鼻中隔下鼻甲黏骨膜部分粘连术治疗萎缩性鼻炎83例

笔者自1 990年3月起采用鼻中隔下鼻甲黏骨膜部分粘连术治疗萎缩性鼻炎83例( 1 5 2侧) ,经2～9年随访观察,疗效满意。报告如下。1 　资料与方法1 .1 　临床资料83例中,男2 7例,女5 6例;年龄2 2～5 6岁。病程4～30年。双侧69例,单侧1 4例。轻度萎缩性鼻炎1 2例,中度62例,重度9例。1 .2 　手术方法采用鼻腔黏膜表面麻醉及切口浸润麻醉,部分患者加术侧眶下孔麻醉。直接用小钩刀和耳科剥离籽在下鼻甲、鼻中隔对应黏膜处:鼻中隔黏骨膜瓣以瓣膜后缘为基底(图1A)、下鼻甲黏骨膜瓣以近下鼻甲前端附着点为基底(图2B) ,形成0 .8～1 .5cm2 的黏骨膜瓣;…     

颊肌骨膜瓣硅胶包埋鼻腔粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎

目前治疗萎缩性鼻炎的主要手术方法是鼻腔缩窄术。常用的鼻腔粘骨膜下埋藏术由于填塞物有日后逐渐脱出之虞，远期疗效不够满意。自1992年起我们采用须肌骨膜辩硅胶包理易胶粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎21例，收到满意效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料临床确诊为萎缩性鼻炎ZI例（42侧），男8例，女13例；年龄19～52岁，平均27岁；病程3～20年，平均10．5年。主要症状有鼻腔干燥、通气不畅、嗅觉障碍、鼻出血、头昏、咽干等。检查见异粘膜萎缩干燥、鼻腔宽大、鼻腔内有大量黄绿色干痴形成。术前采用杨大俊等介绍的糖精法［中华耳鼻咽…     

带蒂骨-骨膜肌瓣转移植入治疗原发性萎缩性鼻炎的临床观察

目的评价上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术对中、重度原发性萎缩性鼻炎治疗的疗效。方法对2007年2月～2010年2月收治的40例中、重度原发性萎缩性鼻炎患者行上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术,术后随访2～5年,观察患者疗效。结果全部手术成功,手术时间平均为60 min,无严重并发症。所有患者术后随访2年,按萎缩性鼻炎记分及分度标准进行疗效评估,其中中度原发性萎缩性鼻炎术后显效率为95.45%（21/22）,重度原发性萎缩性鼻炎术后显效率为66.67%（12/18）。8例患者术后随访5年以上,总有效率100%（40/40）。结论上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术操作简便,对中、重度原发性萎缩性鼻炎疗效显著,值得临床推广使用。     

鼻前庭模治疗萎缩性鼻炎24例报告

萎缩性鼻炎的治疗 ,临床方法较多 ,如用手术治疗 ,患者较痛苦。为探讨该病有效而简单的治疗方法 ,1 995年 1月～ 1 998年 6月 ,我们采用鼻前庭模的方法治疗萎缩性鼻炎 2 4例 ,经 1年以上观察 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 4例 ( 4 3侧 ) ,男 9例 ( 1 6侧 ) ,女 1 5例( 2 7侧 ) ;年龄 1 6～ 50岁 ,平均 32岁 ,病程 1～ 2 0年。症状 :鼻干燥、鼻塞、头昏。检查 :下鼻甲均萎缩 ,鼻腔内见黄绿色结痂、有臭味、嗅觉减退。1 .2 　 治疗方法先清洗鼻前庭 ,用凡士林纱条填于鼻内阻隔鼻前庭后部 ,取适量软硅胶 (二甲聚…     

金纳多下鼻甲注射治疗萎缩性鼻炎40例

自1999年2月至2000年12月,笔者用金纳多下鼻甲注射治疗萎缩性鼻炎40例,收到了显著疗效,现报告如下。1 临床资料 患者均为在门诊确诊的病例,其中女27例,男13例;年龄32～71岁;病程3月～20年。根据患者自觉症状和鼻腔检查得以确诊。原发性萎缩性鼻炎32例,继发性萎缩性鼻炎8例,其中4例继发于慢性鼻窦炎,2例有鼻腔手术史,2例     

