D-二聚体／FDP比值在急性与陈旧性脑梗死诊断中的意义

目的研究急性与陈旧性脑梗死时患者血浆凝血、纤溶活性的变化,探讨D-二聚体／FDP比值在急性与陈旧性脑梗死时的应用价值。方法比较40例急性脑死塞患者与40例陈旧性脑梗死患者血浆凝血、纤溶活性。检测血浆中的纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-dimer）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）三个参数。对三个参数分别进行组合分析：评价不同组合在鉴别急性与陈旧性脑梗死时的应用价值。结果急性脑梗死组血浆D-二聚体／FDP比值明显高于陈旧性脑梗死组（P〈0．05）;而单独Fbg、FDP比较两组差别无显著性（P〉0．05）;两组单独D-dimer结果均与正常参考值有差别（P〈0．05）,但两组相比较,D-dimer值差别无显著性（P〉0．05）。结论急性脑梗死的发生存在血液高凝状态大于纤溶状态,D-二聚体／FDP比值可以作为诊断急性与陈旧性脑梗死的快速简便实验室指标。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平的临床研究

目的探讨血浆D-二聚体在急性脑梗死发病过程中的变化。方法采用免疫比浊法检测30例健康对照者及46例急性脑梗死患者（入院后第1、7、14天）血浆D-二聚体的变化，分析其与梗死体积大小、神经功能缺损程度的相关性。结果急性脑梗死组患者血浆中D-二聚体含量与健康对照组相比明显增高（P〈0．01），大、中体积梗死组及神经功能缺损重、中型组的D-二聚体水平明显高于小体积梗死组及神经功能缺损轻型组（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平可作为判断病情的客观指标。     

阿托伐他汀对冠心病患者血浆一氧化氮、纤维蛋白原、D-二聚体水平的影响

目的：研究阿托伐他汀对冠心痛患者血浆一氧化氮、纤维蛋白原、D-二聚体水平的影响。方法：随机选择冠心病患者120例，入选患者随机单盲分为阿托伐他汀组60例，常规治疗组60例，另外随机选择40例正常人做对照组。采用比色法测定一氧化氯含量；血凝仪法测定纤维蛋白原含量；胶体金法测定D-二聚体含量。结果：冠心痛患者血浆一氧化氮水平明显下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平明显升高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；阿托伐他汀组和常规治疗组治疗前三者水平比较无显著性差异（P〉0．05）；阿托伐他汀组治疗后一氧化氮水平明显升高，纤维蛋白原、D-二聚体水平明显降低，与常规治疗组治疗后比较有显著性差异（P均〈0．01）；结论：阿托伐他汀可通过保护血管内皮功能及改善血液流变学状态，从而改善心肌供血，抑制冠心痛的发生发展过程。     

急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况探讨

目的：探讨急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况,为临床诊断提供依据。方法观察86例急性脑出血患者（急性脑出血组）,83例脑梗死患者（脑梗死组）和120例健康人群（对照组）的血液流变学指标,对结果进行对比分析。结果急性脑出血组和脑梗死组的血浆黏度均高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组全血黏度（低、中、高切）和红细胞沉降率均明显高于脑梗死组和对照组（P＜0．05）,脑梗死组红细胞沉降率高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板百分率4项指标均低于脑梗死组（P＜0．05）;急性脑出血组和脑梗死组血小板计数均明显低于对照组（ P＜0．05）。急性脑出血组血浆D-二聚体水平为（785±332）μg/L ,明显高于脑梗死组[（365±234）μg/L ]和对照组[（163±79）μg/L ],差异有统计学意义（ P＜0．05）。血浆D-二聚体水平与高切全血黏度（ r＝0．812,P＜0．01）,中切全血黏度（ r＝0．917, P＜0．01）,血浆黏度（ r＝0．893,P＜0．01）呈正相关。结论血液流变学指标异常可作为急性脑出血和脑梗死的诊断依据之一,脑出血患者血液流变学指标异常情况更加突出。     

