甘胆酸测定对胸腹水性质的鉴别

用放射免疫法（RIA）测定了117例胸腹水甘胆酸（CG）浓度，并同时测定了CG浓度的胸腹水／血清比值。漏出液组（n＝25个）胸腹水（±Sμmol／L）为2．98±1．30，比值（±S）为0．23±0．04；化脓炎性组（n＝28）CG为28．0±18．8，比值为70±4．70；结核组（n＝57）CG为12．1±5．8，比值为3．02±1．40，癌症组（n＝12）CG为17．30±9．0比值为3．62±2．35。漏出液与三组渗出液的CG和比值统计比较均有非常显著差异。（P均＜0．001）。结果表明胸腹水CG及其与血清浓度比值测定对渗出液与漏出液的鉴别有意义。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害患者疗效

目的：观察血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症神经系统损害患者临床疗效。方法将88例尿毒症神经系统损害患者随机分为两组各44例,观察组采用血液灌流与血液透析联合治疗,对照组采用单纯血液透析治疗,比较两组临床疗效,症状变化以及治疗前后中分子物质（MMS）、血尿氮素（BUN）、血肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）、C 反应蛋白（CRP）的水平变化。结果观察组治疗有效率90．9％（40／44）高于对照组75．0％（33／44）,治疗后麻木感发生率6．8％（3／44）低于对照组52．3％（23／44）,扑翼样震颤症状发生率6．8％（3／44）低于对照组38．6％（17／44）;观察组 MMS、BUN、SCr、CRP 水平及β2-MG 均显著低于对照组,分别为（1600±378）U／L vs （4479±607）U／L、（10．9±2．4）mmol／L vs （15．2±2．6）mmol／L、（328．6±127．2）μmol／L vs （542．6±131．8）μmol／L、（7．0±5．2）mg／L vs （9．4±6．0）mg／L 及（5．1±1．6）mg／L vs （8．8±2．5）mg／L,Alb 高于对照组（41．0±3．2）g／L vs （37．9±2．8）g／L（均 P ＜0．01或＜0．05）。结论血液灌流与血液透析联合治疗尿毒性神经系统损害临床疗效确切,能够全面改善临床症状,降低炎症水平及其它各项指标。     

C-反应蛋白及铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的应用

目的探讨C-反应蛋白、铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的价值。方法对100例胸腹水（渗出液75例、漏出液25例）患者,采用美国奥林帕斯AU-2700全自动生化分析仪进行C-反应蛋白测定,采用BACKMANCOULTER Access2全自动发光仪进行铁蛋白测定。结果漏出液中C-反应蛋白和铁蛋白的含量分别为（3.4±1.3）mg·L-1和（75.3±34.2）μg·L-1,渗出液中C-反应蛋白和铁蛋白的含量分别为（18.1±7.5）mg·L-1和（269.8±74.3）μg·L-1,渗出液中C-反应蛋白和铁蛋白的含量明显高于漏出液（均P〈0.01）。结论 C-反应蛋白与铁蛋白在渗出液与漏出液中的含量存在显著差异,其检测有助于鉴别渗出液和漏出液。     

多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白检测的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）测定的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法测定血清标本中的β2-MG值。结果MM初发组β2-MG为（6131±2770）μg／L,明显高于对照组β2-MG（2540±908）μg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。MM治疗有效组β2-MG（3150±1920）μg／L与MM初发组β2-MG（6131±2770）μg／L相比较,β2-MG明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清β2-MG可作为MM患者预后及疗效判断的指标。     

胸腹水与血清中前清蛋白的联合检测及意义

目的 探讨患者胸腹水和血清中前清蛋白(PA)测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的意义.方法 将82例患者的胸腹水标本分为2组,良性胸腹水组43例,恶性胸腹水组39例;根据胸腹水形成原因又将82例胸腹水标本分为渗出液组和漏出液组,渗出液组51例,漏出液组31例,分别测定患者的胸腹水标本和血清标本中的PA浓度,并对检测结果进行比较分析.结果 良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值的差异均无统计学意义(P>0.05);漏出液组的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值均明显低于渗出液组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腹水标本与血清标本中PA测定对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值.     

