2426例脂肪肝与相关疾病临床分析

目的 了解脂肪肝在体检人群发病情况及其与相关疾病的关系.方法 对2005年在我院健康体检中心经B超肝脏检查诊断为脂肪肝的2426例患者进行有关病史采集、身高、体重、血脂和血糖等检查 ,根据年龄大小分为青年组、中年组、老年组并进行分析比较脂肪肝发病的相关因素.结果 在11940人群中B超检出脂肪肝2426例,检出率为20.32%;其中青年组664例,检出率11.15%,中年组1189例,检出率26.55%,老年组573例,检出率38.02%.三组间比较有非常显著性意义(P＜0.01);并存疾病肥胖症、高脂血症、糖尿病、高血压病及冠心病的患病率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 脂肪肝易发于中老年,年轻化趋势明显.     

老年与青中年公安人员健康体检多普勒超声结果比较

目的了解武汉市健康体检人群中老年公安人员疾病的检出情况,为老年公安人员疾病的预防、治疗和保健提供理论依据。方法收集2011年1月至12月在武汉大学人民医院进行健康体检的2109例公安人员作为研究对象,按年龄分为老年组(≥60岁)和青中年组(24⁵9岁),对两组人员的多普勒超声检查结果进行分析。结果老年组前列腺增生、肝囊肿、肾囊肿、胆囊结石的检出率显著高于青中年组(P<0.05);青中年组乳腺增生、肝血管瘤的检出率显著高于老年组(P<0.05)。结论不同疾病在老年和青年人中的发病率不同,因此针对不同的年龄段体检的侧重点要有所差异,以期提高疾病的早期诊断率,及早治疗疾病。     

青年乳腺癌与中老年乳腺癌超声影像学对比研究

目的 探讨青年乳腺癌与中年、老年乳腺癌在超声影像学、病理及免疫组化表现方面的差异.方法 共收集乳腺癌患者162例,按年龄分为青年组(≤40岁)、中年组(41 ～ 59岁)和老年组(≥60岁)各54例.回顾分析三组乳腺癌在超声影像学、病理及免疫组化表现方面的差异.结果 青年组超声恶性征象“边缘毛刺征”、“周围高回声晕环”、“微小钙化灶”、“后发回声衰减”、“腋窝异常肿大淋巴结”的比率均高于中年组和老年组(JP＜0.05).青年组浸润性非特殊性癌Ⅲ级、肿瘤大小T3+T4、腋下淋巴结转移的比率均高于中年组和老年组(P＜0.05).青年组ER、PR阳性表达比率均低于中年组和老年组(P＜0.05).结论 青年乳腺癌与中老年乳腺癌相比具有恶性度高、侵袭性强及超声典型恶性征象发生率高的特点.     

中老年高血压病患者血脂水平的观察

对208例老年及176例中年原发性高血压患者血清血脂水平的观察,发现:①老年高血压组血清总胆固醇及甘油三酯高于中年组(P<0.05);②中年组高密度脂蛋白胆固醇明显高于老年组(P0.05)。     

壮族老年人及老年前期胃镜检查分析

对百色地区壮族678例老年前期组及129例老年组胃镜检查结果进行分析。结果显示老年组慢性萎缩性胃炎、胃癌的检出率分别是36.43%、13.18%,明显高于老年前期组(P<0.05);老年组有肠腺化生或腺体非典型增生者占30.23%,明显多于老年前期组(P<0.05)。     

