原发性舍格伦综合征的护理17例

舍格伦综合征 (ｓｊｏｇｒｅｎ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ)是以口腔黏膜干燥为主的一组症候群 ,常伴有外分泌腺慢性炎症 ,有时亦伴有风湿性类风湿性关节炎 ,甚至伴有系统性红斑狼疮等结缔组织病。本病可侵犯消化系统、泌尿系统、神经系统、呼吸系统等多个系统 ,被认为是全身多器官受累的自身免疫性疾病的一种局部表现。本病只限于外分泌腺者如口干、眼干、鼻干等 ,可称为原发性舍格伦综合征 ,临床多见。若同时伴有其他器官损害者如类风湿性关节炎、呼吸系统等系统性损害者可称为继发性舍格伦综合征 ,临床少见。本病发病原因迄今不清 ,治疗方法颇…     

护理干预对舍格伦综合征患者改善生活质量的影响

[目的] 探讨护理干预对舍格伦综合征患者改善生活质量的影响。[方法]对40例舍格伦综合征患者采用护理干预措施,比较干预前后患者生活质量（饮食习惯、龋患情况、口干眼干情况、腮腺炎发作情况、工作生活质量、社交关系、情绪障碍、睡眠时间及质量等）的变化。并对患者的依从性进行评价。另外,针对不同分型的舍格伦综合征患者,分别设置不同的评价指标,将以上指标数值化,进行统计学分析。[结果] 经过半年以上的护理干预后,各项指标显示该40例舍格伦综合征患者的生活质量有不同程度的改善。主要体现在改善了饮食习惯、社交情绪状况、依从性、对该疾病了解程度及控制了当前的龋患情况。[结论] 护理干预改善了舍格伦综合征患者的生活质量,保证了治疗行为的正常进行。     

一例舍格伦综合征腮腺的超声图像表现

患者 ,女性 ,30岁。两年来不明原因反复出现双侧腮腺肿胀伴疼痛 (约 10余次 ) ,渐进加重 ,并伴有口干、眼干 ,双眼异物感及烧灼感。每次均予抗炎治疗 (头孢类及青霉素等 )后缓解。近半年来发作频繁 ,左侧腮腺区出现肿块 ,抗炎治疗后肿块不消退 ,以“左腮腺肿块”收入院。体检 :双眼睑及结膜充血 ,干燥 ,双侧腮腺区弥漫性肿大 ,左侧扪及肿块 4ｃｍ× 3ｃｍ ,右侧扪及二枚黄豆大小肿块 ,质中偏硬 ,界清 ,不活动 ,无压痛 ,腮腺导管开口不红肿 ,分泌物少 ,左侧可见少量脓性粘稠液。白细胞总数 5 .7× 10 9/Ｌ ,中性 0 .5 0 ,淋巴 0 .46,嗜酸性 0…     

腮腺舍格伦综合征的超声研究

目的研究腮腺舍格伦综合征的声像图特点,探讨超声对此病的诊断价值。方法对57例经病理确诊患者的声像图资料及34例患者的随访结果进行综合分析。结果根据腺体内团块的大小、数量,将声像图分为4型(1)弥漫型;(2)结节型;(3)类肿瘤型;(4)萎缩型。超声诊断符合率81%。结论超声检查在此病的诊断及随访均有着重要作用。     

舍格伦综合征的颌面颈部CDFI表现1例

病员,女,47岁.因右侧腮腺区域肿块就诊.患者有口干、眼干、牙龈溃烂、牙齿变黑等症状.临床诊断为多型性腺瘤,肿块穿刺病理学检查结果:小涎腺泡间,导管周大量淋巴细胞浸润,导管部分扩张,符合舍格伦综合症.CDFI(HDI 5000,探头频率5～12MHz)检查所见,右侧腮腺区域查见34mm×14mm×35mm低回声肿块(图1),右侧耳下查见15mm×15mm×9mm低回声肿块,两个肿块性质相似,边界清楚,欠规则,内部呈不均匀低回声暗区,可见蜂窝网络状回声,其网络处血流信号极为丰富(图2),查见明显低速动脉血流频谱,肿块特征类似淋巴瘤的肿块特点.两侧腮腺区域未见正常腮腺实质回声.     