胸腹水脂质鉴别漏出液和渗出液的价值

目的 探讨从检测胸腹水脂质角度鉴别漏出液和渗出液的价值.方法 收集疾病已明确诊断患者的浆膜腔积液样本42例,其中漏出液18例、渗出液24例,对这些漏出液和渗出液的脂质进行检测.结果 漏出液与渗出液的TCH、HDL-C、LDL-C、ApoA I、ApoB、LP(a)的含量存在显著性差异.若以漏出液的脂质含量±2SD为分界线得TCH 1.41mmol/L、HDL-C 0.32 mmol/L、LDL-C 1.16mmol/L、ApoA I 42 mg/L、ApoB 25mg/L和LP(a)140mg/L则区别漏出液和渗出液42例中不符合的例数分别为漏出液有1例的ApoAI＞42 mg/L(测定值为56/L)、有1例LP(a)＞140mg/L(测定值为182mg/L),渗出液全部符合.结论 检测胸腹水脂质含量可有效作为区分漏出液、渗出液.     

总蛋白、C-反应蛋白、β2-微球蛋白在炎性与非炎性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的探讨检测总蛋白（TP）、C反应蛋白（CRP）、β2微球蛋白（β2-m）在炎性与非炎性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法测定220例胸腹水的TP、CRP、β2-m,对检测结果分组进行统计学分析,并应用ROC曲线选择3项指标确定炎性胸腹水的鉴别临界值。结果3项指标在炎性和非炎性胸腹水鉴别差异均有统计学意义（P〈0．01）,其ROC曲线下面积分别为胸水TP0．8259、腹水TP0．8367、CRP0．8863、β2-m0．9365。鉴别临界值为胸水TP30g／L、腹水TP20g／L、CRP24mg／L、β2-m 3．2mg／L。结论TP、CRP、β2-m都是炎性胸腹水鉴别诊断的良好指标。     

胸腹水鉴别诊断的实验探讨

目的 :探讨应用生化指标鉴别渗出性和漏出性胸腹水。方法 :对 2 5例渗出液和 2 0例漏出液患者胸腹水及血清中LDH、TP、IgG和IgA的含量同时进行检测 ,并计算出比值。结果 :渗出液组LDH比值、TP比值、IgG比值、IgA比值分别为 1 13± 0 45 ,0 65± 0 0 7,0 64± 0 0 9,0 61± 0 16;漏出液组分别是 0 2 1± 0 14 ,0 2 3± 0 12 ,0 2± 0 13 ,0 2± 0 13。两组间具有非常显著性差异 ( P <0 0 1)。除IgA比值在渗出液组的特异性为 88% ,其余指标在两组中的特异性均超过 90 %。结论 :LDH比值、TP比值、IgG比值及IgA比值可以作为鉴别渗出性和漏出性胸腹水可靠而又实用的指标。     

癌胚抗原及其比值测定对胸腹水的鉴别诊断

癌胚抗原（CEA）是内胚层组织分化的肿瘤相关抗原，对结肠、胃、胰腺、乳腺等癌症有较高的检测价值。鉴于临床上胸腹水CEA及比值的报道尚不多见，本文以RIA检测胸腹水CEA浓度及其胸腹水／血清比值。结果提示不仅有助于漏出液与渗出液的鉴别，且比值指标对所致疾病的鉴别，尤其对消化系统的疾病的辅助诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移还有一定的临床意义。l材料与方法1．1病例：住院患者胸腹水126例。按其病因及积液性质分四组：（1）漏出性胸腹水组30例（肝硬化腹水24例、胸水2例、上消化道出血者腹水2例。肾病综合症胸水2例…     

