妇科医生手记

从小,我就养成了写日记的习惯。做了多年的妇科医生,这种习惯依然没有改变。只不过,上班后写的日记,少了些生活琐事的记载,多了些工作经验的总结。下面两篇,是我认为较有意义的,我把它们整理出来,希望对未曾谋面的您有所帮助。××年×月×日晴昨天快下班时,护上长说今天××单位的女职工要来体检,于是我很早便来到医院作准备。××单位算是个大单位,今天来体检的估计有五六十人。唐老师、盛大姐和我三个人一人检查,一人涂片,一人填表填化验单,因为配合默契,体检进行得非常顺     

荣誉莫在浮名中

前不久,一位爱好书画的老友递给我一张名片,上面写着“××书画研究院院士、××研究会研究员、××文艺家协会高级画师”。我先是内心感到一惊,尔后仍有些许叹息和悲哀。无独有偶,还有一位中学退休教师也是对书画感兴趣的,竟然胸前佩戴一枚“××编委会纪念章”,手中提着一袋典籍和一摞获奖、旅游通知,得意洋洋地到处寻求赞助和奖励。     

子宫角部妊娠人流术后自发性破裂1例

1病例报告 患者32岁，因“停经47天”拟“早孕”来院人流。平素月经规则，腹部B超检查提示子宫内见17×14mm孕囊，因膀胱充盈欠佳，子宫具体形态不清，血Rt正常，行无痛人流术。术后检查未见绒毛组织，复查B超提示双子宫可能，左侧宫腔大小38×32×41mm^3，右侧宫腔大小34×32×29mm^3，内见孕囊17×14mm，双附件正常。患者自诉既往剖宫产术后医生告知子宫畸形（具体不详）。     

孕期血压升高是病吗?

董大夫: 我是一名怀孕五个月的孕妇,前几天检查时发现血压偏高,医生说要引起重视,并让我定期去检查血压和验尿,以防意外。可我自己感觉还好,请问孕期血压升高是病态吗? 山西高××高读者: 首先应该指出,孕妇血压升高,不论是何种情况,对孕妇本身和胎儿都是不利的。妇女孕期血压升高主要有两个方面的原因。一是生理性因素,妇女怀孕以后,身体常会发生许多诱发高血压的生     

乙肝患者多囊卵巢综合征如何治

河南读者许某来信说：我是乙肝小三阳．肝功能正常．HBV—DNA1．98×1000拷贝／毫升（标准1．0×1000）。同时患多囊卵巢综合征．妇科医生建议用达英35。而肝病科医生认为不能吃这种药，我面对日益临进的婚期，不知所措!请专家给我出主意，我该怎么办？     

英国：卫生部长教人正确打喷嚏

现年26岁的西班牙“男子”鲁本·诺伊·科罗纳多和43岁女友艾斯珀兰扎·鲁伊兹生活在西班牙马德里市，鲁本是一名变性人。他本来是一名叫做艾斯特法妮娅·科罗纳多·杰姆尼兹的漂亮女孩当艾斯特法妮娅长到18岁大时，她开始向自己的身体中注射睾丸激素，     

七月大婴儿心脏有个洞 血压可体外遥控

据印度媒体报道，印度拉贾斯坦邦老汉那努·拉姆·约吉现已93岁高龄，共娶过4位妻子并育有12个儿子、9个女儿。2007年，妻子为时年90岁的他生下了他的第21个孩子一小女儿吉里加·拉吉库马里，约吉由此成为目前世界上健在的最年长新生儿父亲，创造了吉尼斯世界纪录。     

CO2激光治疗眼部色素痣186例临床观察

我科自1998年开展CO2激光手术以来，治疗眼部色素痣186例，取得了良好的效果，现报道如下： 1资料与方法 1．1临床资料186例患者男性79例，女性107例，年龄7～63岁，右眼103例，左眼83例，眼睑皮肤处色素痣98例，睑缘处49例，球结膜处25例，泪阜处14例，病变大小由1×2mm至5×6mm不等。     

