超声心动图自动边缘检测评价左室收缩功能──与电磁流量计和X线造影的对照研究

为了证实超声心动图自动边缘检测（ＡｕｔｏｍａｔｅｄＢｏｒｄｅｒＤｅｔｅｃｉｔｏｎ简称ＡＢＤ）容积测定评价心功能的准确性，我们在４条开胸犬左室模型中，通过增加或减少前负荷。增加后负荷或用药物增加和降低心肌收缩力调控心输出量，进行ＡＢＤ与创伤性检查的对比研究发现：ＡＢＤ测定的左室容量各项指标（ＣＯ、ＥＦ、ｄＶ／ｄＴｍａｘ等）与电磁流量计所得的心排量，左室造影得到的射血分数以及心导管测定的左室压力微分（－ｄＰ／ｄＴｍａｘ）相关（ｒ＝０．４４～０．９６，ｐ均＜０．０５）。其中以ＡＢＤ测定的心排量与电磁流量计测得的心排量相关最好（ｒ＝０．９６），ＡＢＤ测定的ｄＶ／ｄＴｍａｘ与心导管测定的－ｄＰ／ｄＴｍａｘ相关较逊。     

ROC曲线评价血清脂类在冠心病及脑血管病患者中的检测意义

测定了６０以上健康老年人６８例，２８例冠心病（ＣＨＤ）和２６例脑血管病（ＣＶＤ）患者血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ、Ｌｐ（ａ）、ＬＤＬ－Ｃｈ／ＨＤＬ－Ｃｈ（Ｌ／Ｈ）、ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡＩ（Ｂ／Ａ）等九项脂类指标。应用ＲＯＣ曲线对其在ＣＨＤ和ＣＶＤ中的检测意义进行评估。筛选出ＣＨＤ的优选检测指标依次为Ｂ／Ａ〉ＡｐｏＢ〉Ｌｐ（ａ）〉ＡｐｏＡＩ〉ＴＧ；ＣＶＤ的优选指标依次为Ｂ／Ａ〉Ｈ     

急性心肌梗死早期二尖瓣血流减速时间预测左室扩大的价值

目的 探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者早期二尖瓣血流减束时间预测左室扩大的价值。方法 行直接经皮冠状动脉腔内球囊成形（ＰＴＣＡ）的ＡＭＩ患者３４例,于梗死后第７、３０、６０、９０ｄ行二维和多普勒超声心动图检查,以左室容积增大２０％以上为左室扩大,按Ｅ峰减速时间（ＤＴ）长短分为两组,ＤＴ≤１３０ｍｓ的１３例为Ａ组,ＤＴ〉１３０ｍｓ的２１例为Ｂ组。结果 ＡＭＩ后９０ｄ,左室舒张末期容积指数（ＬＶＥＤＶＩ     

大肠杆菌CD自杀基因与GM-CSF基因联合转移对小鼠红白血病的治疗作用

目的：观察自杀基因与细胞因子基因联合转移的抗肿瘤作用与免疫机制。方法：将表达大肠杆菌胞嘧啶脱胺酶（ＣＤ）的重组腺病毒（ＡｄＣＤ）及表达小鼠粒巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ）基因的重组腺病毒（ＡｄＧＭＣＳＦ）直接进行体内注射，合并应用５氟胞嘧啶（５ＦＣ）对红白血病皮下荷瘤小鼠模型进行治疗。结果：联合基因治疗能显著抑制荷瘤小鼠皮下肿瘤的生长，并明显延长其生存期（Ｐ＜０．０５）；免疫功能检测表明，联合基因治疗组小鼠ＣＴＬ杀伤活性明显高于单用ＡｄＣＤ／５ＦＣ、ＡｄＧＭＣＳＦ、对照病毒ＡｄＬａｃＺ／５ＦＣ或ＰＢＳ治疗组；病理分析显示，联合基因治疗组肿瘤细胞发生明显坏死，瘤内及瘤周有大量的炎性细胞浸润。结论：应用自杀基因与细胞因子基因联合转染可更有效地抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，且可诱导抗肿瘤免疫应答     

