且随着高血压级别的增加,Hcy水平呈上升趋势;当Hcy>13.0μmol/L时,血清Hcy对不同级别高血压具有较高的诊断价值。结论:血清Hcy检测对老年高血压病的诊治具有重要价值。     

原发性高血压初诊患者测定血浆硫化氢的意义

目的分析不同级别高血压与血浆硫化氢浓度的关系。方法采用分光光度法检测42例原发性高血压初诊患者及20例健康体检者血浆硫化氢的浓度,并且对硫化氢与血压的相关性进行分析。结果(1)高血压组硫化氢水平(37.08±10.36)μmol/L明显低于正常对照组(50.98±6.23μmol/L),P<0.001。(2)高血压1级组、2级组、3级组硫化氢的浓度分别为(47.73±3.87)μmol/L,(37.38±4.60)μmol/L,(26.87±7.56)μmol/L,并且差异显著(P<0.01)。(3)高血压组血浆硫化氢与收缩压和舒张压呈负相关(r=-0.7768,r=-0.7439,P<0.01)。结论原发性高血压初诊患者血浆硫化氢水平较低,且与血压水平呈负相关,提示内源性硫化氢减少参与了高血压的形成与发展。     

MTHFR C677T多态性、血浆Hcy及青年肝静脉型布-加综合征的相关性研究

目的研究5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性、血浆高同型半胱氨酸(Hcy)及青年肝静脉型布-加综合征(BCS)的相关性。方法研究组青年肝静脉型BCS患者60例,对照组为健康志愿者60名,免疫荧光法测空腹血浆Hcy浓度。全血提取DNA基因组,聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测MTHFR基因第677位点基因多态性。结果 BCS组血浆Hcy浓度为(20.38±8.40)μmol/L,MTHFR 677位点多态性纯合子(TT型)突变率为35.0%(21/60),明显高与对照组的(16.64±5.16)μmol/L和16.7%(10/60),两组间差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.03)。结论青年肝静脉型BCS血浆存在高Hcy浓度状态,MTHFR C677T基因的纯合子突变与高Hcy血症有相关性。     

MTHFRC677T基因多态性与歼击机飞行员血浆总同型半胱氨酸关系的调查分析

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶C677T(Methylenetetrahydrofolate reductase C677T,MTHFRC677T基因多态性与歼击机飞行员血浆总同型半胱氨酸（totalhomocysteine,t Hcy）的关系,为飞行员高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）及慢性疾病个体化防护提供临床数据。方法 在小体检时,清晨空腹状态下抽取29名飞行合格飞行员的静脉血,同时检测MTHFRC677T基因及tHcy,并跟踪随访1年,对比分析不同MTHFRC677T基因型、不同年龄随访前后tHcy变化情况。结果 (1)29名飞行员MTHFRC677T基因检测结果显示5名为CC型,14名为CT型,10名为TT型,TT型出现频率为34.48%,T等位基因出现频率高达58.62%;剔除2例（1例CT型、1例TT型）tHcy极端值后,平均tHcy为（17.96±7.63）μmol/L,CC型、CT型、TT型飞行员平均tHcy水平分别为（14.10±0.71）μmol/L、（15.59±3.43）μmol/L和（22.57±10.67）μmol/L...     

西宁地区老年急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血脂、血糖及血尿酸的相关性研究

目的:探讨西宁地区老年急性脑梗死(a-cute cerebral ischem,ACI)患者血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖及血尿酸含量变化。方法:对西宁地区51例老年ACI患者与38例健康体检者的血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖、血尿酸含量测定结果进行比较。结果:两组的血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(Apo-B)、血尿酸(UA)含量无显著性差异(P>0.05),而血浆同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、血糖(Glu)含量有显著性差异(P﹤0.05)。结论:Hcy、LDL-C、HDL-C、Apo-A、Glu水平的变化与西宁地区老年急性脑梗死的发病关系密切。     

妊娠晚期孕妇血浆同型半胱氨酸含量与平均动脉压关系的探讨

目的 :了解妊娠晚期孕妇血浆同型半胱氨酸 (Hcy)含量与孕妇平均动脉压的关系。方法 :采用荧光标记免疫检测法检测 6 7例正常晚孕妇女和 15例正常非孕妇女 (对照组 )血浆Hcy的含量。结果 :正常晚孕组血浆同型半胱氨酸含量 7 89± 3 2 7μmol/L ,明显高于正常对照组 6 6 3± 1 0 7μmol/L ,P <0 0 5 ;正常晚孕妇女组血浆Hcy含量与平均动脉压呈正相关 ,P <0 0 5 ;对照组妇女Hcy含量与平均动脉压呈正相关趋势 ,但无统计学意义 ,P >0 0 5。结论 :测定妊娠晚期孕妇血浆Hcy含量可以为孕期补充叶酸提供指导 ,有重要的临床意义。     

