彩色多普勒血流显像对青光眼血流动力学研究

本文用美国Ａｃｕｓｏｎ－１２８ＸＰ彩色多普勒检测２４例原发开角青光眼（ＰＯＡＧ）、２７例低压青光眼（ＬＴＧ）及２０例正常人的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流参数，测定收缩期血流峰值速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期血流速度（Ｖｍｉｎ）平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）及阻力指数（ＲＩ）、同时测血压及眼压。结果显示，ＰＯＡＧ和ＬＴＧ患者视网膜中央动脉的Ｖｍａｘ、Ｖｍｅａｎ及睫状后短动脉的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均显著降低，与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）；而ＰＯＡＧ与ＬＴＧ两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。眼动脉的４个血流参数，ＰＯＡＧ、ＬＴＧ与对照组均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；收缩压、舒张压三组间亦无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而ＰＯＡＧ患者的眼压均值显著高于ＬＴＧ及对照组（Ｐ＜０．０１）。本文结果提示，ＰＯＡＧ和ＬＴＧ患者视网膜中央动脉、睫状后短动脉均存在血流动力学异常。使视盘的血液供应不良，从而导致结构和功能改变。     

彩色多普勒血流显像对青光眼血流动力学研究

目的：应用彩色多普勒血流显像研究开角型青光眼眼部血流动力学变化，方法：对原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）１４例，低眼压性青光眼（ＬＴＧ）１１例及正常对照组１５例测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期峰值流速（ＰＳＶ）、舒张末期血流速度（ＥＤＶ）、阻力指数（ＲＩ），结果①和正常组比较，ＰＯＡＧ组和ＬＴＧ组双眼视网膜中央动脉ＰＳＶ、ＥＤＶ均值减低，ＲＩ均值升高，Ｐ＜０．０５；②ＰＯＡＧ组双眼睫状后动脉ＥＤＶ均值减低，ＲＩ较正常组升高（Ｐ＜０．０５），ＬＴＧ组双眼ＥＤＶ均值减低，左眼ＰＳＶ减低（Ｐ＜０．０５）；③ＰＯＡＧ组、ＬＴＧ组眼动脉血流参数与正常组比较无差异（Ｐ＞０．０５）；④ＰＯＡＧ组与ＬＴＧ组间无显著性差异。结论，开角型青光眼视盘血流速度减低，支持血管学说     

彩色多普勒超声对视网膜血管的研究

目的：用彩色多普勒（ＣＤＩ）观察视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）患者的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）与视网膜中央静脉（ＣＲＶ）的血流动力学改变，以便更好地理解其病理改变。方法：将试验组分为ＣＲＶＯ病变组、对侧临床健眼组和正常对照组，并将ＣＲＶＯ病变组根据荧光造影彩色照相结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个亚型。分别测量所有受试者的ＣＲＡ和ＣＲＶ峰值血流速度以及ＣＲＡ的阻力指数（ＲＩ）。结果：病变组ＣＲＡ的峰值血流速度减低、ＲＩ增高，与对侧临床健眼和正常对照组比较，差异显著（Ｐ＜０．０１）；病变组ＣＲＶ血流速度明显减低，与对侧临床健眼和正常对照组比较，差异极显著（Ｐ＜０．００１），而且其减低程度与眼底缺血程度相关；对侧临床健眼ＣＲＡ的ＲＩ与正常对照组比较，有增高的趋势（Ｐ＝０．０５２）。结论：通过用ＣＤＩ对ＣＲＶＯ患者视网膜血管的检测，揭示了其异常血流动力学的特征，认为ＣＲＶＯ后，除了其本身ＣＲＶ血流发生异常改变外，伴行的ＣＲＡ血流也受影响发生改变。患者对侧临床健眼ＣＲＡ阻力的增高，推测可能发生在ＣＲＶＯ之前，并可能是导致ＣＲＶＯ的原因之一。     