2008药店圈的风风雨雨

每当岁末年终，细数过往的一年，人们总是习惯性地总结各种各样的“十大××”，可是当我们整理药店2008年成绩单的时候，却发现，这一年内发生在药店圈的代表性事件何止九件十件，值得盘点的实在太多。     

精液质量的正常参考值与男性生育能力

最近的研究表明：如果男性精液中精子密度低于40×10^6／mL,其生育能力就会随精子密度减少而相应下降。然而最新出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版将正常精液密度的下限值,从原来的20×10^6／mL降低到15×10^6／mL。鉴于这一改动,全世界很大一部分生育能力低下的男性,将被认为“正常”而得不到适当的男科治疗。     

预激方案（AGA）治疗低增生性白血病

目的 探讨预激方案治疗低增生性白血病的临床疗效。方法 对29例低增生性白血病患者采用AGA方案化疗．监测临床症状、体征、血常规及骨髓细胞学检查。结果总完全缓解率为75．9％，感染发生率为47％，3例严重感染。化疗后外周血白细胞最低值为0．1×10^9／L-2．5×10^9／L，血小板最低值为1×10^9／L-35×10^9／L。结论 预激方案治疗低增生性白血病疗效肯定，不良反应小，可以更多地应用于临床。     

高温灭菌灌肠抗氧化研究

高温灭菌灌肠中添加２００×１０＾－６维生素Ｅ、０．２％迷迭香和５００×１０＾－６乳酸钠，能有效地抑制产品的脂肪分解和光照所造成的品质下降，延长产品的保质期。     

从癌症患者到环法冠军阿姆期特朗的传奇人生

母亲 　　1971年9月18日,17岁的琳达·沃琳生下了兰斯·阿姆斯特朗. 　　……     

人工流产“合法化”的历史经历

事情发生在二十世纪七十年代中期。有一天,某高校校园半军事化的“平静”生活突然“沸腾”起来。张XX,一位来自农村的女生,突然死亡。公安介入,尸体送法医单位解剖。很快,“案情”大白。解剖结果,死者已有三个月的身孕。侦查结论,张××因私自服用从“江湖游医”处获得的“堕胎药”,中毒身亡。     

经内镜鼻胰管引流在急性胰腺炎治疗中的应用

目的初步总结经内镜鼻胰管引流在急性胰腺炎治疗中的疗效。方法自2002年1月以来，在急性胰腺炎患者入院后常规非手术监测治疗的同时。随机行经内镜置放鼻胰管引流30例。其中明确合并胆结石16例。观察每天胰管引流量和入院后第5天体温、心率、白细胞计数、血糖、血钙、动脉氧分压和血、尿淀粉酶的变化，并与第1天比较。记录治疗结果和住院时间。并进行引流管的观察及护理，心理护理及卫生宣教。结果经鼻胰管引流时间为（6．9±3．1）d，前5天的胰液引流量分别为168．6±38．1、210．7±56．3、268．1±71．9、391．6±63．9ml和306．0±73．8mL。入院后第1天和第5天的体温为38．6±1．3和37．0±1．1℃（P〈0．05=、心率为108±16和87±13次／min（P〈0．05=，白细胞计数为15．8±3．1和9．7±2．6×109／L（P〈0．05=，血糖为13．3±3．9和7．3±2．7mmol／L（P〈0．05=，血淀粉酶为739±68和103±39u／L（P〈0．05=，尿淀粉酶为3361±677和373±136u／L（P〈0．05=，血钙为2．0±0．7和2．1±0．6mmol／L（P〉0．05）．30例全部治愈出院，平均住院时间为26．0±9．1天。结论经内镜鼻胰管引流能有效引流胰液，在重症急性胰腺炎治疗中是一项重要的措施，值得进一步观察和对比总结。引流管的观察及护理。心理护理及卫生宣教对病情恢复起到良好的作用。     

