彩色多普勒对脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测分析

目的　分析脐绕颈胎儿脐动脉（ＵＡ） 及大脑中动脉（ ＭＣＡ） 的血流参数,为临床判断胎儿脑供血情况提供客观依据。方法　比较４４ 例脐绕颈剖腹产胎儿与６１ 例脐绕颈自然分娩胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数,以ＲＩ及ＶＰ为分析指标。结果　该两组脐绕颈胎儿ＵＡ 的ＲＩ及ＶＰ 有显著性差异,ＭＣＡ 的ＲＩ有显著性差异,剖腹产胎儿ＭＣＡ 的血流特点为阻力增高（ＲＩ０ ．６７ ±０ ．０２） 。结论　脐绕颈胎儿ＭＣＡ 的血流阻力增高（ＲＩ＞ ０ ．６５）应作为剖腹产术的临床参考指标。     

羊水过多胎儿血流变化的临床研究

目的探讨羊水过多胎儿血流的变化。方法对１３例足月妊娠羊水过多应用彩色多普勒显像技术（ＣＤＦＩ）检测胎儿肾动脉,大脑中动脉的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）以及脐动脉Ｓ／Ｄ。结果羊水过多胎儿肾动脉ＰＩ、ＲＩ明显高于正常羊水量对照组（Ｐ＜０．０５）;大脑中动脉ＰＩ、ＲＩ,脐动脉Ｓ／Ｄ值两组比较无显差异（Ｐ＞０．０５）。结论羊水过多与胎儿肾动脉血流有明显相关性,其胎儿肾动脉血流阻力改变在羊水过多中的     

彩色多普勒血流频谱诊断肾动脉狭窄的研究

本研究应用彩色多普勒血流频谱（ＣＤＦＳ）检查了６０例（１１８个肾），其中２０例（组Ⅰ，共３８个肾）经血管造影，其余４０例（组Ⅱ，包括高血压病１０例，肾实质性高血压１０例，健康志愿者２０例，共８０个肾）未经血管造影。测量的ＣＤＦＳ参数有肾动脉收缩期峰速率（Ｖｐ），段动脉收缩期加速度（Ａｃ）和加速度时的（ＡＴ）。血管造影共３９条肾动脉：正常的肾动脉１７条，口径减少１０～３０％的５条，口径狭窄６０～９０％１１条，完全闭塞的６条。肾动脉ＣＤＦＳ参数表明，诊断口径减少６０～９０％的肾动脉主干狭窄，Ｖｐ≥１．５ｍ／ｓ的敏感性为９０．７％，特异性９２．９％；Ａｃ≤３ｍ／ｓ的敏感性为８１．８％，特异性为１００％；ＡＴ≥０．０７５的敏感性为８１．８％，特异性为９６．４％。诊断肾动脉闭塞，ＣＤＦＳ的特征为肾门及段间动段内无条束状血流信号，记不到血流频谱，该标准的准确性为１００％。ＣＤＦＳ检查的技术成功率为９６．７％。完成双肾ＣＤＦＳ检查平均需时５０分钟（３０～１２０分钟１例）。本文认为彩超诊断肾动脉狭窄准确、安全、成功率高，费时适中，似可将本技术作为筛选肾动脉狭窄的一种有用方法。     

彩色多普勒测定新生儿颅内动脉血流正常值100例报告

目的： 研究新生儿脑血流的血流动力学参数。方法： 应用彩色多普勒检测正常新生儿脑动脉血流变化的规律性。结果： 同名双侧大脑动脉血流的收缩期峰流速 （ＰＳ）、舒张末流速 （ＥＤ）、阻力指数 （ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ） 经统计学处理, 无显著性差异Ｐ＞ ０．０５。结论： 提出了国人正常新生儿ＡＣＡ, Ｍ ＣＡ, ＰＣＡ 血流参数的正常值范围。     

