前置胎盘71例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因及防治方法。方法：对前置胎盘71例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：71例前置胎盘患者中有人工流产、引产、分娩史60．57％;愈接近中央性前置胎盘出血发生愈严重;期待治疗30例,平均延长孕龄16．25天;以剖宫产终止妊娠69例（97．18％）。结论：前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切。期待治疗可延长孕周,提高围产儿存活率。剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方式。     

宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血时的止血效果

目的:研究在凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血时利用宫颈提拉缝合联合宫颈环扎进行治疗的效果。方法:回顾性分析2016年1月—2017年1月本院凶险性前置胎盘患者70例,两组均接受剖宫产分娩,术中均出现顽固性出血,其中35例患者接受宫腔填塞术止血作为对照组,另外35例接受宫颈提拉缝合联合宫颈环扎止血作为观察组,比较两组临床治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、血浆输入量、红细胞悬液输入量、止血时间、术后24h阴道出血量均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血时实施宫颈提拉缝合联合宫颈环扎治疗能够明显提升止血效果,提升患者剖宫产术进行的安全性,可在临床推广。     

改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的疗效分析

目的:探讨改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的疗效。方法:选取2015-2016年度我院收治的前置胎盘行剖宫产术术中子宫下段出血患者116例作为研究对象,采用改良式宫颈环扎术进行止血治疗的患者视为环扎术组,行传统方式治疗前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血的患者视为常规组,比较两组患者的手术时间、输入红细胞悬液量、术中出血量、血红蛋白下降量及术后恢复情况。结果:环扎术组手术时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P0.05);环扎术组患者输入红细胞悬液量、术中出血量均明显少于常规组,差异有统计学意义(P0.05),并且两组术后均无明显并发症出现。结论:采用改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,治疗效果显著,可视为一种安全、行之有效的方法,值得临床进一步研究参考。     

家庭病床方式管理期待治疗的前置胎盘孕妇临床疗效

目的：探讨家庭病床方式管理期待治疗的前置胎盘孕妇的临床疗效。方法：将B超检查确定为边缘性、部分性前置胎盘和胎盘非对称性覆盖的前置胎盘,排除前置胎盘以外的妊娠并发症、合并症,需期待治疗的自愿孕妇100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用家庭病床方式管理期待治疗,对照组采用住院方式管理期待治疗。评价与住院期待治疗前置胎盘相比,家庭病床管理前置胎盘的安全性、有效性、花费和患者满意程度。结果：观察组产前出血次数、期待治疗的天数、期待治疗平均住院天数、新生儿出生体重、孕妇输血率、新生儿转新生儿科率与对照组无明显差异,观察组孕妇及家属满意度明显高于对照组,总花费明显少于对照组。结论：家庭病床方式管理期待治疗前置胎盘孕妇是安全、有效、经济的,值得临床推广。     

低位子宫下段环扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探讨子宫下段环扎术控制前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效。方法:回顾性分析我院2014年8月～2018年3月前置胎盘手术共74例患者的临床资料,其中采用常规方法手术共24例为对照组,低位子宫下段环扎术共50例为研究组,比较两组患者术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、术后住院天数,术后并发症等情况。结果:两组患者术中平均出血量、平均输血量、手术时间、子宫切除率比较均有统计学意义(P<0.05);两组术后住院天数均为6～7 d,均无并发症发生。结论:前置胎盘剖宫产术中应用低位子宫下段环扎术,具有出血少、并发症少、减少子宫切除等优势,无需特殊材料,不增加患者费用及术后住院天数,值得临床推广。     

子宫下段环扎术治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床应用

目的探讨子宫下段环扎术治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床效果。方法收集我科门诊产检并住院分娩的孕妇共26例,分娩前通过B超诊断前置胎盘,其中,中央性前置胎盘不伴胎盘植入者11例,部分性前置胎盘5例,中央性前置胎盘伴胎盘植入者10例,均在择期剖宫产术中施行子宫下段环扎术,对其术中、术后止血效果进行临床观察。结果 26例患者中16例患者出血量1000 mL,4例患者未进行红细胞输注,其余6例患者输注红细胞的中位数为400(400-1000)mL。结论剖宫产术中子宫下段环扎术用于治疗前置胎盘止血效果明确,操作简单、迅速,术中出血少,可有效保留子宫,值得临床推广应用。     

宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘40例临床分析

中央性前置胎盘是妊娠后期一种十分严重的并发症。一般医院均采用比较消极的期待疗法。我院 1991年 1月～2 0 0 0年 12月对部分中央性前置胎盘患者实施了一种比较积极的期待疗法——宫颈环扎术配合期待疗法宫颈环扎术疗法 ,取得了较好的疗效 ,减少了产前出血 ,延长了孕周 ,降低了围产儿死亡率 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　中央性前置胎盘 40例患者随机分成 2组 :2 0例期待疗法配合宫颈环扎术治疗为综合治疗组 ,2 0例单纯用期待疗法为对照组。对照组年龄为 2 3～ 38岁 ,平均 30岁 ,发生产前首次出血的时间为孕 2 5～ 35周。综合…     

宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘的疗效观察

目的 观察宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘的疗效。方法 在期待疗法的基础上行宫颈环扎术25例为研究组，以期待疗法26例为对照组。结果 研究组与对照组比较治疗后出血量、妊娠时间有显著性差异，足月产率提高，围生儿死亡率降低。结论 宫颈环扎术是治疗中央性前置胎盘的有效、可行方法。     

前置胎盘期待治疗的可行性观察及注意事项探讨

目的观察前置胎盘药物期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项。方法回顾性分析我院2006年1月～2008年12月50例前置胎盘期待患者临床资料。结果治疗最短3d,最长15d,终止妊娠时平均孕35．2周,平均延长1．6周;产后出血平均486．3ml,无产褥;新生儿体质量平均297Kg、Apgar评分平均8.8、新生儿呼吸窘迫综合征（BDS）3例、死亡1例。结论期待治疗前置胎盘延长孕龄、改善存活儿的预后、降低围生儿死率,具有可行性。但临床应用中应注意：掌握前置胎盘期待疗法指征;实施前必须与患者进行充分沟通取得患者的同意后积极配合治疗;正确判断胎儿成熟度、选择合适的剖官产手术方式。     

98例前置胎盘患者期待疗法的观察和护理

目的探讨前置胎盘患者采用期待疗法后的产前表现的观察与护理。方法通过对收治的前置胎盘患者应用期待疗法,观察产时护理与产后护理,对不能渡过危险期的患者及时终止妊娠。结果前置胎盘产妇98例,均在本院妇产科分娩。其中92例胎龄达36周以上且胎儿肺成熟。其中剖宫产82例,活婴76例,6例早产胎儿经抢救无效死亡。自然分娩10例,婴儿均存活;体重平均2480g。6例来院时胎儿已死亡;未出现产妇死亡。结论对前置胎盘产妇的护理应注重病情观察及应急预案,并进行心理干预及健康宣教,期待疗法可成为前置胎盘患者的一种临床可行性较高的治疗方法。     

前置胎盘93例临床分析

目的 :探讨前置胎盘发生原因、终止妊娠时机、方式及止血措施。方法 :对 93例前置胎盘进行对照分析。结果 :妊娠次数 2～ 8次者 87例 ,占 93 5 % ,其中经产妇 5 4例 ,有多次人流引产史者 33例 ,前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切 ;剖宫产 87例 ,占 93 5 % ,剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式 ,对期待疗法中的大出血需立即终止妊娠。结论 :加强孕前卫生知识宣传 ,避免过多宫腔操作 ,积极治疗并发症。对前置胎盘术中出血积极采取各项止血措施 ,把握好宫腔填塞时机 ,避免子宫切除 ,减少产妇不可逆的损伤。     

前置胎盘与妊娠结局的临床分析

目的探讨前置胎盘病因、类型、临床表现与妊娠结局。方法将142例前置胎盘患者设为前置组,并分为完全组(72例)、部分组(29例)、边缘组(41例);同时随机选择正常妊娠孕妇142例,进行回顾性分析。结果高龄、经产、流产、剖宫产为发生前置胎盘的高危因素;三组前置胎盘患者产前出血、产后出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、新生儿体质量及窒息比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);三组前置胎盘患者失血性休克、子宫切除、急诊剖宫产、择期剖宫产、小于胎龄儿及围产儿死亡比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论妊娠结局与前置胎盘的类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差。     

孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的疗效比较

目的分析孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全疗效的影响。方法选取宫颈机能不全病人50例,根据手术方式不同分为2组,其中孕前行腹腔镜下宫颈环扎术（孕前组）24例,孕期行McDonald宫颈环扎术（孕期组）26例,比较2组手术情况及对母婴结局的影响。结果2组病人均未中转开腹,无手术并发症发生。孕前组住院时间和术中出血量较孕期组减少（P < 0.01）,2组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。孕期组住院保胎率及早产率均高于孕前组（P < 0.01和P < 0.05）,而孕前组的足月产率高于孕期组（P < 0.01）,但2组晚期流产率差异无统计学意义（P>0.05）。孕前组新生儿活产23例,均为剖宫产;孕期组新生儿活产22例,其中11例顺产分娩,11例为剖宫产。孕期组平均分娩孕周和新生儿体质量均低于孕前组（P < 0.05~P < 0.01）,而新生儿窒息率和转NICU率高于孕前组（P < 0.05）。结论孕前腹腔镜下宫颈环扎术住院时间短,术中出血量少,可减少孕期保胎,改善母婴结局,临床疗效较好,值得推广应用。     