脑梗死患者血同型半胱氨酸与炎症因子及神经功能缺损相关性研究

目的探讨脑梗死(CI)患者血同型半胱氨酸(Hcy)与炎症因子及神经功能缺损的相关性。方法收集2015年2月至2016年3月就诊的首次发病的CI患者90例,为CI组;选取同期于健康体检中心体检的健康人群90例,为对照组(C组)。检测血清中Hcy、高敏C反应蛋自(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及IL-10;记录患者临床神经功能缺损评分(CNDS)评分;分析Hcy与炎症因子、CNDS的相关性。结果与C组比较,CI组患者血清中Hcy[(23.57±8.64)μmol/L比(9.89±4.58)μmol/L]、hs-CRP[(4.32±1.41)mg/L比(0.69±0.31)mg/L]、TNF-α[(31.24±6.34)pg/ml比(6.15±2.59)pg/ml]、IL-1β[(1.31±0.25)pg/ml比(0.34±0.11)pg/ml]、IL-6[(15.62±3.59)pg/ml比(2.19±1.42)pg/ml]均显著升高,IL-10[(5.19±2.13)pg/ml比(15.12±3.42)pg/ml]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。根据CNDS评分标准,将CI组患者分为3个亚组,其中,CI轻度组23例,CI中度组36例,CI重度组31例;与C组比较,CI组3个亚组患者CNDS评分均显著升高(P<0.05)。相关性分析显示,Hcy与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6呈正相关(Rs>0,P<0.05),与IL-10呈负相关(Rs<0,P<0.05)。血清中Hcy与CI轻度、中度患者的CNDS评分呈正相关(r=0.691、r=0.632,P<0.05),而重度患者CNDS评分与血清中Hcy无相关性(r=0.049,P>0.05)。结论 CI患者血清中Hcy与炎症因子及神经功能缺损具有相关性,可反应CI患者的炎症状态和病情的严重程度。     

原发性高血压PRA、AngⅡ分型和IGF-1水平的测定

目的 研究原发性高血压(EH)血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)分型和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平测定的临床意义.方法 用放射免疫法分析256例EH患者和70名正常对照者PRA和AngⅡ水平,酶免疫法分析IGF-1水平,并进行EH分型和组间对比的研究.结果 正常对照组PRA为(0.432±0.236)μg·L-1·h-1,AngⅡ为(31.7±7.4)μg/L.256例EH患者按PRA水平分型:增高者占18.0%,正常者占71.8%和降低者占10.2%;按AngⅡ水平分型:增高者占12.9%,正常者占76.2%和降低者占10.9%;血浆IGF-1水平随EH患者的血压水平升高而增高.结论 EH按PRA和AngⅡ水平分型以及对EH患者进行IGF-1水平的测定,有助于EH患者的治疗和随访.     

天津市834名社区脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸水平及相关危险因素分析

目的 了解天津市河北区及东丽区40岁以上脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征, 探讨脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其影响因素。 方法 纳入脑卒中高危人群834名, 按年龄将其分为A组(40~49岁)、B组(50~59岁)、C组(60~69岁)和D组(≥70岁)。通过方差分析、χ2检验及二元logistic回归分析对数据进行分析。 结果 A组血清Hcy水平为(12.25±4.54)μmol/L, B组为(14.01±6.67)μmol/L, C组为(15.76±8.88)μmol/L, D组为(18.21±8.99)μmol/L, 随着年龄增长血清Hcy水平也随之升高(F=15.476, P < 0.05)。男性高同型半胱氨酸血症(HHcy)比例高于女性(χ2=31.034, P < 0.05)。既往脑卒中史及吸烟者HHcy比例高于非暴露者(χ2=9.888和18.486, P均 < 0.05);短暂性脑缺血发作、心脏病、高血压、血脂异常及缺乏体育锻炼者HHcy比例与非暴露者比较差异无统计学意义(χ2=0.688、0.773、2.042、1.427和0.560, P均>0.05);而糖尿病者HHcy比例低于非暴露者(χ2=30.345, P < 0.05)。logistic回归分析得到HHcy的独立危险因素包括男性(OR=2.332)、吸烟(OR=1.537)及既往脑卒中史(OR=1.946)。 结论 血清Hcy检测在脑卒中高危人群筛查中有重要价值, HHcy是脑卒中的独立危险因素之一。应对脑卒中高危人群进行科学的指导干预以降低脑卒中的发生率。     

老年血液透析患者首次透析病因及老年糖尿病肾病患者启动透析时的特点

 目的 探讨老年血液透析患者首次透析的原发病因,特别是老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者启动透析时的特点,为老年DN患者何时启动透析治疗提供依据。方法 对2014-01至2018-12血透中心新增的146例老年患者的病因、化验结果及发生并发症的情况进行了分析,并分析DN和非DN患者上述指标差异。结果 146例老年透析患者的病因以DN(56.8%)、慢性肾小球肾炎(15.8%)、高血压(17.8%)为主,心功能不全/水肿、贫血、冠心病、脑梗死的发生率分别为79.45%、41.10%、 29.45%、19.18%。DN患者开始透析时与非DN患者相比,血肌酐水平低[(520.90±244.30)μmol/L vs (704.90±204.34) μmol/L],贫血严重[(88.44±14.35) g/L vs (95.87±16.28)g/L]和全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)低[(186.98±122.59) pg/L vs (253.29±125.80) pg/L ]。DN患者开始透析的主要原因为心功能不全/水肿,血肌酐的水平比非DN患者水平更低。临时中心静脉置管在开始透析时最为常用。结论 老年患者首次透析第一位的病因为DN,其次是高血压肾病。DN患者进入透析时常合并有心功能不全/水肿等并发症,而且发生率高。DN患者启动透析的时机需要更早些。