原发性舍格伦综合征患者血清ADAM17表达水平及其与病情程度的相关性研究

目的 探究原发性舍格伦综合征(primary Sjogren syndrome,PSS)患者中血清解聚素金属蛋白酶17(a disintegrin and metalloprotease 17,ADAM17)表达水平及其与病情程度的关系。方法 选取东莞市人民医院风湿科在2022年2月1日～10月1日收治的86例PSS患者(PSS组),分活动期组和稳定期组,选取同期健康体检者43例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immumosorbent assay, ELISA)检测血清ADAM17水平;采用免疫双扩散法检测血清抗SSA抗体和抗SSB抗体;采用流式细胞法检测血清炎症因子;采用Logistic回归分析PSS的影响因素;采用Pearson法分析血清ADAM17与PSS患者生化指标的相关性;采用spearman分析血清ADAM17与舍格伦综合征疾病活动指数(Sjogren’s syndrome disease activity index,SSDAI)评分的相关性;采用多元线性回归分析影响SSDAI评分的因素。结果 稳定期组和活动期组抗SSA抗体阳性率、抗SSB抗...     

原发性舍格伦综合征患者唇腺组织中IFN-α的表达

目的检测原发性舍格伦综合征(pSS)患者唇腺中干扰素(IFN)-α的表达水平,探讨其在pSS发病机制产生的作用。方法对41例pSS患者和32例非pSS患者的唇腺组织进行IFN-α免疫组化染色,比较分析其在两组之间的差异。结果对IFN-α检测后发现,41例pSS患者中,32例表达阳性,阳性率78.05%;32例非pSS患者中4例表达阳性,阳性率2.5%。两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论 IFN-α在pSS患者唇腺组织中存在异常表达,可能与其发病机制相关。     

原发性舍格伦综合征患者外周血Th22细胞水平的变化及其临床意义

目的 检测原发性舍格伦综合征(pSS)患者外周血辅助性T细胞22(Th22)水平,探讨其临床意义。方法 选取2014年1月～2015年11月期间收治的37例pSS患者为研究对象,归为观察组,并按照1:1的比例选取同期来上海市第六人民医院南院奉贤区中心医院体检的37例健康成人为对照组。采用流式细胞术检测所有受试者外周血中Th22细胞水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-22蛋白水平。采用Pearson分析观察组中外周血中Th22细胞水平与血浆IL-22蛋白水平,C3,C4,抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗ANA抗体、欧洲风湿病联盟制定的SS病情评估指数(ESSDAI)之间的关系,并比较不同唇腺病理分级患者的Th22细胞水平与血浆IL-22蛋白水平。结果 观察组的Th22细胞水平与血浆IL-22水平分别为(2.53±1.56)%,718.6±176.8 pg/ml,显著高于对照组(1.24±0.51)%,258.9±72.4 pg/ml,差异有统计学意义(t=4.781,P<0.001; t=14.636,P<0.001)。观察组患者的Th22细胞水平与血浆IL-22水平、抗SSA 抗体、抗SSB抗体、ESSDAI总分等呈显著正相关,与C3,C4含量呈显著负相关(P<0.05)。观察组中不同病理分级患者的Th22细胞水平、血浆IL-22水平比较,差异无统计学意义(F=1.124,P=0.354>0.05; F=1.332,P=0.281>0.05)。结论 pSS患者外周血Th22细胞水平与血浆IL-22水平显著升高,且其与其他炎症指标与病情有关,可能参与了pSS的发生发展。     

原发性舍格伦综合征患者外周血单个核细胞中TIM-3表达增高及意义

目的：探讨T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3（TIM-3）在原发性舍格伦综合征（pSS）发病机制中的作用。方法收集2012年10月～2013年7月期间上海长征医院和长海医院门诊及住院 pSS患者33例,同期纳入健康对照者33例。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测33例 pSS患者及33例健康对照组外周血单个核细胞（PBMCs）中TIM-3的相对表达量,并分析TIM-3与 pSS患者特征性实验室指标（血清 RF,CRP,抗 SSA和抗 SSB抗体）的相关性;对12名接受2个月糖皮质激素治疗的患者进行随访,分析TIM-3 mRNA在 pSS患者治疗前后的表达变化情况。结果pSS患者外周血 PBMCs 中 TIM-3 mRNA 的表达较健康对照组显著升高（0.55±0.12 vs 0.13±0.10,t＝15.44,P＜0.0001）,但在抗 SSA和抗 SSB抗体阳性和阴性患者之间,TIM-3水平差异无统计学意义（0.45±0.21 vs 0.54±0.31;0.46±0.15 vs 0.51±0.24;P值均＞0.05）。进一步分析发现,pSS患者外周血 PBMCs 中 TIM-3 mRNA的表达与血清RF,CRP水平呈正相关（R＝0.5585,0.4147;P值均＜0.05）;12名 pSS患者经过糖皮质激素治疗后,TIM-3的表达较治疗前下降（0.62±0.10 vs 0.38±0.13,t＝5.07,P＜0.05）。结论 TIM-3可能参与了pSS的发病机制,是pSS潜在的标志物。     

