骶麻在婴幼儿肠套叠30例手术中的应用

目的 :探讨骶麻应用于婴幼儿肠套叠手术的可行性。方法 :肠套叠患儿 30例 ,随机分为 2组 ,骶麻组15例 ,对照组 15例 ,两组病人于基础麻醉后 ,骶麻组患儿骶管注入 0 .8%～ 1%利多卡因 1ml/ kg,对照组注入等量生理盐水。观察镇痛效果 (OPS法 )、对呼吸循环的影响 (HR、RR、Sp O2 )及不良反应。结果 :对照组从牵拉肠管至术后 4 h疼痛评分显著高于骶麻组 (P<0 .0 1) ,对照组于牵拉肠管、关腹时 HR变化显著高于骶麻组 (P<0 .0 1) ,对照组呕吐、术后躁动、哭闹的发生率显著高于骶麻组 (P<0 .0 1)。两组间其它指标差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :骶麻复合小剂量氯胺酮肌注用于婴幼儿肠套叠手术安全 ,有效 ,不良反应少。     

改良骶麻在小儿下腹部手术中的应用

目的 探讨改良骶麻在小儿下腹部手术中应用的优点.方法 本组共选60例小儿下腹部手术,随机分成两组.实验组(n=30)行改良骶管阻滞麻醉;对照组(n=30)以氯胺酮为主行全凭静脉麻醉,术中监测血压、心率等指标,记录术中异丙酚追加次数以及术后清醒的时间.结果 改良骶麻在小儿下腹部手术中麻醉效果确切,术后苏醒迅速.结论 改良骶麻在小儿下腹部手术中的应用是一种良好的麻醉方法,值得推广.     

骶管阻滞在婴幼儿手术中的应用体会

我院2003年1月～2004年8月对106例3岁以内的婴幼儿手术患儿行骶管阻滞，体会如下。     

全麻复合骶麻在新生儿巨结肠手术中的应用

新生儿巨结肠手术中麻醉的选择有其特殊性.我们对2002年10月至2004年10月收治的56例新生儿先天性巨结肠手术麻醉方式的应用进行总结,报告如下.     

腰硬联合麻在剖宫产手术中的应用

100例剖宫产术病人,年龄20～36岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为两组,A组采用腰硬联合麻.B组采用连续硬外麻,比较两组麻醉的首次用药量、诱导时间、麻醉效果以及对血压、脉搏、呼吸的影响.结果提示,腰硬联合麻用药量小、起效迅速、肌松良好、效果确实且安全,是剖宫产术理想的麻醉方法.     

骶麻和静脉复合麻醉用于婴幼儿嵌顿疝的效果比较

目的比较骶管麻醉(骶麻)和静脉复合麻醉用于婴幼儿嵌顿疝的临床效果。方法选择30例2个月至3周岁的婴幼儿嵌顿疝手术,根据不同麻醉方法随机分两组:骶麻组(n=15)和静脉复合麻醉组(n=15),观察术后疼痛评分,观察不同麻醉方法对呼吸和循环的影响,观察麻醉不良反应。结果静脉复合麻醉术后疼痛评分显著高于骶麻组,术中心率变化显著高于骶麻组,术后恶心呕吐、皮疹等不良反应发生率显著高于骶麻组。结论骶麻复合小剂量氯胺酮肌注用于婴幼儿嵌顿疝优于静脉复合麻醉。     

全麻复合骶管阻滞在婴幼儿脐以下手术中的应用

目的观察全麻复合骶管阻滞在婴幼儿脐部以下手术中的麻醉效果及并发症。方法选择麻醉评分（ASA）Ⅰ级、2个月至3岁、行脐部以下手术的婴幼儿136例,在基础麻醉下行骶管阻滞,根据手术时间的长短、患儿的年龄选择局麻药,观察麻醉效果及并发症。结果136例手术麻醉阻滞效果满意的占91．91％,不满意占8．08％,通过给予辅助药均能完成手术。结论全身麻醉复合骶管阻滞麻醉在婴幼儿脐部以下手术中安全、有效,麻醉效果满意,且并发症少。     

氯胺酮复合骶麻在小儿腹部及以下手术中的临床应用

我院地属宁夏南部山区基层医院，手术室设备相对简陋，对于小儿的普通外科手术，常因麻醉的风险太大而放弃治疗。近年来我院对小儿下腹及以下手术采用氯胺酮复合骶管麻醉的方法取得了良好的效果。现报告如下。     