间质性肺病支气管肺泡灌洗液中TNF和IL—2的临床研究

同步检测了３０例间质肺病（ＩＬＤ）患者和９例正常对照者的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白细胞介素－Ⅱ（ＬＩ－２）含量，并探讨其意义，结果显示ＩＬＤ病人ＢＡＬＦ中ＴＮＦ含量明显高于正常对照者（Ｐ〈０．０５），ＢＡＬＦ中ＩＬ－２测定值亦以ＩＬＤ病人显著增高（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），且与结节病缚ＢＡＬＦ淋巴细胞百分化，ＣＤ４／ＣＤ８比值之间有高度相关性。作者认为，ＢＡＬＦ中     

人体正常,异常组织结构声学密度定量的初步研讨

用ＨＰ５５００彩超仪，以背向散射积分（ＩＢＳ）为基础的声学密度定量（ＡＤ）方法；研讨人体正常与异常组织结构的ＡＤ值及临床应用范围。正常组５０个取样区，１５０个测值；异常组实性，囊性病变或肿瘤１１例，共５０个参数。ＡＤ测值结果：正常肝平均值２１．０ｄＢ，肾锥体最低１３．２ｄＢ，眼球后组织最高５４．３ｄＢ；尿液９．２ｄＢ；血液１５．０～１７．２ｄＢ；混合性胃内容物２６．５ｄＢ；含气的胃窦４０．０ｄＢ。异常组肝小血管瘤，胆囊息肉，脂肪肝，子宫肌瘤及其他肿瘤与正常ＡＤ值参数不同。故ＡＤ检测含微弱不同成份的结构，定量参数不一；可提示性质不同的溶质或组织；结合２Ｄ图像能辅助定性与鉴别诊断，应用范围广     

婴幼儿肺炎及并发心力衰竭时血清心肌酶的变化

探讨婴幼儿肺炎及并发心力衰竭时血清心肌酶的变化。方法采用病例对照方式，对４１例婴幼儿肺炎并发心衰和２０例无合并症的婴幼儿肺炎患者及２０例健康婴幼儿血清心肌酶进行检测；同时分析了血清心肌酶与呼吸频率、心率的关系。结果心衰组血清心肌酶ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＰＫ、α－ＨＢＤ较健康组高（Ｐ＜０．０５），ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＰＫ较肺炎组高（Ｐ＜０．０５）；肺炎组血清ＬＤＨ、ＡＳＴ、α－ＨＤＢ较健康组高（Ｐ＜０．０５）；心衰组心衰恢复期ＬＤＨ、ＡＳＴ、α－ＨＢＤ仍较健康组高（Ｐ＜０．０５）。结论婴幼儿肺炎血清心肌酶ＬＤＨ、ＡＳＴ、α－ＨＢＤ可增高；血清心肌酶在肺炎过程中如果明显增高，ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＰＫ分别接近２５０、５２、１７７时，可能出现心衰或ＭＯＦ     

一种新的检测抗双链DNA抗体的斑点免疫结合试验

以纯化的不含单链ＤＮＡ的大肠杆菌质粒双链ＤＮＡ（ｄｓ一ＤＮＡ）作为抗原，经生物素化后，结合于包被了亲和素的硝酸纤维素膜上，建立了一种新的检测抗ｄｓ一ＤＮＡ抗体的斑点免疫结合试验（ＤＩＢＡ）。对１２０份临床血清标本的检测结果显示：４１例未经选择的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者有２２例阳性，占５４％，其中活动性ＳＬＥ１９例，阳性１４例，占７４％；２９例其他自身免疫病患者仅１例阳性；５０例正常人全部阴性。与短膜虫免疫荧光法（ＣＬ，ＩＦＡ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）试剂盒比较的结果为：ＤＩＢＡ的敏感性优于ＣＬ，ＩＦＡ，特异性优于ＥＬＩＳＡ试剂盒。ＤＩＢＡ快速、简便、可靠，可作为检测抗ｄｓ一ＤＮＡ抗体的常规方法。     

