1例日间连续性肾脏替代疗法治疗老年心肾综合征存活1年的护理

心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害[1].据文献报道,合并有心血管疾病的慢性肾脏病人的死亡率是普通病人的10倍～30倍[1].我院2008年10月急诊收治1例高龄病人,为大面积心肌梗死(AMI)后反复严重心力衰竭,同时肾功能在慢性肾功能不全的基础上急剧恶化,出现呼吸衰竭、少尿、严重代谢性酸中毒等并发症.依据心肾综合征的分型方法[2],此病人同时符合Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅴ型的特点,是较为典型且危重的心肾综合征.连续性的肾脏替代疗法(CRRT)已越来越多地应用于心肾综合征的治疗,我们根据病人的病情及特点,采用日间CRRT治疗模式,经过积极治疗,病人转危为安,至今存活时间已达1年.现将护理总结报道如下.     

1例高龄心肾综合征患者的诊断治疗和护理

近年来,慢性心力衰竭（chronic heart faliure,CHF）患者出现肾功能不全即心肾综合征（cardio renal syndrome）的问题,逐渐引起人们的注意。广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害;狭义的心肾综合征是特指慢性心力衰竭（CHF）患者出现的进行性肾功能损害,并导致肾功能不全。因此,心力衰竭时,肾功能的减退或进行性下降将使预后进一步变差,治疗有一定的难度,护理起来也较困难。     

腹膜透析治疗Ⅱ型心肾综合征临床疗效观察

心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）是指心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。Ⅱ型CRS指慢性充血性心力衰竭导致慢性肾脏病进行性恶化的情况,即狭义的CRSE.     

心肾综合征患者的血液净化治疗

正心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能共同损伤的一组临床综合征。目前依据CRS原发于心脏亦或肾脏而将CRS分为5型。即I型:急性心肾综合征;Ⅱ型:慢性心肾综合征;Ⅲ型:急性肾心综合征;Ⅳ型:慢性肾心综合征;V型:继发性心肾综合征。在临床上,如能得到早期诊治、及时纠正相关紊     

危重病患者血尿酸对肾功能损害的预测作用

危重病患者易合并多脏器功能损害,而肾脏是多脏器功能受损的主要受累器官之一,肾功能的损害程度直接影响病人的预后。本文旨在观察危重病患者血尿酸(UA)浓度及其与血肌酐(Cr)的关系,以探讨血尿酸浓度对肾功能损害的预测作用。     

Fabry病的临床表现与肾脏和心脏的超声影像改变特点及分析

Fabry病是一种X连锁隐性遗传的溶酶体蓄积病，系α-半乳糖苷酶缺乏所致，累及全身多系统器官损害。男性患者晚期多因肾功能衰竭死亡。因此，运用超声观察Fabry病患者的肾脏和心脏改变，评价肾脏和心脏功能受损情况。帮助临床医生治疗具有很好的实用价值。现总结一家族中4例Fabry病患者的临床表现和肾脏及心脏超声影像改变特点，报告如下。     

慢性肾脏病中肾功能恶化防治的研究现状

逆转或延缓肾功能损害是治疗各种慢性肾脏疾病的主要目标。晚近随着动物实验模型的深入研究和分子生物学技术的介入，对慢性肾脏病中肾功能恶化的机理和防治均有了不少新认识。１肾功能进行性损害的机理肾脏疾病时肾损害（包括功能和形态的损害）的发生和发展是多因素作用...     

