伴同型半胱氨酸升高的高血压——“H型”高血压

高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压被定义为＂H型＂高血压,约占我国成年高血压患者的75%。＂H型＂高血压的治疗应同时降低血压和血浆同型半胱氨酸的水平。降低同型半胱氨酸最有效的方法是补充叶酸,并可能减少心脑血管事件的发生。     

中国H型高血压人群基因型特点

原发性高血压是当前心脑血管疾病发病的重要危险因素.伴有高同型半胱氨酸血症（一般指Hcy≥10μmol/L）的原发性高血压,称为H型高血压.研究表明,高血压和血浆Hcy升高在导致心脑血管疾病上具有协同作用.Hcy是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物,其水平与性别、年龄、人种、营养因素、药物、疾病状态、遗传因素等有关,其中遗传是一个非常重要的因素.     

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同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的独立预测因素,且与脑卒中关系更密切。伴有血浆同型半胱氨酸浓度升高(>10μmol/L)的高血压被定义为H型高血压,约占我国成年高血压患者的75%。H型高血压的治疗应双管齐下,同时降低血压和血浆同型半胱氨酸浓度。降低同型半胱氨酸最有效的方法是补充叶酸,但同型半胱氨酸降低后是否减少了卒中、冠心病等心脑血管事件仍存在着争议,目前倾向于在一级预防人群中可能有益。携带MTHFR-C677TT基因型的H型高血压患者基线血浆同型半胱氨酸高,可能需强化治疗。     

"H型"高血压与老年复发性脑梗死的关系

高血压、糖尿病等为脑卒中危险因素,高同型半胱氨酸血症(Hhcy)也为脑梗死独立危险因素;我国75%的高血压患者伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,伴血浆Hcy≥10μmoL/L的原发性高血压被定义为"H型"高血压<'[1]>.本文拟探讨"H型"高血压与老年复发性脑梗死的关系.     

氨氯地平联合叶酸降压、降同型半胱氨酸的疗效观察

<正>心脑血管疾病是目前我国面临的重大公共卫生问题之一,在导致我国脑卒中发生的可控危险因素中,高血压和血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)升高位居前列,大量研究证实,高血压与血浆Hcy升高在导致心脑血管事件上具有协同作用,Hcy升高是我国高血压患者脑卒中高发的重要原因,因此降压同     

H型高血压与血浆纤维蛋白原、D-二聚体关系的探讨

同型半胱氨酸（Hcy）〉10μmol／L的原发性高血压称为H型高血压,H型高血压是脑卒中的独立危险因子。有研究显示,高血压常存在血栓前状态,容易发生血栓性并发症。本文就H型高血压与血浆纤维蛋白原和D-二聚体的关系进行探讨,现报道如下。     

瘦素、抵抗素与H型高血压患者血管内皮功能的相关性研究

正高同型半胱氨酸血症是冠心病、脑卒中等心血管疾病的危险因素,伴有血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高的高血压被定义为"H型"高血压~[1]。根据这个标准,我国有75%以上的原发型高血压患者可归于"H型"高血压~[2],针对"H型"     

解读H型高血压

H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压,约占我国成年人高血压的75%,与脑卒中及其他心血管疾病密切相关,可能是一个重要的、独立的危险因素。治疗H型高血压时应同时降低血压及血浆同型半胱氨酸的水平,目前的循证医学证据支持依那普利叶酸片在治疗H型高血压中的运用,但仍需大规模的前瞻性研究证实其有效性及安全性。     

老年“H型”高血压与颈动脉硬化及脑梗死的关系

缺血性脑血管病发病根本原因就是动脉粥样硬化。高血压可导致动脉硬化,大量流行病学研究显示,血清同型半胱氨酸水平与高血压关系密切。胡大一等〔1〕首次将伴血浆同型半胱氨酸升高(Hcy≥10μmol/L)的原发性高血压(EH)定义为"H型"高血压。本文着重探讨"H型"高血压与颈动脉硬化及     

重视心血管疾病新危险因素高同型半胱胺酸血症的防治

高同型半胱氨酸血症是心血管病新的危险因素, 与心脑血管疾病发生和发展有着十分密切关系, 特别是我国 高血压患者伴有同型半胱氨酸(Hcy) 增高占75%, 此称为“H 型高血压”。其发生机制与机体去甲基四氢叶酸还原酶 活性下降的遗传因素有关。合理应用依那普利叶酸片是治疗H 型高血压有效的方法, 并能降低心脑血管疾病事件 发生。     

