主动脉瓣关闭不全患者升主动脉、降主动脉和腹主动脉血流参数的变化趋势

本文应用脉冲及彩色多普勒超声心动图对４２例主动脉瓣关闭不全患者和４２例对照组的升主动脉、降主动脉和腹主动脉的血流参数进行了系统观察和测量。结果表明：主动脉瓣关闭不全时，不仅升主动脉、降主动脉和腹主动脉有舒张期返流血，返流速度随着动脉向远方延伸逐渐减慢，返流频谱的持续时间逐渐变短，射血前期依次递增，从主动脉射血到出现舒张期返流频谱的时间逐渐延长，而且对收缩期血流也有影响，各阶段动脉的收缩期峰值流速都大于对照组。     

主动脉瓣关闭不全患者桡动脉血流参数变化趋势

应用二维及彩色多普勒超声诊断仪对４６例动脉瓣关闭不全患者的桡动脉血流参数进行了系统测量，并设６６例条件匹配的正常受检者为对照组。结果显示：主动脉瓣关闭不全时，桡动脉内径，排血延迟时间，收缩期血流持续时间均正常，收缩期第一峰，第二峰血流速度明显加快（Ｐ〈０．０１），第三峰血流速度无变化，提示舒张早期就有血液返流抵消了部分正向频谱，舒张末期血流速度明显减慢（Ｐ〈０．００１），说明主动脉瓣关闭不全时返流     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的彩色多普勒超声心动图诊断

目的：探讨室间隔缺损（ＶＳＤ）合并主动脉瓣关闭不全（ＡＶＩ）的彩色多普勒超声心动图（ＣＤ－ＵＣＧ）显像特点。材料与方法：借助ＣＤ－ＵＣＧ多切面观察２６例ＶＳＤ合并ＡＶＩ病列。分析其中异同点以及与手术中所见的关系。结果：全组病例均经手术证实诊断。手术方式亦有异同。结论：ＣＤ－ＵＣＧ对ＶＡＳ合并ＡＶＩ诊断具有肯定的价值,对手术方式的选择有一定的指导意义。     

哑型主动脉瓣关闭不全的临床和多普勒超声心动图研究

本文报告用脉冲多普勒超声心动图诊断的哑型主动脉瓣关闭不全(SAR)15例。其检出率在总受检人群中为1.23％(15/1223),在老年人群中为1.95％(15/770,15例均≥60岁)。而115名正常人中无1例SAR。将SAR组与病例对照组及正常对照组进行配对比较分析发现:SAR组左室增大、主动脉瓣钙化较多、主动脉根部较增宽,提示本组SAR可能与主动脉根部扩张、主动脉瓣钙化、高血压及老年退行性变有关。     

升主动脉瘤合并重度主动脉瓣关闭不全的外科治疗1例报告

临床资料 :患者男性 ,2 7岁 ,表现为心悸气急伴左胸隐痛 4个月。体检 :身体瘦长 ,蜘蛛指(趾 ) ,胸廓扁平 ,心脏浊音界增大 ,主动脉瓣区中度舒张期杂音 ,血压 2 1 /1 6ｋＰａ ,可闻主动脉枪击音。心脏超声示主动脉内径 74ｍｍ ,左心室舒张末期内径 80ｍｍ ,升主动脉瘤样扩张 ,重度主动脉瓣关闭不全。ＭＲＩ示主动脉根部高度扩张呈蒜头样改变。心电图 :左心室肥厚劳损。诊断 :升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全 (Ｍａｒｆａｎ’ｓＳｙｎｄｒｏｍ) ,心功能Ⅲ级。术前给予卡托普利口服并静滴心肌极化液等处理。手术采用胸正中切口 ,术中见升主动脉高…     

超声心动图评价二叶主动脉瓣畸形与升主动脉扩张的关系

目的　使用超声心动图评价二叶主动脉瓣畸形 (BAV)与升主动脉扩张的关系。方法　使用二维超声在四个部位检测 42例主动脉瓣功能正常的BAV患者 (病例组 1)、3 7例主动脉瓣狭窄的BAV患者 (病例组 2 )和 40例年龄、体表面积、血压等匹配的健康人 (对照组 )的升主动脉内径 :瓣环、瓦氏窦、主动脉上嵴及升主动脉近端。结果　病例组 2升主动脉瓦氏窦、主动脉上嵴及近端内径最大 ,其次为病例组 1(P <0 .0 5～P <0 .0 0 1)。但病例组 1中有一部分BAV患者的升主动脉内径与对照组无显著差异。结论　BAV常合并升主动脉扩张 ,提示两者可能为同一发育异常 ,即先天性主动脉壁发育缺陷的不同表现形式。     

主动脉瓣关闭不全的诊断与治疗

1 引言 主动脉瓣关闭不全可由主动脉瓣病变及主动脉根部扩张而引起.临床上有典型的心脏杂音,伴有周围血管征,随着病情发展可出现心力衰竭,需积极进行治疗.     

