彩色多普勒超声心动图检测阵发性心房纤颤患者发作间歇期左心功能的意义

为有效治疗和预防阵发性心房纤颤（ＰＡＦ），选择彩色多普勒超声心动图较有意义的指标检测１２５例非风心病ＰＡＦ患者发作间歇期的左心功能，并于急性发作期用西地兰治疗。发现左室收缩功能障碍为主者，西地兰复律效果良好；左室舒张功能障碍为主者，效果较差。由此提出，彩色多普勒超声心动图检测阵发性心房纤颤患者发作间歇期左心功能，对指导急件发作期复律药物选择有较大意义。     

1699例60岁以上心房纤颤患者的超声心动图发现

慢性心房纤颤的发生率随着年龄的增加而上升.本文前瞻性研究1699例60岁以上患者的超声心动图,以检出预示发生慢性心     

超声心动图对心房纤颤与左房关系的研究

超声心动图研究心房纤颤与左房关系方便可靠,对预示房颤的发生有一定临床意义。     

用多普勒超声心动图研究心房纤颤患者左室充盈的变化

本文报告用多普勒超声心动图研究特发性房颤(AF)、冠心病AF及二尖瓣狭窄(MS)并AF患者心动周期长度与左室充盈量的关系。结果表明,MS并AF心动周期与左室充盈量的相关性明显优于冠心病AF及特发性AF;初始充盈时间稳定且完成充盈时间很长。提示MS并AF的左室充盈强烈地依赖于心动周期的长度,心率代偿能力非常有限;冠心病AF的充盈速率和心率代偿能力较特发性AF稍差。     

经食道超声心动图指引心房纤颤复律的研究

综述近年来经食道超声心劝图（ＴＥＥ）指引房颤复律的研究进展。由于发现了复律本身可引起心房“顿抑”而产生新的心房血栓的机制,使研究有重大突破。与传统复律方法的优、缺点比较,多数学者认为本方法为优,主要优点是：若ＴＥＥ未查到左房（耳）血栓,则复律前无需３～４周的常规抗净,那可早期复律,复律时及复律后仍予抗凝４周,栓塞、出血等并发症极少。少数人持凶。为此全球６５个临床中心正对３０００病人进行随机、对照度     

风湿性心房纤颤患者血管内皮功能的超声研究

目的　运用超声显像法评价风湿性心脏病 (风心 )合并心房纤颤 (房颤 )患者血管内皮功能。方法　应用高分辨率超声检测 2 0例风湿性房颤患者、17例风心窦性心律患者及 15例健康正常对照反应性充血和含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化 ,并测定血清一氧化氮 (NO)浓度。结果　①与正常对照组相比 ,房颤组反应性充血引起的肱动脉内径变化率 (FMD)明显下降 ( 8.75± 4.79vs 12 .92± 4.5 8,P <0 .0 1) ,风心窦性心律组FMD有下降趋势 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;房颤组、窦性心律组及正常组三组间硝酸甘油诱导的内径变化率 (GNT -MD)差异无显著性 (P >0 .0 5 )。②房颤组血浆NO浓度较正常对照组 ( 63 .3 8± 9.0 6vs 83 .87± 10 .3 3 ,P <0 .0 1)及窦律组 ( 63 .3 8± 9.0 6vs 69.94± 9.43 ,P <0 .0 5 )显著降低。③房颤组FMD与LA容积呈负性相关 (r =-0 .49,P <0 .0 1) ,与血NO水平呈正相关系 (r =0 .60 ,P <0 .0 1)。结论　风心并发房颤时存在血管内皮依赖性舒张功能受损 ,FMD与患者左房构型有关。     

正常胎儿彩色多普勒超声心动图分析

目的获得正常胎儿心脏彩色多普勒超声心动图的各种参数。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对胎龄２０～４０周３００例正常胎儿的四腔室内径和各瓣口峰值血流速度进行了检测。结果胎儿心脏内径的大小与胎龄呈正相关,右心系统占优势。各瓣口峰值血流速度随胎龄的增加而升高,左室低于右室;房室瓣口呈双峰型频谱,Ｅ峰小于Ａ峰,而主、肺动脉瓣口呈单峰型频谱伴峰值前移,主动脉瓣口血流高于肺动脉。结论彩色多普勒超声心动图对于胎儿心脏的解剖结构和血流动力学检测具有很高的价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断单心室合并单心房1例

患者 ,女 ,4个月。出生后不久即有紫绀 ,因“上呼吸道感染”入院。心率 136次 / min,心底及心前区可闻及 级收缩期杂音 ,传导广泛。X线胸片心影呈球形 ,心胸比值 0 .67,肺血偏少。腹部 B超 :肝、胆、脾位置正常。临床诊断 :先天性心脏病 (法洛四联症 ?)。超声检查 :应用 HP Sonos 10 0 0型彩超仪 ,探头频率 2 .5 MHz。胸骨旁左室长轴切面见室间隔回声完全失落 ,呈单一心室腔 ,内膜面较光滑 ,肌小梁较细 ;右室流出道显示不清。探头声束稍向右后 ,可见增宽的主动脉在肺动脉左前方 ,基本平行 ,肺动脉内径明显小于主动脉 ,主肺动脉 /主动脉 …     

