序贯应用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 探讨序贯应用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法 将67例急性左心衰竭患者随机分为观察组34例及对照组33例,均予综合基础治疗,同时对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝普钠治疗后及时换用硝酸甘油治疗,对比2组疗效及不良反应。结果 2组治疗后均能有效改善血压、心功能,2组间心功能改善方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论 在抢救急性左心衰竭过程中,序贯应用硝普钠与硝酸甘油与单一应用硝普钠有同样的治疗效果,且不良反应更少。     

硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的：研究硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭的临床疗效。方法：重症充血性心力衰竭患者64例,在常规治疗（吸氧、洋地黄制剂、利尿剂）的基础上,随机、双盲地给予硝普钠或硝酸甘油,按1：1随机分为硝酸甘油组（对照组）和硝普钠组（治疗组）,两组均联合应用多巴胺,用药前后检查超声心动图评估心功能,监测肝、肾功能,心率,血压变化及预后。结果：与硝酸甘油组比较,硝普钠并多巴胺治疗组患者的临床症状明显改善（93．8％：78．1％,P〈0．01）,治疗后两组收缩压、舒张压明显下降,左室舒张末内径明显缩小,左室射血分数明显加强（P均〈0．01）,且硝普钠组优于对照组（P〈0．05）。结论：使用血管扩张剂硝普钠,联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭有较好的协同作用,可有效地减轻心脏负荷,改善心脏收缩功能,而且患者的耐受性好,较为安全。     

硝普钠联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨硝普钠联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组30例。观察组采用硝普钠联合托拉塞米治疗,对照组采用硝酸甘油联合呋塞米治疗。结果观察组总有效率96．7％,明显高于对照组的83．3％（ P ＜0．05）;治疗组治疗后血压、尿量、电解质明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论硝普钠联合托拉塞米是治疗慢性心力衰竭的有效治疗方法。     

参附注射液治疗急性左心衰竭的临床研究

目的 观察参附注射液联合硝普钠注射液治疗急性左心衰竭的,临床疗效.方法 将86例急性左心衰竭病人随机分为两组,治疗组46例,以参附注射液联合硝普钠治疗为主;对照组40例,以硝普钠治疗为主.观察两组治疗前后心率、呼吸、血压、氧饱和度、双肺哆音及临床症状的变化情况.结果 治疗组总有效率为86.96%优于对照组的65.00%(P<0.05).两组治疗后的心率、呼吸、收缩压和舒张压明显下降(P<0.01),氧饱和度明显上升(P<0.01);两组治疗后组间比较,治疗组的心率、呼吸和舒张压下降更显著(P<0.01),氧饱和度上升更显著(P<0.01),但收缩压无统计学意义(P>0.05).结论 参附注射液联合硝普钠治疗急性左心衰竭疗效满意.     

老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的因素分析

目的：探讨血液透析患者发生急性左心衰竭有关临床因素。方法：43例血液透析（血透）慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰24例（Ⅰ组），血透当中未并发急性左心衰竭19例（Ⅱ组）；测定两组年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）血色素（Hb）、体重、超滤量等有关因素。结果：Ⅰ组及Ⅱ组之间血压、体重及超滤量有显著差异（P〈0．05）。结论：高血压，体重增加，超滤量低时较易发生急性左心衰。     

硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的评价硝普钠治疗急性左心衰的疗效。方法将78例急性左心衰竭病例随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组给予硝普钠静脉输注,对照组用毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）静脉注射治疗。观察两组病人临床症状疗效情况。结果治疗组总有效率为89.74%,对照组为71.79%。结论硝普钠治疗急性左心衰竭见效较快。     

新活素与硝普钠治疗顽固性心衰的临床观察

目的观察新活素（重组人脑利钠肽,rhBNP）与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效与安全性。方法将62例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组32例,对照组30例,在常规抗心衰治疗基础上分别给予新活素和硝普钠,连续用药3d后观察疗效。结果两组治疗后临床症状好转率比较差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）,左室射血分数、每搏输出量、心输出量、心指数及尿量改善治疗组均优于对照组。结论新活素能明显改善顽固性心力衰竭患者的血流动力学,其疗效优于硝普钠,安全性与硝普钠类似。     

硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭临床用药及疗效

目的进一步证实硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭的有效性及其安全性。方法选择58例肝肾功能正常的心衰病人采取不同的治疗方案，比较硝普钠的疗效及毒副作用。分组方案为：A组为常规治疗组，以硝酸甘油或普洛林为扩血管药；B组为间断硝普钠治疗组，以硝普钠12．5～75mg／d，24小时间断静脉滴注；C组为连续硝普钠治疗组，以硝普钠100～300mg／d，24小时连续静脉滴注。各组加用强心、利尿等治疗。结果心功能改善显效率A组为46．9％（15／32），B组为90．5％（19／21），C组为100％。（12／12）。B、C两组较A组有显效性差异（P＜0．005、P＜0．005）。有效率分别为81．3％（26／36）、100％（21／21）、100％（12／12），无显著性差异（P＞0．05）。B、C两组病人的血压下降较A组有显著性差异（P＜0．025）。三组病人中，无一例病人出现严重的不良反应，结论硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭优于常规方法，且使用安全，而连续静滴方案更值得推荐。     

利喜定对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨利喜定对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）水平和心功能的影响。方法将42例CHF患者随机分为利喜定组（23例）和硝普钠（19例）,2组其余抗心衰治疗相同,疗程5d。测定治疗前后心率、血压,左心室射血分数（LVEF）,血浆BNP浓度的变化。结果疗程结束后,利喜定及硝普钠组与治疗前相比,心率下降,LVEF升高,血浆BNP浓度降低（P〈0.05）;与硝普钠组相比,利喜定组心率及血浆BNP浓度降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是LVEF两组间无差别,无统计学意义,利喜定组低血压等并发症明显低于硝普钠。结论利喜定和硝普钠都能改善CHF的心功能,且利喜定降低血浆BNP的疗效优于硝普钠,并且不良反应低于硝普钠。     

乌拉地尔治疗高血压急症的疗效和安全性研究

目的：观察乌拉地尔、硝普钠治疗高血压急症的降压效果及安全性。方法：86例高血压急症患者被随机分成：乌拉地尔组（43例）,持续静脉泵人乌拉地尔;硝普钠组（43例）,持续静脉泵人硝普钠作为对照。监测两组血压,观察治疗效果,同时了解达到治疗高血压急症的最初目标的安全性。结果：乌拉地尔、硝普钠组在用药前血压无显著差异[（219．21±27．92）／（148．79±14．15）mmHg比（226．98±23．00）／（148．03±11．49）mmHg,P〉0．05];两组在用药5min后血压开始明显下降,用药后各时间段血压均较治疗前明显下降,（P〈0．01）,于用药后360min乌拉地尔、硝普钠组血压分别降至[（143．53±11．16）／（89．56±8．01）mmHg]、[（143．88±8．09）mmHg／（90．16±6．44）mmHg],两种药物疗效差异无显著性（P〉0．05）,都能达到治疗的最初目标。乌拉地尔、硝普钠组用药前心率无显著差异[（98．28±11．52）次／min比（98．09±9．23）次／mini,于用药后360min乌拉地尔组心率显著降至（96．95±11．37）次／min,而硝普钠组心率却显著上升至（100．33±10．96）次／min,乌拉地尔组对心率影响显著优于硝普钠组（P〈O．05）。结论：乌拉地尔对高血压急症有显著疗效,安全性高,值得推广。     

心肌缺血后适应对老人急性心肌梗死临床及预后的影响

目的探讨心肌缺血后适应对老人急性心肌梗死临床及预后的影响。方法选择首次发生急性心肌梗死老年患者65例，分为缺血后适应组（适应组）及对照组，均接受急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）。对照组行常规PCI。测定两组术前及术后肌酸激酶及心肌型肌酸激酶同工酶水平；测量术后左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、左心室射血分数：观察术后严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及住院期间病死率。结果与对照组比较．适应组术后肌酸激酶及心肌型肌酸激酶同工酶峰值水平明显减低；术后3个月左心室容积减小，左心室舒张末期容积指数升高[（65．2±6.7）ml／m^2与（70.4±6.3）ml／m^2，P〈O．05]，左心室收缩末期容积指数升高1（31．4±3.2）ml／m^2与（35.5±3.5）ml／m^2，P〈0.051，左心室射血分数升高（0.52±0.03与0．49±0．02，P〈0．05）；但严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率减低、住院期间病死率的差异无统计学意义。结论心肌缺血后适应可以改善老年人急性心肌梗死的体征，对梗死后心肌具有一定的保护作用。     