鼻内镜引导下自体髂骨埋植治疗萎缩性鼻炎28例

手术治疗萎缩性鼻炎方式多种多样，最传统的是唇龈切口鼻腔黏骨膜下材料埋植术。我科于2000年7月以来在内镜下用自体髂骨经前鼻孔鼻腔黏骨膜下埋植术治疗原发性萎缩性鼻炎．克服了传统术式的缺点．大大提高了手术成功率。随访1～5年．疗效满意．现报告如下。     

自体脂肪鼻腔注射治疗萎缩性鼻炎14例报告

目的:研究用自体脂肪鼻腔注射治疗萎缩性鼻炎的疗效.方法:抽取萎缩性鼻炎患者自体腹部脂肪,处理后,注射于鼻腔底,鼻中隔粘骨膜下及两侧下鼻甲内.结果:每侧鼻腔注入14例脂肪组织颗粒1.5～3ml,术后鼻通气改善,症状减轻,鼻腔体积缩小.结论:用抽吸自体腹部脂肪,鼻腔粘骨膜下注射治疗萎缩性鼻炎有效,且手术方法简单,易操作.     

鼻音与鼻阻力之间关系的研究

目前国内外评价鼻腔开放程度用鼻压计来测量鼻腔阻力 ,鼻声图仪为客观、定量评价鼻音的仪器 ,国外已将该仪器较广泛地应用于软腭功能评价、颌面部手术疗效评价以及语音训练等方面。本研究将鼻音与鼻阻力结合起来进行观察 ,报道如下。一、仪器、对象和方法1.仪器 :美国产 6 2 0 0鼻声图仪 ,德国ＡｔｍｏｓＲｈｉｎｏｍａｎｏｍｅｔｅｒ 2 0 0型鼻压计。2 .研究对象 :① 15例慢性肥厚性鼻炎患者 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 32 5岁 ;② 41名正常人 ,男 2 2例 ,19例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均 35 6岁 ;③ 11例萎缩性鼻炎患者 ,男 …     

微型电动切削器治疗慢性肥厚性鼻炎

我科自 2 0 0 1年 10月开始 ,在鼻内镜下利用微型电动切削系统行功能性下鼻甲微创手术 ,治疗慢性肥厚性鼻炎 ,取得较好效果。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料慢性肥厚性鼻炎患者 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。病程 2～ 2 0年 ,平均6年。均为下鼻甲肥厚肿胀引起鼻腔堵塞或伴有鼻中隔偏曲。 7例曾行微波治疗 ,4例曾行下鼻甲硬化剂注射 ,3例鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术后复发。均为长期门诊药物治疗鼻塞症状无改善或加重者。均已排除下鼻甲明显水肿、息肉样变和明显“桑椹样”肥厚改变患者。1.2　手术方…     

应用珊瑚人工骨行鼻腔粘骨膜下充填治疗萎缩性鼻炎

应用珊瑚人工骨行鼻腔粘骨膜下充填治疗萎缩性鼻炎吴玉堂１温献州１我科自１９９２年以来，采用珊瑚人工骨行鼻腔粘骨膜下充填治疗萎缩性鼻炎２３例，取得良好效果，现报告如下：１材料和方法２３例中，男１６例，女７例；年龄１９～４５岁；原发性萎缩性鼻炎９例，继发性...     

