胃肿瘤的三维超声成像

胃肿瘤在消化系统肿瘤中的发病率属首位 ,极大地危害人类健康。目前由于三维超声成像技术的临床应用 ,将为胃超声显像拓展新的内涵。现将 3年来我们应用三维超声成像对胃肿瘤的诊断总结如下。资料和方法一、临床资料1995年 9月至 1999年 2月两院的门诊或住院患者 3 7例 ,男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均年龄 5 7.6岁。就诊患者均先接受超声检查 ,并在 2周内接受纤维胃镜检查并取病理送检。本组 3 7例胃肿瘤病理结果及分型 :腺癌 18例 ,未分化癌15例 ,胃淋巴瘤 1例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,鳞状细胞癌 2例。二、仪器与方法应用奥地利克雷…     

三维超声成像对肝脏实质性占位病变的探讨

报告６３例肝脏实质性占位病变的超声三维成像。原发性肝癌３４例，肝转移癌２例、肝血管瘤９例。三维超声显示内部结构优于两维超声显像的占７１％，三维超声显示肿块周邻与血管关系较清的占６５％，三维超声显示肿块边界优于两维超声显像的占５６％。说明三维超声成像对实质性占位病变能较准确地提示肿瘤所占据的空间位置及内部结构和病变形态，为临床提供有意义的影像诊断学依据。     

肝脏肿瘤三维超声成像的临床意义

目的探讨彩色三维多普勒超声对肝脏实性占位病变形态、大小及内部血供的诊断价值.方法对常规灰阶超声显示有肝脏实性占位病变的患者28例,采用腹部彩色三维超声成像仪自由臂方式对肝脏病变处及其周围进行扫查取像,取样结束后在三维超声仪上进行脱机后处理,以病变处为中心,对X、Y、Z 3个互相垂直切面上的病变范围进行勾划,生成三维的肿瘤球体,计算程序可自动计算球体体积、内部血流容积及两者之比.结果肿瘤体积最大为117 cm3,最小为2.0 cm3.三维超声可显示肿瘤供给血管走行及其分支情况,并可透视肿瘤内部血管分布情况.部分病变在二维图像上显示为"晕环"、"绕行"的肿瘤周边血管,在三维重建后显示出"抱球征",展现血管全貌,进入肿瘤内部后呈现出"提篮征",发出多支小血管,显示了恶性肿瘤的血供特征.结论彩色三维超声可对肝脏实性占位性病变的形态、体积、周边及内部血供进行综合评价,丰富了超声诊断依据.     

三维超声重建及断层超声显像对眼眶肿瘤诊断的应用价值

目的通过研究三维超声、断层超声显像(TUI)在眼眶肿瘤的成像特点,初步探讨三维超声重建对眼眶肿瘤诊断的临床应用价值。方法观察41例眼眶肿瘤三维超声成像特点,利用TUI技术立体观察肿瘤内部结构及视神经的走行,观察肿瘤血流灌注及血供来源。结果 41例眼眶肿瘤中三维超声不仅能显示11例球后肿瘤轮廓和毗邻关系,冠状切面还能清晰显示视神经平行和被包绕关系,联合断层超声显像还能显示视神经在肿瘤内走行;27例球旁肿瘤中22例肿瘤体积较小者可以显示肿瘤轮廓;3例同时累及球后及球旁的较大肿瘤中1例因眼球突出明显,能清晰显示鼻侧眶骨骨质破坏及肿瘤的侵袭。结论三维超声辅助断层超声成像较二维超声能提供更丰富的眼眶肿瘤信息,对设计手术方案及优化手术入路有指导价值。     

三维彩色多普勒血流显像超声对膀胱肿瘤的诊断价值

目的探讨分析三维彩色多普勒血流显像超声(3D-CDFI)对膀胱肿瘤诊断的临床价值。方法选取我院2012年1月~2014年2月收治的43例膀胱占位性病变患者的52个占位病灶,对其二维超声、彩色多普勒血流显像（CDFI）、3D-CDFI检查诊断结果与膀胱镜及病理诊断结果相比较,分析3D-CDFI对膀胱肿瘤诊断的临床价值。结果膀胱镜检及病理诊断本组52个占位病灶中48个为膀胱肿瘤,恶性者占93.75%（45/48）,良性者占6.25%（3/48）;4个为非膀胱肿瘤（膀胱内凝血块3个,膀胱子宫内膜异位灶1个）。超声对膀胱占位性病灶诊断符合率三维超声96.15%（50/52）明显高于二维超声85.69%（43/52）,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。膀胱肿瘤内彩色多普勒血流显示率3D-CDFI 85.25%（39/48）明显高于CDFI 62.50%（30/48）,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。3D-CDFI超声分期和病理分期的符合率显著优于二维超声,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论3D-CDFI能提高膀胱肿瘤血流显示率,还可以较准确地判断膀胱肿瘤浸润膀胱壁的深度,对提高膀胱肿瘤检出率和术前分期诊断准确率具有重要的临床价值,同时3D-CDFI检查简便易操作、无创伤、易重复、节时、省费用,患者容易接受,适于临床推广应用。     

