拓展型药历在呼吸内科临床药师培养中的应用

我国自开展临床药学工作以来,药历在临床药师进行药学服务中为患者提供个体化药物治疗和合理用药方面起到了重要.目前关于药历书写形式及内容的模式种类繁多,如病历模式[1]、SOAP模式[2.3]、IC卡模式[4]等,但是此类模式都忽略了药历的纵深拓展学习功能.由于我国目前药学服务仍处于探索阶段,大多数药师无医学背景、缺乏临床一线治疗经验,短期内很难完成对不合理用药的直接干预.在这种情况下,建立拓展型药历变极为必要,药师在记录药历时可更多地补充诊断学、药物治疗学、病理生理学等相关知识.     

临床药师参与呼吸内科药学服务的实践与体会

临床药学工作是医院药学发展和实践的重要组成部分,是药师联系临床、探讨药物在治疗应用方面的规律、促进合理用药的一门分支学科,临床药学工作的核心是合理用药.目前我国医院主要有4种临床药学服务模式,即全科临床药学服务模式、专科临床药学服务模式、门诊药学咨询模式和多层次临床药学服务模式[1].美国医院的药师协会对药学服务的定义为:以患者为中心的全方位服务,以推进社会用药的合理性、提高人们的健康水平、降低卫生资源的消耗为目的[2].呼吸内科疾病发病率高,专科用药品种广、相互作用多、药源性疾病发生率高,如何合理应用是临床药师关注的重点.本文就呼吸科临床药师开展临床药学工作的思路报道如下.     

1例心房扑动患者的药学监护

药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变。2002年卫生部、国家中医药管理局制定《医疗机构药事管理暂行规定》,提出要＂逐步建立临床药师制＂,临床药学工作成为今后医院临床上安全用药的关键[1]。深入临床,密切监护患者的治疗过程,及时发现药物不良反应,减少相互作用,促进合理用药是临床药师工作的重点。本文结合具体病例,来谈谈临床药师如何开展药学监护工作。     

新形势下我院临床药师开展药学服务的工作模式探讨

<正>临床药学是现代医院药学的核心,建立合理的药学服务体系,以确保患者用药安全、有效、经济、合理是医院药学发展的必然趋势。2007年,我院采取了个人申报、统一考核、择优录取的方式,正式在感染科、肿瘤内科、乳腺外科等科室实施了专职临床药师制[1]。之后,在对临床药师开展工作模式的不断探索中,我们发现,临床药师在外科科室开展药学服务比在内科科室开展药学服务更能发挥其优势,对协助临床合理用药更有意义。因此,除了保留原有的感染科临床药师培训基地外,我院已经将其他药     

基层临床药师绩效考核体系的设计与应用

<正>我国临床药学处在起步发展阶段,临床药师相关的法律法规尚不健全,临床药师的权责不明确,不利于开展工作,故难以对其药学服务质量进行评价。药学部门正在探索临床药师的工作模式、工作内容,通过建立绩效考核体系明确临床药学的发展方向与临床药师的职业发展通道,提升药学服务水平[1]。长久以来我国一直实行的是药师供应导向服务模式,药师价值的体现主要在药品的供应上[2]。且当前对临床药师日常工作如何进行量化管理,还未有一个统一且有效的评估量化系统[3]。相较于普通药师,临床药师独立性和自主性更加鲜明,难以     

临床药师参与呼吸内科药学服务的实践与体会

临床药学工作是医院药学发展和实践的重要组成部分,是药师联系临床、探讨药物在治疗应用方面的规律、促进合理用药的一门分支学科,临床药学工作的核心是合理用药。目前我国医院主要有4种临床药学服务模式,即全科临床药学服务模式、专科临床药学服务模式、门诊药学咨询模式和多层次临床药学服务模式[1]。     