羟基磷灰石植入法治疗萎缩性鼻炎失败原因分析

我院自1987年10月以来，采用致密生物活性羟基磷灰石（activehydroxylapatite，HA）微粒人工骨鼻腔粘骨膜下埋植术，成功地为975例萎缩性鼻炎患者进行了手术治疗。其中首次手术失败者13例，均于半年后作了第2次手术才获成功。现就首次手术失败的原因分析如下。1临床资料13例失败患者，女8例，男5例；年龄18～73岁。其中7例为吴鼻症，8例伴鼻中隔偏曲（为嵴突或矩状突），3例曾作过象牙或塑料粘骨膜下埋植术，因部分理植物脱落要求再手术。入院后13例均欲作鼻腔粘骨膜下植入HA。手术失败的直接原因是：术中3例粘软骨膜破裂，粘软骨膜破裂均…     

半导体激光治疗慢性肥厚性鼻炎

我们用高功率半导体激光 (Ｄｉｏｍｅｄ ,英国 )光纤插入下鼻甲粘膜下治疗慢性肥厚性鼻炎 ,效果报道如下。一、临床资料本组患者均常规鼻腔检查及Ｘ片鼻窦检查 ,排除其他鼻腔、鼻窦疾病 ,符合下鼻甲部分切除术适应证 ,记录鼻阻程度、下鼻甲与鼻中隔最近距离。随机分为激光组和手术组。随访 1年以上者6 3例 ,激光组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 0岁 (平均年龄 35 .5岁 ) ;病程1～ 15年 (平均病程 5 .8年 )。手术组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 48岁 (平均 34.2岁 ) ,病程 1.5～ 14年 (平均病程6 .1年 )。二、治疗方法和疗…     

不同填充物治疗萎缩性鼻炎的疗效观察(摘要)

我科自1992年6月～1995年3月，用硅胶、同种异体鼻中隔软骨作鼻底粘骨膜下填充术，以及自体脂肪鼻腔注射术，治疗萎缩性鼻炎28例，观察其疗效。28例中，女23例，男5例；年龄20～65岁，平均年龄30岁。只有2例为单侧萎缩，26例为双侧萎缩，共行54例手术。病史最长35年，最短4年。患者均有头痛、头昏、鼻塞、鼻干、嗅觉有不同程度减退，严重者几乎完全丧失。6例伴有鼻出血。检查；外鼻均无变形，鼻腔宽大，了鼻申明显缩小。鼻腔粘膜覆盖一层灰绿色脓痴，有特殊臭味，痴下粘膜干燥，充血，萎缩。2例肝萎缩，5例对”萎缩，21例呈”萎缩。24例伴有…     

辛夷花蕾前鼻孔填塞治疗萎缩性鼻炎

目前 ,治疗萎缩性鼻炎的方法较多 ,有药物及手术治疗 ,但效果都不理想 ,患者较痛苦。近年来 ,笔者采用中药辛夷花蕾挖小孔填塞前鼻孔 ,结合稀释后的蜂蜜滴鼻 ,经观察 ,效果较好。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料42例患者 ,男 1 9例 ,女 2 3例 ;年龄 30～ 5 5岁。病程 5～ 1 5年。均有鼻腔干痂 ,头痛 ,头昏 ,不适等。专科检查 :均鼻甲萎缩 ,干痂多 ,清洗后鼻腔通畅 ,宽大。将 42例随机分成两组 :辛夷前鼻孔填塞 2 2例 (辛夷组 ) ,温热生理盐水冲洗 2 0例 (对照组 )。1 .2 　 治疗方法先用温热生理盐水清洗鼻腔。挑选大小合适完整的…     

鼻内窥镜下微波治疗慢性鼻塞200例报告

以往对于慢性鼻塞常规行下鼻甲部分切除术和鼻中隔粘骨膜下部分切除术治疗 ,但只能解决鼻腔通气的前中部分阻塞 ,对伴有下鼻甲后端增殖性病变疗效欠佳。 1 997～ 1 999年 ,我们采用鼻内窥镜下微波治疗慢性鼻塞患者 2 0 0例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 0 0例中 ,男 1 0 7例 ,女 93例 ;年龄 1 6～ 6 7岁。均为单纯性鼻塞。经鼻内窥镜检查 ,双侧慢性肥厚性鼻炎 91例 ,变应性鼻炎 6 7例 ,单纯性下鼻甲后端增殖性病变 2 6例 ,鼻中隔偏曲并有下鼻甲后端不同程度增殖性病变 1 6例。1 .2 　 治疗方法鼻内窥镜 (Ｓｔ…     

鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎30例

萎缩性鼻炎在药物治疗疗效不好的情况下,可采用手术治疗,目的是缩小鼻腔减少鼻腔过度通气,减少鼻腔水分蒸发.我科从2004年1月～2006年11月采用缩窄鼻内孔和缩窄鼻腔治疗30例原发性萎缩性鼻炎,取得了良好疗效,现报告如下.     