免疫印迹法检测抗α-胞衬蛋白抗体诊断舍格伦综合征的meta分析

目的 确定免疫印迹法检测抗α-胞衬蛋白抗体对舍格伦综合征的诊断价值.方法 检索了Pubmed,Embase和Cochrane上2012年3月以前发表的关于抗α-胞衬蛋白抗体诊断舍格伦综合征英文文献.以QUADAS标准对已经发表的关于抗α-胞衬蛋白抗体诊断舍格伦综合征的英文文献进行评价,通过随机效应模型分析了免疫印迹法检测抗α-胞衬蛋白抗体诊断舍格伦综合征的总体敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断优势比.以sROC曲线法分析抗α-胞衬蛋白抗体的总体诊断性能.采用Egger检验分析已有的研究结果是否存在发表偏倚.结果 5项研究符合该次meta分析的标准,免疫印迹法检测抗α-胞衬蛋白抗体诊断舍格伦综合征的总体诊断敏感度(95％可信区间)分别为0.77(0.70～0.83),总体诊断特异度(95％可信区间)为0.92(0.86～0.96),总体诊断阳性似然比为9.45(3.80～23.48),总体诊断阴性似然比为0.18(0.06～0.52),总体诊断优势比为59.46(20.73～170.58).sROC曲线下面积为0.95,Q值为0.89.已有的研究不存在发表偏倚.结论 免疫印迹法检测抗α-胞衬蛋白抗体对舍格伦综合征具有较高的诊断价值.     

加味生脉饮治疗舍格林氏综合征17例

合格林氏综合征也称干燥综合征，是一种以侵犯唾液腺、泪腺为主的慢性系统性自身免疫性疾病，其主要表现为两眼干涩，眼内异物感、眼痛、畏光，口咽、皮肤干燥，吞咽困难，关节疼痛等。笔者根据中医理论，采用益气养阴回阳法用加味生脉饮治疗，取得较好疗效，现介绍如下。     

原发性舍格伦综合征患者血浆弗林蛋白酶和Th1型细胞因子水平表达与唇腺损害及相关腺体功能的关系研究

目的　探讨原发性舍格伦综合征（pSS）患者血浆弗林蛋白酶（FURIN）和辅助性T 细胞1（Th1）型细胞因子水平表达与唇腺损害及相关腺体功能的关系。方法　将邯郸市中心医院2017 年8 月～ 2019 年8 月收治的pSS 患者109 例作为pSS 组,选取同期于邯郸市中心医院体检的健康志愿者90 例作为对照组。比较两组血浆FURIN 水平及Th1型细胞因子[ 白介素（IL）-2,IL-7,γ 干扰素（INF-γ）] 与Th2 型细胞因子（IL-4,IL-13）水平。根据欧洲抗风湿联盟舍格伦综合征疾病活动指数（ESSDAI）将患者分成轻度组（n=37）、中度组（n=48）和重度组（n=24）,比较三组上述各指标水平与唇腺损害及相关腺体功能指标（唾液流率、唇腺病理分级和Schirmer 试验）水平。分析pSS 患者抗SSA 抗体、抗SSB 抗体、血浆FURIN 及Th1 和Th2 型细胞因子的关系,并观察血浆FURIN 水平和Th1,Th2 型细胞因子水平与唇腺损害及相关腺体功能指标的相关性。结果　pSS 组血浆FURIN 及血清IL-2,IL-7,INF-γ,IL-4,IL-13 水平均高于对照组（t=8.054~156.875,均P ＜ 0.05）,Th1/Th2 低于对照组（t=3.624,P=0.000）。中、重度组血浆FURIN 及血清IL-2,IL-7,INF-γ,IL-4,IL-13 水平、唇腺病理评分高于轻度组（t=5.339~36.092,均P ＜ 0.05）,且重度组高于中度组（t=4.240~13.707,均P ＜ 0.05）,而中、重度组Th1/Th2,唾液流率及左、右眼Schirmer 试纸浸湿长度低于轻度组（t=3.013~42.715,均P ＜ 0.05）,且重度组低于中度组（t=3.178~18.641,均P ＜ 0.05）,差异均有统计学意义。抗SSA 抗体、抗SSB 抗体阳性患者的血浆FURIN 水平及血清IL-2,IL-7,INF-γ,IL-4,IL-13 水平高于阴性患者（t=2.560~14.333,均P ＜ 0.05）,Th1/Th2 低于阴性患者（t=2.363~4.604,均P ＜ 0.05）,差异有统计学意义。血浆FURIN水平与血清IL-2,IL-7,INF-γ,IL-4,IL-13 水平及唇腺病理评分呈正相关（r=0.362~0.640,均P＜ 0.05）,与Th1/Th2,唾液流率及左、右眼Schirmer 试纸浸湿长度呈负相关（r=-0.715~-0.404,均P ＜ 0.05）。结论　pSS 患者血浆FURIN 水平明显升高,且其水平变化和Th1 及Th2 型细胞因子水平与唇腺损害及相关腺体功能指标相关,临床可能通过测定血浆FURIN 水平,进一步了解pSS 的发病机制。     

