青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点，探讨其治疗方法。方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗，经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析，比较两组的临床特点。结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性，发病性别比例具有统计学差异（P〈0．01）；肿瘤部位，青年组多位于胃窦部，占66．10％，老年组虽然以胃窦部为主，但贲门部比例较青年组高，占39．16％，两组发病部位分布具有统计学差异（P〈0．01）；青年组病理组织类型分化差，以低分化腺癌为主，占49．15％。老年组以中分化腺癌为主，占49．16％，发病病理组织类型分布具有统计学差异（P〈0.01）；青年组胃癌手术方式与老年组相近（P〉0．05）；青年组与老年组预后均较差，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点，整体病期均较晚，预后均差。因此，早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。     

青海地区青年人和老年人胃癌病理分析

目的：了解青海地区青年与老年人胃癌的病理特点。方法：对我院1998－2000年胃镜活检及手术后病理诊断34例青年人和105例老年人胃癌病例进行回顾性分析。结果：青年组与老年组胃癌在性别上差异显著（P＜0．01）。前者以女性居多，后者则以男性居多。部位：青年以胃窦部居多，老年组以贲门部为主。组织类型：青年组以低分化腺癌为主，老年组则以中高分化腺为主（P＜0．01）。结论：胃癌的组织学类型决定其恶性程度；老年人胃癌的恶性程度相对较低，故不应轻易放弃手术；青年人胃癌的恶性程度相对较高，转移早，故对其应早期明确诊断，扩大手术范围和采用综合治疗手术。     

1996年-2005年江油市胃癌病理分析

目的分析江油市胃癌的临床病理特点,为江油市胃癌的诊治提供依据。方法回顾性分析整理1996年1月-2005年12月间经病理确诊为胃癌的1216例患者的部分临床及病理资料。结果胃癌患者男女之比为3.03∶1,女性高发年龄41-50岁,较男性提前10岁,发病部位以胃窦部最多见,青年人组织学类型以低分化腺癌最多。结论本组资料显示中老年胃癌发病率高,青年人病例从病理分型看恶性程度高,应提高对胃癌的认识,尽可能做到早诊断、早治疗。     

老年人胃癌与青年人胃癌临床对比分析

目的：总结老年人胃癌与青年人胃癌临床特点并作对比分析，方法：对1994年1月－1999年1月收治的经胃镜及病理确诊的老年、青年胃癌，就其临床特点，胃镜表现，病理分型作对比分析。结果：（1）老年人胃癌60－70岁发病率达84．5％，好发部位于胃窦部，随着年龄增大，部位逐渐上移，病理分型多为分好的腺癌，青年胃癌并存胃部疾病多达83．86％，胃窦为其好部位，病理类型多边低分化腺癌。（2）上消化道造影两者检出率均在50％左右。（2）无症状黑便常见于老年人，而青年人无典型临床表现，结论：无论是老年人还是青年人，有胃部症状耐药物治疗不佳者应行胃镜检查，患有萎缩性胃炎或胃溃疡的老年人，应定期复查胃镜，胃镜普查是早期诊断的关键。     

青年人胃癌与老年人胃癌临床特征及内镜与病理的对比分析

目的探讨青年人胃癌的临床、内镜和病理特点。方法回顾性总结我院1999年12月-2009年12月经胃镜检查、上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊的青年人（≤35岁）胃癌36例及老年人（≥65岁）胃癌173例,并进行比较分析。结果青年人胃癌内镜分期已多是进展期,BorrmannⅢ、BorrmannⅣ占多数。胃癌组织学病理以低分化腺癌和未分化癌多见。结论青年人胃癌女性发病率高于男性,临床症状隐匿、误诊率高,病理分化程度差,预后相对不良。提高患者治愈率和生存率的关键是早期发现,尽早实施根治手术。     

313例胃癌患者临床病理分析

目的通过探讨不同年龄、性别、胃癌类型的病理特征,提高胃癌的防治水平。方法对我院2002—2007年收治的313例胃癌进行年龄组、性别组比较和不同病例类型的病理特点分析。结果313例胃癌患者,男性238例,女性75例,男女比为3．17：1,≥60岁的老年患者占51．8％,〈60岁的患者占48．2％,老年组的胃癌组织类型分化较好,其中高一中分化腺癌占79％,病理恶性程度较低的类型与非老年组相差非常显著（P〈0．01）;非老年组病理恶性程度较高的类型与老年组对比相差也非常显著（P〈0．01）。结论胃癌是老年男性易患疾病,恶性程度较低,如能定期体检,早发现、早治疗,可达到预防与治疗目的。降低死亡率。     

