肾肿瘤56例的B超所见与病理对照

本文回顾分析了从1984年4月～1992年4月间经手术病理证实的56例肾肿瘤的B超图像与病理对照结果,现报告如下。 本组56例男38例,女18例。年龄5个月～75岁,其中40岁以上者40例(71.4％)。全部病例术前均由B超首查。左侧36例,右侧20例。手术切除者54例。1例术中因粘连严重未能切除而取肾周淋巴结活     

进一步提高肾活检病理诊断的质量

医学发展史证明，仅从临床症状和检验指征进行疾病的诊断和治疗，存在一定的缺陷和局限性。将病变的器官或组织通过病理形态学方法客观地展现于医师的视野，必能使其思维得以升华，进而为其诊断和治疗奠定坚实的基础。肾脏病学是一门既古老而又年轻、活跃的学科，肾活检病理诊断在肾脏病学发展的历程中，起到了不可估量的作用。     

104例肾活检病理与临床分析

肾活检对肾脏病的诊断、治疗和判断预后等方面有重要的意义。1989年来我们共行肾活检108例,失败4例(3.7％),成功104例(96.3％),无1例出现严重术后并发症。本文对成功的104例肾活检患者的临床表现和病理类型间的联系作一分析。 1 材料和方法 1.1 自1989年至1994年我科收治的患者有下列情况者进行肾穿刺活检:①临床表现为肾病综     

46例肾活检资料临床—病理分析

肾组织检查是肾脏疾病诊治的金标准。为了明确诊断、指导治疗、判断预后 ,且无肾穿刺禁忌证时 ,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病皆可穿刺[1] 。本院自 1997年～ 2 0 0 1年肾穿刺共 4 6例临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 16～ 5 8岁。1 2　临床分型 :①肾病综合征 (ＮＳ) 30例 :尿蛋白 >3 5 ｇ/2 4ｈ ,血清白蛋白 <30 ｇ/Ｌ ,伴浮肿 ;②尿检异常型 (Ｕａｂ)10例 :尿蛋白 <3 5 ｇ/2 4ｈ ,血清白蛋白正常 ,伴或不伴镜下血尿 ,无高血压 ;③急性肾炎综合征 (ＡＧＮ) 3例 :尿蛋白 <3 5 ｇ/2 4ｈ ,伴镜下血…     

肾活检临床病理分析

目的 探讨肾活检在肾脏病诊断和治疗方面的意义。方法 在普通B超引导下经皮肾穿刺30例。结果 30例肾小球疾病中,病理结果与临床诊断相符者占78％,纠正诊断5例（16％）,改变治疗8例（26％）,预后估计修正率为35％。结论 肾活检临床与病理分型之间有一定的联系,且肾活检对提高肾脏病诊断、判断预后、指导治疗起着重要作用。     

肾活检103例临床与病理分析

目的 探讨肾活检在肾脏疾病的诊断、治疗和预后判断方面的意义。方法在普通B超引导下经皮肾穿期108倒。结果 108例肾小球疾病中临床与病理诊断相符者67倒(65％)。明确及纠正诊断36倒(35．0％)；改变治疗38倒(36．9％)；预后估计修正31例(30％)。结论 肾脏病理与临床之间有一定的联系。肾活检对提高肾脏病的诊断率、指导治疗、判断预后起着重要作用。     

超声引导自动肾活检的临床应用

超声引导自动肾活检的临床应用张武，史旭东，贾建文，朱宁，廖新，范敏华，邹万忠作者们自１９９１年３月起开展自动活检装置（活检枪）简称ＡＢＤ（ａｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｐｓｙｄｅｖｉｃｅ）的临床应用，于１９９２年提出超声引导自动活检（ＵＳＧＡＢ）在肾组织学...     

肾脏弥漫性病变超声引导自动活检术

肾脏弥漫性病变超声引导自动活检术张武临床学者历来认为，肾组织学活检对于多种肾脏疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。实时超声检查在肾穿刺活检中起着以下重要作用［１］：①作肾活检穿刺的皮肤标记，指示最适当的肾下极投影部位作穿刺点。②确定皮肤表面至肾包膜的深度...     

