超声诊断11～14孕周露脑-无脑畸形序列的临床意义

目的探讨11～14孕周超声诊断露脑-无脑畸形序列的价值,避免诊断中的潜在陷阱。方法回顾性分析2004年1月～2006年9月11～14孕周超声诊断的6例露脑畸形、2无脑畸形的胎儿资料,并与同期中孕期超声诊断并经引产证实的13例无脑畸形的结果进行比较,重新审定11～14孕周的超声诊断结果,建立孕早期超声诊断标准。结果11～14孕周超声诊断的6例露脑畸形,均经引产证实;无脑畸形2例,引产证实1例为露脑畸形,1例为无脑畸形。中孕期超声诊断及引产证实的13例无脑畸形,其中3例在11～14孕周超声检查时未发现异常。结论超声能在11～14孕周诊断露脑-无脑畸形序列。胎儿头部冠状切面和横切面未见钙化的额顶骨是诊断的要点。大脑组织是否残存,是鉴别露脑畸形和无脑畸形的关键。     

小儿脑性瘫痪的CT诊断价值（附74例分析）

目的分析小儿脑性瘫痪的CT表现及对其病因进行推测。方法对74例临床诊断明确的脑瘫患儿行CT颅脑检查，CT表现结合临床和文献进行病因探讨。结果颅脑CT检查颅内有异常表现的49例，其中脑白质发育不良15例；灰质易位症11例；颅内软化灶6例，2例合并脑穿通畸形；颅内钙化灶4例；巨脑回畸形4例；脑裂畸形3例；透明隔囊肿3例；Dandy—walker畸形2例；胼胝体脂肪瘤合并钙化1例。结论脑瘫的CT检查有极高的价值；胚胎期发育异常可能是脑瘫的主要病因。     

小儿先天性弓形体感染的CT诊断

目的：探讨小儿先天性弓形体感染的病因与临床及CT诊断价值。材料与方法：选择临床CT证实的12例小儿先天性弓形体感染并进行回顾性分析。结果：钙化,基底节、皮质、室周区、脑实质内散在点状、串珠状钙化12例,脑室扩大,侧脑室轻度扩大占4例,脑萎缩,脑池扩大,脑沟加深,额部硬膜下间隙增宽占3例,脑实质内软化灶、脑穿通畸形,枕叶区与侧脑室后角穿通畸形占1例。结论：CT扫描在小儿先天性弓形体感染的诊断方面有重要价值。     

脑穿通畸形的CT诊断

目的：笔者报道４２例ＣＴ诊断的离穿通畸形着重讨论其发病机理。起因,ＣＴ特征和ＣＴ诊断价值。ＣＴ表现为大脑半球内与脑室或／和蛛网膜下腔相通的囊腔。此囊腔共有三种类型：（１）脑实质－脑室型;（２）脑实质－蛛网膜下腔型;（３）混合型,其密度与脑脊液相若,笔者并就ＣＴ上脑穿通畸形与脑软化灶,局部脑萎缩,颅内囊性病变的鉴别诊断进行了分析。     

脑穿通畸形的CT诊断(附42例报告)

目的:笔者报道42例CT诊断的脑穿通畸形(包括先天性和继发性)着重讨论其发病机理,起因,CT特征和CT诊断价值。CT表现为大脑半球内与脑室或/和蛛网膜下腔相通的囊腔。此囊腔共有三种类型:(1)脑实质——脑室型;(2)脑实质——蛛网膜下腔型;(3)混合型,其密度与脑脊液相若,(?)者并就CT上脑穿通畸形与脑软化灶,局部脑萎缩,颅内囊性病变的鉴别诊断进行了分析。     