青年人及老年人胃癌临床对比研究

目的探讨青年人胃癌的发病特点、临床特征、组织病理特点及其预后。方法通过对67例青年人胃癌和74例老年人胃癌的对比研究,分析青年人胃癌的临床特点。结果青年人胃癌女性略多于男性;贫血比老年组少见;腹水比老年组多见;癌组织病理类型以低分化腺癌和粘液细胞癌为主;幽门螺杆菌（HP）感染率较高;胆汁反流多见;与遗传有关。结论青年人胃癌临床并不少见,其症状不明显,无特异性,与消化性溃疡易混淆;与HP感染和胆汁反流有关;遗传倾向比老年人胃癌更明显。     

青年人胃癌79例临床分析

目的：探讨青年人胃癌的临床、病理特点,提高对青年人胃癌的临床诊治水平。方法对我院2002-2012年住院的79例≤35岁青年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,并且与同期收治的随机抽取的100例中老年胃癌患者进行比较。结果79例青年胃癌患者占同期住院胃癌患者的2.2%（79/3590）,在性别、病变部位、内镜下分型、临床分期及病理类型中,青年人与中老年人胃癌差异均有统计学意义（P＜0.05）。青年胃癌患者男女比例为1.1∶1。肿瘤好发部位为胃窦部：Borramnn分型溃疡浸润型多见,临床分期Ⅳ期占68.4%（54/79）;病理类型以低分化腺癌为主。结论青年人胃癌的恶性程度较高,早期诊断至关重要。     

32例青年人胃癌临床特点分析

目的 分析青年人胃癌的临床特征及病理特点.方法 对2000年3月至2011年3月我院收治的32例青年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期资料完整的60 例年龄大于35 岁的患者做对照,分析两组资料临床,病理特点之间的差异.结果 (1)发病比例:青年组胃癌女性比例高;(2)临床特征:青年组胃癌临床表现不典型,以上腹隐痛最为常见.肿瘤好发于胃窦部,淋巴结转移率高;临床分期TNMⅢ~Ⅳ期多见;(3)病理特点:青年组大体类型以BorrmannⅢ~Ⅳ型为主,病理类型以低分化腺癌多见.结论 青年人胃癌具有发病隐匿,浸润能力强、恶性度高、进展快,转移早等特点,应提高对青年人胃癌的警惕性,及时检查早期诊断,胃镜为首选检查手段.     

青年人胃癌39例临床分析

目的探讨青年人胃癌的临床、病理特点,分析误诊的原因。方法对1999年12月~2005年12月经胃镜、病理检查诊断者进行回顾性分析,着重对≤35岁的青年人胃癌进行分析。结果青年人胃癌发病率女性高于男性,病变部位以胃窦部多见,其次为胃体;内镜下分型以BorrmannⅢ型和Ⅳ型多见,占82.05%;其病理类型主要以低分化腺癌和黏液细胞癌多见,占74.36%;青年胃癌幽门螺杆菌(HP)检出率为76.92%。结论青年人胃癌发病率低,病程短,恶性程度高,预后差。     

要服务病人应读懂病人

要为病人提供放心满意的医疗卫生服务,医务人员应首先读懂病人,知道何谓病人角色、病人痛苦、病人需要、病人贡献、病人权利、病人中心和病人意识.     