彩色多普勒超声对环扎加压术后眼血流动力学的研究

目的观察孔源性视网膜脱离患眼在接受环扎加压术后,眼部血流动力学的改变。方法应用美国惠普ＨＰ８５００彩色多普勒超声诊断仪分别测定３０例患者术前一天及术后三天患眼与对侧眼的眼动脉（ＯＡ）、视网膜中央动脉（ＣＲＡ）、睫状后短动脉（ＳＰＣＡ）的收缩期最大血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期血流速度（Ｖｍｉｎ）、阻力指数（ＲＩ）,以对侧眼为对照组。结果术前患眼的ＯＡ、ＣＲＡ、ＳＰＣＡ的各项血流动力学指标与对侧眼相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。术后发现患眼的ＣＲＡ与ＳＰＣＡ的Ｖｍａｘ及Ｖｍｉｎ值均显著降低（Ｐ＜０．０５）,ＲＩ亦有增高,但无统计学意义。而ＯＡ的各项血流动力学指标较对侧眼无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。术后各眼均未发生眼部缺血症状,视力恢复理想。结论环扎加压术后短期内患眼的视网膜与脉络膜血供受一定影响而减少,但这些血流动力学方面的改变在短期内对患眼的恢复无不良作用。彩色多普勒超声是检测眼部血流变化的较理想方法     

视网膜静脉阻塞患者视网膜中央动脉血流动力学研究

目的：研究视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）患者的视网膜中央动脉血流动力学改变，并探讨该动脉血流动力学变化在静脉阻塞分型中的应用价值。方法：对７９例ＲＶＯ患者男性３４例，女性４５例，视网膜中央静脉阻塞２０例，分支静脉阻塞５９例，根据眼底荧光血管造影分为缺血型及非缺血型组，同时对患眼和对侧健眼的球后视网膜中央动脉行彩色超声多普勒检测。结果：患眼的视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度均低于对侧眼（Ｐ＜０．０００１）。缺血型与非缺血型患眼之间其血流速度无显著差异。结论：ＲＶＯ对患眼的视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度明显低于对侧健眼，其间有极显著差异，说明ＲＶＯ时ＣＲＡ有血流动力学异常。缺血型与非缺血型组间其患眼血流速度差异无统计学意义，此项检测在ＲＶＯ分型不是可应用的参考指标     

彩色多普勒超声对眼钝挫伤患者眼球供血状况的观察

目的观察眼钝挫伤患者眼球血流动力学的变化。方法应用高频彩色多普勒超声技术对３０例患者（３４只眼）和５０例正常人（１００只眼）的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）和睫状后动脉（ＰＣＡ）进行检测。结果①患者组ＣＲＡ和ＰＣＡ的最大血流速度（Ｖｍａｘ）增加,最小血流速度（Ｖｍｉｎ）降低,阻力指数（ＲＩ）明显增加（与对照组比较Ｐ值分别＜０．０５、＞０．０５和＜０．０１）。②患者组急性期与恢复期比较：ＣＲＡ的Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ有显著性变化（Ｐ＜０．０５）,ＲＩ亦有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,ＰＣＡ的血流变化不显著（Ｐ＞０．０５）。结论眼钝挫伤使眼球供血出现异常,其中以ＣＲＡ变化显著,恢复也慢,ＰＣＡ反之。     

Graves'病突眼患者血清抗眼肌抗体的观察

目的探讨抗眼肌抗体对Ｇｒａｖｅｓ＇病突眼的诊断价值。方法用牛眼肌细胞膜蛋白为抗原，建立酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测４８例健康对照和７４例Ｇｒａｖｅｓ＇病突眼患者血清中抗眼肌抗体。结果Ｇｒａｖｅｓ＇病突眼患者血清中抗眼肌抗体的阳性率为６８．９％（５１／７４），对照组抗眼肌抗体阳性率为２．１％（１／４８），两组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。本法批内误差变异系数（ＣＶ）为５．８％～９．６％，批间误差ＣＶ为７．３％～１０．８％。结论抗眼肌抗体的检测有助于Ｇｒａｖｅｓ＇病突眼的诊断。     

糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒超声研究

目的　为评价彩色多普勒显像（ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ;ＣＤＩ） 在糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ;ＤＲ）中的应用价值,为预防和治疗ＤＲ 提供理论依据。用ＣＤＩ对糖尿病患者的视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌａｒｔｅｒｙ;ＣＲＡ） 血流进行研究。方法　病变组５６ 例（１１２ 只眼） ,分为Ａ 组：糖尿病患者眼底荧光造影（ｆｕｎｇｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ ;ＦＦＡ） 结果显示正常;Ｂ组：眼底荧光造影为Ｉ～ＩＩＩ期者;Ｃ组：眼底荧光造影为ＩＶ～ＶＩ期者;正常对照组为年龄、性别、眼别与病变组相匹配的健康者,命名为Ｄ组。用彩色多普勒检测其ＣＲＡ血流速度。结果　患者组视网膜中央动脉的血流频谱,较正常图形矮小,欠光滑;病变组的收缩期最高血流速度（ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＰＳＶ） 、舒张末期血流最低血流速度（ｅｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＥＤＶ） 均低于正常对照组,阻力指数（ｒｅｓｉｓｔｉｖｅｉｎｄｅｘ ,ＲＩ） 和ＰＳＶ／ＣＤＶ 值（Ｓ／Ｄ）高于对照组（ Ｐ＜ ０－０５） ;各病变组ＰＳＶ、ＥＤＶ 随病变程度加重而降低,呈负相关,     

视网膜中央静脉血流彩色多普勒检测

本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对１０５例正常人２１０只眼的视网膜中央静脉（ＣＲＶ）各项血流参数进行检测。结果：各血流参数与年龄之间无密切相关性Ｐ＞０．０５，性别及眼别之间亦无显著性差异Ｐ＞０．０５，描述了正常ＣＲＶ彩色血流及血流频谱特点。ＣＲＶ血流频谱形态随视网膜中央动脉（ＣＲＡ）呈搏动性、周期性变化。认为该血管的解剖特点决定了其血流动力主要来源于ＣＲＡ血流驱使力或搏动，其它因素影响不大。这是研究ＣＲＶ血流动力学的有利条件。提出了各项指标的正常值范围。     

糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度改变

本文为研究糖尿病患者的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）血流动力学改变，用彩色多普勒超声检测了９８例糖尿病患者和５０例正常对照者ＣＲＡ的收缩期最高血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期最低血流速度（Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）、脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、Ｖｍａｘ／Ｖｍｉｎ值（Ｓ／Ｄ）。结果：糖尿病患者的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均低于正常对照组，ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ均高于对照组。无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者（ＮＤＲ）和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）Ⅰ～Ⅲ期者的Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。增殖性糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ均低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论为糖尿病患者的ＣＲＡ血流速度降低，视网膜循环阻力升高，视网膜血液供应不良     

Graves' ophthalmopathy: comparison of the Doppler sonography parameters with the clinical activity score

PURPOSE: Our aim was to compare the Doppler ultrasonography (US) parameters with clinical activity score (CAS) in patients with Graves' ophthalmopathy. METHODS: Blood flow parameters in the ophthalmic artery (OA), superior ophthalmic vein (SOV), central retinal artery (CRA) and central retinal vein (CRV) were measured by Doppler US in 118 patients with Graves' disease in 3 groups (A, B, and C) and 20 control subjects. Group A included 25 patients with CAS value "0"; group B 55 patients with CAS value "1 or 2"; group C 38 patients with CAS value "3 or above." RESULTS: Peak systolic velocities (PSV) and end-diastolic velocities (EDV) in the OA, PSV, and in the CRA calculated for group C were significantly higher than for group A, group B, and the control group. Resistance index in the OA and maximal velocity (MV) in the SOV calculated for group C were significantly lower than those calculated for group A, group B, and the control group. CONCLUSION: Doppler parameters of MV in SOV, PSV and EDV in OA, and PSV in CRA seem to be helpful in the differentiation of active and inactive phases of Graves' ophthalmopathy.     

