急性心肌梗死后食管贲门黏膜撕裂致上消化道大出血1例

患者，男，63岁，因持续胸痛3h于2001年11月11日入院。平素体健，既往无高血压、糖尿病病史，无胸闷、胸痛史，无反酸、嗳气、吞咽不适史，无肝炎及溃疡病史，近期无服药史。入院查体：T36．40C．P95次／min，R23次／min，Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，表情痛苦，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率95次／min，节律整齐，第一心音低钝，未闻及杂音。肝、脾不大，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，右束支传导阻滞，V2-4ST段呈弓背向上抬高0．3-0．5mV。     

右旋糖酐致变异性心绞痛、过敏性休克、严重心律失常1例

1病历摘要患者男，55岁。既往健康，否认冠心病病史，无药物过敏史。患者于入院前2h前在下楼时不慎摔伤，左胫骨近端粉碎性骨折。入院时：T36．6℃，P80次／min，R18次／min，Bp130／80mmHg，神清语明，呼吸平稳，查体合作。双肺无哕音，心界不大，心率80次/min，律整，心音无减弱。     

低分子右旋糖酐过敏性休克引发急性心肌梗死1例

患者，男，52岁，因腰部及左大腿疼痛17d，加重1d，于2004年10月28日入院。查体：T36．4℃，P91次／min，R20次／min，BP138／8。7mmHg。神志清楚，脊柱无侧弯，腰3、4、5椎棘突旁压痛，左侧尤甚，右侧直腿抬高试验( )，加强试验(-)。双肺呼吸音清晰，心界不大，HR91次／min，律齐。CT及MRI提示：L3／4，L4／5椎间盘膨出，L4、5椎间盘向左后突出。既往偶有血压偏高史，无药物过敏史。     

中／长链脂肪乳静脉滴注致精神症状一例

患者女，80岁，37kg，汉族。因“全身疼痛、纳差、行动不便3年多再发加重3d”，于2009年5月5日人院。患者既往有“冠心病、全身骨质疏松，胸腰椎压缩性骨折、脑萎缩、甲状腺功能减低”病史，既往无精神疾病史，无药物过敏史。人院查体：T36．40C，P62次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。慢性重病容，表情淡漠，神志清楚，对答切题，查体合作。     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

静脉输注病毒灭活血浆致变态反应1例

1病例资料 患者男,54岁。因“外伤致头面部疼痛出血1h”于2012年9月10日入院。无输血史,无药物、食物过敏史。查体：体温：36℃,脉搏：60次／min,呼吸：19次／min,血压：94／60mmHg,神志清楚,对答切题。     

芬必得致一过性语言障碍1例

患者男性、47a、因肩周炎口服芬必得0．3g1片、（中美天津史克制药、批号96．6．13）。6h后出现头晕、耳呜、普及口唇麻木、肿胀、并出现吐字不清、语言障碍，即来院就诊。检查：体温37℃、脉搏90次／min、呼吸22次／min、血压17／11．6kPa、神志清，语言表达困难，但能用手书写代替语言，瞳孔等大等国，直径3毫米，光反射正常，双侧眼底无异常，口唇明显肿胀，张口困难，舌体明显肿胀活动度差，颈软无抵抗。心率90次／min，律齐、无杂音，双肺、肝、脾正常，神经系统检查无异常。既往无药物过敏史。初步诊断：药物性过敏。停用芬必得，给…     

大叶性干酪性肺炎1例误诊分析

患者，男性，49岁，农民。因发热、胸痛、气短4天，加重1天于2003年6月6日入院。4天前患者劳累后受凉，夜间出现发热、发冷、胸痛、气短、上腹痛。个体医生给予青霉素等药物治疗3天，气短进行性加重。发病前半月无外出史、无非典患者接触史。查体：T38．7℃，R44次／min，P92次／min，血压90／60mmHg(1mmHg=0133kPa)；面色青灰，呼吸困难，口     

急性心肌梗死合并多脏器损伤抢救成功1例

患者，男，54岁，汉族，主因胸闷胸痛、呼吸困难5h而就诊。患者缘于5h前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，伴恶心、呕吐，呕吐物为白沫，在当地医院治疗(具体药物及剂量不详)不见好转，患者无发热头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无肢体麻木及意识障碍，为了进一步诊治故来院。既往糖尿病、心梗病史，肝炎及高血压病史，无外伤史及药物过敏史。入院查体：T36．5℃，P150次／min，R20次／min，BP100／65mmHg，一般情况可，神清，精神可，抬入病室。     