实物声学密度定量的初步探讨

声学密度定量（ＡＤ）是以背向散射积分（ＩＢＳ）为基础的定量方法。在２Ｄ图像感兴趣区取样，经计算机处理提供声学定量参数。本文通过１４种实物８５个取样区检测探讨了：ＡＤ的定量方法；几种物质定量值；不同频率深度与定量值的关系。结果提示：ＩＢＳ为原理的ＡＤ检测敏感性高，对有微弱区别的液体能检出具体的参数。液体的ＡＤ测值＜１０ｄＢ，含有少或微量脂肪性有机或无机物１０～１６．３ｄＢ，实质性物体２０ｄＢ以上。频率升高声学定量值变小。实质性物质远场测值降低１６．６～６８．１％；液性则较近场增加５４．０％～１８８．６％。为人体组织声学定量提供了参考数据     

急性髓系白血病细胞侵袭能力与粘附分子表达关系探讨

目的：探讨白血病细胞浸润及转移与粘附分子表达的关系。方法：用免疫组织化学ＡＰＡＡＰ、免疫印迹方法研究５０例急性髓系白血病（ＡＭＬ）骨髓和（或）外周血白血病细胞粘附分子ＶＬＡ４（ＣＤ４９ｄ）、ＬＦＡ１（ＣＤ１１ａ）的表达。结果：发现ＡＭＬ浸润组ＣＤ４９ｄ、ＣＤ１１ａ表达较非浸润组显著增高（Ｐ＜０．００５）。结论：ＡＭＬ白血病细胞可能通过ＣＤ４９ｄ／ＶＣＡＭ－１，ＣＤ１１ａ／ＩＣＡＭ－１粘附机制与血管内皮细胞粘附而浸润组织。外周血白血病细胞与骨髓白血病细胞ＣＤ４９ｄ、ＣＤ１１ａ表达无显著差别，说明骨髓白血病细胞ＣＤ４９ｄ、ＣＤ１１ａ表达高低不是其从骨髓释出的唯一因素。     

维生素C对心肌酶谱测定的干扰

维生素Ｃ对心肌酶谱测定的干扰山东省单县中心医院检验科（２７４３００）于建新，邵富兰，陈彦秋，姜永秀，段国伟，程庆儒心肌酶谱一般指门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ），肌酸激酶（ＣＫ）和α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤ）。维生素Ｃ（ＶＣ）为常...     

超声心动图自动边缘检测技术测定左房容积的价值

左房不仅在左室收缩时回储血液,而且在心室充盈晚期主动收缩增加左室充盈,因此左房功能对正常及病变心脏均有重要作用。利用声学定量自动边缘检测技术（ａｕｔｏｍａｔｉｃｂｏｕｎｄａｒｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎ;ＡＢＤ）,可提供瞬时心腔面积或容积的时间变化曲线。本研...     

单纯性肥胖症脂蛋白（a）测定及其临床意义

测定１４４例单纯性肥胖症患者（ＳＯ）的脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］及载脂蛋白Ａ１、Ｂ（ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ），并计算其ＨＤＬＣ与ＴＣ之比值（Ｈ／Ｃ）。ＬＰ（ａ）的ＳＯ全组与９２例正常对照组比较明显增高（Ｐ＜０．０１），每１０岁分一组与相应的对照组比较，３０岁以上各组增高（Ｐ＜０．０５）。其他脂质的ＳＯ各分组对应比较，ＡＰＯＢ、ＴＧ、ＴＣ较对照组增高，ＡＰＯＡ１、ＨＤＬＣ、Ｈ／Ｃ０降低（Ｐ＜０．０１）。ＬＰ（ａ）的增高及各脂类的异常是动脉粥样硬化及心、脑血管病变的危险因素。强调对ＳＯ早期防治十分重要。     

