异位妊娠保守治疗失败28例分析

异位妊娠保守治疗失败２８例分析王新宇，石一复，吕卫国３１０００６浙江医科大学附属妇产科医院近年来，由于高敏感的血、尿　ｈＣＧ测定技术的开展，在受精后７～１０天即能检出ｈＣＧ，结合高分辨的超声诊断及腹腔镜检查，有助于异位妊娠的早期诊断，大部分可在破裂之...     

经阴道超声结合β-HCG诊断早期异位妊娠

目的探讨经阴道超声结合β-HCG测定对早期异位妊娠的诊断价值。方法临床诊断或怀疑异位妊娠共103例，经阴道超声检查并在当天或次日行D-HCG检查，住院治疗者隔天或数天行β-HCG复查。结果103例异位妊娠患者经阴道超声诊断结果与临床及病理完全符合。超声诊断符合率100％，其中23例诊断异位妊娠可能，结合 β-HCG复查阴超最后均确诊为异位妊娠。属胎囊型包块58例，实性样包块32例，不均质包块13例。本组所有异位妊娠者尿妊娠试验HCG阳性或血β-HCG测值均增高，行药物保守治疗占70％，行手术(腹腔镜)治疗占30％。结论经阴道超声对早期诊断异位妊娠是有价值的方法，结合β-HCG测定，对“妊娠盲区”时期及对非异位妊娠的附件包块的鉴别起到很大的促进作用。     

多次肌注氨甲喋呤治疗异位妊娠

近年来 ,随着快速、敏感的 β ＨＣＧ放射免疫检测技术的开展 ,高分辨力Ｂ超尤其是阴道Ｂ超的应用 ,使异位妊娠的早期诊断率不断提高 ,为临床药物治疗异位妊娠创造了时机和条件 ,其治疗方法也由传统的输卵管切除改为药物或保守治疗。本文就我院 2 5例异位妊娠行氨甲喋呤 (ＭＴＸ)多次肌注治疗作一回顾性分析总结。　资料和方法1.1　研究对象　我院自 1999年 1月至 11月共收治异位妊娠84例 ,其中 2 5例采用ＭＴＸ肌注杀胚治疗 ,占 2 9.76 %。异位妊娠的诊断以病史 ,妇科检查 ,血、尿 β ＨＣＧ值及阴道Ｂ超检查为依据。凡符合以下条件者 ,作…     

经阴道超声早期诊断输卵管妊娠的价值

本文对可疑宫外孕患者２６例行阴道超声检查，发现未破损的输卵管妊娠１３例，其超声特征为附件区有约２ｃｍ环状中等回声包块，中心部呈液性无回声，依形态称“炸面圈”征，盆腔无积液。余１３例为早期输卵管妊娠流产型，包块小于５ｃｍ，积液少于２．５ｃｍ。经检验血β－ＨＣＧ确认妊娠，宫腔镜检查除外宫内妊娠。按输卵管妊娠经宫腔镜行输卵管插管５－氟脲嘧啶保守治疗。未破损型输卵管妊娠平均８．１±１．６天妊娠试验转阴，９±１．２天包块全部吸收。余１３例输卵管妊娠流产型平均１４．３±２．０天血β－ＨＣＧ转阴，平均４８±４．５天包块消失。２６例早期输卵管妊娠阴道超声诊断符合率为１００％。本研究提示：阴道超声对早期诊断输卵管妊娠有很重要的价值。对不典型病例，阴道超声结合血β－ＨＣＧ测定和宫腔镜检查是诊断早期输卵管妊娠的有效方法。     

B超引导下行局部注射MTX治疗输卵管妊娠疗效观察(附28例分析)

近年 ,由于血清β ＨＣＧ的敏感监测和Ｂ超的应用 ,早期异位妊娠 (简称ＥＰ)的诊断也逐步提高 ,为未破裂型ＥＰ的保守治疗提供了条件。 1996年 6月开始 ,我们采用阴道彩超引导下局部注射ＭＴＸ治疗未破裂型输卵管妊娠 2 8例 ,现将结果报道如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　 1996年 6月至 1999年10月我院共收住异位妊娠患者 12 5例 ,其中行局部注射ＭＴＸ的未破裂型输卵管妊娠 2 8例 ,占 2 2 4%。 2 8例中 ,年龄在 2 2～ 2 9岁 ,孕周为 5 0～ 6 1周 ,尿ＨＣＧ阳性 ,血 β ＨＣＧ升高。Ｂ超显示 :子宫大小正常 ,其内未见妊娠囊显像 ,…     