彩色多普勒对糖尿病视网膜病变的视网膜中央动脉与静脉血流动力学相互关系的研究

利用彩色多普勒测定１０５例正常人与４２例糖尿病性视网膜病变（ＤＲＰ）视网膜中央动、静脉（ＣＲＡ、ＣＲＶ）血流参数，计算其比值来研究ＣＲＡ，ＣＲＶ血流动力学相互关系。研究表明：正常人ＣＲＡ、ＣＲＶ血流动力学之间存在着相对稳定的动态平衡关系。ＤＲＰ中这种平衡关系遭到破坏，各项血流参数的比值明显减小与正常组比较存在极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＣＲＡ流速减慢，ＣＲＶ流速相对加快而造成各项比值减小，这与ＤＲＰ病理改变有关。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者眼血流动力学研究

目的应用彩色多普勒超声观察肝硬化患者眼动脉和视网膜中央动脉的血流动力学改变。方法检测35例正常对照组3、0例早期肝硬化患者和31例晚期肝硬化患者眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)和阻力指数(RI)。结果与正常对照组比较,早期肝硬化患者眼动脉和视网膜中央动脉Vs升高(P0.05),RI降低(P0.05);晚期肝硬化患者眼动脉和视网膜中央动脉Vs升高(P0.01),RI升高(P0.05)。结论肝硬化患者眼血管血流动力学改变符合全身高动力循环状态,但随病程进展有不同的表现。     

高度近视眼彩色多普勒血流显像检测价值

目的　研究高度近视眼的眼血流动力学变化。方法　采用ＨＰＳｏｎｏｓ１０００ 型彩色多普勒血流显像仪, 对２３例高度近视眼患者、２０例轻中度近视眼患者及１８例正常对照者的眼动脉、后睫状短动脉、视网膜中央动脉血流进行彩色多普勒超声测定。结果　高度近视眼组与正常组及轻中度近视眼组血流参数比较： 眼动脉血流参数无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）; 后睫状短动脉舒张末期血流速度低于其它两组, 有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）; 视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度、平均血流速度、舒张末期血流速度均降低,有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）, 轻中度近视组与正常组比较无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论　高度近视眼视网膜中央动脉血流速度与后睫状短动脉舒张末期血流速度均明显降低, 彩色多普勒超声有可能应用于研究其病理改变的形成机制。     

彩色多普勒成像对裂孔源性视网膜脱离后眼血流动力学的研究

目的：应用彩色多普勒成像（CDI）观察视网膜脱离后眼血流动力学的改变。方法：采用CDI对54例单眼视网膜脱离患者的眼动态（OA）,视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)及阻力指数（RI）进行测量,以对侧正常眼作对照。结果：网脱眼CRA的Vmax降低,RI升高;网脱眼OA的Vmax降低,并随年龄增长明显下降,而网脱眼CRA和OA的Vmin以及OA的AI与对照组比较,差异无显著性。结论：视网膜脱离后眼动脉、视网膜中央动脉的血流速度下降,眼动脉血流速度与年龄呈负相关。     

Effect of hypertension and candesartan on the blood flow velocity of the extraocular vessels in hypertensive patients