骨髓增生异常综合征免疫表型的研究

目的评价免疫表型测定在骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）诊断及预后判断中的价值。方法应用一组单克隆抗体采用免疫荧光法对３２例ＭＤＳ患者骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）进行免疫表型检测。结果ＭＤＳ患者髓系抗原表达明显增高,淋巴细胞抗原表达相对减少,而且随ＭＤＳ恶化,ＦＡＢ亚型的抗原表达出现规律性变化,随ＲＡ／ＲＡＳ向ＲＡＥＢ再向ＲＡＢＥｔ转化,较早期的髓系抗原（如ＣＤ１３、ＣＤ３３）逐渐增加,较晚期出现的髓系抗原逐渐减少,同时伴有Ｔ淋巴细胞抗原表达减少;ＲＡ／ＲＡＳ阶段骨髓ＣＤ３４＋细胞与正常组相比无显著增高,ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢｔ阶段ＣＤ３４＋细胞数明显增高;较早期骨髓细胞（即祖细胞）表面抗原ＣＤ３８、ＨＬＡＤＲ、ＣＤ９９Ｒ、ＣＤ９在ＭＤＳ表达明显增加。ＣＤ３４和其它早期抗原表达增高者,预后较差,易于转化为白血病。结论ＭＤＳ患者骨髓ＭＮＣ表面标记的检测有利于ＭＤＳ的诊断,也可协助预后判断。     

用户如何评价apoAI和apoB测定试剂盒的质量

用户如何评价ａｐｏＡＩ和ａｐｏＢ测定试剂盒的质量杨昌国（宁波市临床检验中心，浙江宁波３１５１００）０临床研究表明ａｐｏＡⅠ和ａｐｏＢ测定，有利于冠心病（ＣＡＤ）的诊断和监测。比较研究证明ａｐｏＡⅠ和ＨＤＬＣ有相似的临床解释。而ａｐｏＢ测定作为ＣＨＤ危...     

66例老年冠心病患者脂蛋白分析

目的 探讨老年冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白特点。方法 取健康老年组与ＣＨＤ组做对照，分别做血清十项指标检测。包括ＴＣ，ＴＧ用酶法测定，ＨＤＬ－Ｃ．ａｐｏＡ．Ｂ．ＣⅡＣⅢ．Ｅ及Ｌｐ（ａ）用免疫比浊法测定。ＬＤＬ－Ｃ依据公式计算。结果 健康老年组与ＣＨＤ组比较，ＴＣ．ＴＧ．ＨＤＬ－Ｃ．ＬＤＬ－Ｃ．ａｐｏＡ，ａｐｏＢ，Ｐ〈０．００１；ａｐｏＣⅡ，Ｐ〈０．０１。ＴＧ．ＴＣ分别与ａｐｏＣⅡ．ａｐｏＣⅢ极相关     

汉族原发性胆汁性胆管炎患者抗线粒体抗体 Ｍ２ 亚型 抗原表位分布及其临床价值

目的 探讨汉族原发性胆汁性胆管炎（ＰＢＣ）患者抗线粒体抗体 Ｍ２ 亚型（ＡＭＡ?Ｍ２）抗原表位分布情况及其临床价值。 方法 采用 Ｒｅｄ ／ ＥＴ 重组技术制备 ＡＭＡ?Ｍ２ 抗原表位蛋白 ＰＤＣ?Ｅ２、ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２，建立相应的 ＥＬＩＳＡ 检测方法，对 ３７４ 例 ＰＢＣ 患者抗原表位分布进行分析。 比较 ＡＭＡ?Ｍ２ 主要抗原表位组合模式间清蛋白－胆红素评分（ＡＬＢＩ）结果的差异，熊 去氧胆酸（ＵＤＣＡ）药物生化应答和不应答患者抗原表位分布的差异。 结果 ３７４ 例 ＰＢＣ 患者血清与 ＰＤＣ?Ｅ２、ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２ 抗原表位有反应率分别为 ８６．６％、８８．０％和 ３５．０％。 与 ＰＢＣ 患者血清有反应性的常见抗原表位模式（ ＰＤＣ?Ｅ２＋ ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２＋ＯＧＤＣ?Ｅ２、ＰＤＣ?Ｅ２＋ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２、ＰＤＣ?Ｅ２ 和 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２）间 ＡＬＢＩ 结果的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＵＤＣＡ 生 化不应答患者血清与 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 的反应率（ ８９． ９％） 高于应答患者（ ７７． ９％），差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０． ０５）。 结论 与 ＡＭＡ?Ｍ２抗原表位 ＰＤＣ?Ｅ２、 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２ 同时有反应性的 ＰＢＣ 患者疾病预后不佳的风险较高， ＰＤＣ?Ｅ２ 和 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２抗原表位可能与 ＵＤＣＡ 治疗应答相关。     