B超对肾肿瘤定性诊断的初步探讨

对应用Ｂ超论断２的１１８例肾肿瘤进行术前定性诊断分析，所有病例均经手术及病理。证实。结果表明，Ｂ超对肾肿瘤的检出率较高，为９２．２％，而定性诊断率并不高，仅为４９．１％，误诊率１８．１％，假阳性率１．７％，术前肿瘤性质未能确定的占３２．８％。认为Ｂ超作为一种影像学检查技术，只能对部分具典型声像图特征的肿瘤作出正确的术前定性诊断，面对图像较复杂，具交叉现象的肾肿瘤难以鉴别其性质，如结合其它影像学检查     

自动活检装置在肾活检中的应用

肾穿刺活组织检查(简称肾活检)对肾脏疾病的诊断价值已被肯定。但操作复杂,对技术要求较高,为了提高取材成功率及满意度,减少并发症的发生率及严重性。我们采用自动活检装置(Automatic Biopsy Device,ABD)进行取材,取得较满意效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择我科住院的57例肾小球疾病的患者,均符合肾活检适应证,其中男26例,女31例,年龄16～67岁,平均年龄33.2±11.5岁。 1.2 方法 患者取俯卧位,腹下垫以硬枕,以将肾脏顶向背部。常规消毒铺巾后,采用B型超声波引导,超声探头为3.5MHz,探头上配挂穿刺导向专用的附加装置(导向装置),然后将活检枪固定在消毒的导向装置上,选择朝向右肾下极相对应的皮肤为进针点,视针尖到达肾包膜后,令患者吸气屏气,按动活检枪上的板机,待弹簧响后切割完毕,迅速退针,数秒钟内完成操作。     

国内经皮肾活检近况

国外Perer、Ara于1950年、Iversen和Burn于1951年分别报道他们各自在临床上经皮肤直接进行肾穿刺活检成功的经验,我国赵魁丹、周惠英于1958年首先在国内开展此项工作,随着肾穿刺技术的不断改进,定位技术的发展,大大提高了成功率,近年来,在临床上得到广泛应用.     

经皮肾活检300例临床与病理分析及体会

经皮肾穿刺活检是肾脏疾病诊断中一个必不可少的手段 ,对肾脏病的诊断、鉴别诊断、治疗、判断预后具有重要意义。本文对我院 30 0例经皮肾活检患者进行了临床与病理分析 ,报告如下。　1　对象与方法1 1　对象　 30 0例患者均为我院住院患者 ,男 16 3例、女 137例 ,年龄 8岁至 6 7岁。这些患者临床诊断为原发性或继发性肾小球疾病 ,肾间质或血尿待查等。本组患者术前均进行以下临床及实验室检查 :血、尿常规、血型、肝功能、肾功能和血离子、凝血象检查、乙肝二对半、2 4小时尿蛋白定量、尿蛋白五项、尿红细胞定位、胸透、心电、肝胆脾肾B超…     

肾活检68例临床与病理分析

目的:回顾性分析本科自1998年12月～2005年12月共68例因肾脏疾病行活检的病理资料,总结常熟地区肾脏疾病的临床病理类型特点。方法:参照WHO肾小球疾病组织学分型修订方案(1982年及1995年),对每1例患者均进行临床病理讨论,由病理医师和临床医师结合临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变特点,共同探讨明确病理诊断及拟定相应的治疗措施。结果:本组中原发性肾小球疾病占92.65%,继发性肾小球疾病占7.35%。原发性肾小球疾病以系膜增生性肾炎(MsPGN)居多(32.35%),其次分别为局灶节段增生性肾小球肾炎(FSGP)(26.47%)、微小病变(MCD)(19.12%)、膜性肾病(MN)(8.82%)、FSGS(5.88%)等。继发性肾脏病中以狼疮性肾炎(LN)多见(4.41%),其次是紫癜性肾炎(HSPN)(1.47%)等。临床表现为肾病综合征患者,以MN多见(31.25%),其次为MsPGN(25.0%)、FSGS(12.5%)等。临床表现为尿检异常患者,以MsPGN多见(40.0%),其次为FSGP(32.5%)、MCD(17.5%)、FSGS(5.0%)等。结论:常熟地区原发性肾小球肾炎仍是最常见的肾小球疾病,其中以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变最常见,继发性肾脏病以狼疮性肾炎多见,女性占绝对优势。肾活检的适应证可以扩大。     

1323例肾活检资料病理类型及流行病学分析

目的了解新疆地区肾脏疾病的病理类型及流行病学特点。方法回顾分析新疆维吾尔自治区人民医院1999年12月至2007年6月问肾活检资料1323例。结果1323例中原发性肾小球肾炎占82．76％，继发性肾小球肾炎占17．16％，遗传性肾病占0．08％。原发性肾小球肾炎男：女=1：1．04。继发性肾小球肾炎男：女=1：2．6，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性肾小球肾炎高发年龄段为25-44岁，继发性肾小球肾炎高发年龄段为15-44岁。结论原发性肾小球肾炎是本地区最常见的肾小球疾病，女性略多于男性，青壮年是原发性肾小球肾炎的高发人群，系膜增生性肾小球肾炎是最常见的原发性肾小球肾炎，狼疮性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎，女性多发。     