彩色及能量多普勒超声对烟雾病的脑血流动力学研究

本文通过ＣＤＦＩ及ＣＤＥ技术对１２例经ＤＳＡ证实的烟雾病患者及２２例健康对照者的大脑前、中、后动脉（ＡＣＡ、ＭＣＡ、ＰＣＡ）及颈总、颈外、颈内动脉（ＣＣＡ、ＥＣＡ、ＩＣＡ）及颞浅动脉（ＴＳＡ）的阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）、时间平均速度（Ｖｍ）、收缩期峰值速度／舒张期最小速度（Ｓ／Ｄ）进行观察分析。结果显示：（１）、烟雾病患者的正常ＰＣＡ较正常人的ＰＣＡ阻力明显下降，流速明显升高，（Ｐ＜０．０１）；（２）、烟雾病患者ＣＣＡ、ＩＣＡ较正常人阻力明显升高，流速明显降低，而其ＴＳＡ正好相反，（Ｐ＜０．０１）；（３）、儿童型患者ＰＣＡ病变发生率较成人型明显增高，分别为６０％和７％，（Ｐ＜０．０５）；（４）、利用ＣＤＥ技术，可以发现烟雾血管呈点状分布，并能测出其低速、低阻的血流。     

多普勒超声评价正常妊娠及妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数变化

多普勒超声观测Ａ组３０名健康非孕妇女、Ｂ组１４０名正常孕妇及Ｃ组１２例妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数（ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ）。结果：Ｂ组１０９名（１１８只肾）有肾积水；无论有无肾积水Ｂ组肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值与Ａ组无显著差异（Ｐ＞０．０５），除Ｂ组４只积水肾ＲＩ＞０．７（３％）外，Ａ、Ｂ组肾ＲＩ均＜０．７，且Ａ、Ｂ组左、右侧肾ＲＩ差值均＜０．１；Ｂ组积水肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值高低与肾积水程度及孕周无关（Ｐ＞０．０５）。Ｃ组输尿管梗阻侧肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ均显著高于Ａ、Ｂ组与对侧健肾（Ｐ＜０．００１），梗阻侧肾ＲＩ均＞０．７且与对侧健肾ＲＩ差值＞０．１。结果表明：多普勒超声观测肾动脉血流指数变化对诊断妊娠合并机械性输尿管梗阻有重要意义     

床旁超声监测移植肾早期急性排异和急性肾小管坏死的临床研究

本文用超声对７１例肾移植术后患者进行床旁动态监测，连续观察了功能正常移植肾及急性排异（ＡＲ）、急性肾小管坏死（ＡＴＮ）的形态学和血流动力学变化。结果：１．功能正常组移植肾术后１１天，移植肾厚径、截面积、锥体高、宽同基础值相比分别增长９．７％、１８．８％、２５．２％；２．ＡＲ组移植肾排异后１５天，移植肾厚径、截面积、锥体高、宽分别增长２１．８％、３３．３％、３８．２％、４５．７％，高于正常组（Ｐ＜０．０１）。肾窦面积减少１９．１％。低于正常组，（Ｐ＜０．０１）；３．ＡＴＮ组移植肾锥体肿大峰值时间早于ＡＲ，肿大程度略重于ＡＲ；４．正常组移植肾术后７天，弓形动脉ＲＩ值与基础测值相比有明显升高（ｐ＜０．０１）并达峰值０．５６；５．ＡＲ、ＡＴＮ血流动力学变化早于临床及形态学改变     

双功能经颅彩色多普勒超声对冠心病患者脑血流动力学的研究

本文应用双功能经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＤ）对３４例冠心病患者进行了脑血流动力学的检测，结果表明，冠心病患者频谱形态，第二峰高于第一峰２０例，第一峰高于第二峰６例。大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度低于正常对照组，搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）均增高Ｐ＜０．００１。椎动脉（ＶＡ）的ＰＩ升高Ｐ＜０．００１。而基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍ及ＰＩ、ＲＩ均有显著差异Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１。我们认为ＴＣＣＤ可以反映冠心病患者脑血流动力学变化及血管病变的程度，也可对冠心病患者并存脑动脉硬化的诊断具有一定临床应用价值     