紧急宫颈环扎术联合安宝防治早产39例临床分析

目的:评估紧急宫颈环扎术联合安宝在治疗和预防早产临产中的效果.方法:选择34周前发生的早产临产60例纳入研究,其中39例行紧急宫颈环扎术联合安宝治疗(A组),另21例,拒行宫颈环扎术,仅用安宝或硫酸镁治疗(B组).对两组治疗情况进行临床分析.结果:A组平均保胎天数51天,B组平均保胎天数为10天,A组明显延长了孕龄,增...     

分析改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果

目的 通过客观评价改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果,寻找提升前置胎盘患者预后效果的临床方案.方法 以随机法选择该院2011年8月—2015年8月接收的40例前置胎盘患者(实验组),予以改良式剖宫产术方案;同期选择40例前置胎盘患者(对照组),予以传统手术治疗.在对所有入选患者手术指征、治疗结果 深入观察的基础上,客观对比各项临床数据.结果 上述患者中,实验组入选患者手术时长(27.59±0.49) min,术后第1天的排气率22.50%,出血量(224.67±51.66) mL,与对照组对比有优势(P<0.05).结论 对于前置胎盘患者,选择改良式剖宫产术不仅可以加快患者恢复,还能够降低疼痛感,效果突出.     

86例前置胎盘妊娠结局分析

目的　探讨前置胎盘的病因、相关因素及前置胎盘类型与妊娠结局的关系 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生期病死率。方法　对前置胎盘 86例临床资料进行分析。结果　B超对前置胎盘的诊断率可达 97% ,前置胎盘最多见的相关因素是流产史、高龄、多胎次 ;前置胎盘的主要并发症为产前出血、早产、产后出血 ;前置胎盘的新生儿体重明显低于对照组 (P <0 .0 5) ;新生儿窒息率明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;不同类型前置胎盘的初次出血孕周、出血次数、大出血例数和妊娠结局差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　前置胎盘妊娠结局有很大差异 ,没有典型的临床特征可循。前置胎盘确诊后适时以剖宫产结束妊娠为宜     

连续贯穿缝合治疗中央性前置胎盘22例分析

目的:探讨连续贯穿缝合治疗中央性前置胎盘的临床疗效.方法:选择剖宫产术中大出血的中央性前置胎盘22例,采用连续贯穿缝合治疗,与8例中央性前置胎盘发生剖宫产产后出血,行宫腔填塞纱条治疗者作为对照.结果:采用连续贯穿缝合治疗处理后,止血效果明显,术中出血少,与宫腔填塞纱条治疗对比,具有明显效果,差异有显著性.结论:连续贯穿...     

71例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系。方法71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局。结果中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01)。结论前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测。产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响。     

经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的效果评价

目的：该研究就经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入的诊断价值进行分析与探讨。方法整群选择该院自2013年4月-2015年4月期间收治的前置胎盘患者45例,对其临床资料进行回顾性分析,且所有患者均进行经腹彩色超声多普勒检查,其后将病理结果和超声表现进行对比。结果该组45例前置胎盘患者经腹彩色超声多普勒诊断后,42例患者并发胎盘植入,诊出率为93.3%;3例患者诊断结果为假阳性。结论对前置胎盘并发胎盘植入患者采用经腹彩色超声多普勒诊断,其诊出率相对较高,具有安全性,值得在临床上进一步的应用和推广。     

改良式宫颈环扎术联合间苯三酚应用于宫颈机能不全患者的临床研究

目的探讨宫颈机能不全患者行改良式宫颈环扎术及术后应用间苯三酚保胎治疗的疗效。方法对21例确诊为宫颈机能不全患者,于孕16～24周施行宫颈内口环扎术,术后应用间苯三酚行保胎治疗,观察妊娠结局。结果延长妊娠至足月分娩18例（85.7%）,早产2例（9.5%）,流产1例（4.8%）,胎儿成活20例（95.2%）。结论改良式宫颈环扎术联合间苯三酚应用于宫颈机能不全,可以延长妊娠时间,提高足月新生儿分娩率。