免疫球蛋白比值测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

国内有关胸腹水免疫球蛋白比值测定的报道较少，本文对１０２例本院住院病人的胸腹水、血清标本同时进行了免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）含量的联合测定，计算胸腹水IgG／血清（IgG）、胸腹水IgA／血清IgA这两个比值的平均值，并作了对比分析。旨在探讨其比值的改变在鉴别胸腹水渗出液和漏出液中的作用。１材料与方法１．１样品来源本院住院患者１０２例胸腹水样品，分三组：（１）漏出性胸腹水组４１例（其中肝硬化腹水３６例，肾源性胸水５例）；（２）渗出性胸腹水组６１例（其中脓胸胸水１６例、胰腺炎腹水４例、结核性…     

用C-反应蛋白检测鉴别感染性与非感染性腹水

本文对30树胶水进行C─反应蛋白（CRP）含量的检测，现报告如下：1检测对象本院收治病人，根据已掌握的临床资料常规分析判断，分为漏出液和渗出波二组．漏出液组，心力衰竭4例，肝硬化8例；渗出液组，腹膜炎12例，肺结核3例，肝癌2例，胆囊癌1例。2检测方法采用乳胶凝集法，用上海医学化验所试剂（操作按说明书）。3结果与讨论12例漏出液组，除8例CRP含量＜10mg／L外，心力衰竭1例，肝硬化3例和18例渗出液组的CRP含量均为不同倍数的升高，升高范围10～160mg／L，平均值40．43mg／L．以上结果提示，检测腹水中CRP能反映出胶水感染的…     

CRP、ADA、LDH和TP联合检测对胸腔积液性质鉴别的价值

目的：探讨胸腔积液中的C反应蛋白（cRP）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）和总蛋白（TP）水平对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法：检测95例不同病因引起胸腔积液的患者胸腔积液CRP、ADA、LDH和TP浓度。结果：结核组CRP和ADA平均含量为（27．14±21．72）U／L和（43．98±19．68）mg／L,显著高于癌症组和漏出液组（P〈0．01）;癌症组LDH平均含量为（859．90±551．69）U／L,显著高于结核组和漏出液组（P〈0．01）;漏出液组TP平均含量为（13．19±3．49）g／L,显著低于结核组和癌症组（P〈0．01）。结论：检测胸腔积液中CRP、ADA、LDH和TP,有助于临床医生对胸腔积液性质的鉴别、形成的原因的诊断。     

能谱CT定性诊断胸腔积液性质研究

目的应用能谱CT对胸腔积液进行定性分析,为临床制定治疗方案提供参考。方法 50例胸腔积液患者经胸腔穿刺术抽出胸腔积液后,分别行常规生化检查和能谱CT扫描。根据常规生化检查结果,将50例患者分为渗出液组和漏出液组,应用能谱分析软件分析2组常规混合能量CT值、40~140keV单能量CT值、能谱曲线斜率以及漏出液或渗出液中配对基物质浓度值。结果常规生化检查结果确定漏出液22例(漏出液组)和渗出液28例(渗出液组);渗出液组常规混合能量CT值[(19.42±3.97)Hu]高于漏出液组[(13.35±3.26)Hu](P0.05),能谱曲线斜率(0.498)高于漏出液组(0.176)(P0.05);40、50、60、70、80、90、100、110、120、130keV单能量下,渗出液组CT值明显高于漏出液组(P0.05);渗出液组140keV单能量下CT值[(9.82±2.59)Hu]与漏出液组[(6.14±2.51)Hu]组比较差异无统计学意义(P0.05);渗出液组碘(水)[(5.86±1.21)g/L]、钙(水)[(7.93±1.74)g/L]、钙(脂肪)[(26.03±1.54)g/L]浓度值均高于漏出液组[碘(水)(1.81±0.67)g/L、钙(水)(2.62±1.32)g/L、钙(脂肪)(20.23±1.39)g/L](P0.05),水(钙)[(1 000.12±231.5)g/L]和脂肪(钙)[(979.94±1.42)g/L]浓度均低于漏出液组[水(钙)(1 203.52±208.31)g/L、脂肪(钙)(1 182.74±2.17)g/L](P0.05)。结论渗出液与漏出液的能谱CT特征参数有明显差异,能谱CT可在短时间内快速、有效的对胸腔积液进行定性诊断。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究