正常成人肾内动脉血流动力学的彩色多普勒研究

以彩色多普勒研究１７２例健康成人３４４只肾的肾内动脉（肾门部主肾动脉、段动脉、叶间动脉）血流收缩峰速度（ＳＶ）、阻力指数（ＲＩ）和加速度（ＡＣ），建立不同年龄组、不同分级血管各参数的正常值范围，旨在了解正常肾脏血流动力学变化并为超声评价各种肾脏病变提供对照依据。研究表明，随肾内动脉逐级分支，其ＳＶ、ＲＩ和ＡＣ值依次递减；ＳＶ与年龄呈负相关关系，ＲＩ与年龄呈密切正相关关系；６０岁以上ＲＩ值增高显著。     

彩色多普勒对慢性肾功衰竭肾动脉血流参数范围探讨

本文利用彩色多普勒成像技术对慢性肾功衰竭失代偿期患者４５例的肾动脉血流分布、频谱特征及血流参数进行检测。旨在对临床医师提供参考及疾病鉴别。结果：（１）、慢性肾衰双侧主肾动脉及分支血流信号分布有逐渐减弱甚至消失的趋势，主肾动脉显示率为１００％（４５／４５），段动脉显示率为９３％（４２／４５），叶间动脉显示率为５８％（２６／４５），弓形动脉显示率为０（０／４５）；（２）、各级动脉频谱波峰变钝，舒张充盈曲线低平、中断，曲线欠光滑，空心层流消失，弓形动脉频谱极难测得；（３）、肾动脉血流参数表明从主肾动脉至分支血流速度逐级明显降低，阻力指数较大，搏动指数增大。结论：本组结果表明，慢性肾衰失代偿期患者肾动脉及分支血流分布、频谱特征及血流参数与正常相差较大，从而以血流信号的分布、频谱形态的变化及血流参数的异常初步判断肾血流及肾功能状态，以迅速了解病情、监测治疗、估评预后，为慢性肾衰的快速判定和全面诊断提供更加完善的依据     

原发性高血压患者肾动脉血流动力学研究

目的 探讨原发性高血压患者肾动脉血流指标变化的临床意义.方法 2006年5月至2010年7月我院门诊及住院的原发性高血压患者90例,其中1、2、3级高血压各30例,另选30名健康查体者作为健康对照组,应用彩色多普勒超声检测各组研究对象的双侧主肾动脉、段动脉和叶间动脉的血流频谱,获得各组血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、舒张末期最低血流速度/收缩期最大血流速度(Vmin/Vmax)、阻力指数,并进行比较分析.结果 健康对照组主肾动脉的Vmax、Vmin、Vmin/Vmax及阻力指数分别为(63.99±7.68)cm/s、(23.86±3.07)cm/s,0.38±0.05、0.62±0.05;段动脉的Vmax、Vmin、Vmin/Vmax及阻力指数分别为(52.93±4.24)cm/s、(2 0.89±2.47)cm/s,0.40±0.04、0.60±0.04;叶间动脉的Vmax、Vmin、Vmin/Vmax及阻力指数分别为(35.32±4.22)cm/s、(15.07±2.54)cm/s,0.43±0.04、0.57±0.04.与健康对照组比较,1级高血压组仅叶间动脉的Vmin、Vmax/Vmin降低,阻力指数增高,差异具有统计学意义(P均＜0.05);2级高血压组除主肾动脉的Vmax外,其余各肾动脉的血流参数差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);3级高血压组各级肾动脉的各项血流参数差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);Vmax、Vmin及Vmin/Vmax随着血压分级的增加而减低,阻力指数随着血压分级的增加而升高.结论 彩色多普勒超声肾动脉血流动力学指标可为临床评价高血压患者肾损害提供一定的依据.

