原发性甲状腺恶性淋巴瘤9例

原发性甲状腺恶性淋巴瘤 (primarymalignantlymphomaofthethyroid ,PMLT)是一种黏膜相关淋巴组织起源的淋巴瘤[1] ,国外报告占所有甲状腺恶性肿瘤的 1 3%～ 5 % [2 ,3] ,国内仅见零散报告。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治甲状腺恶性肿瘤 6 12例 ,其中原发性甲状腺恶性淋巴瘤 9例 ,占1 5 %。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 ,女 3例 ;年龄 18～ 75岁 ,平均 5 9岁。病程 2周～ 4年 ;均发现颈部肿物 ,其中合并声音嘶哑 2例 ,伴有发热 1例。除临床检查外 ,均经病理及免疫组化检查确诊。 9例中 ,低度恶性淋巴瘤 (裂 无裂型 ) 8例 …     

肝脏原发性淋巴瘤一例

患者　女 ,2 6岁。不规则发热 4月余前来就诊。 4个月前无明显诱因发热 ,体温在 38℃～ 39℃之间波动 ,曾在外院体检无异常发现。实验室检查、胸片及ＯＴ试验均正常。Ｂ超检查示肝血管瘤。ＣＴ拟诊 :肝血管瘤 (图 1)。给予头孢唑啉、氨卡那、培福欣等抗感染及对症治疗住院 2个月 ,患者仍有不规则高热 ,于 1周前来本院就诊。血常规 :ＷＢＣ 7.3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,血沉 2 0ｍｍ/ｈ ,Ｈｂ 96ｇ/Ｌ ,肥达氏反应 (- ) ,ＲＦ(+) ,未找到ＳＬＥ细胞 ,给予氨苄青霉素等静脉滴注仍发热 ,遂收住院。体检 :神清 ,营养中等 ,皮肤巩膜无黄染 ,无肝掌、…     

原发性肋骨恶性淋巴瘤一例

患者　男 ,2 4岁。发现右后胸壁肿物伴右胸背疼痛 2个月 ,疼痛呈间歇性发作 ,无放射痛 ,深呼吸时明显 ;无发热及盗汗症状。体检 :右肩胛下区隆起 ,无红肿及触痛 ,相当于第9肋骨后段可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,活动度差 ,边界不清晰。肝脾肋下未及 ,全身未扪及肿大淋巴结。Ｂ型超声示肝脾正常 ,实验室检查 :外周血常规及白细胞分类正常。一、影像学表现胸部平片示右第 9后肋骨质破坏 ,局部软组织肿胀。ＣＴ平扫可见右后胸壁局部肋骨溶骨性浸润性破坏 ,外周局部骨硬化 ,周围软组织肿块包绕 ,肿块推压肌肉向后外侧膨隆 ,并凸向胸…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤一例

患者 女,78岁．因发现左颈部肿块半个月入院。体检：左侧甲状腺区可触及大小约为6．5cm×5．5cm肿块．质偏硬．表面光滑,无压痛,可随吞咽上下移动,无明显震颤及血管杂音。实验室检查：T31．3ng／ml,T4100．43ng/ml,RT347．63ng／dl．TSH6．06mU／L．FT33．05pmol／L．FT4 18．19pmol／L．TG-AB 83．00％,TM-AB 43．00％。     

小肠恶性淋巴瘤二例

小肠恶性淋巴瘤临床少见 ,笔者报告 2例经手术病理证实的小肠恶性淋巴瘤的ＣＴ表现及临床资料。例 1　女 ,12岁。腹部膨隆、食欲下降 1月余。查体 :发育良好 ,痛苦面容 ,腹部膨隆 ,脐稍突出 ,未见静脉曲张 ,右下腹可触及一拳头大小的肿块 ,质稍硬 ,轻压痛 ,活动度好 ,移动性浊音 ( +)。实验室检查及胸片未见异常。ＣＴ表现 :右下腹腔可见一分叶状肿块影 ,大小约 8.5ｃｍ×12 .0ｃｍ ,表面光滑 ,其内含气体 ,并可见对比剂进入。增强扫描肿块中度强化 ,腹腔内可见大量积液 ,腹膜后有数个肿大淋巴结 (图 1、2 )。拟诊 :小肠淋巴瘤。手术所见 :…     

原发性右侧胸膜淋巴瘤一例

原发性右侧胸膜淋巴瘤一例孙培芳，蔡新宇男，６０岁。呼吸困难，左侧肢体乏力１月余。原有高血压病史，６年前曾患右胸膜腔＂包裹性积液＂。体检：Ｂｐ２０／１３．５ｋＰａ。右肺叩诊音稍实，呼吸音减低，可闻及湿性罗音。心脏叩诊略向左扩大，心律齐，无杂音。右胸膜腔...     