OBJECTIVE: To define alterations in the blood flow velocities of the ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA), posterior ciliary artery (PCA) in essential hypertension and to evaluate the effect of a new antihypertensive drug, candesartan which is an angiotensin II receptor antagonist, on the blood flow velocity in hypertensive patients. METHODS: Blood flow velocity and resistive index (RI) of the OA, CRA, and PCA were measured in 22 hypertensive patients off medication and 15 controls by color Doppler imaging. After treatment with candesartan, blood flow velocity and RI were again measured in the hypertensive patients. RESULTS: In controls (n=15), the OA had a mean peak systolic flow velocity (PSFV) of 48.1+/-2.6 cm/s, mean end diastolic flow velocity (EDFV) of 16+/-1.0 cm/s, and RI of 0.65+/-0.01; the CRA had a PSFV of 20.8+/-0.4 cm/s, EDFV of 9.4+/-0.3 cm/s, and RI of 0.54+/-0.01; the PCA had a PSFV of 23.6+/-0.7 cm/s, EDFV of 11.2+/-0.3 cm/s, and RI of 0.52+/-0.01. There was a significant decrease in the PSFV and EDFV of the vessels in the medication free hypertensive patients when compared with controls (P<0.05). In the hypertensive patients off medication (n=22), the OA had a PSFV of 29.4+/-1.2 cm/s, EDFV of 10.4+/-0.5 cm/s, and RI of 0.71+/-0.01; the CRA had a PSFV of 15.1+/-0.6 cm/s, EDFV of 5.4+/-0.3 cm/s, and RI of 0.65+/-0.02; the PCA had a PSFV of 17.2+/-0.6 cm/s, EDFV of 6.7+/-0.3 cm/s, and RI of 0.61+/-0.01. RI measured in the OA, CRA, PCA were significantly increased in the hypertensive patients when compared with the controls (P<0.05). In hypertensive patients after medication (n=22), OA had a PSFV of 38.3+/-2.5 cm/s, EDFV of 12.3+/-0.7 cm/s, and RI of 0.68+/-0.01; CRA had a PSFV of 19.2+/-0.5 cm/s, EDFV of 7.8+/-0.3 cm/s, and RI of 0.59+/-0.01; PCA had a PSFV of 20.8+/-0.8 cm/s, EDFV of 9.2+/-0.4 cm/s, and RI of 0.56+/-0.01. There was a significant increase in the blood flow velocities of the OA, CRA, PCA (P<0.05) and significant decrease in the RI values in the treated hypertensive patients when compared with the controls (P<0.05). But blood flow velocities and RI values did not reach the control level. CONCLUSION: The increase in the RI values and the decrease in the blood flow velocity of extraocular vessels in the hypertensive patients are thought to be caused by increased peripheral resistance in the vessels of the eye and orbit. Although, it increases blood flow velocity and decreases RI significantly, candesartan treatment in the hypertensive patients cannot increase blood flow velocity and decrease RI to the control level.     

彩色多普勒血流显像对高度近视眼的血流动力学研究

为研究高度近视眼的眼血流动力学变化，对２３例高度近视眼组，２０例轻中度近视眼组及１８例正常对照组进行眼动脉、后睫状动脉、视网膜中央动脉血流的彩色多普勒超声测定。结果表明：高度近视眼组与正常组及轻中度近视眼组血流参数比较：眼动脉血流参数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；后睫状动脉舒张末期血流速度低于其它两组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），余参数差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度、平均血流速度、舒张末期血流速度均降低，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），轻中度近视组与正常组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。研究结果表明：高度近视眼视网膜中央动脉血流速度与后睫状动脉舒张末期血流速度均明显降低，彩色多普勒超声有可能应用于研究其病理改变的形成机制。     

超声评价血糖控制不良对糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨糖尿病（DM）患者血糖控制不良在视网膜病变（DR）发生发展中的作用。方法应用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测72例DM患者和26例正常对照组眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的各项参数。结果在DR发生过程中的不伴DR组，眼底荧光造影尚未发现明显病变时，CRA血流速度较对照组增高（P〈0．05），非增殖期DR组接近对照组（P〉0．05），增殖期DR组低于对照组（P〈0．05）并伴有OA舒张末期血流速度下降及阻力指数增高；DM不伴DR者或DR早期CRA血流速度与糖化血红蛋白（HbA1c）水平呈正相关，DR越重血糖水平对CRA血流速度的影响越小。结论CDFI是评价DR时OA、CRA的血流动力学变化的有效方法，持续而有效地血糖控制是DR治疗的首要措施。     

糖尿病视网膜病变的彩色多普勒研究

本文应用彩色多普勒技术检测72例Ⅱ型糖尿病（DM）患者的球后血流动力学改变，包括眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）。结果显示在糖尿病性视网膜病变（DR）发生过程的极早期阶段、眼底荧光造影尚未发现明显病变时，CRA血流速度较对照组增高（P＜0．05），背景型DR早期阶段接近对照组（p＞0．05），增殖前期、增殖期低于对照组（p＜0．05）并伴有OA舒张未期血流速度下降及阻力指数增高；DM不伴DR者或DR早期CRA血流速度与空腹血糖水平呈正相关，视网膜病变越重血糖水平对CRA血流速度的影响越小。提示DM患者的眼部血流动力学变化与DR发生、发展之间的关系是相当复杂的；它反映了视网膜微循环对高血糖等全身与局部代谢异常的代偿与失代偿变化。