经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的：探讨评价经阴道彩色多普勒超声（TVS）对子宫内膜病变的临床诊断价值以及对子宫内膜癌肌层浸润的估计。方法：应用经阴道彩色多普勒超声对72例子宫内膜病变进行诊断并与手术病理结果对照分析。结果：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的敏感性高为100％。与病理诊断符合率也高。其中萎缩性子宫内膜炎均100％；子宫内膜增生过长、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌分别为96．7％、94．1％、91．7％和83．3％。另外，内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数RI值有显著性差异（P〈0．05），与病理结果有着显著的相关性。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的敏感性和诊断符合率高。对于子宫内膜病变的诊断及鉴别诊断以及临床治疗方面具有极其重要价值。     

经阴道超声诊断子宫腺肌病

目的： 探讨子宫腺肌病的病理形态学特征在声像图上的表现。方法： 应用经阴道超声 （ＴＶＵＳ） 彩色多普勒血流图 （ＣＤＦＩ） 和能量图 （ＣＤＥ） 显示子宫内膜和肌层。结果： ２０ 例术前ＴＶＵＳ与术后对照, 超声诊断符合率９０％ , 其中Ⅰ级 ８ 例、Ⅱ级７ 例、Ⅲ级５ 例。结论： 经阴道彩色多普勒血流显像术能够完整地显示子宫内膜的形态和血管纹理, 从而为腺肌病的诊断奠定基础。     

经阴道彩色多普勒超声诊断不典型子宫肌瘤

目的:探讨经阴道彩色多普勒血流显像诊断不典型子宫肌瘤准确率,及其与盆腔内疑似病变鉴别的要点.方法:选经腹部超声检查不能明确诊断的不典型子宫肌瘤46例,改经阴道彩色多普勒超声检查,对病变进行形态结构的观察和血流分析,并与病理结果相对照.结果:经阴道彩色多普勒超声对不典型子宫肌瘤的诊断符合率为91.3%(42/46).结论:经阴道彩色多普勒超声能较准确将不典型子宫肌瘤与盆腔其它病变相鉴别,具有较高的诊断准确率.     

经阴道彩色多普勒超声鉴别子宫腺肌瘤和子宫肌瘤

目的评价阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别价值。方法对59例子宫腺肌瘤及171例子宫肌瘤的患者进行术前经腹超声和TVCDS检查，并与术后病理结果对比分析。结果超声诊断子宫肌腺瘤的符合率为93．2％。诊断子宫肌瘤的符合率为90％。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断和鉴别子宫隙肌瘤及子宫肌瘤上具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床分析

目的:本文探讨经阴道二维及彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的临床应用价值。方法:我院1998年11月1日~2002年1月1日经手术病理证实子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤共92例,经阴道超声分析二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)特征。结果:二维图像上均呈特征性改变;CDFI示子宫肌瘤周边血流丰富,动脉血流阻力指数RI为0.58±0.16,子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,RI为0.74±0.07;经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症符合率分别是93.1%,76.4%。结论:经阴道彩色多普勒超声为子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值信息。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤诊断的临床价值分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断及指导治疗的价值.材料与方法：将我院经阴道彩色多普勒超声诊断的30例子宫肌瘤患者作为研究对象,患者均阴道彩色多普勒超声确诊后接受手术治疗,将阴道彩色多普勒超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较观察.结果：30例患者术后病检子宫肌瘤28例,子宫腺肌瘤2例,B超诊断符合率为93.3％;超声特点（1）显示病灶为低回声结节型、光点增强增粗型、等回声及半囊半实质型;（2）病灶位于子宫浆膜下、子宫肌层、子宫黏膜下及子宫壁肌间（3）病灶边界尚清晰,周围有比较清晰的环状血流或半环状血流包绕,频谱的阻力指数为低阻血流频谱RI0.58±0.04.经手术治疗后均痊愈,治愈率为100％.结论：采用经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤具有较高准确率,同时在经阴道彩色多普勒超声确诊后对选择治疗方法,有重要参考价值,有效促进患者康复.     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值及检出率研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值及检出率研究。方法:选取136例在我院接受治疗的子宫内膜病变患者,对所有患者进行经阴道彩色多普勒超声诊断(观察组)和腹部超声诊断(对照组),观察并对比两种诊断方法的准确率、良性病变与恶性病变患者的血流动力学指标,以及对经阴道彩色多普勒超声图像特征进行总结。结果:经腹部超声诊断所得结果的符合率明显低于经阴道彩色多普勒超声诊断所得结果的符合率(P0.05);良性病变患者的血流显示率明显低于恶性病变患者的血流显示率(P0.05),良性病变患者的子宫动脉阻力指数明显高于恶性病变患者(P0.05)。结论:对子宫内膜病变患者使用经阴道彩色多普勒超声进行检测能够有效提高其诊断准确率,同时还能通过血流动力学指标对病变的良恶性进行鉴别,为医生提供治疗依据,具有较大的推广价值。     