临床合理用药中的药学服务体会

药学服务（pharmaceutical care,PC）也称药学监护,美国医院药师协会定义：药师的使命是提供药学监护。药学监护是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾,目的是获得改善患者生活质量的确定结果^[1]。2002年卫生部、国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出医院药学工作要以服务患者为中心,以临床药学为基础,以合理用药为核心,参与临床疾病的诊断治疗,提供药学技术服务^[2]。我院是一所综合性二级甲等医院,主要服务对象是2万多职工及2～3万社区居民,开展临床药学服务起步较晚,     

也论药学监护和药师的职能转变

药学监护(Pharmaceutical Care,简称PC),也有称为药学保健或药疗保健或全程化药学服务,自美国学者首次提出至今只有10余年时间,已得到世界范围同行的普遍认可,是医院实施医疗防治和药剂科工作模式改革的重要方面和关键环节[1][2]。医院药学的发展在历史上经历了以调配为主的传统时期;以药学服务为主的临床药学时期;以改善病人生活质量为目标的药学监护时期这三个时期。在过去,医院药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变[3]。药师参与临床,将使药师直接与病人建立联系,直接参与制…     

临床药师对综合性医院的作用

随着 OTC市场的完善、计算机及自动遥控药物配发机在传统调剂工作方面逐步取代药师 ,综合性医院的药师所面临的问题是如何向临床药师过渡 ,以适应未来医院药学的主要模式——药学服务 ,即临床药师提供的和负有责任的 ,以提高病人生命质量为目的与药物有关的服务[1] 。那么临床药师对综合性医院有哪些作用 ,这是本文要探讨的课题。1　临床药师真正体现了以病人为中心的服务主题　　临床药师是以人为本 ,它的主要对象不是药品 ,而是病人 ,临床药师与病人之间存在着一种契约关系 ,药师对自己的作为和决定产生的结果 (服务质量 )承担责任[2 ] …     

年轻临床药师参与临床科室轮转体会

2011年3月国家卫生部颁布《医疗机构药事管理规定》,明确药学部门开展"以患者为中心,以合理用药为核心的临床药学工作"。目前,临床药师培养模式尚未有统一规范,我国临床药师的培训以专科培养为主,强调以专科患者为主要服务对象,因为分科室、分专业设置临床药师比较切实可行,使临床药师在短期内可全面、深入地掌握本专科的药学知识[1]。那么,年轻的临床药师如何更快地融入临床治疗团队,开展临床药学实践,成为关注的焦点。     

临床药师培养中应处理好的几个环节

医院药学的工作模式已由单纯的药品保障供应向以病人为中心的药学服务转变,药师的工作也由药品调配向参与临床药物治疗、为医生和病人提供药学信息转变[1]。临床药师是随着临床药学的发展而出现的医院药师的新角色,其工作任务是深入临床,参与药物治疗,为医生、护士和病人及其家     

探讨临床药师的准确定位

作为开展临床药学服务工作的主体,临床药师参与用药决策、监控给药过程、观测病人用药情况并建议必要调整,追踪药物使用的最后结果,进行必要的评价[1]。临床药师的培养是一个从无到有的过程,涉及很多方面,需要以点带面、从易到难,逐步完善[2]。准确的临床定位是临床药师立足本     

药师在呼吸重症监护室的药学实践临床效果分析

<正>当前,医院药学的模式已由供应型模式,逐步转向以"患者为中心"的临床药学服务模式[1]。怎样有效地发挥临床药师的作用,更好地为患者服务,医院管理者和药师都在积极探索方式方法。笔者作为呼吸科重症监护病房(ICU)的临床药师,自2013年来一直参与呼吸科ICU的查房、会诊及病例讨论,以协助临床医师进行药物治疗方案设计调整、实施与药学监护,我院ICU危重病患者以急性生理和慢性健康状况评     

帕金森病患者冠脉支架置入术围手术期药物治疗方案及药学监护

药学服务即药师应用药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及家属)提供直接的、负责的与药物使用有关的服务,尽药师所能杜绝或减少药源性疾病的临床发病率和死亡率,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标.临床药师的职责是根据患者的需要提供相应的药学服务,有责任通过药学服务来确保患者合理用药,减少药源性疾病的发生[1].现就1例帕金森患者冠脉支架置入术围手术期药物治疗方案及监护,介绍药师参与临床的体会.     