氨甲喋呤两种用法治疗异位妊娠85例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发病率日趋上升。随着快速敏感的 β-ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,异位妊娠早期诊断率不断提高 ,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤（以下简称ＭＴＸ）是最常用的药物。为了根据病情选择恰当的使用方法 ,提高各种方法的使用价值 ,现对我院用ＭＴＸ杀胚胎治疗的异位妊娠８５例作回顾性分析。１资料与方法１．１一般资料１９９８年１月～２０００年１２月采用ＭＴＸ治疗的异位妊娠８５例。年龄２０～３２岁 ,平均２４．３岁。异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、尿Ｈ…     

经腹超声诊断异位妊娠中的临床价值

异位妊娠近年来发病率里上升趋势。随着阴道超声及腹腔镜等技术的应用．异位妊娠的诊断率及保守治疗率电有了很大提高．因而临床对该病的早期诊断要求也越来越高,本文应用经腹超声结合尿、血HCG测定法筛选和诊断异位妊娠．旨在为临床提供更可靠的诊断依据。     

甲氨碟呤以不同途径对异位妊娠治疗的临床观察

近年来 ,由于异位妊娠早期诊断准确率的提高 ,其保守性药物治疗也日益增多。本文对７４例早期异位妊娠采用甲氨蝶呤(ＭＴＸ)以三种不同途径给药 ,进行临床观察 ,现报导如下。临床资料一、一般资料自１９９５年８月～１９９９年８月在我院诊断为异位妊娠者７４例 ,年龄２３～３５岁 (平均２７岁) ,孕龄３０～６８天(平均５１天 )。二、入选对象７４例均经血β-ＨＣＧ检查 ,结合Ｂ超确诊。患者一般情况好 ,生命体征正常 ,无剧痛 ,停经时间≤７０天 ,血ＨＣＧ范围及阴道流血时间不限。血β-ＨＣＧ采用放射免疫法检测＞５．０μｇ／Ｌ为妊娠 ;Ｂ…     

早期异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断

本研究总结了 65例血、尿 β ＨＣＧ增高 ,停经 <40ｄ ,经阴道彩色多普勒能量图超声 (ＴＶＳ ＣＤＥ)检查宫内无典型孕囊 ,宫外可见不均质包块患者的超声情况 ,旨在鉴别早期异位妊娠与妊娠黄体 ,现总结如下。资料与方法1.研究对象 :我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 10月妇产科患者65例 ,年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 8.3岁 ,停经天数 35～ 40ｄ ,平均37.5ｄ。临床血、尿 β ＨＣＧ增高 ,其中 12例伴有阴道不规则出血 ,8例伴轻微腹痛 ,16例伴子宫直肠窝少量积液 (前后径 <1.0ｃｍ)。 31例早期异位妊娠 ,34例妊娠黄体伴宫内早早孕。早期异位妊娠是…     

动态血HCG阴道B超腹腔镜诊治早期异位妊娠临床分析

我们于１９９９年６月～２０００年８月用连续血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)监测、阴道超声和腹腔镜技术诊治２７例临床高度可疑异位妊娠患者 ,其中２３例确诊为异位妊娠 ,现报告如下。临床资料１、一般资料临床高度可疑异位妊娠患者２７例 ,年龄２１～３７岁 ,平均２５．５岁。其中未产妇１３例 ,人流刮宫史１１例 ,原发不孕史１例 ,继发不孕史４例 ,输卵管妊娠史１例。经产妇１４例 ,其中有剖宫产史２例。临床表现见表１。表１临床表现临床表现病例比例 ( % )短期停经史２５９２．６阴道流血２３８５．２下腹痛５１８．５尿ＨＣＧ阳性２６…