经阴道超声检测子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值。方法对78例子宫内膜病变患者进行经阴道超声检查,其结果与病理对照,并进行分析。结果 78例患者中,子宫内膜增生诊断符合率92.5%,子宫内膜息肉诊断符合率91.7%,子宫黏膜下肌瘤诊断符合率90.9%,3例可疑子宫内膜癌经病理证实。结论经阴道彩色多普勒超声检查因其无创伤性,且超声图像特征显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的有效手段。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)对子宫肌瘤和子宫肌腺病的诊断价值.方法 应用经阴道彩色超声诊断仪,对45例子宫肌瘤和28例子宫肌腺病患者行术前检查,包括灰阶图像和彩色血流成像;术后均经病理证实.结果 超声检查诊断子宫肌瘤共42例,子宫肌腺病34例.与病理结果对照:3例子宫肌瘤被误诊为子宫肌腺病,6例子宫肌腺病被误诊为子宫肌瘤,子宫肌瘤的诊断符合率为92.8%,子宫肌腺病符合率为82.5%.二维灰阶超声:子宫肌瘤和子宫肌腺病各有特点,子宫肌瘤内部血流丰富,而子宫肌腺病只有星点样血流;子宫肌瘤随着体积的增大,彩色血流的丰富程度也随之增加,而子宫肌腺病不具备上述特征.结论 应用TVCDU二维灰阶成像可鉴别子宫肌瘤和子宫肌腺病,二者的诊断正确率均较高;联合应用灰阶图像及彩色图像,有利于提高诊断的正确率.     

经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断

目的探讨经阴道彩超技术对子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的鉴别诊断要点。方法对42例疑及子宫肌瘤患者术前行经腹部超声和经阴道彩超检查,并与术后病理结果对比分析。结果 42例经阴道彩超检查均诊断子宫腺肌瘤,40例与术后病理诊断相符,2例病理诊断子宫肌瘤,超声诊断符合率95%。腺肌瘤声像图特征为无包膜,内部回声多呈粗大颗粒状,后方常伴有放射状细淡声影,其内多见星点闪烁状彩色血流信号,频谱显示低速高阻动脉或低速静脉血流。结论经阴道彩超检查可清晰显示子宫腺肌瘤的声像特征,与子宫肌瘤的鉴别诊断较为准确。     

经阴道三维彩色能量图鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病

目的：探讨三维能量图对子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断的鉴别诊断价值。方法：应用经阴道三维能量图（3－DCPA）检查子宫肌瘤58例,子宫腺肌病36例。结果：子宫肌瘤的血汉灌注呈球体网架结构,且为高速低阻动脉频谱。子宫腺肌病血流呈血管增粗、紊乱,管壁光滑、清晰,且为高速高阻动脉频谱。结论：三维能量图像（3－DCPA）清晰显示子宫肌瘤和子宫腺肌病的血流状况,为其鉴别诊断提供新的信息量。     

经阴道彩色多普勒对子宫内膜良性病变的观察

目的　经阴道彩色多普勒技术准确、有效地诊断及鉴别诊断子宫内膜良性病变。方法　运用高分辨率探头观察经宫腔镜或手术证实的 5 4例患者的子宫内膜形态及血流状态 ,并测量内膜厚度及病变处的阻力指数。结果　有效地诊断了内膜息肉、黏膜下小肌瘤和内膜增生过长。结论　经阴道彩色多普勒所提供的二维及血流信息能较为准确地鉴别子宫内膜良性病变     

超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值

[目的]探讨超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值.[方法]采用新型超声造影剂结合超声造影技术进行超声造影强化,观察子宫局部病灶患者105例的血流灌注特点,对单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤、单发子宫腺肌症、多发子宫腺肌症及肌瘤合并腺肌症进行鉴别诊断,并与常规超声诊断及穿刺病理检查结果进行对照验证,比较超声造影强化和常规超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.[结果]超声造影强化组在单发肌瘤、多发肌瘤、单发腺肌症、多发腺肌症、肌瘤合并腺肌症等检出率明显高于常规超声组,超声造影组的确诊率为93.3％(98/105),明显高于常规超声组59.0％(62/105),其差异有统计学意义(x2=4.941,P=0.022).超声造影组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5％、97.1％、98.7％、94.4％,均显著高于常规超声组65％、60％、78.8％、42.9％.在超声造影强化中,子宫肌瘤的始增时间、达峰时间和峰值强度均显著高于子宫腺肌症(P＜0.05).[结论]与常规超声比较,超声造影强化有较高的确诊率,在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中有较高的应用价值,值得临床推广应用.     