高血压对主动脉根部管径及主动脉瓣返流的影响

目的：确定主动脉根部管径及其与高血压、主动脉瓣返流的联系。方法：应用二维超声心动图对52例临床确诊为高血压患者和54例正常成人的主动脉根部管径于4个水平分别进行测量。利用彩色多普勒观察主动脉瓣口有无返流。结果：高血压患者主动脉上嵴及升主动脉近段管径显著增加,主动脉瓣返流率较正常血压组显著增高。结论：高血压可使主动脉根部远段部分增宽,并可能导致了主动脉瓣的返流,对早期诊断心衰、降低死亡率具有重要意义。     

超声心动图诊断先天性单叶主动脉瓣

目的 探讨超声心动图诊断先天性单叶主动脉瓣的价值。方法 回顾性分析20例在我院接受超声心动图检查并诊断为单叶主动脉瓣的患者资料。结果 20例均出现不同程度主动脉瓣瓣膜功能障碍,其中6例（6/20,30.00%）表现为单纯主动脉瓣狭窄,3例（3/20,15.00%）表现为单纯主动脉瓣反流。2例（2/20,10.00%）为无交界型,舒张期未见关闭线;18例（18/20,90.00%）为交界型,闭合线呈逗点样,附着点多位于1~7点钟位置。17例升主动脉狭窄后扩张。9例伴其他心内畸形,4例有并发症。结论 超声心动图可早期诊断先天性单叶主动脉瓣畸形,实时动态显示单叶瓣的几何形态、启闭情况,定量评价其狭窄及反流程度,为选择治疗方式及评估预后提供依据。     

超声心动图对干下型室间隔缺损合并主动脉瓣下隔膜及主动脉瓣关闭不全的诊断价值

目的 总结先天性干下型室间隔缺损合并主动脉瓣下隔膜及主动脉瓣关闭不全的超声心动图特征,并探讨超声心动图对本病的诊断价值.方法 入选15例干下型室间隔缺损合并主动脉瓣下隔膜及主动脉瓣关闭不全患者,超声心动图检测室间隔缺损与主动脉瓣下隔膜的关系,室水平分流特点,主动脉瓣下隔膜引起狭窄的程度,主动脉瓣关闭不全的程度,分析它们之间的相互关系及血流动力学特点.结果 (1)室水平分流频谱为收缩及舒张期连续性左向右分流.(2)主动脉瓣关闭不全的程度与室间隔缺损的大小呈正相关性(0.001＜P＜0.002 5).(3)术前超声测量室间隔缺损数据组比术中实际值小,P＜0.05差异有统计学意义.结论 超声心动图对先天性干下型室间隔缺损合并主动脉瓣下隔膜及主动脉瓣关闭不全的患者,具有较高且独特的诊断价值.     

升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的健康教育

升主动脉瘤是指主动脉嵴上方至无名动脉起始部近端部位发生瘤样扩张病变。升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全是一种复杂的、预后极差的心血管疾病,其升主动脉瘤有随时破裂的危险,主动脉瓣关闭不全可引起的左室扩大及其心功能损害。所以升主动脉瘤的直径超过5cm并合并中度以上主动脉瓣关闭不全时即有手术指征,其手术方法就是应用复合带瓣人造血管,先完成主动脉瓣置换,再用原位移植方法完成左右冠状动脉与人造血管侧壁的吻合,最后完成升主动脉的远端的吻合。健康教育直接关系到心脏瓣膜置换术后患者的生存率和生存质量。我科至2005年1月~2006年6…     

升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者的围手术期护理

升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者病情危重,预后差,如动脉瘤体破裂,则死亡率极高,外科手术是唯一的治疗方法,但手术难度大,术后并发症多,对围术期护理提出更高的要求。我院自1993年1月至2001年7月共手术治疗46例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者,效果良好。     

经导管主动脉瓣置换术在重度主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全患者中的应用

目的 分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在重度主动脉瓣狭窄合并中重度主动脉瓣关闭不全患者中的应用.方法 选取18例诊断为重度主动脉瓣狭窄合并中重度主动脉瓣关闭不全的住院患者为A组,另选取22例同期诊断为单纯重度主动脉瓣狭窄或仅合并轻度主动脉瓣关闭不全患者为B组,均行TAVR术.随访6个月,比较2组基本资料、术后经胸超声心动图结果以及随访期间死亡率、出血情况等临床不良事件发生率等.结果 A组患者平均主动脉瓣环内径、二叶式畸形患者比率、升主动脉内径高于B组,钙化积分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组手术入路、选择瓣膜尺寸及植入瓣中瓣率等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组术后即刻和术后6个月的跨主动脉瓣流速、主动脉瓣平均跨瓣压差以及术后6个月的左心室舒张末内径均低于术前,术后6个月的左心室射血分数高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).B组术后即刻、术后6个月的瓣周漏发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后即刻、术后6个月的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于重度主动脉瓣狭窄合并中重度主动脉瓣关闭不全患者,TAVR术后能有效降低平均跨瓣压差,改善心功能,但瓣周漏发生率明显增加,且多为微量或轻度瓣周漏.     

主动脉瓣关闭不全病人心功能评定新方法——左室压力容量比值…

采用二维、Ｍ型超声心动图及踏车运动试验检测４５例主动脉瓣关闭不全病人运动试验前后ＨＲ、左心室收缩及舒张末容积指数（ＥＳＶＩ，ＥＤＶＩ）、左室射血分数（ＥＦ）、收缩压（ＳＢＰ）。并与２５例正常对照组比较。结果发现，患者运动耐量减退与ＳＢＰ／ＥＳＶＩ的下降呈正相关，运动耐量减退病人ＳＢＰ／ＥＳＶＩ也明显减低（Ｐ〈０．０１）。当ＳＢＰ／ＥＳＶＩ小于３００ｋＰａ／Ｌ·ｍ＾２提示病人心脏功能明显下降。     

主动脉瓣关闭不全患者冠脉造影术后并发症的护理

目的 总结主动脉瓣关闭不全患者行冠状动脉造影术后并发症的护理措施。方法 用Judkins法行冠状动脉造影，记录术后出现的并发症，并施予相应护理。结果 23例老年患者手术成功率为100％，术后心绞痛发生率4．3％、出血发生率13．0％、血管迷走神经反射发生率4．3％、排尿困难发生率21．7％。以上并发症经及时采取护理措施均得到缓解。结论 主动脉瓣关闭不全患者进行冠状动脉造影检查术后有一定的并发症发生率，尤其易发生出血和排尿困难，但是可以预防和治疗。