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效研究

目的 评价多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年8月我院收治的顽固性心力衰竭患者150例,将其随机分为对照组和观察组,各75例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予多巴胺联合硝普钠治疗.结果 观察组总有效率为93.3%（70/75）,高于对照组的74.7%（56/75）（P＜0.05）;治疗后观察组收缩压、舒张压及心率均低于对照组,左室射血分数（LVEF）高于对照组（P＜0.01）.结论 多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭临床疗效显著,能有效改善心功能.     

心肌梗塞后心力衰竭大鼠心脏β3肾上腺素受体的表达及卡维地洛的影响

目的：研究急性心肌梗塞后心力衰竭大鼠心肌中陆肾上腺素受体（β3-AR）表达的变化以及卡维地洛的干预作用。方法：SD大鼠行冠状动脉左前降支结扎术，4周后存活大鼠被随机分为心力衰竭（HF）对照组、美托洛尔（MET）组、卡维地洛（CAR）组3组，另有10只大鼠行假手术（Sham组）。MET组给予美托洛尔6mg／kg·d，CAR组给予卡维地洛3mg／kg·d。Sham组、HF组给予等量生理盐水灌胃。再次饲养8周后所有存活大鼠行血流动力学检查，逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）法测定心肌β3-ARmRNA表达。结果：与Sham组相比，HF组心率（HR）显著增快（P〈0．01），左室收缩压（LVSP）、左室内压最大上升和下降速率（±do／dr）显著降低（P〈0.01），左室舒张末期压（LVEDP）显著升高（P〈0.01）；与HF组相比，MET组、CAR组血流动力学参数得到显著改善（P〈0.01或〈0．05），且以CAR组更为明显。与Sham组相比，HF组β3—ARmRNA表达明显增高（P〈0.01）；与HF组相比。MET组β3-ARmRNA表达无显著变化（P〉0.05），而CAR组β3-ARmR—NA表达率显著下降（P〈0.01）。结论：心力衰竭大鼠心肌中β3-ARmRNA表达增加，卡维地洛能降低β3-ARmRNA的表达，从而改善心功能。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将66例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组33例给予内科常规抗心力衰竭治疗,对照组33例在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）左室射血分数（LVEF）。结果：两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,其临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：酒石酸美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,提高生存率,是一种安全、有效的临床治疗方法。     

脉压指数与原发性高血压左心室功能的相关性研究

目的探讨脉压指数（PPI）与原发性高血压患者左心室功能损害程度的关系。方法178例经外周肱动脉压力测定收缩压（sBP）、舒张压（DBP）,以PPI〉0．40、PPI≤0．40分组,两组进行分析。比较两组左心形态、左心室收缩功能和舒张功能情况。结果PPI〉0．40组左心房内径明显增大[PPI〉0．40、PPI≤0．40的LAD分别为（35．02±3．15）mm、（28．05±2．01）mm,P〈0．05];左心室内径无明显改变（P〉0．05）;室间隔、左心室后壁明显增厚,E／A值降低（P〈0．05）,而左心室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性高血压患者左心室舒张功能异常出现早于左心室收缩功能异常,PPI〉0．40提示高血压患者早期合并有舒张功能异常。     

脑利钠肽在老年心功能衰竭诊断中的作用

目的 探讨脑利钠肽在老年心功能衰竭诊断中的作用.方法 选取冠状动脉粥样硬化性心脏病所致左心室收缩功能衰竭患者98例,依据美国纽约心脏病学会NYHA标准予以分级,放射免疫法测定血浆（brain natriureticpeptide,BNP）水平,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室射血分数（left ventricular function,LVEF）;Swan-Ganz球囊漂浮导管检测肺动脉压;通过急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE-Ⅱ）予以系统评分.结果 左心室功能衰竭组BNP水平明显高于对照组,具有显著统计学意义（P＜0.05）.血浆BNP水平与LVEF呈负相关（P＜0.05）,与肺动脉压力呈正相关（P＜0.05）.结论 血浆BNP水平可作为老年心力衰竭的诊断指标之一.