心脏急诊彩色多普勒超声心动图68例分析

目的：探讨经胸彩色多普勒超声心动图在心脏急诊中的应用价值。方法：对68例呼吸困难、胸痛、心力衰竭或刀刺伤的患者进行急诊彩色多普勒超声心动图检查。结果：33例器质性心脏病患者得到及时诊断,诊断心脏外伤19例,协助除外心源性病因9例。结论：彩色多普勒超声心动图对临床心脏急症具有重要诊断和鉴别诊断价值,配合临床及时挽救患者生命。     

彩色多普勒超声心动图诊断右心原发性肿瘤

心脏原发性肿瘤少见,发生在右心者更少。1990年3～8月作者用TOSHIBA SonolayerSSH-160A彩色多普勒超声心动图仪检查心脏病770例,其中右心原发性肿瘤3例,检出率为0.38％。2例巨大右房粘液瘤均伸入右室,1例原发纤维肉瘤充满右室腔并累及右房。3例均经手术及病理证实。1 病例介绍 例1:女,35岁。心悸、气促及水肿3月;心尖双期杂音,三尖瓣区有“扑通”声,心功能Ⅱ～Ⅲ级。彩超检查示右房、室增大,290mm×80mm哑铃状、边缘清晰,回声均匀的肿块位于右房及右室内,随心脏舒缩而稍活动,瘤蒂位于距下腔静脉入口28mm处,与右房后壁相连,长约150mm×200mm;有高速彩色血流影象循肿瘤体旁空隙射入     

心房纤颤与心脏结构及功能改变的相关性研究

目的：观察分析心房纤颤（房颤）患者心脏结构及功能的改变,进一步明确房颤病因及病理机制对心脏功能及血流动力学的影响。方法：应用经胸彩色多普勒超声心动图观察房颤患者143例,非房颤患者（对照组）118例,测定房室腔径、左室射血分数（EF）及血流动力学参数,并重点观察房腔及心耳内是否存在附壁血栓。结果： ①房颤组左房（LA）、右房（RA）、右室（RV）内径较对照组明显扩大（P<0.001）,左室收缩末内径（LV2）较对照组增大（P<0.05）;房颤组EF较对照组明显降低（P<0.01）,二尖瓣返流（MR）、三尖瓣返流（TR）、肺动脉收缩压（PASP）较对照组明显增大（P<0.01）。②143例房颤患者中有38例（26.6%）并发附壁血栓,其中左心房、左心耳内30例,右房腔内8例（双房腔合并肺动脉内3例）。结论：各种不同病因的房颤多伴有房室增大,其中以左房扩大最为明显;房颤患者伴随左心功能减退及血流动力学异常;26.6%的房颤患者并发附壁血栓,其中右心房附壁血栓发生率为5.6%。     

彩色多普勒超声心动图在退行性心脏瓣膜病诊断中的应用

退行性心脏瓣膜病是老年人常见的一种心脏疾患。随年龄而增加 ,常伴随其它心脏疾病。其发病隐匿 ,诊断主要依靠彩色多普勒超声心动图检查 ,现将我院检查确诊的 144例报告分析如下。资料与方法1994年 5月～ 1998年 3月 ,5 0岁以上来院进行心脏检查的849例 ,排除风湿性或其它感染性瓣膜病而确诊的瓣膜疾患 144例作为研究对象 ,其中男 97例 ,女 47例 ,年龄 5 0～ 84岁。应用ＨＰ -10 0 0Ｅ型及Ａｌｏｋａ -860型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 5ＭＨｚ ,常规采用左室长轴、心尖四、五腔、心底短轴切面 ,观察各腔形态、大小 ,各壁厚度 ,钙化…     

超声心动图在心房纤颤诊断与治疗中的应用进展

心房纤颤（atrial fibrillation，房颤）是临床上最常见的心律失常之一，65岁以上人群发病率〉5％。房颤造成心排血量下降，心房内血流淤滞，血栓栓塞风险增加。随着医疗技术的发展，房颤的诊治方法也不断改进。由于超声心动图在评价心脏结构及功能方面的重要作用，在目前房颤的诊断和治疗中发挥着指导作用。通过超声心动图检查可以明确一些房颤患的病因并进行风险分级，经食管超声可以探查心内血栓并指导房颤转复治疗。近来出现的超声心动图新技术，如心腔内超声，可以实时监测和指导射频消融、左心耳闭合等房颤介人治疗。下面就超声心动图在房颤诊断与治疗中的应用进展做一综述。     