不同年龄组大肠癌临床病理特征差异研究

目的:探讨青年大肠癌和中老年大肠癌的临床病理特征差异。方法:总结分析南方医院和惠州市中心人民医院1985~2004年经病理确诊的大肠癌3 870例资料。结果:①年龄分组构成比:青年组、中年组和老年组分别占17.0%、45.3%和37.7%,近20年青年大肠癌所占比例从21.7%下降到12.2%,而老年大肠癌从22.5%上升到47.2%。②发病部位:直肠癌青年组、中年组和老年组3组分别占59.8%、59.8%和51.3%,青年组与中年组无显著性差异(P>0.05),但显著高于老年组(P<0.01);左半结肠癌3组分别占17.0%、17.8%和18.9%,3组无显著性差异(P>0.05);右半结肠癌3组分别占23.2%、22.3%和29.8%,青年组与中年组无显著性差异(P>0.05),但显著低于老年组(P<0.01)。③组织学分型:腺癌青年组、中年组和老年组3组分别占66.5%、83.7%和88.8%,老年组显著高于中年组(P<0.01),中年组显著高于青年组(P<0.01);黏液癌、印戒细胞癌和未分化癌等较高恶性程度肿瘤在3组人群中分别占28.8%、14.5%和9.4%,青年组显著高于中年组(P<0.01),中年组显著高于老年组(P<0.01)。结论:近20年青年大肠癌所占比例下降,而老年大肠癌上升。青年组大肠癌病变部位与中年组相似,直肠癌显著高于老年组,右半结肠癌显著低于老年组。青年组大肠癌组织学分类黏液癌、印戒细胞癌和未分化腺癌等恶性程度较高者多在中年组和老年组。     

中老年脑梗死病因及危险因素的对比研究

目的:探讨中、老年脑梗死患者的病因及危险因素。方法:回顾性分析262例中、老年脑梗死患者临床资料,将资料分为老年脑梗死组、中年脑梗死组,分别为150例、112例,研究分析各组的病因及危险因素。结果:两组均以小动脉闭塞为最常见,小动脉闭塞发生率比较组间差异无统计学意义(P>0.05);其他原因引起的缺血性卒中发生率在中年组中明显高于老年组(P<0.05);高血压、不良生活习惯及吸烟是中年组主要危险因素,高血压、糖尿病、心脏疾病及高脂血症是老年组主要危险因素。结论:脑梗死病人中老年与中年患者间存在着病因及危险因素差异,结合患者实际情况,对危险因素进行干预,并积极给予病因治疗,可有效预防脑梗死及改善患者预后。     

老年结直肠癌与中青年结直肠癌临床病理特征对比分析

目的 对比分析老年结直肠癌和中青年结直肠癌的临床病理特征,以提高对老年结直肠癌的认识及诊治水平.方法 收集2003年1月至2005年12月广东省人民医院收治的727例结直肠癌患者,根据患者的年龄分为3组:老年组:≥60岁:中年组:36岁～59岁;青年组:≤35岁.回顾性分析老年结直肠癌患者其发病情况同中、青年结直肠癌患者的差异.结果 各年龄组患者的发病部位均以直肠、乙状结肠、升结肠多发.老年组和中年组结直肠癌的首发症状主要表现为便血和排便习惯改变,青年组患者首发症状以腹痛、便血为主.老年组患者高分化腺癌、中分化腺癌的发生率明显高于中青年龄组患者.老年组和中年组患者行根治性手术的比例高于青年患者.老年组结直肠癌患者Ⅱ,Ⅲ期的比例明显高于中青年患者.老年患者确诊时合并心肺等疾病明显高于中、青年患者.结论 老年结直肠癌患者确诊时并发症较多、根治手术率高,恶性度较低,临床应给予早期正确的诊断和积极的治疗.     

微创手术治疗脑出血不同年龄组的疗效比较

目的:比较微创穿刺颅内血肿清除术在不同年龄组脑实质出血患者的疗效差别。方法:将130例脑出血患者按年龄分为3组:高龄组(70岁以上)45例,老年组55~69岁42例,中年组(55岁以下)43例。采用简易CT定位法,在局麻下应用YL-1型穿刺针对颅内血肿进行微创穿刺抽吸治疗,比较其疗效等临床指标。结果:三组疗效比较,高龄组CT报告血肿明显减少41/45(91%),老年组CT报告血肿明显减少31/42(74%),中年组CT报告血肿明显减少23/43(53%),高龄组血肿清除率明显高于老年组及中年组。经卡方检验,三组有统计学差别χ2=9.989,P<0.01。结论:微创穿刺颅内血肿清除术治疗脑出血,能准确、简单、快速清除血肿,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,术后患者意识恢复快,治疗有效率高。对高龄患者较中老年患者颅内血肿更容易抽吸,达到有效清除。在中老年患者血肿清除率过低,建议对中老年患者慎重使用微创手术,如术后情况无明显改善,应及时行开颅手术。     