海军医院海军与地方病员5种大病住院费用差异分析

目的 :探讨海军医院海军与地方病员 5种大病住院费用差异。方法 :采用统计描述、方差分析等方法对病案首页相关数据进行处理。结果 :海军与地方病员在药费、手术费、化验费、特诊费及处置费等方面存在显著差异。结论 :在大病人均住院费方面 ,海军病员明显高于地方病员 ;在单项费用方面 ,海军病员的床位费、化验费、特诊费及处置费等均高于地方病员 ,而地方病员的药费高于海军病员     

某三级甲等医院患者来源分析

目的分析某三级甲等医院2011年的患者来源以及构成,以了解该院的患者来源,从而加强医疗工作管理,优化医疗服务结构。方法通过使用统计软件对该医院资料进行统计学处理。并对病人的来源、年龄分布、结算方式等指标构成进行统计分析。结果1．出院患者来源省内和非哈市主城区的占55．29％;哈市城区内占35．62％,两者之和占总出院人数的90．91％,其余为外省份和无地址出院人数为9．09％;2．出院患者年龄构成：45—59岁、60岁以上的出院患者占总出院患者62．08％。结论通过对医院病人的来源等信息的分析,加强医院管理,以提高医院的服务和质量。     

高龄食管癌的手术治疗

目的 探讨高龄食管癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析62例高龄（≥75岁）食管癌患者的临床资料。结果 高龄食管癌患者术前合并症发生率高（93．5％），术后并发症发生率30.6％，围手术期死亡率1．6％。结论 术前评估患者心功能，并结合原发病变的部位和范围、手术的时间及难易程度选择手术；加强围手术期管理是决定手术成败的关键。     

中医诊断实训教学中引入真实病人担任标准化病人的尝试与探索

目的 探讨真实病人担任标准化病人在中医诊断学实训教学中的可行性.方法 以本校2014级中西医结合专业七年制2班学员(45人)为研究对象,带教老师按照部署,组织学员完成由真实病人担任标准化病人参与的"问诊"和"诊法+辨证"两次实训课的教学任务,再通过实训成绩考核表、课后学生的感想、带教老师看法等方式反馈信息.结果 参与师生一致认为在中医诊断实训课中引入真实病人担任标准化病人的教学能显著提高学生学习兴趣及与患者沟通交流的能力,教学效果良好.结论 真实病人担任准化病人进行教学可行有效,值得推广应用.     

病人眼中改善医患关系的可行性途径

在目前医患关系日趋紧张的情况下,促使医患关系良性化的可行性途径是一个非常值得探讨的课题.抽样调查结果显示,一个能充分博得病人信任的医护人员应该具备以下几点:平等待人、尊重病人的人格、加强沟通、待病人如亲人、高尚的职业道德,注重个人形象.     

面对SARS病人的伦理思考

医护人员在面对SARS,恪守职责,抢救病人的过程中,必须关注几个伦理问题:要尊重SARS病人的尊严和人格;要尊重SARS病人的平等就医权利;要注意调整SARS病区的医患伦理关系;要尊重SARS患者的知情同意权;要尊重疑似SARS病人的健康权利;要尊重SARS病人及其家属的隐私权;不要忽视对临终SARS病人的关怀.     

重症患者贫血的研究进展

贫血是重症患者的常见问题,其病因是多因素的,主要包括各种原因导致的急性、非急性血液丢失;此外,炎症也会导致机体红细胞寿命缩短、红细胞生成减少。针对重症患者贫血的治疗,如各种止血药物(抗纤溶剂、去氨加压素、重组Ⅶa因子等)、红细胞生成素、血液替代品(全氟化碳、改良血红蛋白等)已被应用于临床或处于临床试验阶段,相关的血液保护策略的提出也为重症患者贫血提供了一个新的防治措施,是目前广大临床医师较为关注的问题。     

尼群地平治疗老年高血压的临床观察

目的：本文探讨尼群地平和卡托普利治疗老年原发性高血压病疗效对比。方法：选择96例老年高血压的住院病人随机分为尼群地平组和卡托普利组,疗程4周。治疗前后观察血压变化,每周进行评定。结果：尽管两种药物都有不同程度的降低血压的作用,但根据①显效,②有效,③无效的三种结果比较,有显著的差异（P＜0.01）。结论：尼群地平对于老年原发性高血压病有较好疗效,并且副作用小。     

肥胖病人手术的麻醉处理体会

目的：探讨肥胖病人的麻醉处理。方法：对1989年1998年所遇肥胖病人中32例，术中全部施行全麻气管内插管。结果：肥胖患伴随体重的增加各脏器功能可出现明显的异常变化，肥胖病人的麻醉处理有其特殊性。结论：肥胖病人的麻醉处理关键在于适当的方法及药物选择。诱导平稳，术中及术后呼吸道的妥善管理。