胎儿胼胝体发育不全合并其他脑畸形的超声特征分析

目的：总结胎儿胼胝体发育不全合并其他脑畸形的类型和超声特征。方法：回顾性分析152例胼胝体发育不全合并其他脑畸形的类型及超声图像特征。结果：胼胝体发育不全共152例，其中完全型胼胝体缺失72例，部分型胼胝体缺失77例，胼胝体发育不良3例。除外胼胝体发育不全的间接颅脑异常征象外，合并的其他脑畸形包括：脑皮质发育异常23例，半球间裂蛛网膜囊肿16例，脂肪瘤6例，颅内出血6例，脑穿通5例，小脑蚓部发育不良4例，Dandy-Walker畸形4例，透明隔缺失3例，软化灶3例，全前脑2例，小脑发育不良2例，Blake’s囊肿2例。结论：直接、间接征象联合常见合并其他脑畸形对于了解并诊断胎儿期胼胝体发育不全有重要价值。     

半侧巨脑畸形产前超声诊断并文献回顾

目的探讨半侧巨脑畸形胎儿的产前超声声像图特征。方法对1例怀疑脑积水的胎儿行系统产前超声检查,超声诊断为半侧巨脑畸形,总结胎儿颅脑结构产前超声诊断特点,与引产后的胎儿高频超声及MRI、病理检查结果进行对比分析,并对半侧巨脑畸形相关文献回顾。结果半侧巨脑畸形胎儿产前超声特征主要为：左右侧大脑半球不对称,病变侧明显大于对侧,并同侧侧脑室增宽;病变侧脑皮质较对侧肥厚,脑沟浅,大脑外侧裂增宽、变平直;脑中线向对侧偏移;病变同侧小脑半球、脑干增大。本例终止妊娠后,对引产儿行高频超声、MRI及病理检查,证实产前超声诊断结果。结论产前超声可以诊断有典型超声声像图表现的半侧巨脑畸形胎儿。在检出胎儿单侧脑室扩张时,应注意识别是否为半侧巨脑畸形所致。     

胎儿脑中线异常对产前诊断胎儿颅内发育异常的价值探讨

目的回顾性分析胎儿脑中线异常病例的产前声像图、胎儿MRI等影像学表现，探讨产前超声、MRI及其他辅助检查方法在产前诊断和鉴别诊断中的作用。方法应用中晚孕系统超声检查检出胎儿脑中线异常如大脑镰缺如、透明隔缺如、侧脑室及丘脑融合、第三脑室扩张、小脑蚓部缺如、小脑延髓池增宽、脑中线囊肿、脑中线偏移等，同时检出其他颅内、外结构异常，必要时加用MRI检查、染色体核型分析等进行进一步的诊断及鉴别诊断。结果产前超声共检出脑中线异常胎儿14例，根据产前超声、MRI、染色体分析结果诊断为前脑无裂畸形3例，其中2例为18号染色体异常；脑积水4例，其中2例合并其他异常；小脑延髓池增宽4例，其中1例为经典型Dandy-Walker综合征，2例合并心脏异常，1例随访至1岁未见异常；脑中线囊肿2例；脑实质出血致脑中线偏移1例。结论脑中线异常是多种胎儿颅内病变的主要超声表现之一，通过超声观察分析不同脑中线异常的特征、并结合其他颅内外伴发表现，以及MRI、染色体核型分析等结果，有助于对胎儿颅内结构发育异常进行更好的诊断和鉴别诊断。     

联合应用二维及三维超声对胎儿脑膨出的诊断价值

目的 探讨联合应用二维及三维超声对胎儿脑膨出的诊断价值.方法 分析6例经引产后证实为胎儿脑膨出患者二维及三维超声表现.结果 二维及三维超声能清晰显示胎儿颅骨缺损的部位、大小,根据膨出物的特点判断脑膨出的类别.结论 联合应用二维及三维超声检查在诊断胎儿脑膨出畸形中具有重要的诊断价值.     