舍格伦综合征A抗原（SSA60）在巴斯德毕赤酵母中的高效分泌表达及胶体金快速检测方法的建立

目的 在巴斯德毕赤酵母中表达舍格伦综舍征A抗原(SSA60)并建立肢体金快速检测方法.方法 表达质粒pPIC9k-SSA60用电穿孔法转化酵母菌SMDI168,在MD平板上筛选重组克隆,用G418快速筛选高拷贝转化子,阳性克隆经甲醇诱导表达后,培养上清用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和斑点免疫金渗滤法(DIGFA)鉴定.结果 表达产物SSA60的分子量约60 000,高拷贝巴斯德毕赤酵母转化菌的表达水平明显高于低拷贝的,表达量占分泌总蛋白60%以上,产物浓度为600～950 mg/L.DIGFA检测85份舍格伦综合征(SS)患者血清和30份正常人血清,抗SSA检测阳性率为95.3%(81/85),特异度为100%(30/30).与德国欧蒙ENA酶斑点法对比检测的符合率为96.5%(111/115),差异无统计学意义(P>0.05).结论 SSA60在巴斯德毕赤酵母中获得高效分泌表达,DIGFA简便、快速、准确,可用于临床自身免疫病的诊断.     

原发性肾病综合征72例的护理

2007-01-2009-12我们应用激素及细胞毒性药物治疗原发性肾病综合征患者72例,通过精心护理,取得了显著疗效,报告如下。     

超声诊断腮腺类肿瘤型舍格伦综合征1例

病例 男,35岁,因右侧面部肿块于2012年3月13日到我院口腔科就诊.患者20天前发现右侧面部耳前下方处一肿块,无疼痛,在其他医院诊断为腮腺炎症,用抗菌药物治疗1周肿块无消退后到我院就诊.患者无口下唾液减少的症状,无眼睛干燥症状.查体:右侧面部耳前下方处触及一肿块,直径约30 mm,肿块质地较硬,无活动度,无明显压痛.     

原发性肾病综合征的临床护理

目的更好的了解原发性肾病综合征的临床护理对策。方法对蕲春县人民医院肾内科病房2008年1月至2010年12月期间收治的60例原发性肾病综合征患者进行心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理。结果 60例原发性肾病综合征患者临床缓解率达85%。结论全方位的综合护理是原发性肾病综合征患者治疗关键之一。     

16例难治性肾病综合征的治疗及护理

难治性肾病综合征是指泼尼松治疗8周无效应或产生部分效应．频繁复发或激素依赖老。本文总结了我们对1993～1995年收治的16例难治性肾病综合征患者的治疗护理体会，现报告如下：1临床资料16例患者均系住院患者，男13例，女3例；幼儿3例，学龄前期2例，学龄期11例。初发者10例，复发者4例，激素依赖老2例。复发原因主要是感染，其中上感1例，支气管炎1例，皮肤感染1例，原因不明1例。5例做E玫瑰花试验，总数降低者3例，活力降低者4例。5例行免疫球蛋白检查，IgG、IgA皆明显降低。6例检查补体水平，2例稍低于正常。2治疗方法本组单纯激素治…     

儿童肾病综合征并发出血性水痘和原发性腹膜炎的护理1例

我院于2002年7月收治了1例原发性肾病综合征并发出血性水痘和原发性腹膜炎患儿，经过27d精心治疗与护理，出血性水痘和腹膜炎痊愈，肾病好转出院，现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察与护理

临床治疗原发性肾病综合征 ,以肾上腺皮质激素为主要药物 ,但长期应用可引起较多不良反应。近年来 ,我们采用中西医结合治疗 ,辨证施护 ,通过 36例观察 ,在提高疗效 ,减轻激素副作用等方面 ,较单纯使用西药治疗取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　诊断标准　 (1)符合 1992年第三届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾病综合征诊断标准 ;(2 )排除各种原因所致的继发性肾病综合征。1 2　一般资料　采用随机分组法将 72例住院患者分为单纯西药治疗组 (对照组 )和中西医结合组 (治疗组 )各 36例。对照组男 2 1例 ,女 15例 ,16～ 47岁 …