硬膜外原发性恶性淋巴瘤误诊为前列腺癌转移一例

患者男,80岁.双下肢截瘫20 d.患者20 d前曾行"前列腺摘除术",病理证实为前列腺癌.手术后患者即感胸、腹、背、双下肢麻木,行走无力,逐渐加重.体检:胸部以下腹部、双下肢浅感觉消失,双下肢肌力0级,腱反射消失,双侧巴彬斯基征阳性,外周血或骨髓象无异常.     

甲状腺恶性淋巴瘤一例

患者男，49岁。2001年5月，颈部触及无痛性肿块，可推动，肿块逐渐增大，近半年来肿块进行性增大，怕热、多汗。近来饮水有呛咳，并时有刺激性咳嗽。2002年8月28日体格检查：双侧肿块明显增大，累及全颈，质硬，无压痛、不随吞咽上下运动，未闻及血管杂音，余无特殊。甲状腺功能检查示：T3降低，FT3和TSH升高，T4和FT4正常，甲状腺球蛋白抗体     

胫骨原发性恶性淋巴瘤一例

患者 男，36岁。45天前无明显诱因出现右小腿上段胫骨结节前方疼痛，右膝关节活动后疼痛；2周前撞伤右膝，关节肿痛加剧，近来右膝关节伸直明显受限。查体：右胫骨结节前方有一核桃大小肿物，表面无红肿，肿块质地较软，可触及波动感，按压时无明显疼痛。     

小肠原发性恶性淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨原发性小肠恶性淋巴瘤的CT诊断价值。方法 11例均行CT平扫,8例加做增强扫描,扫描层厚、层距均为10mm。结果 11例肿瘤,发病部位以回肠最常见,占10例。肠壁环形增厚型7例,其中5例见肠腔呈动脉瘤样扩张;肠腔内息肉样肿块型4例,3例继发肠套叠。该2型同时伴有肠系膜淋巴结多发肿在7例,其中1例见“夹心面包征”;受累肠段显著较长或呈多发节段性分布4例。CT初诊肿瘤检出9例,定性诊断准确7例。结论 肠壁增厚型和肠腔内息肉样肿块型是小肠原发性淋巴瘤的2种主要CT表现类型,伴有肠系膜淋巴结多发肿大的肠壁增厚或肠腔内分叶状肿块、“动脉瘤样肠腔扩张征”、“夹心面包征”、受累肠段较长及呈多发节段性分布是小肠原发性淋巴瘤的主要特征性CT表现,具有较可靠的定性诊断价值。     

尿道巨大恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,40岁。排尿不畅 ,伴尿频、尿急反复发作 12年 ,无肉眼血尿 ,近12天呈进行性排尿困难。患者 19岁结婚 ,婚后性生活正常 ,生有子女 2个 ,近 6年来性生活不和谐 ,有阻力及压迫感 ,次数减少。体检 :消瘦 ,腹平软 ,肝脾不大 ,浅表淋巴结未触及 ,尿道外口内凹 ,细小 ,阴道前壁触及半圆形无痛性肿块 ,质硬 ,表面较光滑 ,轻推动。尿道膀胱镜不能插入。胸片及Ｂ超检查 :纵隔肺门区及腹部均无增大淋巴结。实验室检查 :血、尿、便常规及肝、肾功能均正常。Ｂ超经腹经会阴探测 :膀胱下壁与尿道内中段见一巨大分叶状实质性不均质团块 ,边界欠清…     

脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,6 7岁。反复左季肋部疼痛 1个月 ,加重 3ｄ。体检 :左上腹明显压痛 ,脾区叩痛。实验室检查 :肝肾功能、甲胎蛋白等正常。Ｂ超检查 :脾脏增大、形态失常。脾脏与胃底、胰尾、左肾等分界不清 ,其间可见不规则实质增强、不均质肿块。脾实质靠外缘见 5 1ｃｍ× 3 2ｃｍ大小、周边较清晰的无回声区 ,脾中上极靠后还见 4 3ｃｍ× 3 4ｃｍ大小实质低回声区 ,呈椭圆形 ,有包膜 ,边界清楚。 2个病灶内均无血流信号。诊断 :(1)脾门区不均质肿块 ,考虑脾脏恶性肿瘤。 (2 )脾内无回声区考虑为肿瘤囊变、坏死。ＭＲＩ表现 :脾门区见约 7 5ｃｍ…     