Abstract：

Objective To explore the clinical significance of the changes of renal artery blood stream parameters in patients with essential hypertensive by color Doppler ultrasonography. Methods Ninety patients with essential hypertension were enrolled and divided into three groups (grade 1,2,3 ) according to their clinical blood pressure from May 2006 to July 2010 and each group included 30 cases. Thirty normal individuals were assigned to the control group. Color Doppler ultrasonography was used to determine the blood flow spectrum of bilateral main renal arteries, segmental arteries and interlobar arteries of kidneys. The parameters included Vmax, Vmin, Vmin/Vmax, resistance index (RI) were recorded and analyzed. Results In the control group, the Vmax,Vmin,Vmin/Vmax and RI in main renal arteries were (63.99 ± 7.68)cm/s, (23.86 ± 3.07) cm/s,0. 38 ± 0. 05 and 0. 62 ± 0. 05 ;in segmental arteries were ( 52. 93 ± 4. 24) cm/s, ( 20. 89 ± 2. 47 ) cm/s,0. 40 ±0. 04 and 0. 60 ±0. 04;in interlobar arteries were (35. 32 ±4. 22)cm/s, ( 15.07 ±2. 54) cm/s,0. 43 ±0. 04 and 0. 57 ± 0. 04. Compared to the control, only Vmin, Vmin/Vmax and RI in interlobar arteries were statistically changed in grade 1 hypertension group ( P ＜ 0. 05 ). While in grade 2 hypertension group, all the blood flow parameters except Vmax in main renal arteries statistically changed compared to the control group(P ＜ 0.05 ). In grade 3 hypertension group, all the blood flow parameters showed statistically differences when compared to control group (P ＜ 0. 05 ). The Vmax, Vmin, Vmin/Vmax decreased along with the blood pressure increased,however, the RI increased along with BP. Conclusion The renal artery blood stream parameters determined by color Doppler ultrasonography can provide important information to evaluate abnormal renal function in patients with hypertension.     

高血压肾血管损害的超声检测

目的：本研究旨在研究不同分期的高血压患者肾动脉系统血流参数值的变化。方法：以正常对照组及高血压各组为研究对象，采用彩色多普勒超声显像仪来测量肾内各级动脉的血流参数值，包括：最大血流流速（Ｖｍａｘ）、最小血流流速（Ｖｍｉｎ），阻力指数（ＲＩ），加速度时间（Ａｃｃｌ）和观察频谱形态的变化。结果：高血压Ｉ期与对照组相比，血流参数无异常；高血压Ｉ期，肾脏动脉处于舒张期低流速、高阻力状态。高血压ＩＩ期，肾动脉处于收缩期和舒张期低流速，极高阻力状态。结论：肾脏动脉的血流参数值Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、ＲＩ、加速度时间和频谱形态的改变可以为高血压病早期肾脏受累提供可靠的信息     

窒息新生儿肾血流动力学变化与窒息程度关系的研究

目的探讨窒息新生儿肾主动脉、段动脉和叶间动脉血流动力学改变与窒息程度的关系,为临床无创性评价肾功能损害提供诊断依据。方法采用彩色多普勒超声技术分别监测窒息新生儿和正常新生儿出生后24h内的肾主动脉、段动脉和叶间动脉血流动力学参数,即收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI）的变化,同时分析上述参数的变化与新生儿窒息程度的关系。结果与正常组比较,窒息组肾主动脉、段动脉和叶间动脉RI增大,PSV和EDV降低（P〈0．05）;同时轻度窒息与重度窒息患儿的PSV、EDV和RI比较,差异均有统计学意义。结论窒息新生儿肾主动脉、段动脉和叶间动脉血流动力学改变,表现为。肾血流灌注不良、RI增高,且在段动脉和叶间动脉处更为显著;窒息程度与肾内三级动脉的PSV和EDV呈负相关（r=-0．54,-0．79,-0．66,-0．79,-0．79,-0．82,P〈0．05）,与RI呈显著正相关关系（r=0．73,0．73,0．80,P〈0．05）,窒息程度越高RI增高越明显。     