再发脑梗死患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原变化的临床意义

目的探讨脑再次梗死患者与初次脑梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原的改变。方法分别对68例初次脑梗死患者及68例脑再梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原进行测定并对不同脑再梗死体积患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量进行对比。结果再次脑梗死组血浆D-二聚体、纤维蛋白原均高于初次脑梗死组（P〈0．05）；在再次脑梗死组大面积梗死灶患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量明显高于中、小面积梗死灶者（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体、纤维蛋白原的变化与脑再梗死的发生及预后有-定的关系，是再发脑梗死事件的重要危险因素。     

脑梗死患者抗凝血酶-Ⅲ、D-二聚体及血小板活化指标的变化

目的 探讨急性脑梗死患者抗凝纤溶系统指标及血小板活化指标的变化规律。方法以同期健康体检者为对照组，对急性脑梗死患者进行抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D—D）含量及活化血小板膜糖蛋白CD62p、血小板平均体积的测定。结果 与对照组比较，脑梗死组AT-Ⅲ活性明显降低，D-二聚体显著升高（P〈0．01），活化血小板膜糖蛋白CD62p及血小板平均体积显著升高（P〈0．01和0．05）。结论 抗凝纤溶系统及血小板活化指标与脑梗死的发生发展密切相关，检测抗凝纤溶系统及血小板活化指标对脑梗死的诊断及治疗有一定的临床意义。     

D-二聚体检测对急性脑梗死诊断的意义

[目的]探讨血浆D-二聚体检测对急性脑梗死的诊断意义。[方法]采用酶免疫分析方法应用ELFA技术（酶联荧光分析）检测150例急性脑梗死患者和60例健康对照组D-二聚体水平。[结果]急性脑梗死患者D-二聚体水平明显高于健康对照组,比较差异具有显著性（P〈0．01）,病情重者升高更明显。[结论]血浆D-二聚体水平变化可作为判断急性脑梗死患者病情及评估预后的敏感标志物。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕血液流变学变化分析

目的：观察舒血宁联合低分子肝素钙及都可喜治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的血液流变学指标变化。方法：治疗组联用舒血宁、低分子肝素钙及都可喜，对照组应用复方丹参注射液，观察2组治疗前后血液流变学指标及D-二聚体变化。结果：统计学分析显示治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原等较治疗前明显降低（P〈0．01），与对照组治疗后比较（P〈0．05），治疗组疗效高于对照组。结论：舒血宁联合低分子肝素钙及都可喜治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕能显著降低血液流变学指标。     

血尿酸和D-二聚体水平与急性脑梗死关系的临床观察

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血中尿酸和D-二聚体水平的临床意义。方法检测52例发病后24h入院的急性缺血性脑梗死患者和64名正常对照者的血尿酸和D-二聚体含量,分析其与病情及预后的关系。结果急性脑梗死患者血尿酸和D-二聚体水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论血尿酸和D-二聚体水平对急性脑梗死患者的诊断、病情判断和预后评价具有重要的参考价值。     

脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量变化及临床意义

目的探讨脑梗死患者血浆中D-二聚体、纤维蛋白原含量（Fbg）变化与脑梗死发生的关系及其临床意义。方法测定40例脑梗死患者及3l例对照者血浆D-二聚体、Fbg量。结果与对照组相比,脑梗死患者血浆D-二聚体含量、Fbg水平显著增高（均P〈0．01）。结论血浆中的D-二聚体与脑梗死的发生、发展有密切关系;血浆Fbg水平的升高是脑血管病的重要危险因素,Fbg的增高与脑血管病变的发生发展密切相关。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原的变化

目的　观察急性脑梗死患者血浆中D 二聚体和纤维蛋白原的变化 ,并探讨其临床意义。方法　采集 5 3例发病 2 4h内急性脑梗死患者血液 ,测定其血浆中D 二聚体和纤维蛋白原含量 ,并与 4 0例健康对照组比较。结果　急性脑梗死患者血浆D 二聚体 ,纤维蛋白原含量明显高于对照组 (P <0 0 1) ,并与梗死灶大小及病情轻重明显相关。结论　急性脑梗死患者存在凝血纤溶系统异常 ,血浆D -二聚体及纤维蛋白原检测对脑梗死患者的诊断及病情判断、溶栓的效果评价及预后有重要的参考价值。     

急性心肌梗死与缺血性脑卒中发病危险因素分析

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)与缺血性脑卒中危险因素的异同.[方法]分析137例AMI患者和132例急性缺血性脑卒中患者的疾病史、家族疾病史、生活方式因素以及入院后血糖、血脂、血纤维蛋白原等生化检测资料.[结果]AMI患者的吸烟率、吸烟>20支/日比例、高血压家族史、阳性心血管病家族史、既往高脂血症患病率均显著高于...     