改良骶管阻滞在婴幼儿麻醉中的应用

［］目的：观察改良骶管阻滞在婴幼儿麻醉中的应用。方法：选择婴幼儿手术80例,随机分为观察组和对照组各4０例。观察组采用基础麻醉 改良骶管阻滞法,对照组采用基础麻醉 传统骶管阻滞法。比较两组一次即穿刺成功例数、穿刺失败例数、穿刺有出血例数、麻醉中有中毒反应例数,比较两组手术时间,氯胺酮用量,出室时间。结果：观察组骶管穿刺一次即成功例数多于对照组(Ｐ＜０．０５),穿刺失败例数、穿刺有出血例数、麻醉中有中毒反应例数、氯胺酮用量均少于对照组(Ｐ＜０．０５),两组手术时间、出室时间无明显差异(Ｐ＞０．０５)。结论：在婴幼儿的骶管麻醉中改良阻滞法更易成功,也更安全。     

骶管麻醉在婴幼儿先天性马蹄内翻足手术中的应用

目的 :探讨垂直进针骶管麻醉在婴幼儿先天性马蹄内翻足手术中的可行性。方法 :婴幼儿先天性马蹄内翻足择期手术 6 0例 ,在硫喷妥钠 (SP)和羟丁酸钠基础麻醉下 ,随机分为硬膜外麻醉组 (n =30 )和改进了的垂直进针骶管麻醉组 (n =30 ) ,局麻药用 (0 .8～ 1.2 5 ) %盐酸利多卡因 8～ 10mg·kg-1。记录SP诱导入睡后、切开皮肤、打克氏针、缝合皮肤等时点的BP、RR、HR、SpO2 变化及不良反应和辅用镇痛药情况 ,比较两种麻醉方式的麻醉效果。结果 :观察到硬膜外组有 2例镇痛不全 ,而骶管组镇痛完善。两组在切开皮肤、打克氏针、缝合皮肤分别与同组SP诱导入睡后比较 ,其呼吸循环功能均波动不大 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组均未出现全脊麻及局麻药中毒等严重不良反应。结论 :采用基础麻醉加垂直进针骶管麻醉行婴幼儿先天性马蹄内翻足手术是可行的 ,而且具有简单、省时、经济、较安全、损伤小等优点 ,有较高的临床应用价值。     

左旋布比卡因联合利多卡因骶麻在混合痔切除术中的应用

目的探讨左旋布比卡因和利多卡因联合骶麻应用于混合痔切除术中的疗效.方法将90例接受混合痔切除术的患者随机分为三组0.375%左旋布比卡因联合1.0%利多卡因组(L组)、0.375%布比卡因联合1.0%利多卡因组(R组) 、1.0%利多卡因组(B组),观察三组麻醉后情况并进行统计学分析.结果三组麻醉起效时间、显效率、术后卧床时间、麻醉毒性反应和尿潴留发生率等差异均不显著(P＞0.05). B组中7例(23.3%)因为麻醉维持时间不足而追加局麻药,L组、R组均没有追加,B组与L组、R组相比差异显著(P＜0.05). L组术后首次疼痛时间为(5.8±2.1)h,R组术后首次疼痛时间为(5.6±2.6)h, B组为(2.2±1.9)h,B组与L组、R组相比差异显著(P＜0.05), L组、R组术后镇痛时间更长.结论0.375%左旋布比卡因联合1.0%利多卡因骶麻用于混合痔切除术是安全而有效的.且术中单次给药仍有一定的术后镇痛作用.     

基础麻醉联合骶管阻滞在婴幼儿腹股沟疝手术中的应用

目的观察基础麻醉联合骶管阻滞应用于婴幼儿腹股沟疝手术的麻醉效果。方法选2007--2008年间8个月-2岁腹股沟疝患儿48例,ASAI级,近期无呼吸道感染病史的患儿分别采用单纯氯胺酮静脉麻醉（A组）和基础麻醉联合骶管阻滞（B组）下行单纯腹股沟疝囊高位结扎术,观察其术中肌肉松弛状态、术后苏醒时间及苏醒后述痛或哭闹情况。结果B组患儿较A组患儿术中肌肉松弛良好,术后苏醒时间较短及苏醒后述痛或哭闹者较少。结论基础麻醉联合骶管阻滞应用于婴幼儿腹股沟疝手术有良好的麻醉效果。     

罗哌卡因骶麻在肛门直肠手术中的应用

我院于2003年使用0．375％罗哌卡因改良骶麻下行肛门直肠手术,本文将其与0．375％布比卡因改良骶麻进行对比,观察感觉神经阻滞、运动神经阻滞、肛门松弛情况、术中毒性反应及术后并发症。     