颅脑外伤急性期低钠血症的临床分析

目的探讨中枢性低钠血症的病理机制及治疗。方法对６８例急性颅脑外伤（ＡＣＩ）患者血中心钠肽（ＡＮＰ）、脑钠肽（ＢＮＰ）、内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）、抗利尿激素（ＡＤＨ）及血尿钠浓度、血尿渗透压作同步测定。结果６８例ＡＣＩ患者中有２７例出现低钠血症,且多集中出现在重伤或特重伤病员中。结论中枢性低钠血症与下丘脑———垂体轴功能受损致ＥＤＬＳ、ＡＤＨ分泌增加相关,血ＡＮＰ、ＢＮＰ浓度降低未直接影响到血钠浓度。静脉给予外源性促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）可以对抗ＡＣＩ患者ＡＤＨ分泌增加所引起的稀释性低钠血症。     

人FⅧ基因高效表达质粒的构建及其在Cos-7细胞中的表达

目的：构建人ＦⅧ真核表达质粒——ｐＡｄＣＭＶＬｉｎｋＦⅧＤＢ并观察其在Ｃｏｓ－７细胞中的表达活性。方法：采用缺失大部分Ｂ结构域的人凝血因子ⅧｃＤＮＡ（ＦⅧＤＢ），长度为４．６ｋｂ，将其插入含腺病毒序列表达质粒——ｐＡｄＣＭＶＬｉｎｋ１，构建了ＦⅧ真核表达质粒——ｐＡｄＣＭＶＬｉｎｋＦⅧＤＢ，用脂质体介导法将其转染Ｃｏｓ－７细胞，转染后２４，４８，７２小时分别用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）、ＥＬＩＳＡ法及一期法测定培养细胞中ＦⅧＤＢｍＲＮＡ及ＦⅧ的含量与活性。结果：ＲＴ－ＰＣＲ法可检测到ＦⅧＤＢｃＤＮＡ转录的ｍＲＮＡ，ＥＬＩＳＡ法测得７２小时后ＦⅧ的含量为每２４小时１８ｎｇ／１０６细胞，一期法测得活性为每２４小时０．６Ｕ／１０６细胞，相当于正常人血浆中１００μｇ／ＬＦⅧ所产生的凝血活性的６０％。结论：所构建的ＦⅧ真核表达质粒在Ｃｏｓ－７细胞中具有一定的表达活性。     

冠状动脉病变支数对二维和三维超声心动图左室功能测量准确性的影响

为了探讨冠状动脉病变支数对二维（２ＤＥ）和三维超声心动图（３ＤＥ）左室功能测量结果的影响，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了９例冠状动脉单支血管病变患者（Ａ组）及１１例多支血管病变患者（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与２ＤＥ及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：①在Ａ、Ｂ两组患者中２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ相应测值仅呈中度相关，３ＤＥ则均呈高度相关，且３ＤＥ所测ＥＤＶ、ＥＳＶ对左室造影结果的低估程度仅为２ＤＥ方法的一半；②在Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ所测ＥＦ均高于左室造影结果（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测ＥＦ则与左室造影测值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③Ｂ组患者的ＥＦ用２ＤＥ、３ＤＥ及ＬＶＡ三种方法测量均较Ａ组患者明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＥＤＶ则显著增加（Ｐ＜０．０５）。