老年支气管哮喘临床特征探索

1　对象与方法1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月住院的支气管哮喘患者 116例 ,分为 14～ 39岁组 (青年组 ) 31例 ;4 0～5 9岁组 (中年组 ) 33例 ;≥ 6 0岁组 (老年组 ) 5 2例 ,最大年龄 76岁。本文就 5 2例老年哮喘与 31例青年哮喘临床特征进行对比分析 ;数据进行 χ2 检验2　结果哮喘首次发作年龄 :首次发作年龄在 14岁以前者 ,老年组有 3.8% (2 /5 2 ) ,青年组 2 9.0 % (9/31) ,两者差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。老年组中有 6 7.3%(35 /5 2 )在 4 0岁以后发病。哮喘发作时的主要症状 :老年组咳嗽、阵发性夜间喘息发作、发热症状明显高于青年组…     

不同年龄特发性膜性肾病临床及病理分析

目的比较青年、中年、老年人特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特点,探讨它们之间的异同点。方法 79例IMN患者,按年龄分为青年(15~29岁)组(21例)、中年(30~59岁)组(41例)、老年(60~75岁)组(17例),对其临床病理资料进行回顾性分析。结果 3组临床分型均以肾病综合征为主,各组临床分型构成比差异无统计学意义(P>0.05)。老年组高血压发生率、血肌酐明显高于青年组和中年组,eGFR明显低于青年组、中年组。青年组血尿发生率明显高于中年组和老年组。青年组病理分期以Ⅰ期膜性肾病为主(85.7%),明显高于其他两组;同时系膜细胞增生、"满堂亮"现象及电镜下电子致密物多部位沉积百分比均明显高于其他两组。老年组肾小管间质半定量积分、小血管病变积分明显高于其他两组。结论不同年龄组的IMN既有相同点,也有不同点。熟悉它们的异同点,将有助于IMN诊治水平的提高。     

上海徐汇区华泾镇社区老年高血压的疾病特点与健康教育对策研究

目的 分析社区老年高血压患者的疾病特点及服药情况,探讨社区针对老年高血压患者健康教育对策.方法 以2009年在上海徐汇区华泾镇社区卫生服务中心住院的老年原发性高血压患者为研究对象,调查其临床特点.按照年龄分为老年组(≥65岁,98例)、中老年组(55~64岁,79例)、中青年组(＜55岁,65例).比较3组患者降压药服用种类、血压情况、代谢情况及靶器官损害情况.结果 (1)老年组患者以服3种及以上药物者最多,中青年组单药降压者居多(P＜0.05).(2)老年组患者收缩压、脉压、日内血压极差、单纯收缩期高血压(ISH)所占比例均显著高于其他两组,而舒张压则显著低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)老年组患者糖尿病及高三酰甘油血症发生率最高(P＜0.01).(4)老年组患者慢性肾脏疾病(CKD)3期以上、左室肥厚(LVH)发生率最高(P＜0.05).结论 老年高血压患者以ISH为主,脉压大,血压高,血压波动性大,服药种类多,糖脂代谢异常及器官损害发生率高.故应加强老年高血压患者的血压监测,准确测量、正确评估血压水平;通过健康教育使患者达到坚持药物治疗与非药物治疗相结合,合理有效地使血压控制在正常范围,预防和减少并发症的发生、发展;同时应加强服药管理及心理疏导;指导优化生活方式,以最大限度地降低老年高血压患者的心血管风险.     