目的观察氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法老年高血压合并尿微量白蛋白（MAU）阳性者104例,随机分为氨氯地平联合替米沙坦组（观察组）52例,氨氯地平组（对照组）52例。观察组给予口服氨氯地平联合替米沙坦片,对照组单纯给予氨氯地平。观察治疗后8周血压下降和MAU、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶（NAGE）、血管紧张素U（Ang11）及肝、肾功能变化情况。结果两组治疗2周、4周、6周和8周,收缩压和舒张压均有下降的趋势（P〈0．01）。观察组MAu、血β2-MG、尿β2-MG、尿NAGE、血AngⅡ的减少较对照组更明显,分别为（67．2±35．2）mg／dVS（140．5±28．3）mg／d,（3．0±1．9）mg／dVS（3．3±1．3）mg／d,（151．4±1．2）mg／dVS（190．2±1．0）mg／d,（20．4±5．5）U／LVS（21．6±3．6）U／L,（54．1±24．1）ng／LVS（55．7±6．9）ng／L（P〈0．05）。肝功能（丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶）、肾功能（肌酐）变化两组间差异无统计学意义。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害临床疗效优于单纯使用氨氯地平。     

胸、腹水中测定G-CSF的意义

目的观察胸、腹水中G—CH的水平及意义。方法应用中国医学科学院生产的粒细胞集落刺激因子（G—CSF）酶联免疫检测试剂盒对140例胸、腹水标本中G－CSF水平进行检测。结果漏出液组60例，G－CSF阳性检出度为3．3％，渗出液组80例，G－CH阳性检出率为77．5％，经x2检验具有显著性差异，且渗出液阳性标本WBC＞2．0X109／L，以中性粒细胞为主，提示感染性胸、腹水，渗出液18例阴性标本中，WBC计数在0．5—1.2X109／L之间，分类以淋巴细胞为主，提示非感染性渗出液。结论检测胸、腹水中的G－CSF可以鉴别渗出液和漏出液，且可作为诊断感染性渗出浓的重要依据。     

血清和胸腹水腺苷脱氨酶测定

利用2，4-二氯酚参与的Trinder反应检测体液中腺着脱氨酶（ADA）。该法简便、快速、重复性好、特异性高。酶促反应时间短（10min），线性范围宽（0～100U／L）。批内CV3．0％、批间CV4．3％。127例健康人血清ADA活性X±s为20．5±46U／L。11例结核性胸腹水ADA为77．9±16．6U／L，而11例非结核性胸腹水ADA为23．1±17．0U／L，两组有显著性差异（P＜0．01）。     

孕妇高凝状态Pre—DIC／DIC相关检测指标的探讨

目的探讨孕妇高凝状态Pre-DIC／DIC相关检测指标的临床意义。方法应用Clauss法、凝固法、免疫散射比浊法、发色底物法，分别检测孕妇与健康非孕育龄妇女的Fib、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、AT—Ⅲ和D—D水平并结合DIC病例进行临床分析。结果孕妇组（n=40）Fib为（4．41±0．72）g／L；Ⅶ（160．30±29．17）％；Ⅷ（143．87±50．30）％；Ⅹ（120．17±18．47）％；AT—Ⅲ（81．28±10．86）％；D—D为（1．56±0．98）mg／L。对照组（n=20）：Fib为（3．05±0．60）g／L；Ⅶ（97．80±11．93）％；Ⅷ（112．00±25．69）％；Ⅹ（93．20±9．31）％；AT—Ⅲ（105．00±7．84）％；D—D为（0．23±0．08）mg／L。孕妇组各项指标与对照组比较差异显著（P〈0．01；P〈0．05）。6例产前孕妇Pre—DIC相关指标检测结果，4例PT在正常参考范围内（11．5～14．5s），2例分别为10．8、16．9s；6例APTT均在正常参考范围内（28．0～43．5s）；4例Fib分别为5．16、5．13、5．10、5．70g／L，2例分别为3．95、2．86g／L；D-D均〉5．00mg／L。10例DIC产妇PT均延长，平均33．98s（15～120s）；APTY平均78．19S（31．6—180S），其中4例在正常参考范围内，分别为40．0、41．0、33．9、31．6s；Fib均〈1．48g/L；D—D平均18．39mg/L（6．24～49．6mg／L）。结论Fib与D—D为孕妇高凝状态Pre-DIC／DIC检测的敏感、实用指标；PT、APTT仅能作DIC检测指标。     