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值

背景：应用超声诊断胎儿中枢系统畸形已成为常用方法，但对胚胎发育过程中组织学特征与畸形相关性的细致研究尚不多。目的：探讨超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值及畸形特征与诊断准确率的关系。设计：回顾性研究。地点、对象和方法：对美国加州一产前诊断中心5年中超声发现的148例中枢神经系统畸形的孕妇胎儿检查结果进行声像图特点分析。主要观察指标：148例中枢神经系统畸形的孕妇胎儿胎头双顶径、头围、侧脑室、延髓池、脑中线、颅骨光环、脊柱形态、羊水量超声检查结果。结果：148例中枢神经系统畸形胎儿中，无脑儿32例，脑积水31例，积水性无脑4例，脑膜或脑脑膜膨出11例，脊柱裂脊膜膨出者25例，Dandy-Walker畸形12例，前脑无裂畸形11例，脉络丛囊22例，不同类型的中枢神经系统畸形有不同声像图表现，并与其胚胎发育过程异常相关。结论：高分辨率超声能准确地发现胎儿中枢神经系统各种畸形，在眙儿中枢神经系统畸形的诊断中有重要价值。     

脑穿通畸形脑电图与B超诊断分析

在临床工作中 ,我们注意到部分患儿由于临床表现为抽搐、反应迟钝、偏瘫、一侧肢体肌张力增高、一侧上肢握力差等症状被临床疑诊为脑发育不全 ,经脑电图检查均表现为局限性很明显的异常改变 ,同时给予头颅 B型超声波检查 ,被确诊为脑穿通畸形。现将我院 1988～ 2 0 0 2年期间脑电图检查异常的脑穿通畸形 32例脑电图与 B超诊断分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄为 5月龄～ 1.6岁 ,其中 5～ 9月龄的患儿为 2 9例 (90 .6 2 % )。其中抽搐者 17例(5 3.2 % ) ,一侧肢体肌张力高 5例 (15 . 6 % ) ,偏瘫 4例(12 .5 % …     

手术治疗脑穿通畸形22例的体会

脑穿通畸形临床上不太多见，其治疗尚无规范成熟的方法。本院自１９８８年以来，共收治脑穿通畸形患者２２例，均行手术治疗，效果良好，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例，男１３例，女９例，年龄１１个月至５６岁，平均年龄１６岁。病程２个月至１６年，...     

伴脑实质内出血的脑动静脉畸形CT特征

脑动静脉畸形(AVM)是中枢神经系统的一种先天性疾病，多依靠脑血管造影进行确诊，CT对动静脉畸形的诊断也有很大帮助。特别是在伴有脑实质内出血的危重患者，如在术前仅依靠CT做出诊断，及时手术，切除病灶，多能获得满意的效果。我院自1986年来收治脑动静脉畸形23例，其中9例伴有脑实质内出血，其CT平扫及增强扫描表现可有如下特征：     

TCD对脑血管疾病的临床应用研究

目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)对脑血管疾病的应用价值。方法：采用TCD技术对820例临床怀疑脑血管病患者进行常规检查，观测颅内动脉血流速度，频谱形态及各项参数。结果：TCD检测对脑动脉硬化及狭窄、脑供血不足，脑血管痉挛与扩张的诊断确切，对头痛、头晕患者的诊断及病因分类有较高价值，对高血压病、糖尿病患者的脑动脉功能评价有重要意义，对脑血栓形成、脑动、静脉畸形、脑动脉瘤的诊断缺乏特异性，仅可作为筛选性检测。结果：TCD对脑血管病的诊断治疗及预防有重要价值。     

脑动脉硬化402例临床特点分析

脑动脉硬化４０２例临床特点分析刘玉华刘棋脑动脉硬化症多发生在中老年人，早期常表现脑缺血症状，而晚期出现脑实质损害。为了对脑动脉硬化症做到早期诊断早期治疗，现将我科１９９０年以来收治的脑动脉硬化症４０２例的临床特点做以下分析。临床资料１．１．４０２例...     