银杏叶提取物结合早期康复治疗对缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察应用银杏叶提取物注射液(金纳多)结合早期康复治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将60例缺血性脑卒中患者随机分为金钠多组(金钠多加早期康复)和对照组(低分子右旋糖酐加早期康复组)。观察两组患者治疗前后血脂及血液流变学、神经功能缺损的变化。结果金钠多加早期康复组治疗后血脂、红细胞压积、纤维蛋白原均降低,神经功能缺损评分减少,临床基本痊愈率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论金钠多结合早期康复能减轻急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,提高临床疗效。     

缺血性脑卒中溶栓患者出凝血变化规律的探讨

目的通过观察急性缺血性脑卒中患者组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓前后凝血及血小板指标变化的规律,进一步探讨与病情转归及临床预后的关系。方法选取2017年11月至2018年10月在本院就诊的急性缺血性卒中并进行rt-PA静脉溶栓治疗患者54例,检测患者溶栓前及溶栓后24 h的凝血及血小板指标,包括血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(DD)、纤维蛋白/原降解产物(FDP)、纤溶酶原(PLG)、血管性血友病因子含量(vWF:Ag)、血管性血友病因子活性(vWF:A)、凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅹ,同时记录患者入院时及静脉溶栓24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。分析患者溶栓前和溶栓后24 h凝血及血小板指标的变化;轻型卒中(NIHSS评分≤5分)和重型卒中(NIHSS评分≥6分)2组患者溶栓前各项指标变化;溶栓后24 h的NIHSS评分升高组及降低组患者各项指标变化。结果溶栓后24 h跟溶栓前相比,PT、APTT、MPV增高,FIB、PLG、vWF:Ag、vWF:A、凝血因子Ⅷ降低,差异有统计学意义(P<0.05)。重型卒中和轻型卒中2组患者相比,凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后24 h时NIHSS评分升高组和NIHSS评分降低组相比,PLG明显降低,vWF:Ag、vWF:A明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中溶栓后24 h的凝血指标及血小板功能有较为明显的变化,并与病情的严重程度及预后均有较密切的联系,通过对以上指标进行观察能辅助预后和评估出血转化,对指导治疗有积极的临床意义。     

血浆D-二聚体、纤维蛋白原在2型糖尿病并高血压病患者中的临床意义

目的:探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原在2型糖尿病并高血压病患者中的临床意义.方法:本文将2019年1月～2019年12月收治的48例患者作为研究对象,包括16例单纯2型糖尿病患者为单纯组,16例2型糖尿病并高血压病患者为合并组,16例健康体检者为对照组,检测所有患者的血浆D-二聚体与纤维蛋白原,统计分析血浆D-二聚体水...     

祛瘀生新针法对缺血性脑卒中神经功能及血浆D- 二聚体的影响

目的:观察祛瘀生新针法对缺血性脑卒中患者神经功能及血浆D-二聚体的影响。方法:80例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规西医治疗,治疗组在此基础上加祛瘀生新针法,两组分别在治疗前及治疗后2个疗程后进行神经功能缺损评分测定及检测血浆D-二聚体水平,评估其综合疗效。结果:两组患者治疗后神经功能缺损评分、D-二聚体水平均下降明显,差异有统计学意义(P<0.01),且以治疗组为优(P<0.05);治疗组总有效率亦高于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀生新针法能降低缺血性脑卒中患者血浆D-二聚体水平,降低血液黏滞性,改善脑部循环,促进神经功能恢复。     

阿加曲班序贯于巴曲酶治疗急性缺血性卒中的临床观察

目的:评价阿加曲班注射液序贯于巴曲酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法:急性脑梗死患者72例随机分为巴曲酶组及联合治疗组,各36例;巴曲酶组,在常规治疗基础上增加巴曲酶治疗;联合治疗组在常规治疗基础上给予阿加曲班序贯于巴曲酶治疗.分别于治疗前、治疗后3、7、10、14及21 d测定各组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时...     