三维超声成像计测膀胱肿瘤重量的实验研究

为了探讨三维超声成像在定性及定量诊断上的准确性和实用价值，对不同形状标本进行两维、三维超声重建研究，显示了不同标本的立体图像，并与实物形态、重量进行比较。结果表明：三维重建图像能直观、逼真地显示各种不同形状标本的形态结构、空间位置关系，与实物基本一致。形态不规则标本三维超声重量测定与实际重量无显著差异；而形态不规则标本两维测定结果与实际值差异显著。三维超声不仅较两维超声更形象、直观地显示病灶整体形态结构、空间位置关系，而且在病灶定量分析中较两维超声更为精确     

复合三维超声成像技术在肝脏肿瘤的诊断价值

目的研究复合三维超声成像技术在肝肿瘤诊断中的临床价值。方法应用GE Voluson730三维超声成像系统对50个肝占位性病灶进行三维组织成像、三维血管成像及三维肿瘤体积精测。结果①彩色多普勒显示血管的断面图像，表现为点状、短棒状血管形态。彩色多普勒与三维超声成像技术的结合更易于显示肿瘤血管“抱球征”、“提篮征”、“周围血管绕行征”的立体构型。②三维超声对肿瘤体积的测量较二维超声精确。结论复合三维超声成像技术与传统的二维超声成像相比，有许多独特的优点，能提供更加丰富的诊断信息。     

转基因小鼠前列腺癌模型肿瘤三维超声成像与三维病理重建

目的:应用三维超声微成像检测转基因小鼠前列腺癌(TGMAP)模型并与三维病理图像比较.方法:通过三维微超声成像系统对TGMAP小鼠前列腺癌进行三维超声图像采集,对前列腺癌标本进行连续切片,扫描并存储图像,纵向排列所有的二维图像获得重建的三维数字化病理图像,对三维超声图像和三维病理图像进行比较.结果:通过定性比较前列腺癌的三维超声成像与连续组织学切片,证实了该超声系统可以准确显示活体小鼠肿瘤的大小和形状.结论:小鼠前列腺癌模型的三维超声微成像有望成为小鼠临床前期研究的新的微成像手段.     

三维超声成像对肝脏实质性占位病变的探讨（附63例报告）

报告６３例肝脏实质性占位病变的超声三维成像（３Ｄ）。原发性肝癌３４例，肝转移癌２０例，肝血管瘤９例。三维超声显示内部结构优于两维超声显像的占７１％（４５／６３）；三维超声显示肿块周邻与血管关系较清的占６５％（４１／６３）；三维超声显示肿块边界优于两维超声显像的占５６％（３５／６３）。说明三维超声成像对肝脏实质性占位病变能较准确地提示肿瘤所占据的空间位置及内部结构和病变形态，为临床提供有意义的影像诊断学依据     

三维超声成像测定卵巢囊性肿瘤容积

目的　为了探讨三维超声成像在卵巢囊性肿瘤定量分析中的应用价值。方法　本文采用二维、三维超声对 10例病人的卵巢囊性肿瘤容积进行测定 ,并与术后标本容积比较。结果　不论肿瘤规则与否 ,三维超声测量肿瘤容积与实际容积间无明显差异 ;而二维超声测值与实际值差异明显。结论　三维超声较二维超声能更准确地测定肿瘤容积 ,为临床诊断和治疗提供了可靠的定量依据     

超声技术在脑肿瘤术中的应用研究

目的术中对不同脑肿瘤声像图特点及血流变化情况分析以提高手术切除率，确定术中超声造影应用于脑肿瘤的价值。方法对115例脑肿瘤患者行术中超声检查，并与随机选取同期90例未进行术中超声检查的脑肿瘤比较手术切除率。选取10例边界不清肿瘤患者行超声造影，了解肿瘤的强化情况。结果所有病变均呈强回声，不同肿瘤有其特征性的声像图表现，肿瘤内血供无明显差异；应用术中超声可以明显提高脑肿瘤手术的切除率；术中超声造影后肿瘤边界均显示清晰。结论术中超声可定位，确定肿瘤边界，提高诊断准确性、手术的精确性和全切除率。     

动态三维超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨动态三维超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值.方法:用动态三维超声对65例肝脏肿瘤进行探查,并对超声图像进行分析,分类.结果:在动态三维图像上肝脏肿瘤的内部回声、边界、形态、立体效应与二维图像有明显差异.结论:动态三维超声在肝脏肿瘤的鉴别诊断中有重要的临床价值.     