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对心肾综合征患者肾功能影响

<正>心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征^[1]。心肾综合征患者发病率和病死率高,病理生理机制复杂,由于心肾功能不全相互影响,患者很快进入恶性循环,治疗相当棘手。目前对心肾综合征缺乏有效治疗措施,是心血管疾病和肾脏疾病研究的热点。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI)是近年上市的用于治疗慢性心功能不全的一种新药,     

慢性肾功能衰竭的中医药研究进展及思考

慢性肾功能衰竭(chronic rennal failure,CRF)是指各种慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降(GFR<90ml/min)和肾脏其他功能损害,及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,是严重危害人类健康及生命的常见病。本病按肾功能损害可以分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期(尿毒症前期)、尿毒症期四期。据有关发达国家统计,慢性肾衰的发病率与患病率均有上升     

唐蜀华教授从“阴平阳秘”论治心肾综合征的临床经验

<正>心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏和肾脏其中一个器官的功能障碍,继而导致另一个器官的功能障碍,最终进展到心功能衰竭合并肾功能衰竭的疾病终末阶段^[1]。随着全球人口老龄化的加剧及平均寿命的增加,高龄心脏疾病和肾脏疾病患者人数增多,高血压、糖尿病等同时累及心脏和肾脏的疾病患者人数也迅速增加,心肾综合征已成为常见疾病,据统计,急性和慢性心功能衰竭患者发生心肾综合征的比例分别高达25%、45%～63%^[2]。     

1例Fabry病的护理

Fabry病是性连锁遗传的溶酶体α半乳糖苷酶缺乏性疾病[1],小儿科极罕见,其临床特点为发作性的肢体疼痛和皮肤血管角质瘤,在疾病的后期常出现肾脏、心脏和脑血管的损害。临床表现:多发性周围神经病,以下肢发作性烧灼样疼痛为主要临床表现[2];中枢神经系统损害[3];皮肤损害;眼部症状[4];肾脏衰竭,女患者多表现为肾脏单一器官的损害;心血管病变;胃肠道症状[5];其他系统损害的表现。此病预后差[5]:影响患者的社会生活[6];性欲的改变[7]:自主神经系统损害可导致少汗和阳痿[8];预期寿命的缩短。死亡原因:肾功能衰竭、早发脑卒中、心肌梗死。我院2…     

心电图ST-T变化及室性心律失常对肾脏异体移植的影响

异体肾脏移植是根治晚期肾功能衰竭的一种有效的方法。由于各种原因引起的中、重度慢性肾功能衰竭．常由于肾脏功能的丧失，导致尿毒症．终因多脏器功能衰竭或急性并发症发生死亡。近年来异体肾移植的应用．挽救了大量病人的生命，但临床常见病人由于肾性高血压、高胆固醇血症及毒索影响．造成心脏扩太、心律失常、心力衰竭。心电图显示心肌缺血及各种类型的心律失常．使异体肾脏移植术的临床实施产生一定的担忧。     

心肾综合征中西医治疗进展

<正>心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）为心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍引起另一个器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。CRS临床主要表现为尿量显著减少、顽固性水肿、喘憋不能平卧等,主要特点为难以纠正的心力衰竭或肾衰竭[1]。本文对近年来中医、西医、中西医结合治疗心肾综合征的现状综述如下。     

心肾贫血综合征的研究进展

心脏与肾脏之间存在着密切的相互作用。心肾综合征是指心脏或肾脏其中一个器官出现急性或慢性功能不全而引起另一器官出现功能损害。贫血在慢性肾脏病和心力衰竭患者中均非常常见,三者相互影响,相互促进,形成一个恶性循环,因此称之为心肾贫血综合征(cardiorenal anemia syndrome,CRAS)。CRAS的发生主要与红细胞生成素缺乏、铁缺乏、氧化应激、炎症反应及骨矿物质代谢异常等机制相关。对于CRAS的患者需要综合管理,不仅要控制贫血,还要积极治疗心力衰竭、肾损伤及其它合并症。目前,对于CRAS的治疗主要集中在补充红细胞生成素和铁剂及新型低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂的使用。然而,关于CRAS的治疗仍有很多问题尚未解决,未来需要更多的大样本随机对照研究提供循证依据。     