全科病咨询信箱

问 食管炎怎么治疗？ 我于1990年发现食管下1/3处长一息肉，脱落后，该处即逐渐糜烂，胃镜屏幕上呈现白色，约为3厘米×3厘米。     

TaqMan MGB探针检测HBV DNA C区双突变方法的建立

目的建立简便、灵敏的HBV DNA C区序列中核心启动子（BCP）双突变的检测方法。方法采用Taq-Man MGB探针技术进行双突变的检测,首先根据双突变的序列设计FAM荧光标记的TaqMan MGB探针和配套的引物,对标准阳性对照和标准阴性对照进行扩增检测,确定灵敏度和特异性,然后对临床HBV DNA阳性血清进行扩增检测,并通过PCR产物直接测序验证所建立方法检测结果的准确性。结果该方法检测出HBVDNA BCP双突变序列的灵敏度为3×10^0拷贝/ml的模板,并且可以稳定地从1×10^3拷贝/ml标准阴性对照中检测出1×10^1拷贝/ml的标准阳性对照。结论该技术适用于临床检测血清中HBV DNA C区BCP双突变。     

4种内植物材料影响表皮葡萄球菌形成生物被膜的体外研究

目的探讨4种内植物材料对表皮葡萄球菌黏附及形成生物被膜的影响。方法表皮葡萄球菌培养、分离纯化、药敏试验及生物被膜形成鉴定，将钛合金、钴铬钼、超高分子量聚乙烯（UHMWPE）、国产骨水泥（PMMA）制成圆片状试样，分别与表皮葡萄球菌悬液共同培养5d；试样表面黏附的细菌经胰酶消化、制成细胞悬液、定量接种培养及菌落计数，观察4种试样表面黏附的细菌数量；真空干燥法制备试样，扫描电镜（SEM）观察4种试样表面生物被膜形成情况。结果此菌株为表皮葡萄球菌，对半合成青霉素耐药，可形成生物被膜；细菌计数显示UHMWPE试样表面细菌数量最多，为（24．96±1．459）×10^5／CFU；其次为国产PMMA，为（17．44±1．883）×10^5／CFU；金属合金表面细菌数量较少，钛合金为（0．424±0．065）×10^5／CFU，钴铬钼为（0．382±0．075）×10^5／CFU；UHMWPE、国产PMMA与其他各组比较，均P值〈0．05；SEM观察发现UHMwPE试样表面有较多生物被膜形成，钛合金及钴铬钼表面细菌聚集成团，国产PMMA表面黏附许多单个细菌菌落。结论4种内植物材料对表皮葡萄球菌黏附及形成生物被膜有影响，表皮葡萄球菌容易在UHMWPE表面黏附、形成生物被膜。     

提高人类精液中圆形细胞数量测定的精确度

本研究的目的是提高用过氧化物酶试验检测精液中的白细胞时所得的圆形细胞数量的精确度。精液样本的圆形细胞浓度在（0．6～6）×10^6／mL之间，降低精液的稀释度，增加被测悬浮液的体积。1＋5（1：6）的稀释度适合于测量过氧化物酶活性，并能为细胞检测提供足够清晰的背景。在该稀释度下，测定Neubauer-改良精子计数板两边所有18个网格中的细胞数量，额定细胞浓度为（1．9～3．3）×10^6／mL的10个样本中只有3个样本的圆形细胞数／〉400个。由于更低浓度的精子稀释液不适合测定圆形细胞或其过氧化物酶反应产物，所以无法精确测量（抽样误差5％）参考下限值（1×10^6／mL）。结果表明，正是由于测定精液中的10个样本中圆形细胞很难精确到1×10^6／mL，所以白细胞精液症临界值的确定一直存在诸多分歧。因此需要建立一些统计学上合理的参考限。     

各类参考文献写法

1病例资料 患者孙××，女，37岁，住院号8000501。因少眠、妄闻、多疑1年，不吃、不动、不语半月收入院。患者于1年前因少眠、妄闻、多疑而收入某市精神病医院，诊断为精神分裂症，给予氯氮平等治疗20余天后好转出院，7个月前患者自行停药，半个月前突然不吃、不动、不语，急去当地区医院住院治疗，诊断为散发性脑炎，给予输液、抗病毒、补充营养等一系列治疗，病情进一步恶化，出现消瘦，躺在床上不能活动，全身衰竭等情况，