同种镫骨移植治疗耳硬化症150例

198 0年 9月～ 1 999年 6月我科用婴体镫骨移植治疗耳硬化症 1 5 0例 1 75耳 ,经 0 .5～ 1 0年随访 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5 0例 1 75耳中 ,男 97例 1 1 4耳 ,女 5 3例6 1耳 ;年龄 1 3～ 6 9岁 ,其中 <2 0岁 9例 9耳 ,2 0～<40岁 73例 86耳 ,40～ <6 0岁 6 5例 77耳 ,6 0岁以上 3例 3耳。病程 :5～ 40年 ,其中 <5年 5 1例 6 0耳 ,5～ <1 0年 5 8例 6 6耳 ,1 0～ 40年 41例 49耳。1 .2 　 手术方法手术径路同中耳探查。切断镫骨肌腱 ,取出镫骨上部及足板步骤同镫骨切除手术方法。取切口处骨膜一小片覆…     

鼻腔粘连的治疗和预防

鼻腔粘连是鼻腔鼻窦手术最常见的并发症 ,虽然对患者不会产生严重后果 ,但粘连后影响了鼻腔的生理功能 ,使手术和治疗的效果明显降低〔1〕。我们通过对 16 3例 (16 9侧 )鼻腔粘连患者的治疗和临床资料的分析 ,寻找引起鼻腔粘连的原因 ,探讨鼻腔粘连的预防措施。1　资料和方法1.1　临床资料1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月信阳市第四人民医院耳鼻咽喉科治疗 16 3例 (16 9侧 )鼻腔粘连患者 ,男 96例 ,女 6 7例 ;年龄 5～ 6 8岁 ,平均 2 2 .7岁。单侧 15 7例 (左 87例 ,右 70例 ) ,双侧 6例。其中 6 9例在外院手术和治疗引起 ,92例在我院手术和治…     

麻黄素诱发药物性鼻炎30例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月笔者收治由麻黄素类滴鼻剂滴鼻引起的药物性鼻炎患者 30例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 1 9～ 5 1岁 ,平均 2 9岁。用药时间 6个月～ 1 1年 ,每日双侧鼻腔滴药次数为 5～ 1 0次。长期使用麻黄素滴鼻的原因 :慢性鼻 鼻窦炎 8例 ,上呼吸道感染 4例 ,鼻中隔偏曲 2例 ,血管运动性鼻炎 2例 ,慢性肥厚性鼻炎 1例 ,经追询病史不应使用者 1 3例 ( 4 3.3% )。诊断依据 :①有长期应用麻黄素类药物滴鼻史。②使用频率逐渐增加 ,甚至产生成瘾性 ,严重者随身携带 ,每天滴用 1 0…     

鼻内窥镜下微波热凝治疗变应性鼻炎15例疗效观察

变应性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病。多数患者用药物治疗可控制症状 ,但少数患者药物治疗无效。我们自 1 998年 9月始采用鼻内窥镜下微波热凝治疗顽固性鼻炎 1 5例 ,满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 1 6～ 45岁 ,平均 30岁。病程 1～ 1 0年。按照 1 997年海口会议制定的诊断标准 ,1 5例均诊断明确。全部病例症状、体征分级均为 3级。1 .2 　 治疗方法设备 :①鼻内窥镜 (杭州桐庐医疗光学仪器总厂产 ) ;②ＷＦＬ ＥⅢＢ电脑微波耳鼻喉科治疗仪 (长春志成公司产 )。先用 2 %地卡因棉片双侧鼻…