三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势

目的 探讨三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势征象.方法 由5名超声医师独立评估109例女性患者中120个乳腺实性肿块的二维及三维超声图像(手术病理诊断69个恶性,51个良性).评估内容包括肿块的7项二维及10项三维声像特征,通过受试者工作特征曲线(ROC) 分析比较三维超声相对于二维超声鉴别诊断肿块良恶性的优势.结果 二维及三维声像图上良恶性肿块的声像特征间各自均显著不同(P<0.001);三维声像上恶性特征显示率高于二维声像,其中三维冠状面上"汇聚征"诊断恶性的敏感性为56.8%、特异性为93.7%,边缘不规则或毛刺征诊断恶性的敏感性为92.2%,特异性为51.8%;完整界面回声诊断良性的敏感性为77.6%,特异性为90.4%.ROC分析显示三维与二维的曲线下面积分别为0.948 3和0.908 6(P<0.05).结论 三维超声提供更多的影像评估特征,使乳腺肿块的良恶性鉴别比二维超声更可靠.三维超声的诊断价值高于二维超声.     

不同取样方法的三维超声重建对比研究

目的⑶探讨三维超声重建过程中不同取样方法对重建结果的影响⒚方法⑶采用扇型、平行、旋转及自由臂扫查方法对 １１ 个不同形状的模型进行三维超声重建研究⒙显示了不同模型的立体图像及内部结构⒙并与实物进行对比⒙观察了不同取样方法对重建结果的影响⒚结果⑶三维超声重建图像能直观逼真地显示不同模型的形态结构、空间位置关系⒙与实物基本一致⒛不同取样方法三维超声容积测定结果与实际值相近⒙各组间无明显差异⒛不同取样方法对图像的重建质量无影响⒚结论⑶自由臂扫查可任意方向任意部位扫查⒙给操作者提供了较大的灵活性⒚但对于小的模型取样时⒙应用平行、旋转和扇型扫查法更简便实用些⒙后处理时所需的计算机内存小⒙处理时间短⒚     

超声早期鉴别诊断卵巢肿瘤的临床价值

目的：探讨超声在早期鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的临床价值.材料与方法：选取我院2011年12月-2012年10月期间收治的经病理证实为卵巢恶性肿瘤的患者23例设为观察组,选取同期经病理证实为卵巢良性肿瘤的患者30例设为对照组,全部在手术前进行过超声检查,对这些病例的超声诊断资料进行回顾性总结分析.结果：超声诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性为93.33％,特异性为95.65％,准确性为94.34％.观察组在肿瘤壁、回声、血流分布、阻力指数、搏动指数、血流速度、转移灶等超声影响特征方面较对照组有显著性差异.结论：超声检查在鉴别巢肿瘤良恶性方面具有较高的准确性,具有较高的临床价值,但是对于非典型卵巢肿瘤,一定要充分结合患者临床体征及其他检查结果进行具体分析.     

经静脉声学造影剂增强乳腺肿块彩色血流信号的初步研究

本文探讨经静脉声学造影剂对乳腺肿块彩色血流信号的增强作用及鉴别良恶性病变的应用价值。１０例患者中７例为乳腺癌，３例为良性肿块，经静脉注射声学造影剂后，病灶区彩色血流信号显著增强：６例乳腺癌和１例良性肿块病灶内见有片状彩色血流区，血管数增多２～６条；１例直径＜１．０ｃｍ的乳腺癌见有１条彩色血流束；２例良性肿块中１例无彩色信号而另１例仅有１条血管。结果提示：经静脉声学造影剂能显著增强乳腺肿块彩色多普勒血流信号，更准确地反映肿块血供状况；有助于准确鉴别乳腺良、恶性病变。     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断