对医疗机构药事管理新规定的思考

卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部印发《医疗机构药事管理规定》,卫医政[2011]11号,2011年3月30日发布,2011年3月1日起施行.《医疗机构药事管理暂行规定》(卫医发[2002 ]24号)同时废止.此规定在实施药品保障医疗供应同时,更加注重临床药学和药品保障管理职能的统一和融合,对于整合医药卫生资源、实现推动医药卫生体制改革均具有重大意义.开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务.医院药学工作要向临床靠拢,逐步实现临床药学服务的工作模式.药师的工作要从对“物”的管理向对人转变,由保障供应、保障治疗向参与临床治疗转变,药师的工作由提供药品向提供药学服务、关心用药结果的转变,药师的工作由日常事务型向科技+教育+监督管理转型.但是,目前医疗机构存在的一些问题严重地阻碍了以医院为代表的医疗机构药事管理工作.     

心内科临床药师用药心得

我国卫生部与国家中医药管理局于2002年1月21日联合颁布的〈医疗机构药事管理暂行规定〉[1]中,要求医疗机构＂逐步建立临床药师制＂,提出了药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,目的在于规范药事管理,促进合理用药,提升药物治疗水平,维护患者权益[2].临床药学是一门以患者为对象,研究合理用药,提高医疗质量,促进患者健康的学科[3].随着药学服务、循证药学等概念在临床药学基础上的相继提出,医院药学的工作模式由传统的供应保障型逐渐向技术服务型转变,     

治疗药物监测下的药学服务

药学服务是一种执业行为,其执业人员承诺满足病人药物治疗方面的各项需求,并对其负责。这就要求执行药学服务的临床药师主动地提供以病人为直接对象的专业服务[1],要与医生、护士一起直接面对病人,参与治疗,指导用药,工作在临床第一线,起到医师延伸者功能,成为治疗队伍的一员[2]。治疗药物监测(TDM)是药学服务的重要组成部分,药师可以利用这个平台,更好地为病人服务。TDM包含了两个内容,一是测定血药浓度,二是解释并利用血药浓度测定结果为病人服务,达到或实现个体化给药[3]。成都军区总医院近年来对来院行血药浓度监测的病人尝试了药学…     

临床药师参与呼吸内科药物治疗的实践和体会

<正>随着医院药学的发展及工作模式的改变,临床药学学科应运而生,临床药师的名称也逐步形成[1]。2011年颁布的《医疗机构药事管理规定》第十九条规定:医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药。2006年5月,笔者参加了我国首批临床药师培训(呼吸专业)。     

医院临床药学工作实践与体会

<正>药学服务是指药师应用药物学专业知识向医务人员及患者提供直接、负责的、与药物有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[1]。2011年3月1日执行的《医疗机构药事管理规定》第十七条规定:医疗机构应当配备临床药师,建立临床药师制,临床药师要直接参与临床药物治疗,促进药物合理应用,对患者进行用药教育,指导和保障患者     

浅谈临床药学服务中的人文关怀

<正>随着医疗制度改革的深入和新技术新知识的发展,药学面临着新的挑战与机遇[1]。药学工作已从单纯的"以药品供应为中心"向"以患者为中心"的药学服务模式转变,形成了临床药师与临床医师、护士密切配合,确保临床安全用药的一种全新的医学模式[2]。这就要求药师在与患者的交流中,如何运用相关的专业知识和有关技能,有效地提供患者所需要的充满人文关怀的药学服务。在药学服务中具体的人文关怀体现如下。