腹腔镜在25例消化道穿孔中的诊治体会

目的总结三年来25例消化道穿孔患者的腹腔镜诊断治疗的经验。方法对1例胃窦穿孔、15例十二指肠球部溃疡穿孔、2例外伤性小肠穿孔行探查修补术,7例急性阑尾炎穿孔行腹腔镜探查阑尾切除术．均获成功,其中有5例腹腔镜辅助下完成手术。结果25例消化道穿孔患者手术均获成功,无并发症发生。平均手术时间38min,于12-24h下床活动,平均住院时间4-9d：预后良好。结论腹腔镜技术在消化道穿孔既可探查明确诊断,同时进行治疗,手术视野开阔、便于清洗,创伤小手术时间短恢复快等优点。     

腹腔镜技术在消化道穿孔早期诊断和治疗中的应用体会

目的总结腹腔镜技术诊治急性消化道穿孔的临床经验。方法回顾性分析2009年1月~2013年1月122例术前考虑急性消化道穿孔施行腹腔镜手术的临床资料,其中术前95例明确诊断为消化道穿孔,27例考虑急性消化道穿孔行腹腔镜探查。结果胃溃疡穿孔72例,十二指肠球部溃疡穿孔38例,胆囊穿孔3例,腹内疝2例,小肠穿孔3例,横结肠恶性肿瘤穿孔1例,乙状结肠自发性穿孔1例,阑尾穿孔2例;穿孔直径0.3~1.3 cm,平均0.6 cm。手术均获成功,无任何手术并发症。术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。切口均甲级愈合。术后住院5~9 d,平均6.5 d。110术后随访3~18个月,平均16个月,无穿孔复发、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全可靠,对于难以明确诊断的消化性溃疡穿孔,可以早期进行腹腔探查,对不同疾病进行镜下手术治疗。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床体会

目的:探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值.方法:回顾分析25例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床资料.结果:25例手术均顺利完成,无一例中转开腹.手术时间50～90 min,平均71.6 min;术后肛门排气时间2～4d,平均2.5d;术后住院6～9d,平均7.6 d;术后患者均恢复良好,无严...     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔26例报告

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值。方法:回顾分析2004年3月至2008年11月我院为26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床资料。结果:25例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间75～100min,平均(79.2±18.3)min,术后住院5～9d,平均6.8d,无术后并发症及死亡病例。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有患者创伤小,康复快,并发症少,住院时间短等优点,值得在临床工作中推广应用。     

腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的应用体会

目的:探讨腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的应用价值及优越性。方法:回顾分析2005年1月至2008年12月我院应用腹腔镜手术治疗上消化道穿孔30例患者的临床资料。结果:30例中胃十二指肠溃疡穿孔28例,胃癌穿孔2例。28例腹腔镜手术成功,2例胃癌穿孔患者中转开腹。手术时间60～80min,平均(68.2±15.5)min。术后住院4～10d,平均6.2d。本组无并发症发生及死亡病例。结论:腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔具有患者痛苦小、损伤轻、康复快、并发症少、住院时间短等优点,疗效满意,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并穿孔256例报告

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎并穿孔的手术方法、指征、并发症及效果.方法:回顾分析2006年7月至2010年6月为256例急性阑尾炎并穿孔患者行腹腔镜手术的临床资料.结果:256例手术均获成功,无一例中转开腹.手术时间35～110 min,平均55 min,术中出血量5～20 ml,术后排气时间平均19.5 ...     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹手术的对比

我们对 13例胃穿孔十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术 ,并与 9例行传统开腹手术的患者比较 ,现介绍如下。资料与方法一、对象1.腹腔镜组 :对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月间收治 13例胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术 ,其中胃穿孔 5例 ,十二指肠穿孔 8例。本组患者年龄 2 8～ 4 7岁 ,平均 4 1 6岁 ,穿孔时间 4～ 10h ,平均 6 5h ,穿孔直径≤ 1 0cm ,术后病理学诊断均为上消化道溃疡穿孔。2 .开腹组 :对同期收治的 9例胃十二指肠穿孔患者行开腹手术 ,其中 4例为胃穿孔 ,5例为十二指肠穿孔。患者年龄32～ 4 8岁 ,平均 4 4 3岁 ,穿孔直…     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补的同期对照研究

自2007年以来,我院改良了腹腔镜溃疡穿孔术,取得了满意的效果.为了进一步说明腹腔镜治疗的优势,我们自2008年7月开始至2010年7月进行了腹腔镜手术和普通开腹手术的同期对照研究,现报道如下.资料与方法1.一般资料:纳入标准:2008年7月至2010年7月入住我院诊断为胃十二指肠穿孔并急诊手术者.排除标准:穿孔时间超过12h,严重心、肺疾病,怀疑为恶性穿孔,穿孔合并幽门梗阻者.共42例作为研究对象,其中男25例,女17例;年龄19～80岁,中位年龄38岁;穿孔时间6～12h;胃穿孔8例,十二指肠穿孔34例;腹腔镜修补组20例,开腹修补组22例.经过严格的筛选匹配,使两组在麻醉方法、穿孔时间及平均年龄上相比差异均无统计学意义,两组资料具有可比性.     

后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾(附25例报告)

目的 探讨后腹腔镜半肾输尿管切除手术治疗成人重复肾的手术方法和临床效果.方法 对2008年1月～2012年6月行后腹腔镜下重复肾切除术25例患者的治疗效果进行随访并总结分析.25例患者均术前行磁共振尿路水成(MRU)、静脉尿路造影(IVU)和B超确诊重复肾.结果 25例手术均成功.手术时间70～ 220min,平均87min.术中出血量35～200mL,平均64mL.术后住院时间6～8d,平均6.5d.术中和术后未出现明显并发症.随访3～20个月,平均9个月.患者术前原有症状消失,下半肾功能良好.结论 后腹腔镜重复肾切除术安全可靠,疗效良好,患者恢复速度快.     

腹腔镜辅助Meckel憩室切除术

目的:探讨Meckel憩室的腹腔镜诊断及治疗方法。方法:总结分析2002年6月至2008年6月我们用腹腔镜诊断治疗Meckel憩室35例患者的临床资料。35例均于腹腔镜下找到憩室后结扎切除或延长脐部切口腹腔外切除吻合。结果:Meckel憩室并下消化道出血25例(71.4%),反复脐周或右下腹痛6例(17.1%),肠梗阻4例(11.5%)均治愈出院。术中腹腔镜探查确诊16例,占45.7%。手术时间45～90min,平均70min,平均住院时间5.6d。结论:腹腔镜辅助Meckel憩室切除术患者创伤小、疼痛轻、康复快,是诊断治疗Meckel憩室的良好方法。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。