原发性肝癌组织HBVDNA存在状态及HBsAg,HBcAg表达的检测

本文采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交技术检测原发性肝癌（ＰＨＣ）组织ＨＢＶＤＮＡ存在状态，同时应用免疫组化染色检测ＰＨＣ组织内ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ表达，并比较ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ在ＰＨＣ组织与癌旁肝组织的定位分布。结果显示：整合型ＨＢＶＤＮＡ在３２例ＰＨＣ组织检出率７１．９％（２３／３２），癌旁组织检出率４０．７％（１１／２７）；ＰＨＣ组织内检出ＨＢＳＡｇ阳性细胞１２例（３７．５％）未检出ＨＢＣＡｇ；癌组织检出ＨＢｓＡｇ２６例（９６．３％），ＨＢｃＡ９５例（１８．５％）。结果提示：ＨＢＶ感染与ＰＨＣ发生密切相关，ＨＢＶ可能通过整合于宿主细胞染色体对ＰＨＣ发生起一定作用。     

冠心病与心率变异性关系的研究

心率变异性（ＨＲＶ）目前被认为是一项预测急性心肌梗死（ＡＭＩ）后病人猝死危险性的独立指标，本文采用ＨＲＶ时阈法研究３３例ＡＭＩ、１６２例冠心病心绞痛（ＡＰ）患者，并与１０５例正常人的ＨＲＶ值进行对比，结果发现ＡＭＩ组和ＡＰ组ＮＲＶ值明显降低，与正常组对比有极显著统计学意义，但ＨＲＶ值降低与心肌梗塞部位，范围无关，可能为心梗引起的应激反应所造成的体液及神经调节改变所致。ＡＰ组ＨＲＶ值降低，可能存在迷走神经功能损害，劳累型心绞痛发作与交感神经功能亢进、迷走神经张力减弱有关，与正常组对比均有极显著统计学意义。     

RT—PCR检测胃癌组织中CD44vmRNA

目的；探讨ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ拼接和异常表达与胃癌临床病理之间的相关意义。方法：应用ＲＴ－ＰＣＲ检测方法对正常胃粘膜，癌旁组织及癌组织中的ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ的表达进行研究。对２０例患者的６０份胃组织标本（２０份胃癌组织，２０份癌旁组织，２０例正常胃粘膜）中ＣＤ４４ｖ变异表达产物进行检测。结果：有ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ阳性表达者胃癌组织１６例。癌旁组织５例；１６例有淋巴结转移者１５例阳性，４例无淋巴结转移     

胃癌组织中GA15—3表达及其临床意义

目的；探讨肿瘤相关抗原ＣＡ１５－３在胃癌中的表达和意义。方法：应用免疫组织化学ＳＰ法检测５５例胃癌，癌旁组织，正常胃粘膜和３０例胃溃疡组织中ＣＡ１５－３的表达情况。结果：５５例胃癌阳性表达者４３例（７８．２％）。其中胞浆胞膜均为阳性者３０例（６９．８％），而胞膜阳性１３例（３０．２％）。５５例癌旁组织阳性表达者２例（３．６％），仅为胞膜阳性，溃疡及正常胃粘膜均为阴性，ＣＡ１５－３阳性表达及胞浆阳性     

ＷＡＦ１基因检查在胃癌诊断中的意义

目的 探讨ＷＡＦ１基因与胃癌的关系。方法 对４１例胃癌组织和２６例癌旁非病变粘膜分别作冰冻切片并提取组织总ＲＮＡ,应用细胞原 杂交技术及ＲＴ－ＰＣＲ结合ＳＳＣＰ方法,联合检测ＷＡＦ１与p５３基因异常及表达情况。结果 胃癌组织ＷＡＦ１基因缺失率和mＲＮＡ不表达率分别为３４.４％和４０.６％。明显高于癌旁非病变粘膜（Ｐ＜０.０５）;胃癌组织p53基因突变率和mＲＮＡ过表达率也明显高于癌旁非病变粘膜（Ｐ＜０.０５）。WAF1基因缺失和mＲＮＡ不表达与胃癌的分化程度和浸润深度有关。结论 胃癌的发生和发展与p53基因突变以及ＷＡＦ１mＲＮＡ不表达有关,胃癌组织中p５３失活与ＷＡＦ１mＲＮＡ不表达关系密切。检测癌组织中ＷＡＦ１变化可为胃癌的诊断、病理分期、预后评估和基因治疗提供可靠依据。     

DAKO—M1在胃癌组织中的表达及其意义

应用微波－LsAB法免疫组织化学技术，对胃癌、癌粘膜和正常胃粘膜组织进行DAKO－M1（DAKO－CD15、C3D1）表达研究，结果发现，DAKO－M1在癌中的阳性率最高为86．3％，显著高于癌旁粘膜和正常胃粘膜（P＜0．05和0．005）。DAKO－M1表达与胃癌分化程度及淋巴结转移有相关性，未分化型癌：＋＋－＋＋＋”反应强度显著高于分化型癌（P＜0．05）；DAKO－M1阳性胃癌淋巴结转移率显著高于阴性者（P＜0．005），结果表明：DAKO－M1对胃癌是一种良好标志物，检测基表达状况，可作为判断胃癌恶性程度，预测淋巴结转移和预后的一项很有价值的参考指标。     