经阴道彩超在围绝经期子宫肌瘤期待疗法监测中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCD）对围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法监测的临床应用价值。方法对47例围绝经期子宫肌瘤期待疗法患者的子宫肌瘤体积变化、子宫动脉和子宫肌瘤内部的血流信号变化进行回顾性分析。结果围绝经期子宫肌瘤期待疗法中肌瘤体积明显缩小，子宫动脉血流阻力在绝经后明显升高，肌瘤组织内的血流信号明显减少。结论TVCD是评价围绝经期子宫肌瘤期待疗法的理想工具，对期待疗法的长期观察能起到重要作用。     

经腹与经阴道彩超检查对异位妊娠子宫附件血循环的对比研究

目的:探讨经腹部彩超(TACD)与经阴道彩超(TVCD)对早期异位妊娠子宫附件血循环检测的差异。方法:对收治的97例异位妊娠随机分为TACD组(47例)和TVCD组(50例),分别采用TACD及TVCD检测患者的子宫动脉、肌层螺旋动脉及滋养动脉的阻力指数(RI值),并对所得数据及检出率进行对比分析。结果:TVCD组与TACD组检测子宫动脉RI值>0.80的分别占95.74%和94%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);滋养动脉的检出率分别为90%、61.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);螺旋动脉的检出率分别为44%、23.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两种方法所测滋养动脉的平均RI值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVCD检测妊娠子宫附件血循环的状况对早期诊断异位妊娠较TACD更具优势。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的疗效

【目的】探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床疗效。【方法】回顾性分析经子宫动脉栓塞治疗142个病例的临床资料。【结果】子宫动脉栓塞后2个月患者肌瘤缩小至原来的72.5%,子宫缩小至原来的82.3.%;栓塞后6个月肌瘤缩小至原来的45.6%,子宫缩小至原来的60.4%;患者的临床症状明显改善。【结论】子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤和子宫腺肌症有良好效果。     

子宫内膜间质肉瘤超声误诊12例原因分析

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的超声声像图特点及误诊原因。方法回顾性分析12例经手术及病理证实的ESS的超声声像图表现。结果 12例术前均行彩色多普勒超声及频谱多普勒检查发现子宫或盆腔占位,肿瘤直径2.3~11.2 cm,收缩期流速峰值为(29±13.4)cm/s,阻力指数为(0.41±0.04)。超声检查均误诊,误诊为子宫肌瘤5例,子宫肉瘤、子宫内膜癌各2例,子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤、盆腔肿块各1例。12例均经手术病理及免疫组织化学染色检查确诊ESS。结论应用二维超声与彩色多普勒血流显像相结合,有助于提高ESS的诊断正确率,减少误诊。     

灰阶超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨灰阶超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值.方法选取住院手术切除子宫肿瘤的患者31例(34个子宫占位性病灶),其中子宫肌瘤23例(25个病灶),子宫腺肌瘤8例(9个病灶).采用实时造影匹配成像技术(CnTI)和声学定量时间强度分析软件,术前经阴道先行子宫常规超声检查,然后经左侧肘静脉以快速团注法注入声诺维(SonoVue)混悬液2.4～4.8 ml行子宫灰阶超声造影及声学定量时间-强度曲线分析检查.检查结果与术前常规超声及手术病理相对照.结果34个病灶超声造影增强方式可分为周边网状型、同步型和缓慢向心型.子宫肌瘤以周边网状型为主,子宫腺肌瘤以同步型或缓慢向心型为主;子宫腺肌瘤组的增强峰值时间、峰值强度、150 s强度及增强幅度均比子宫肌瘤组高;子宫肌瘤组以速升速降型曲线为特征,子宫腺肌瘤以缓升缓降型或速升缓降型为特征,灰阶超声造影对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断准确率(94.1%)高于常规超声(82.4%).结论子宫灰阶超声造影能实时、动态、连续地反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的微循环灌注特点,与常规超声结合使用可提高超声对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断准确率,有较好的临床应用前景.     

子宫肌瘤B超漏、误诊原因分析

目的 探讨子宫肌瘤B超漏、误诊的原因。方法 回顾性分析676例疑为“子宫肌瘤”而手术患者的术前超声诊断，并与病理结果对照。结果 超声检出子宫肌瘤648例，检出率95.9%(648/676)；术后病理确诊为子宫肌瘤650例；超声诊断与病理符合533例；漏误诊143例。漏误诊率21.2%(143/676)。肌瘤误诊为其它疾病89例，其它疾病误诊为肌瘤26例，漏诊28全郇常见的误诊是子宫腺肌症，其次是附件，内膜疾病等。结论 造成子宫肌瘤漏误诊原因是部分子宫肌瘤声像图无特异性及未重视病史等。     

特殊类型子宫肌瘤的彩超诊断分析

目的 探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点，从而与其它有类似表现的疾病相鉴别。方法 用彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤163例，并与病理相对照。结果 用彩色多普勒超声检查163例，诊断符合率为97．5％(159／163)，误诊4例。结论 特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂，容易误诊，但彩色多普勒超声检查可提高诊断正确率。