70例经皮肾活检临床病理分析

分析我院2010年3月~2014年6月70例肾活检患者临床表现、病理类型和并发症的特点。结果 70例肾活检病例中原发性肾小球疾病59例(84.29%),继发性肾小球疾病9例(12.86%),肾小管间质疾病2例(2.86%)。原发性肾小球疾病以膜性肾病多见,占45.76%,其次为微小病变,占18.64%;继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎最多见(44.44%),其次为乙肝相关性肾炎和糖尿病肾病(各占22.22%)。出现并发症15例(21.4%),其中镜下血尿12例(17.14%),肾周血肿2例(2.86%),腰痛1例(1.43%)。超声引导下经皮肾活检并发症少,安全有效,临床与病理紧密结合,对明确诊断,指导治疗,评估预后有重要意义。     

B超引导自动活检枪肾活检术成功率与并发症分析

目的探讨B超引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及有关影响因素。方法选择肾下极近外缘处皮质较厚部位，在B超引导下应用自动活检枪进行经皮肾穿刺活检。并运用单因素和多因素统计方法对有关因素进行分析。结果102例肾活检取材成功98例（96．1％），出现并发症9例（8．8％），未出现严重并发症。不同取材长度、穿刺次数与活检成功率无显著关系。Logistic回归分析提示穿刺次数、年龄为促进并发症的危险因素（P〈0．05）。结论超声引导下自动活检枪经皮肾脏穿刺术是一种成功率高而且并发症少的方法。肾活检成功率与取材长度、穿刺次数无关，而年龄、穿刺次数增加能增加并发症发生的危险性。     

508例肾活检资料的流行病学特点及病理类型与免疫荧光之间的关系

目的探讨江苏地区508例肾活检资料的流行病学特点及病理类型与免疫荧光之间的关系。方法回顾性分析508例因肾脏疾病而行肾活检患者的临床资料。结果 508例患者年龄(36.1±13.6)岁;男242例,女266例。狼疮性肾炎(LN)、肾小管-间质疾病(TID)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、新月体性肾炎(CREGN)、轻微病变(MGA)及IgA肾病(IgAN)女性居多。原发性肾小球肾炎392例,继发性肾小球肾炎109例。最常见病理类型为IgAN、系膜增生性病变(MsPL)、膜性肾病(MN)、MGA、微小病变(MCNS)、局灶阶段性肾小球硬化症(FSGS)、LN。最常见的临床表现为肾病综合征(NS)、肾炎综合征(CNS)。NS中最常见的病理类型为MCNS、MN、MsPL、IgAN、FSGS、MGA;CNS最常见的病理类型为:IgAN、MsPL。IgAN肾组织以IgA沉积为主;DN肾组织83.3%有不同程度及类型的免疫球蛋白沉积;LN肾组织92.3%病例呈"满堂亮"表现。结论江苏地区肾脏疾病男女比例相当,青壮年是高发人群;最常见的肾小球疾病是IgAN;IgAN肾脏组织以IgA沉积为主;最常见的临床表现是NS;江苏北部Alport综合征发病率较其他地区高。     

肝脏病理诊断与B超——96例肝活检结果分析

为探讨慢性病毒性肝炎临床诊断与病理诊断的符合率以及B超对该类疾病的诊断价值,特收集我科1999年间的96例资料分析如下。     

肾活检病人的护理

肾穿刺活检是确诊肾脏疾病的重要手段之一，临床可根据肾组织的病理检查进行分型诊断并确定治疗措施。2000年1月至2005年12月，本科肾穿刺活检303例，经过精心的观察与护理，有效地防治了各种并发症的发生。现将护理经验报告如下。     

肾活检56例临床与病理分析

目的：研究肾脏疾病的临床和病理之间的相互关系，探讨肾活检的意义。方法：对我科2005年11月至2006年6月进行肾活检的56例肾脏疾病患者的临床及病理资料进行分析。结果：病理显示系膜增生性肾炎最多见，约占27％，其次是局灶节段增生性肾炎，约占25％；且提示临床表现与病理改变并不完全一致。结论：肾脏病理和临床之间有一定的内在联系，肾活检对提高肾脏疾病的诊治、预后判断起着重要作用。