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血清血管生成素-2和超敏C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征（MS）患者血清血管生成素-2（Ang-2）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响及其安全性。方法将80例MS患者分为治疗组40例和对照组40例。两组均给予降压治疗,同时治疗组加用瑞舒伐他汀10mg／d口服,疗程8周。对照组不用任何调脂药。治疗前和治疗后8周分别检测血清Ang-2、hs-CRP浓度及肝、肾功能,比较两组治疗前、后各相关指标的差异。结果（1）治疗组治疗8周后Ang-2和hs-CRP浓度较治疗前显著降低[（1．81±0．47）μg／L降至（0．30±0．01）μg／L,（6．32±1．28）mg／L降至（2．02±0．26）mg／L;t=9．02、t=5．75,P均〈0．01];而对照组上述指标在治疗前后比较差异均无统计学意义[（1．80±0．45）μg/L与（1．79±0．48）μg／L,（6．28±1．34）mg／L与（6．20±1．42）mg／L;t=0．19、t=0．23,P均〉0．05]。（2）治疗8周后治疗组的Ang-2和hs-CRP浓度与对照组相比明显降低[（0．30±0．01）μg／L与（1．79±0．48）μg／L,（2．02±0．26）mg／L与（6．20±1．42）mg／L;t=2．34、t=2．58,P均〈0．05]。（3）治疗组不良反应少,安全性好。结论瑞舒伐他汀可降低MS患者血清Ang-2和hs-CRP浓度,改善胰岛素抵抗,其安全性良好。     

胸腹水常规,生化,过氧化脂质测定间的关系及意义

胸腹水渗、漏出液判断一直沿用常规检测，而后又用蛋白质、酶等检测作为判断标准，其价值如何，文献多有探讨[1]。但过氧化脂质（LPO）在胸腹水渗漏出液的含量变化及意义如何，国内未曾详尽报道。为此本文对胸腹水作了常规、生化、LPO检测及意义探讨。材料和方法一、所有胸腹水（炎症、非炎症、结核、肿瘤）均作常规、生化（自动生化分析仪）和LPO测定。二、LPO测定试剂①2．68g／L硫代巴比妥酸（TBA）乙酸液（36．2％V／v）；＠正了醇（AR上海第二试剂厂）。；③l，亚，3，3一四乙氧基丙烷（TEP）10pmol／L标准应用液：取TEP110…     

C反应蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的价值

目的了解黏蛋白、比密（SG）检测与C-反应蛋白（CRP）在判断胸腹水渗出液／漏出液中的关系及诊断价值。方法134例胸腹腔积液采用黏蛋白定性（即Rivalta试验）、SG与免疫比浊法测定积液及血清中CRP水平，进行比对。结果用常规方法测定黏蛋白、SG，并以此判断出134例胸腹腔积液中渗出液为73例，漏出液为19例，不确定组为42例；积液及血清CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组（P均〈0．01）。其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法。结论积液和血清CRP检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液，但用经典的Rivalta试验、SG测定再同时检测积液或血清CRP并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有更雷女的音口