  目的  探讨彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断及不同病理类型乳腺叶状肿瘤诊断中的应用价值。  方法  回顾性分析在本院就诊并被病理证实的87个乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征, 并以病理证实的120个乳腺纤维腺瘤为对照(病理结果为诊断金标准)。  结果  乳腺叶状肿瘤患者的年龄大于乳腺纤维腺瘤患者, (39.86±9.68)岁比(34.23±12.33)岁(P < 0.05);叶状肿瘤直径大于纤维腺瘤, (3.70±2.26) cm比(1.92±1.13) cm (P < 0.05)。彩色多普勒超声显示, 肿瘤形状、后方回声及内部是否存在无回声区在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P < 0.05);肿瘤大小和彩色多普勒血流分级是乳腺叶状肿瘤的独立危险因素(OR值分别为1.36和1.82, P < 0.05)。患者年龄、肿瘤大小、纵横比及各种超声征象在良性、交界性、恶性乳腺叶状肿瘤中差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤在超声声像图特征上具有较多重叠, 对年龄较大、肿瘤体积较大、内有无回声区、肿物后方回声衰减或肿物内血流丰富者应考虑乳腺叶状肿瘤的可能。不同病理类型的叶状肿瘤无特征性声像图表现。     

三维超声体积自动测量技术测量肝脏肿瘤体积的临床研究

目的 :评估三维超声体积自动测量技术测量肝脏肿瘤体积的准确性。方法 :用超声在术前测量 33例肝脏占位性病变患者共 37个肿块的体积 ,二维超声测量按标准椭圆体公式计算 ,三维超声测量采用新近开发的三维体积自动测量技术。用水置换法测量手术切除肿块的实际体积。结果 :1 .三维超声体积自动测量平均耗时5.70± 1 .89min(范围 4min至 1 0 min) ;2 .肿块体积测量误差在三维超声为 0 .94%± 1 1 .2 8% (范围 - 1 9.88%至2 8.52 % ) ,二维超声为 1 5.2 5%± 37.33% (范围 - 70 .60 %至 1 0 0 .60 % ) (P<0 .0 5 ) ;3.超声测量值与肿瘤实际体积的差值 ,三维超声为 (- 2 .71± 2 3.2 6) ml(范围 - 1 2 8.80 ml至 2 4 .0 5ml) ,二维超声为 (2 1 .69± 58.32 ) ml(范围 - 90 .0 2 ml至 2 4 9.0 2 ml) (P<0 .0 5) ;4.超声测量的一致界限 (L imitof agreement)三维超声为 - 4 9.2 2至43.80 ml,二维超声则为 - 94.59至 1 38.33ml;5.三维超声测量值 (γ=0 .992 ,P<0 .0 0 1 ;y=- 7.83± 1 .0 7x)和二维超声测量值 (γ=0 .967,P<0 .0 0 1 ;y=1 5.2 2± 0 .79x)均与肿瘤实际体积相关 ,但三维超声的相关系数更高。结论 :三维体积自动测量技术能准确地测量肝脏肿瘤的体积 ,且耗时短 ,操作简单 ,具有临床实用价值。     

高频彩超对甲状旁腺肿瘤的诊断价值

目的：探讨运用高频彩超对甲状旁腺肿瘤的定位及定性诊断价值。方法：对1999～2002年间疑有原发性甲状旁腺功能亢进的21例高频彩超结果进行回顾性分析，全部病例经手术病理证实。结果：1．高频彩超扫查无1例假阳性及假阴性，敏感性及特异性均为100％，定位诊断精确率100％，定性诊断正确率95％；2．甲状旁腺肿瘤均有以下声像特征：(1)肿瘤均呈实性低回声，边界清楚；(2)肿瘤周边及内部均有较丰富的动静脉血流信号，呈“花环”样改变；(3)肿瘤位于正常甲状腺深面，随吞咽动作与甲状腺同步运动。结论：高频彩超对甲状旁腺肿瘤的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺肿块的鉴别诊断中的临床应用

目的：研究彩色多普勒超声诊断和鉴别甲状腺肿块疾病的临床价值.材料与方法：资料选自2011年1月-2014年1月在本院诊治的甲状腺肿块患者94例,予二维超声作对照组,予彩色的多普勒超声作研究组,并与病理结果比较,分析病理结果、诊断符合率,研究组血流分布及血流动力相关指标.结果：病理确诊良性甲状腺肿块64例,恶性甲状腺肿（甲状腺癌）32例;且研究组甲状腺瘤、结节性的甲状腺肿、乳头状的腺癌、滤泡状的腺癌及总符合率,均比对照组高（P＜0.05）;同时研究组结节性的甲状腺肿的内部与周边血流均不丰富,甲状腺癌内部与周边血流较丰富;甲状腺瘤、结节性甲状腺肿的血流动力相关Vmax与RI指标,分别与甲状腺癌差异显著（P＜0.05）.结论：对甲状腺肿块者予彩色的多普勒超声,分辨率高且诊断率高,同时二维与彩色的多普勒超声结合,能有效提升甲状腺肿块准确率,具有一定临床应用和研究价值.