慢性乙型肝炎组织HBV—DNA检测与肝脏超声显像关系的研究

以自行设计的可调式自动活检装置（ＡＡＢＤ），在超声导向下对１２例血清ＨＢＶ标记物阳性的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）病人肝脏进行活检，组织标本进行ＨＢＶＰＣＲ和Ｄｏｔ－Ｂｌｏｔ杂交检测并与超声显像参数做相关关系的研究。１２例ＣＨＢ中，５例血清及肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性，血清ＡＬＴ均≤４５ｕ／Ｌ（ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性组）；７例血清及肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，血清ＡＬＴ均≥６８ｕ／Ｌ（ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性组）。超声检查肝实质回声直方图的像素均值（ＡＶ）及其标准差（ＳＤ），两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；慢性肝炎中两组分别与正常对照组比较，超声检查的多项指标的差别具有显著性意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。多元线性回归与相关分析发现，ＣＨＢ病人的肝实质回声及其直方图的ＡＶ和ＳＤ，以及肝内血管走行情况与肝内ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出存在相关关系（ｒ＝０．５１２，Ｐ＝０．０２１，各偏回归系数的Ｐ值亦均＜０．０５），并计算出多元回归方程。     

胃癌组织中Stat3的活化及P53、C-erb-B2的表达

目的探讨胃癌患者Stat3（信号传导与转录激活因子3）的活化状态与胃癌临床病理学特征的关系及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测了74例胃癌组织及其所匹配的癌旁组织中p-Stat3的表达水平,及突变型P53、C-erb-B2癌基因编码蛋白的表达水平。这些免疫组化结果与患者临床病理学特征之间的关系进行了分析。结果活化型p-Stat3的阳性率在不同组织中呈现以下明显特点：（1）胃癌组织中p-Stat3明显高于癌旁组织（P〈0.01）;（2）低分化癌中高于中-高分化癌（P〈0.01）;（3）癌浸润达浆膜层者高于癌浸润未达浆膜层者（P=0.01）;（4）有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者（P〈0.01）;（5）临床癌分期为Ⅲ-Ⅳ期者高于Ⅰ-Ⅱ期者（P〈0.05）。P53、C-erb-B2的表达水平也与胃癌的临床病理学特征及生物学行为显著相关。此外,p-Stat3水平还分别与P53表达水平呈正相关。结论 p-Stat3的高活化状态可能与胃癌的发生、浸润及转移等多个环节有关。检测p-Stat3联合P53,对胃癌的辅助诊断、胃癌增殖状态的评估、胃癌恶性程度和癌浸润/转移潜能的预测可能具有更为全面而重要的临床参考意义。     

动—静脉血PH和二氧化碳分压差监测组织氧合的实验研究

研究家兔（ｎ＝１０）急性失血过程中组织供氧量（ＤＯ２）、动脉混合静脉血（ＡＶ）ｐＨ和ＰＣＯ２差的关系，并与血乳酸浓度改变相比较。结果发现，随心输出量（Ｑ）降低，ＡＶｐＨ、ＡＶＨ＋、ＡＶＰＣＯ２进行性增大，血乳酸浓度逐渐升高。失血量和ＡＶｐＨ、ＡＶＨ＋、ＡＶＰＣＯ２以及血乳酸浓度呈双相关系，三者拐折点基本相同。因此，前期相当于“组织耗氧（ＶＯ２）不依赖ＤＯ２”期，即ＶＯ２不随ＤＯ２增减而改变；后期相当于“ＶＯ２依赖ＤＯ２”期，即ＶＯ２随ＤＯ２增减，拐折点相当于临界供氧量（ＤＯ２ｃｒｉｔ）。ＡＶｐＨ和ＡＶＰ－ＣＯ２突然增大提示“ＶＯ２依赖ＤＯ２，即组织缺氧的开始。提示：ＡＶｐＨ和ＡＶＰＣＯ２迅速增大主要与缺氧组织Ｈ＋和ＣＯ２生成增加有关，因此是组织缺氧的可靠指标     

肺鳞状细胞瘤中人乳头瘤病毒感染的研究

目的 通过观察肺鳞状细胞癌及癌旁肺组织中人乳头瘤病毒的感染，分布，存在状态及与临床病理资料间的关系，探讨ＨＰＶ感染在肺鳞状细胞癌发病中的作用。方法 用共有引物ＰＣＲ检测１２０例肺鳞状细胞癌及癌旁肺组织中ＨＰＶ的感染率，用多重ＰＣＲ对阳性标本的ＨＰＶ６／１１，１６，１８分型，用原位杂交方法观察ＨＰＶ在肺鳞癌组织中的分布及存在状态。结果 肺鳞癌组织ＨＰＶ感染率（３５％）显著高于癌旁肺组织（６．７％）（     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。