脑动静脉畸形的诊断与显微外科处理

目的探讨脑动静脉畸形的临床诊断特点和显微神经外科处理方法，以提高脑动静脉畸形的诊断率、全切率。方法本文回顾了我院2002年9月至2004年4月30例脑动静脉畸形的临床资料，重点讨论了脑AVM的诊断影像学特点、显微神经外科手术适应症、注意事项。结果本组30例行CT检查，7例行MRI检查，术前19例诊断为AVM并作数字减影脑血管造影（DSA）；30例病例均显微镜下全切，术后均予病理检查证实AVM。无死亡率。结论随着现代影像学技术的进步，脑AVM的确诊率不断提高，结合显微外科技术，能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的诊断及治愈率。     

超声联合磁共振成像对胎儿脑皮质发育异常的诊断价值

目的探讨超声联合磁共振成像(MRI)检查评估胎儿脑皮质发育异常(MCD)的临床诊断价值。 方法选取2015年8月至2019年11月在南京医科大学附属妇产医院超声科检查提示胎儿颅脑发育异常后行MRI检查的胎儿为研究对象,共207例,回顾性分析胎儿的影像资料特点,并对超声漏诊的原因进行分析。 结果207例胎儿中有11例诊断为MCD。产前超声提示MCD的有9例,其中半侧巨脑症2例,多小脑回1例,无脑回畸形1例,小头畸形3例,脑裂2例,后均经MRI检查证实;产前超声未提示MCD类疾病的有2例,均因侧脑室增宽行MRI,诊断为室管膜下结节性硬化。同时发生两种不同种类MCD的胎儿有2例,1例为半侧巨脑畸形的胎儿,MRI检查增加了右顶叶脑裂畸形的诊断;另1例是无脑回畸形的胎儿,MRI检查增加了灰质异位的诊断。 结论超声是发现胎儿MCD疾病的重要检查手段,MRI可以进一步证实,并且是超声检查手段以外的重要补充,超声联合MRI对胎儿MCD疾病有重大的诊断价值。     

脑动静脉畸形的彩色三维经颅多普勒诊断

目的探讨脑动静脉畸形在彩色三维经颅多普勒上的表现与意义。方法搜集１９９２年７月至１９９８年６月３５００例病例中按栾国明的检查方法发现３８例颈内动脉系统血流速度异常者,诊断为脑动静脉畸形。结果３０例经血管造影证实。结论彩色三维经颅多普勒对脑动静脉畸形的诊断很有价值。     

脑静脉畸形的磁共振血管造影评价

目的：探讨脑静脉畸形的磁共振血管造影表现并作评价。方法：对２０例ＭＲ诊断为静脉畸形患者用ＳｉｅｍｅｎｓＶｉｓｉｏｎ１．５Ｔ超导型磁共振系统作ＭＲＡ检查。采用ＴＯＦ－ｔｉ３Ｄ－ｍｕｌｔｉ－ｓｌａｂ－ｔｒａ－ｔｕｎ序列。１６例用ＧＤ－ＤＴＰＡ增强。图像处理用ＭＩＰ方法。结果：２０例静脉畸形磁共振血管造影１８例发现异常静脉血管，其中８例具有典型的“水母头”样形态，４例显示扩张的引流静脉和稀少的髓静脉。６例静脉畸形ＭＲＡ仅显示扩张的引流静脉。１２例静脉畸形位于幕上，６例位于幕下。结论：ＭＲＡ使脑静脉畸形的确诊更为简便，使大部分患者避免做血管造影。     

严重脑积水所致水头症的超声图像

严重脑积水所致水头症的超声图像河北省儿童医院邮政编码０５００３１王德源，徐彤严重脑积水所致水头症是临床少见的一种先天性颅脑畸形，报告极少。本院自１９８９年～１９９４年１２月在新生儿、婴儿颅脑超声检查中发现１２例水头症进行分析及讨论其诊断价值。男性８例...