超声观察正常胎儿肾动脉的血流动力学参数及其临床价值

目的以彩色多普勒超声观察不同孕周胎儿肾动脉(RA)收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)及搏动指数(PI)、阻力指数(RI),确定其正常参考值,分析其与孕龄的相关性。方法从接受常规产前超声检查的18～40周孕妇中选取符合条件的2627名进入样本库,测量胎儿肾动脉Vmax、Vmin和PI、RI,最后按孕龄分组,并进行统计学处理。结果胎儿左、右侧肾动脉血流Vmax(r=0.75,0.75)、Vmin(r=0.62,0.60)与孕龄呈正相关(P均<0.05),RI、PI随孕龄增长而呈缓慢下降趋势,仅在妊娠末期略有回升;胎儿左、右肾各血流参数测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿肾动脉血流速度与孕龄呈正相关,而肾动脉RI、PI随孕龄变化幅度很小。胎儿肾动脉血流监测可作为预测和评估胎儿有无宫内缺氧的方法之一。     

超声观察移植肾血流灌注及动力学参数与血清肌酐水平的相关性研究

目的超声观察移植肾血流灌注及动力学参数与血清肌酐水平的相关性研究。方法选取肾移植术后1年的126例患者,根据血清肌酐水平分为肾功能正常组30例及异常组96例。二维超声观察移植肾形态、大小、结构,彩色多普勒血流成像观察肾内动脉血流灌注情况,脉冲多普勒观察频谱形态,测量主肾动脉、叶间动脉收缩期最大流速(Vp)、舒张期最小流速(Vmin)、平均流速(Vmean)以及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果 30例肾功能正常组超声表现移植肾皮质回声均匀,肾内结构显示清晰,各级肾血管呈树枝状分布,血流信号充填丰富,频谱表现为整个心动周期内持续前向的低阻血流。肾功能异常组髓质水肿96例,实质回声略增强且边缘较光整30例。与肾功能正常组比较,肾功能异常组主肾动脉与叶间动脉Vp、Vmin、Vmean均减低,RI及PI增高(P<0.05)。结论通过超声观察移植肾血流灌注及动力学参数可以为移植肾功能改变提供影像学依据。     

彩色多普勒检测肝外阻塞性黄疸肝脏肾脏血流动力学改变

目的：应用彩色多普勒研究肝外阻塞性黄疸（阻黄）患者的肝、肾脏血流动力学改变。方法：彩色多普勒检测阻黄患者３０例（对照组正常人２０例）的门静脉、肝动脉管径,门静脉血流速度,肝、肾动脉收缩期峰值速度（Ｖｍａｘ）,舒张末期峰值速度（Ｖｍｉｎ）、及其时间平均速度（Ｖｍｅａｎ）和其阻力指数（ＲＩ）。结果：阻黄时,门静脉管径及其流速、流量与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;肝动脉管径明显扩张,肝动脉流速、流量增多与正常人比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。肝动脉阻力指数与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;肾动脉流速、流量及其阻力指数与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：阻黄时,肝脏血流量明显增多,门静脉,肾动脉的血流量与正常人无明显差异     

彩色多普勒超声对多囊肾患者肾脏血流的研究

目的　为了探讨常染色体显性多囊肾病 (autosomal dominantpolycystic kidney disease,ADPKD)对患者肾脏血流的影响 ,采用彩色多普勒超声测定血管的平均峰值流速 (Vmax、 Vmin)、阻力指数 (RI) ,确定肾脏血流与肾功能的关系以及囊肿大小与肾脏血流的关系。方法　选取 4 2例 ADPKD患者 ,以 4 5例正常人作为对照组。彩色多普勒超声测定双侧肾动脉 ,囊肿周边叶间动脉的最大、最小峰值流速和阻力指数。常规测定受试者的血清肌酐、尿素氮以及肌酐清除率。结果　 (1)多囊肾病组 (包括肾功能正常和异常组 )肾动脉平均峰值流速低于正常对照组 ,两者相比有明显差异 (P<0 .0 1) ;(2 )肾功能正常的多囊肾病组 RI较正常对照组升高 ,且具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;(3)肾功能异常的多囊肾病组 RI较正常对照组升高 ,两者相比有明显差异 (P<0 .0 1) ;(4) RI与患者的肾功能呈正相关。结论　彩色多普勒超声检测能提示 ADPKD患者的肾脏血流情况 ,较肾功能测定更为敏感 ,为临床评价肾血流状态及疾病的转归、疗效的判定提供了一种新方法。     