心肾贫血综合征的研究进展CSCD

心脏与肾脏之间存在着密切的相互作用。心肾综合征是指心脏或肾脏其中一个器官出现急性或慢性功能不全而引起另一器官出现功能损害。贫血在慢性肾脏病和心力衰竭患者中均非常常见,三者相互影响,相互促进,形成一个恶性循环,因此称之为心肾贫血综合征(cardiorenal anemia syndrome,CRAS)。CRAS的发生主要与红细胞生成素缺乏、铁缺乏、氧化应激、炎症反应及骨矿物质代谢异常等机制相关。对于CRAS的患者需要综合管理,不仅要控制贫血,还要积极治疗心力衰竭、肾损伤及其它合并症。目前,对于CRAS的治疗主要集中在补充红细胞生成素和铁剂及新型低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂的使用。然而,关于CRAS的治疗仍有很多问题尚未解决,未来需要更多的大样本随机对照研究提供循证依据。     

非透析慢性肾功能衰竭患者心脏重构/功能在超声中变化的研究

目的 探讨非透析慢性肾功能衰竭患心脏重构／功能变化在超声中的表现。方法 选择120例慢性肾功能衰竭非透析患按照2003年美国NKF-K／DOQI工作组的意见进行分期，观察所有患随着肾脏功能的恶化，其心脏结构／功能在超声中的变化。结果 非透析肾功能衰竭的患随着肾功能的恶化，各组之间比较，LVDd、LVMI、LVPWT、IVST具有升高的趋势，有显性差异；E／A、EF有降低的趋势，而且具有显性差异。结论 随着肾脏功能的恶化，反映心脏功能和结构的各个超声指标随之加重。     

巯甲丙脯酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

慢性肾功能衰竭是各种病因和病理类型肾脏病变的晚期表现,是肾脏病人的主要死因。为了观察巯甲丙脯酸对慢性肾衰病人肾功能的改善情况。我们对64例慢性肾衰病人进行了分组治疗,现报告如下。     

1例Fabry病的护理

Fabry病是性连锁遗传的溶酶体α半乳糖苷酶缺乏性疾病[1]，小儿科极罕见，其临床特点为发作性的肢体疼痛和皮肤血管角质瘤，在疾病的后期常出现肾脏、心脏和脑血管的损害。临床表现：多发性周围神经病，以下肢发作性烧灼样疼痛为主要临床表现；中枢神经系统损害；皮肤损害；眼部症状，肾脏衰竭，女患者多表现为肾脏单一器官的损害；心血管病变；胃肠道症状；其他系统损害的表现。     

1例多囊肾并发慢性肾衰竭病人尿毒症期的居家护理

<正>多囊肾是累及双侧肾脏的先天性遗传性疾病。肾内布满大小不等的囊肿,使肾脏体积增大并压迫肾实质,导致不同程度的肾功能损害,并产生一系列症状[1]。慢性肾衰竭(CRF)是指各种慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降,及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。慢性肾衰竭的终末期即为人们常说的尿毒症。目前对尿毒症尚无治愈的有效方法,只能获得有效控制。尿毒症病人不可能长期住院,只有接     

超声心动图在法布里病早期诊断中的应用

法布里病(Fabry disease,FD)是一种少见的X染色体隐性遗传溶酶体储积病,其致病基因定位于X染色体长臂中段Xq21至Xq24,该基因突变致使编码的a-半乳糖苷酶(α-GalA)活性降低,导致神经酰胺三己糖苷(globotriosylceramide,Gb3)在肾脏、皮肤、血管、内皮、外周神经节以及心脏等多个器官内堆积造成多器官的损害,其中心脏损害较为常见[1].以心脏衰竭为主的心脏并发症为该病女性患者死亡的首要原因.而在男性患者中,虽然终末期慢性肾功能衰竭是死亡的首要原因,但严重的心血管并发症导致死亡率升高同时降低男性患者寿命.FD患者的寿命通常减少约15～20年[2].