Trueness verification in European external quality assessment schemes: time to care about the quality of the samples

Ischaemic and haemorrhagic stroke may cause haemostatic abnormalities, apart from concomitant brain damage. In this study, some blood coagulation and fibrinolysis parameters were investigated in 30 patients with ischaemic stroke (atherothrombotic) and 30 with haemorrhagic (20 with intracerebral and 10 with subarachnoid haemorrhage) stroke. The following parameters were determined within the first 24 h after stroke: prothrombin time (PT%), activated partial thromboplastin time (aPTT), fibrinogen, activity of FVII, antithrombin, plasmin inhibitor (PI) and fibrin D-dimer. Significant decreases in PT%, FVII activity and antithrombin as well as an increase in fibrinogen and D-dimer were noticed in ischaemic stroke and in both groups of patients with haemorrhagic stroke. PI levels were significantly lower in subarachnoid haemorrhage patients compared with those in controls and those in both the intracerebral haemorrhage and the ischaemic stroke patients. With the exception of this difference, there were no other differences between ischaemic stroke and the two types of haemorrhagic stroke. This could indicate that haemostatic abnormalities are a consequence of brain damage rather than primary haemostatic activation during thrombosis and/or bleeding in the acute phase of stroke. A decrease in the plasmin inhibitor could suggest excessive fibrinolysis in subarachnoid haemorrhage.     

Blood coagulation and fibrinolysis in acute ischaemic and haemorrhagic (intracerebral and subarachnoid haemorrhage) stroke: does decreased plasmin inhibitor indicate increased fibrinolysis in subarachnoid haemorrhage compared to other types of stroke?

Ischaemic and haemorrhagic stroke may cause haemostatic abnormalities, apart from concomitant brain damage. In this study, some blood coagulation and fibrinolysis parameters were investigated in 30 patients with ischaemic stroke (atherothrombotic) and 30 with haemorrhagic (20 with intracerebral and 10 with subarachnoid haemorrhage) stroke. The following parameters were determined within the first 24h after stroke: prothrombin time (PT%). activated partial thromboplastin time (aPTT). fibrinogen, activity of FVII, antithrombin. plasmin inhibitor (PI) and fibrin D-dimer. Significant decreases in PT%, FVII activity and antithrombin as well as an increase in fibrinogen and D-dimer were noticed in ischaemic stroke and in both groups of patients with haemorrhagic stroke. PI levels were significantly lower in subarachnoid haemorrhage patients compared with those in controls and those in both the intracerebral haemorrhage and the ischaemic stroke patients. With the exception of this difference, there were no other differences between ischaemic stroke and the two types of haemorrhagic stroke. This could indicate that haemostatic abnormalities are a consequence of brain damage rather than primary haemostatic activation during thrombosis and/or bleeding in the acute phase of stroke. A decrease in the plasmin inhibitor could suggest excessive fibrinolysis in subarachnoid haemorrhage.     

心源性脑卒中诊断中血生化标志物检查的临床应用

目的寻找较为有效可行的血生化标志物应用于脑卒中病因学诊断,从而指导临床卒中亚型（尤其是心源性卒中）的明确诊断和后续进一步治疗与预防的开展。方法收集本院神经内科2008年1月至2008年12月间因急性脑卒中住院患者的临床资料。所有患者均经脑CT、磁共振成像（MRI）、心脑血管超声及其他检查手段确诊,并经TOAST分类标准进行病因学评估鉴定。血样于患者急诊入院后24h内采样,进行如下数种血生化标志物检查：C反应蛋白（CRP）,D-二聚体（D—dimer,DD）,脑钠肽（BNP）（均使用ELISA法测定）。并根据检查结果分析卒中亚型诊断中上述血生化标志物的临床应用价值。结果入选71例急性缺血性脑卒中患者。与其他亚型卒中患者比较,在心源性卒中患者中,检查发现存在较高水平的BNP与DD表达（P〈0．05）。结论使用上述血生化标志物检查,可能成为急性期心源性卒中诊断的一种较为可行有效的诊断方法,并指导其他进一步诊断性检查及后续防治措施的开展。