胞磷胆碱钠致哮喘严重发作1例

患者，女性，53岁。2008年1月4日因言语不清，左侧肢体麻木无力39h来院就诊，诊断为脑干梗死，高血压病3级、极高危险组。患者平素体健，无药物过敏史。入院查体：T36．6℃，P76次／min，R19次／min，BP160／100mmHg。听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音；心率78次／min，律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。     

小儿失血性休克救治失败3例分析

例1：男，7h。因面部发绀1h入院。无产伤和窒息史。查体：体温35℃，呼吸60次／min。足月新生儿貌，呻吟，皮肤苍白，面色灰暗，前囱平软。呼吸急促，心率170次／min，心音低钝。腹稍膨隆，脐部包扎有少许渗血。双下肢无硬肿，四肢冰凉。查血白细胞23．1×10^9／L，中性粒细胞0．60，     

左氧氟沙星注射液致中性粒细胞减少1例

1 患者资料 患者，男，69岁，主诉“咳嗽2个月”，于2007年9月13日入住我院。入院查体：T：36．5℃，P：72次／min，R：19次／min BP：190／102mmHg，双肺呼吸音粗，无既往药物不良反应史及家族药物不良反应史。胸部正侧位片示“左下肺感染”。血常规：白细胞6．43×10^9／L、中性粒细胞绝对值4．65×10^9／L、淋巴细胞绝对值1．12×10^9／L、     

九华痔疮栓引起过敏性休克

1例28岁混合痔和肛裂女性患者用九华痔疮栓治疗。用药约3min后，患者出现颜面红痒发麻、口唇肿胀、恶心、呕吐、腹泻，头晕及意识模糊。患者BP为60／40mmHg，HR 120次／min。经对症、支持治疗后，患者意识恢复，症状缓解。     

血塞通冻干粉针剂致不良反应2例报告分析

1 病例 患者1，女，34岁，因颈椎病2005年7月7日收本院骨外科住院。患者既往体健。入院查体：T：36．3℃；P：80次／min；R：20次／min；BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133KPa）。皮肤粘膜无异常，无性病、糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史。无食物及其它药物过敏史，家族（患者母亲）有青霉素过敏史。     

地塞米松致不良反应1例

患者女,36岁,因颈椎间盘突出症于2010年4月19日入院。患者既往无心脑血管及呼吸系统疾病史,有磺胺药物过敏史。体检：T36．7℃,HR86次／min,R20次／min,BP110／70mmHg。肝肾功能无异常。入院后给予甘露醇注射液脱水,B族维生素营养神经,注射用灯盏花素活血化瘀,     

硝苯地平控释片致全身重度浮肿、呼吸困难1例

1病例报告 患者女性,50岁。有糖尿病史10年,因血糖控制差合并尿路感染住院。否认高血压病史。入院查体：T35．5℃,P75次／min．R20次／min,Bp140／90mmHg。一般情况好,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率75次／min,律齐。腹部无阳性体征。双下肢无浮肿。双足背动脉搏动减弱。     

脑瘤误诊为钩体脑病1例

患儿女，6岁。因左足跛行20d伴左手持物不稳入院。无头痛、发热、抽搐，无肢体疼痛及关节的肿痛。入院前2d出现轻咳及非喷射性呕吐。否认外伤史。体检；T36℃，P100次／min，R25次／min，BP12／8kPa。眼裂等大，双眼球稍有内斜．瞳孔等大等圆，鼻唇沟对称．口角无歪斜。颈软、心肺无异常、肝脾肋下未触及。     

参附注射液致过敏性休克1例

患者,男,51岁,因突发头昏1d入院就诊。既往有双肾结石史20年,肺结核病史6年,高血压史7年,糖尿病史3年,高血压和糖尿病有间断药物治疗,有青霉素,链霉素过敏史。体检：Bp160／100mmHg,R18次／min。神智清楚,精神欠佳,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿哕音。心界无扩大,HR87次／min,律齐。腹软,无压痛、反跳痛。     

注射用硫普罗宁(凯西莱)致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，男性，38岁，以“乏力、纳差、尿黄3d”为主诉于2008年3月24日入院。入院前2d，在我院门诊查生化示：肝功能异常，HBsAg阴性。既往有长期饮酒史10余年，4年来饮酒量增多。摄入乙醇约1日90g；无药物过敏史。体检：T：36．2℃。P：86次／min。R：20次／min，BP：100／70mmHg。全身皮肤无明显黄染，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

毛细胆管炎性病毒性肝炎误诊为肝管结石一例

患女，35岁。以右上腹钝痛、纳差、黄疽、灰白色大便伴皮肤瘙痒先后10天收住外科。入院前无肝炎接触史及服药史。入院体检：T36．4℃，P60次／min，R20次／min，BP14／8．8KPa。神清，重度黄疽，右上腹深压痛，肝区叩击痛。化验：胆红素111．2umol／L，