中老年高血压病高危患者24小时动态血压特征

目的了解中老年高血压病高危患者24小时动态血压特征及脉压情况。方法选用2002年以来住院的中老年高血压病高危患者132例，老年组（年龄≥60岁）63例，中年组69例（40岁≤年龄≤59岁）。所有患者均作24小时动态血压监测。结果老年组的收缩压日间与夜间均大于中年组（P〈0．05）；老年组的脉压日间与夜间均大于中年组（P〈0．05）；老年组的昼夜血压无差异（P〉0．05），中年组的昼夜血压存在差异（P〈0．05）。结论随着年龄的增长，同是高危险分层的高血压患者，老年组以收缩压增高为主，脉压增大，昼夜节律消失；中年组患者昼夜节律减弱。     

青年人胃溃疡157例临床分析

目的 探讨青年人胃溃疡的临床及病理特点.方法 对157例患者临床病理资料进行系统性回顾,并与381例中年患者和210例老年患者作对比分析.结果 病因分析:青年组以幽门螺杆菌(Hp)感染者和长期吸烟多见.临床表现:青年组有上腹痛者占大多数,与中年组相近而多于老年组;无症状者仅占5.7%,低于中年组(10.2%,P＜0.05)和老年组(21.9%,P＜0.01).好发部位:青年组远端胃(胃窦、胃角)为好发部位,近端胃明显少于老年组,胃底少于中年组.溃疡形态与大小:青中年组溃疡均深而较小,老年组浅而较大.组织学改变:青年组粘膜萎缩,肠上皮化生和上皮内瘤变均明显少于中老年组.并发症:青年组总发生率为21.0%,与中年组相似而低于老年组.结论 青年人胃溃疡主要病因可能是Hp感染和长期吸烟;大多数有上腹痛;好发于远端胃,溃疡较小而深,恶变的可能性不大;并发症少见.     

食管癌术后认知功能障碍的研究

目的 探讨中年和老年食管癌术后认知功能障碍(POCD)的发生率及其与术后一年生存率的关系.方法 2009年9月到2010年8月于我科行食管癌手术的患者按年龄分为两组:中年组(40-59岁)62例与老年组(≥60岁)85例,于出院时及术后三月进行神经心理学测试评分,并随访一年生存率.结果 食管癌术后出院时出现POCD:中年组17例(27.4%),老年组37例(43.5%),有明显统计学意义(P<0.05);食管癌术后三月出现POCD:中年组4例(6.5%),老年组16(18.8%),有明显统计学意义(P<0.05).术后一年死亡率:POCD组9例 (16.7%),非POCD组5例(5.4%),有明显统计学意义(P<0.05).结论 相对于中年食管癌术后患者,老年食管癌术后患者术后更易出现POCD;食管癌术后出现POCD提示术后一年生存率差.     

不同年龄阶段胃癌临床特点分析

目的:了解不同年龄阶段胃癌的发病特点,达到早期诊断及有效治疗的目的。方法:总结我院2007年1月-2008年12月的原发性胃癌843例并对其进行回顾性研究,按不同年龄段分为:青年组,年龄≤40岁,42例(4.98%);中年组,年龄41~70岁,611例(76.0%),随机抽取106例;老年组,年龄≥70岁,190例(22.5%),随机抽取56例。分析比较三组间基本情况、临床表现、肿瘤好发部位、病理特点及就诊特点等。结果:青年组、中年组及老年组男性比例分别为50%、73.6%、80.6%(P<0.01);首发症状均为上腹痛、腹胀,纳差等;确诊时间中位数分别为130、61、72d;确诊时晚期病例分别占76.2%、73.5%及71.4%(P>0.05),但分析首诊方式及误诊率三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。青年组胃窦癌占47.6%,明显高于中年组、老年组(16.0%和23.2%,P<0.05);中年组、老年组贲门胃底癌分别占39.6%和41.1%,明显高于青年组(14.3%,P<0.05)。不同年龄阶段胃癌病理类型均以腺癌为主,青年组低分化及未分化癌明显高于中、老年组(P<0.05)。结论:不同年龄阶段胃癌发病有共同点也有不同点。各组患者确诊时为晚期肿瘤比例无显著统计学差异,早期胃癌诊断较难。青年发病确诊时间长,胃窦癌占优势,病理类型低分化多见,提示预后不良。中老年组胃癌男性患者比例增多,肿瘤好发部位于贲门胃底,病理为高中分化癌比例增加。     

胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者的临床特征分析

目的分析胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者的临床特征。方法选择本院收治的60例行胆囊切除术后发生胆汁反流性胃炎患者的临床资料,分为两组,年龄≥60岁为老年组,40岁≤年龄<60岁为中年组,每组30例,分析比较两组患者的临床症状、食管炎发生率、胃镜下病变组织病理改变特征。结果老年组、中年组出现上腹饱胀及胆汁性呕吐症状,分别为11例(36.7%)、6例(20%),出现上腹疼痛分别为19例(63.3%)、24例(80%);病理检查结果,老年组出现萎缩、肠化生及食管炎发生率分别为17(56.7%)、19(63.3%),均高于中年组的10(33.3%)、8例(26.7%),两组结果具有统计学差异(P<0.05)。结论行胆囊切除术后出现反流性胃炎患者中,老年患者、中年患者的临床表现、病理表现并不相同,各具其特征,在临床诊断中应加以重视。     

不同年龄段成年人慢性便秘患者病因特点的分析

目的探讨不同年龄阶段成年人慢性便秘患者的病因特点。方法以2012年1月²014年1月我院就诊的306例慢性便秘患者为研究对象。按照患者的年龄分为青年组(115例)、中年组(120例)和老年组(71例),并对三组患者的饮食生活习惯、肠道疾病以及精神心理状况进行比较。结果青年组患者饮食不规律、抑制便意、排便不专注、压力大患者的比例显著高于中年组和老年组(P<0.05);而老年组患者在进食量减少、低纤维素饮食、滥用泻剂方面所占的比例显著高于青年组和中年组(P<0.05)。青年组结直肠息肉/肿瘤患者比例显著低于中年组和老年组(P<0.05)。青年组发生焦虑和抑郁的比例都显著低于中年组和老年组(P<0.05)。三组男性患者发生焦虑和抑郁的比例差异无统计学意义(P>0.05),而对于女性患者,青年组发生焦虑和抑郁的比例显著低于中年组和老年组(P<0.05)。结论青年慢性便秘患者需注意养成良好的饮食生活习惯,减轻工作压力;中老年患者需注意结直肠息肉或肿瘤的发生;对于中老年女性患者更应保持乐观的心态。     

老年病人腹膜透析疗效分析

目的 :为评价老年病人腹膜透析的疗效。方法 :1 55例腹膜透析 6个月以上的病人按年龄分为老年组 59例 (年龄≥ 60岁 ) ,中年组 96例 (年龄 <60岁 ) ,观察两组病人腹膜透析前后的血压 ,血红蛋白、肾功能、肝功能及生存率的变化。结果 :老年组的原发疾病以高血压病、糖尿病为主 ,中年组则以肾小球肾炎为主 ,两组病人腹透后与腹透前比较 ,血压及血红蛋白差异无显著性 (P >0 .0 5) ;肾功能均有改善 ;老年组血浆总蛋白及白蛋白浓度降低 ,而中年组无变化 ;两组病人的 1年、2年及 3年生存率差异无显著性。结论 :腹膜透析简便易行 ,安全有效 ,适用于老年病人持续性透析     

临床医学

951112经颅多普勒超声和颈推拍片对组60岁一91岁,老年前期组45~59岁,中50岁以上眩晕病人检查的临床研究/田维泽青年组35一45岁,各为200例。各年龄组均…//实用放射学杂志一1995,11(5)一273可见到部分人在胰腺实质均匀回声中,散在~276分布点状、短线状强回声,在中青年组为 用经颅多普勒超声诊断仪(TCD)对11 5 19.5%,老年前期组31.5%,老年组22%。例5。~84岁老年眩晕病人进行检测,并以部分人胰腺实质呈弥漫性分布均匀的强回100例50岁以上正常人作对照组。1巧例病声,中青年组2.5%,老年前期组21写,老人均排除耳源性、感染、中毒、外伤及颅内年…