脉搏波传导速度及其临床意义研究进展

近年来,心脑血管疾病已成为人类死亡的主要原因。心脑血管疾病的病理生理基础在于动脉血管病变,而动脉血管结构和功能的早期改变主要体现在血流动力学,血液流变学和反射波对动脉弹性及脉搏波形的影响。筛查早期血管病变,对于心脑血管疾病的预防与治疗具有重要意义。     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处,     

NT-proBNP临床应用中国专家共识

当前,我国心血管疾病的防控形势依然严峻,冠心病与脑卒中等疾病的发病率与致死致残率仍未得到有效控制。其原因主要有两方面：第一,随着我国居民物质生活水平不断提高,缺乏运动、营养过剩、吸烟等不健康生活方式的流行趋势日渐严重,     

心血管疾病合并无症状高尿酸血症诊治建议(第二版)

高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）常与传统的代谢性心血管危险因素伴发,长期以来被认为是代谢异常的一种标记。近30年来,多项大规模观察性研究,共有约40余万例以上的观察对象,采用多因素回归和COX风险回归分析,一致证实HUA是心血管疾病发病和预后的危险因素。目前尚没有大规模临床研究证实,降低血尿酸与心血管风险下降有关,但鉴于高尿酸与血管、心脏、肾脏不良预后密切相关,HUA的防治受到关注。     

硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识

有机硝酸酯（organic nitrates,简称硝酸酯）是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物,尽管临床应用已长达百余年,但目前仍存在适应证掌握不严格、用药方法不正确、剂型选择不合理以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范和指导硝酸酯在临床实践中的应用,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织国内专家在参考国外相关资料结合我国临床实践经验的基础上,经反复讨论共同制定此共识。     

中国女性心血管疾病预防专家共识

心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致中国女性死亡的首位原因。1999年,美国心脏病协会（AHA）第一次发表的女性心血管病预防建议,提高了美国民众对女性心血管疾病的公众意识,并促进了预防和治疗的进步。2007年,心血管疾病每分钟仍会导致一名美国女性死亡。2011年,AHA对女性心血管病预防指南进行了更新,并将“循证为基础”转化为“效果为基础”的指南,更加关注预防治疗的有效性。     

N-乙酰半胱氨酸在心血管疾病中的应用进展

N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）由L-半胱氨酸加上乙酰基形成,是细胞内还原性谷胱甘肽的前体。在临床上,它主要作为一种黏液溶解剂用于多种呼吸系统疾病的治疗,迄今已有30多年的历史。随着对该药认识的不断深入,发现它在治疗心脏病等很多疾病方面均具有明显的作用。现就NAC作用机制及其在治疗心血管疾病中的应用进展综述如下。     

逆转糖尿病心血管转归的最新临床试验证据

糖尿病影响了世界近3亿人的生活,并使心血管疾病（CVD）的发生率增加2～3倍.伴随全球化和东西方交流,亚洲糖尿病发病率呈逐年上升趋势,且以发病年龄轻和低体重为体征[1].糖尿病在中国的发病率已接近10%,目前中国有糖尿病患者9240万,已排世界糖尿病患者人数第一位[2].     

左冠状动脉起源于主肺动脉一例

1 病例资料 患者女性,22岁,因发现心脏杂音一年半于2001年8月2日入院.查体：心率92次/min,律齐,于胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音.心电图显示：窦性心律,左室肥厚.X线胸片示：双肺充血征,左室增大,心胸比例0.52.超声心动图及多普勒示：各房室不大,室壁运动协调,右冠状动脉增宽,内径8 mm,起源于主动脉右冠窦,左冠状动脉异常起源于主肺动脉,距肺动脉瓣上5 mm开口,内径约7 mm.升主动脉及冠状动脉造影显示：右冠状动脉起自升主动脉,主干及分支明显增粗,右冠状动脉显影后可见右冠状动脉至左冠状动脉侧支循环密集呈网状,血流自右冠状动脉经侧支循环、左冠状动脉逆行引流入主肺动脉,最后可见肺动脉分支显影.     

甘油三酯与心血管疾病相关性研究的现状

由于人们生活水平的提高、过多热量的摄入和缺少运动,导致血脂代谢异常发病率逐渐增多。同时,缺血性心血管疾病的发生率也在增加,人们必然将血脂异常与缺血性心血管疾病相联系。国内外大量循证医学证据和流行病学调查研究显示,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。