脾原发性恶性淋巴瘤一例

脾原发性恶性淋巴瘤一例杨永岩，李铭山，王锦良，黄淑贞，沈玉忠，吴纪瑞脾原发性恶性淋巴瘤罕见，现将我院手术病理证实１例报告如下，并就其ＣＴ及ＤＳＡ表现作一初步探讨。患者男性，４３岁。因左上腹隐痛２月余，于１９９０年１２月１５日入院。伴食欲减退，乏力。查...     

原发性十二指肠恶性淋巴瘤一例

患者,女,48岁。上腹持续疼痛8个月。近1个月来进食后反复呕吐,明显消瘦,腹部膨隆,呼吸困难故入院。体查:BP 14/8kPa,恶病质,全身极度消瘦。两下肺呼吸音消失。心脏无杂音。腹部高度膨隆,脐外突,腹壁静脉无曲张,叩诊呈浊音。下肢高度浮肿。胸片示:两侧胸腔大量积液。B超检查大量腹水,肝脾声像正常。胆囊左侧0.5cm处可见10cm×10cm球形肿块,不均质回声区。双肾盂积水。卵巢、子宫正常。肝功检查:HBsAg阴性,GOT 4U/L。总蛋白58g/L,白蛋白24g/L,球蛋白34g/L。     

CT诊断鼻腔恶性淋巴瘤的临床价值(附11例报告)

目的 探讨鼻腔恶性淋巴瘤的ＣＴ诊断及其临床价值。方法 回顾性分析１１例鼻腔恶性淋巴瘤的ＣＴ和病理诊断资料。结果 本组病例病理诊断均为非奇金淋巴瘤,其中明确诊断为外周Ｔ细胞性淋巴瘤９例。ＣＴ表现：（１）病变起源于鼻腔前部或鼻前庭, 灶形态呈列,浸润３例,混合型６例。（２）增殖型肿块密度相对均匀,呈等或略高密度;浸润型及混合型则密度高低不均。（３）骨质破坏相对不明显,以虫蚀样、太骨质吸收为主８例（８／     

胆囊浆膜面恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女 ,41岁。发热伴腹痛、呕吐3ｄ。体检 :体温 39 5℃。上腹部压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,莫菲征阳性。实验室检查 :血白细胞 8 8× 10 9/Ｌ ,血红蛋白130ｇ/Ｌ ,抗 ＨＢｓ( ) ,抗 ＨＢｃ( )。影像学检查 :Ｂ超示肝被膜光滑 ,内部回声不均匀 ,门脉直径 0 9ｃｍ ,肝内胆管及总胆管近端扩张 ,内呈液性暗区。胆囊大小约 5 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,壁厚0 4ｃｍ ,欠光滑 ,其底部探及 0 7ｃｍ×0 5ｃｍ光斑 ,后方无回声影。ＣＴ示肝脏形态规整 ,肝内胆管稍有扩张 ,肝实质密度正常 ,ＣＴ值 42 4ＨＵ ,肝门无肿块。胆囊轮廓清晰 ,囊内容物密度…     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤二例

原发性肾上腺恶性淋巴瘤罕见，笔者报告2例如下。     

脾原发性非何杰金淋巴瘤一例

脾原发性非何杰金淋巴瘤一例黄锡恩患者女，５０岁。上腹部疼痛，发现左上腹部肿块１５天就诊。查体：左上腹触及肿块约拳头大小，轻触痛，边界清，质中等，表面结节状。ＣＴ平扫：脾显著肿大１６ｃｍ×１０ｃｍ×１３ｃｍ，约９个肋单元，并有不规则隆起的轮廓，密度不均...     

食管巨大淋巴瘤一例

食管巨大淋巴瘤一例窦岩方昆豪食管淋巴瘤极罕见，在消化道淋巴瘤中发病率很低。现报告１例。患者男，４０岁。进食困难７个月入院。曾多次钡餐疑为食管癌。体检：消瘦，腹部未扪及肿块，肝脾未触及，全身浅在淋巴结无肿大。大便潜血阴性。胸片检查：心肺膈正常。食管钡餐...