骶管阻滞在婴幼儿下腹、会阴、下肢手术中的应用

目的:探讨一种适合婴幼儿下腹、会阴、下肢手术更为安全有效的麻醉方法。方法:随机选择100例行下腹、会阴、下肢手术的婴幼儿分为观察组(A组)和对照组(B组),每组各50例,A组在氯胺酮复合异丙酚基础麻醉下行骶骨管阻滞,术中持续微量泵泵注异丙酚维持基础麻醉;B组选择氯胺酮复合异丙酚行全凭静脉麻醉。结果:A组异丙酚用量小于B组(P<0.01),麻醉效果A组优于B组。结论:基础麻醉下骶骨管阻滞是一种适合婴幼儿下腹、会阴、下肢手术更为安全有效的麻醉方法。     

骶麻复合插管全麻用于腹腔镜婴幼儿先天性巨结肠根治术的研究

目的探讨骶麻复合插管全麻在行腹腔镜婴幼儿先天性巨结肠根治术中的应用。方法选择40例行腹腔镜先天性巨结肠根治术患儿,随机分成观察组和对照组(n=20)。观察组采用骶麻复合插管全麻,对照组采用插管全麻。记录全部病例术前(T1),CO2气腹后5min(T2)、10min(T3),CO2气腹放气后5min(T4),经肛门操作后5min(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、气道峰压(PIP);每个病例的芬太尼、维库溴铵、异丙酚的平均用量;拔管时间平均值。结果两组患儿与术前T1比较T2、T3、T4、T5时点的HR、SBP、DBP、PIP显著升高。与对照组比较,观察组术中HR、SBP、DBP、PIP波动较小,芬太尼、异丙酚、维库溴铵的用量明显小于对照组,术毕至苏醒拔管时间的平均值亦小于对照组。结论骶麻复合插管全麻可用于腹腔镜婴幼儿先天性巨结肠根治术。     

骶麻辅以异丙酚在新生儿手术中应用的体会

骶管阻滞为一不全麻醉技术，在合作性能差的婴幼儿手术中，常需辅以全麻药以完善麻醉以满足手术要求。我院自2002年以来，采用骶管阻滞辅以异丙酚持续静脉微泵注入，在新生儿麻醉中收到了良好的效果，现报告如下。     

骶麻复合异丙酚在小儿尿道下裂手术中的临床应用

目的:探讨骶麻复合小剂量异泊酚在小儿尿道下裂手术中的应用效果和安全性。方法:选择40例行尿道下裂手术的患儿年龄(3～6岁),随机分为氯胺酮复合异丙酚麻醉组(K组,n=20),骶麻复合异丙酚组(P组,n=20),每组20例,观察其在入室时(T0)、切皮时(T1)、手术后30 min(T2)、手术结束前5 min(T3),苏醒时(T4)的各项生命体征变化以及术后意识恢复时间,术中、术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果:P组在手术切皮时,术后30min的血压均低于K组(P<0.05),P组患儿术中术后清醒时间较短,术中、术后躁动、呕吐不良反应发生很少(P<0.05)。结论:骶麻复合小剂量异丙酚可安全有效的应用于小儿尿道下裂手术,且苏醒快,不良反应少。     

复合基麻辅助骶麻在小儿腹部手术中的应用

目的 探讨咪唑安定,氯胺酮,阿托品基麻复合液辅助骶管麻醉在小儿复部手术中应用的安全性与有效性。方法 60例≤6岁小儿术前肌注基麻复合液0.1ml/kg,选择低浓度,中短效局麻药,于骶麻下手术。结果 全组患儿生命体征基本平稳,镇痛,肌松满意,无严重呼吸,循环功能紊乱。术中有躁动者8例,呕吐者7例。结论 使用基麻复合液镇静催眠效果好,一般能维持整个手术,且对呼吸循环抑制性小,是小儿骶管麻醉前很好的辅助用药。     

套管针法持续骶管阻滞在小儿手术中的应用效果观察

骶管阻滞在小儿手术中的应用较为普遍,均为一次性、足量局麻药注入骶管腔,其危险性相对较大,并发症亦屡见不鲜,且不能满足较长时间的手术要求。本文采用套管针法持续骶管阻滞,以探讨一种简便有效、更为安全的方法,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　择期手术患儿16 2例,     

异丙酚加骶麻在小儿尿道下裂成形术能缩短麻醉苏醒时间

尿道下裂是小儿泌尿系中的一种常见疾病。手术时间较长，一般在2小时左右。以前的麻醉方法是咪哩安定、氯胺酮、羟了酸钠复合静脉麻醉，这种方法缺点是麻醉苏醒时间长［‘：。根据异丙酚有起效快、苏醒迅速、副作用少的特点【2，刘，我院lop年从l－12月采用异丙酚加能麻完成此类手术共88例。此方法操作简便，效果可靠，对患儿血流动力学影响很小。各时期心率、血压、血氧饱和度的变化无统计学意义。苏醒迅速，恢复快，麻醉平稳，副作用小。本组已取得了其临床有效性及安全性的效果。1资料和方法工．三资料：88例尿道下裂成形术的患儿，其中2…