老年人心房纤颤187例分析

我院1998-06~2005-08住院心房纤颤患者246例,筛选出60岁以上187例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均由心电图或动态心电图证实为心房纤颤。男124例,年龄60~83(平均69.7)岁,女63例,年龄60~81(平均67.5)岁,心房纤颤病程2个月~31a。1.2基础疾病冠心病107例,高血压病24例,冠心病合并高血压19例,风心病12例,肺心病6例,甲亢4例,心肌病3例,病窦综合征3例;无基础疾病9例。1.3临床表现心悸187例、胸闷68例、气急43例、乏力47例、头晕12例、心功不全34例。持续性房颤患者中心功不全27例。心电图:持续性房颤124例占66.3%,阵发性房颤63例占33.7%,伴…     

彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值

目的应用彩色多普勒超声心动图测定冠心病左室舒张功能，为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法分别测定冠心病组及对照组的左室舒张功能：二尖瓣口左室快速充盈峰值血流速度即E峰；左室舒张晚期峰值速度即A峰；E／A值，左室等容舒张时间（IVRT），E峰减速时间（DT），二尖瓣前叶E峰与室间隔左室面的距离（EPSS）。结果冠心病组与正常对照组相比，E峰明显降低，A峰相对较高，E／A值明显降低，IVRT明显延长，EPSS有所延长。结论彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能具有临床诊断价值。     

应用彩色多普勒超声心动图对高血压患者心脏结构及心功能改变的研究

高血压病是临床比较常见的疾病。随着人民生活水平的提高,高血压发病率呈上升趋势。高血压病很早即出现心脏与周围血管的结构改变,这些改变显著影响高血压的病程及对治疗的反应。本文应用彩色多普勒对251例高血压患者进行心脏结构、瓣膜血流以及心功能的测定,以便为临床提供高血压病心脏改变的依据。     

心脏术后早期心房纤颤的治疗

心房纤颤 (房颤 )会导致心脏术后患者病情不稳定 ,延长住院时间 ,甚至引发严重的并发症 ,如何防治成为重点。回顾性分析我院 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 2月 ,5 7例心脏术后并发快速型房颤患者的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 2 2例 ,女 35例 ;年龄 2 0～6 4岁 ,平均 (4 6 .9± 5 .6 )岁 ;风湿性心脏病 5 1例 ,先天性心脏病 3例 ,冠心病1例 ,主动脉窦瘤破裂 1例 ,左房黏液瘤1例。房颤均由心电图确诊 ,平均心室率110～ 16 5次 / min。4 5例术前存在持续性房颤者服用β阻滞剂、地高辛等控制心室率 ,术后 31例心脏复跳后即为房…     

二维彩色多普勒超声心动图评定左室舒张功能

本文用彩色多普勒超声心动图检测100例(20～76岁)正常人舒张功能,按低龄(20～35岁)、中龄(36～50岁)、高龄(>51岁)分为三组。测量二尖瓣多普勒血流频谱①EA 两峰时间—速度积面(T—A);②分别测量 E、A 峰时间—速度积面(F—A)、(A—A)及舒张期前1/2时间—速度积面(50%)(T—A)。心尖四腔或左室二腔切面测量舒张末期左室容积(V)或左室长轴切面、M 型取腱索水平测舒张末期最大内径及二尖瓣短轴切面的(?)口面积。计算下列7项指标。(1)峰值充盈速率(ml/s)PFR;(2)校正峰值充盈速率(Sec~(-1))NPFR;(3)半充盈分数1/2 FF;(4)舒张早期快速充盈的减速度(cm/s~2)DEF;(5)A 峰值速度/E峰值速度 A/E;(6)A 峰时间—速度积面/E 峰时间—速度积面 A—A/E—A;(7)A 峰时间—速度积面/总积面 A—A/T—A。上述所测数据,发现正常人左室舒张功能随年龄增长而改变。舒张早期与 E 峰有关测值随年龄增长而降低(PFR、NPFR、1/2 FF、DEF);舒张晚期与 A 峰有关测值随年龄增长而升高(A/E、A—A/E—A、AA/T—A)。经统计学处理后各组值间有显著差异或非常显著差异(P<0.05或0.001)这一特征与创伤性检查相一致。说明正常人左室舒张功能和顺应性有随着年龄增长而有“衰变”的趋势,这一“衰变”在50岁以上显得明显。多普勒测量左室舒张功能比 M 型敏感。     

稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

<正>心房颤动(AF,简称房颤)是指心房无序激动和无效收缩的房性节律,可导致心悸、胸闷、头晕等症状及心排血量下降,是心内科常见的心律失常之一,不仅能造成心脏功能的衰竭,而且可引发血栓栓塞,具有较高的致残率,因此有效防治房颤具有重