The influence of aging on renal blood flow in human beings

Object: We studied the relationship between age and renal blood flow parameters to determine the clinical significance of using Doppler color flow imaging (CFI) in their measurement.Subjects and Methods: One hundred forty-four healthy subjects with no renal or circulatory diseases took part in this study. All subjects were placed in the prone position and examined with CFI. The kidney was visualized in a longitudinal view, and blood flow in the interlobar arteries was studied. Peak systolic flow velocity (Vmax), end-diastolic flow velocity (Vmin), and resistive index (RI) were used as blood flow parameters.Results: Age and Vmax were not significantly associated (p=0.03) in the interlobar artery. Vmin decreased significantly (p<0.01) with age, while RI increased significantly (p<0.01) with age. No statistically significant sex-related renal blood flow parameters were found.Discussion: Ishimura et al have reported that RI was significantly correlated with age in diabetic patients. Here the same result was obtained in healthy subjects. The incidence of arteriosclerosis is known to increase with age. In general, RI is influenced by vascular resistance. Increase in RI with age in this study was explained by the effect of arteriosclerosis on age-related vascular resistance. These results suggest that age should be considered in the study of blood flow in the kidney.     

颈动脉狭窄致兔脑缺血时的眼动脉血流动力学改变

目的：应用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术研究颈动脉狭窄引起脑缺血时眼动脉血流动力学的改变。方法：选择新西兰大白兔12只，部分阻断左颈总动脉，引起左侧脑缺血时，观测左眼动脉血流动力学的改变。结果：眼动脉血流为低阻力型，左颈总动脉部分阻断后，左眼动脉的平均血流速度，最大血流速度，阻力指数，搏动指数较术前均明显降低，而最小血流速度改变不明显。结论：当颈动脉窄引起急性脑缺血时，同侧眼动脉血流同时也发生相应改变，根据眼动脉血流动力学改变情况，可以间接反映脑血流动力学的变化。     

脑梗死患者与健康体检者颅外段脑动脉血管结构和血流动力学变化的差异

背景颈动脉粥样硬化患者中脑梗死发生率较高,但缺少大样本的研究,尤其缺少血流动力学变化的研究.目的研究脑梗死患者颅外段脑动脉血管结构和血流动力学变化特点,并与健康人进行差异比较.设计以诊断为依据,病例对照研究.地点和对象1999-01/2002-05中国铁道建筑总公司总医院住院患者300例(脑梗死组),其中男242例,女58例.2000-02/2001-10在本院体检健康者105例(健康组),男50例,女55例.主要观察指标血管内径及颈总动脉内壁(内膜与中膜之和);血流参数测定收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、血管阻力指数(RI)、收缩期颈内动脉血流速度与颈总动脉血流速度的比值(VICA/VCCA).结果脑梗死患者梗死侧血管粥样硬化斑发生率(55.8%)明显高于非梗死侧(46.3%),差异有显著性意义(x2=4.487,P＜0.05),侧向符合率高;其血流参数的改变以Vmin,VICA/VCCA及RI最为明显,差异均有高度显著性意义(P＜0.01～0.001).结论脑梗死患者梗死侧血管粥样硬化斑的发生率明显高于非梗死侧,侧向符合率高;血流参数的改变以MIN明显减慢、RI明显增高为主要特点.