甘露醇致急性肾功能衰竭28例临床分析

现将我院近年使用甘露醇治疗急性脑卒中致急性肾功能衰竭（AcuterenalfailureARF）28例分析如下。1临床资料脑卒中病人共152例，发生急性肾衰者28例。其中男16例，女12例，年龄48～78岁，平均67.2岁，原发病包括蛛网膜下腔出血5例，脑血栓12例，高血压脑出血11例，既往无肾脏病史，并排除肾前性和肾后性因素的情况，在治疗中视病情轻重每日用20％甘露醇250ml静滴，用量均超过3天，最长者应用18天，总量超过1800g。临床表现为少尿、无尿、血尿、蛋白尿等。血BUN在9．1～23．1mmol／L，Cr在306～579mmol／L出现肾衰后立即停用甘露醇，给予…     

中西医结合治疗慢性肾衰的疗效观察

慢性肾衰是内科常见病，最有效的治疗方法是透析或肾移植。但医疗费用多数病人难以承受，我们采用中西医结合疗法获得较好疗效报道如下。1临床资料1．1一般资料：30例病人分两组，①中西医结合治疗组（简称治疗组）15例，男10例，女5例，平均年龄40．5±19．5岁。Hb70．8±12．4g／L、血BUN25．42±5．93mmol／L、血Scr90．3±453．5umol／L。②对照组15例，男12例，女3例，年龄39土15岁，Hb72．5±13．2g／L，血BUN19．51±8．67mmol／L、血Scr482．66±323．54umol／I。。两组情况近似有可比性。病因分别为慢性肾小球肾炎正9例，慢…     

血液透析过程中低血糖反应1例

在血液透析过程中常出现失衡综合征、热原反应、低血压、高血压急性左心衰等并发症。低血糖反应属少见，现介绍发生在我中心的低血糖反应1例。1病例介绍患者：女，29岁，诊断慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全，尿毒症期。透析前患者双下肢水肿、乏力伴间断抽搐，查血BUN65mmol／L，Cr1191．30μmol／L，Hb48g／L，来我中心进行血液透析治疗，经过3次诱导透析，3次常规透析后患者全身症状明显好转，水肿、乏力及抽搐等症状消失，血BUN3．6mmol／L，血Cr444μmol／L，血糖4．5mmol／L。第7次透析于12∶30接好体外循环，机器正常运转，无…     

中西医结合治疗小儿急性肾功能衰竭56例

1临床资料本组90例中,男62例,女28例;发病年龄7个月～15岁,平均84土3．l岁。随机分为治疗组56例和对照组34例。诊断标准：短期内出现少尿、无尿（或非少尿）,BUN＞18mmol／L,Cr＞176pmol／I,,有代谢性酸中毒,水和电解质紊乱。实验室检查：BUN18～97．lmmol／I,,平均42．6士12smmol／I。;Crl88～1214pmol／I,,平均613土292．spmol／I。;肌研清除率测定33例,均在28ml／分八二72m’以下;高血钾（5．5～7Zmmol／I,）43例,低血钾（l．5～3．4mmol／L）28例,低血钠53例,低血钙66例,高血磷32例;轻或中度代谢性酸中毒…     

血液透析治疗流行性出血热急性肾衰18例

流行性出血热临床表现复杂 ,病情变化快 ,并发症多 ,特别是少尿型急性肾功能衰竭是导致本病死亡的主要原因。现将笔者用血液透析治疗流行性出血热合并急性肾衰的 18例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例中男 15例 ,女 3例 ,年龄 18～ 56岁 ,血透前平均血 BUN4 6 mmol/ L,Cr96 0 μmol/ L,血钾均高于 6 .0 mmol/ L,血小板 (2 4～ 6 0 )× 10 9/ L,少尿 3天内透析者 11例 ,4～ 7天者 6例 ,7天以上者 1例。1.2　方法 :凡符合以下条件之一者即开始血透治疗 ,1少尿或无尿≥ 2天 ;2 BUN≥ 35.7mmol/ L,SCr≥530 .4 μmol/ L;3血钾≥ …     

降脂汤治疗高脂血症30例

近年来，笔者筛选降血脂药物组成“降脂汤”，治疗高脂血症30例，取得较好疗效，观介绍如下：1临床资料1．l一般资料本组30例中，男12例，女18例；年龄42～64岁，平均562岁；伴高血压者10例，血压均toZI·6／J2·skPa～2394／15．96kPa；30例总胆固醇均＞Whmol／L，甘油三脂toZ．smmol／L，高密度脂蛋白wtl．04mmol／L，低密度脂蛋白In4．16mmol／l。1．2诊断标准（1）总胆固醇＞7mmol／L；（2）甘油三脂＞25mmol／L；（3）高密度脂蛋白wtl．04mmol／L；（）低密度脂蛋白＞4．16mmol／L；（5）平均体重指数23．2；（6）血压＞ZI．6／…     

苦黄注射液与茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎疗效比较

我院于1993年10月～1996年10月用苦费注射液与茵栀黄注射液分别治疗急性黄疸型和慢性活动型肝炎，随机抽样各100例，进行临床疗效观察与对比，现将结果报告如下。1材料与方法1．1一股资料：按1990年上海第六次全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准，苦黄组100例，男73例，女27例，年龄14岁～69岁，平均45．2岁。急性黄疸型（甲、乙型）72例，慢活肝28例，ALT平均278U／L，SB208．5μmol／L；茵栀黄组100例，男68例，女32例，年龄16岁～70岁，平均44－8岁，急性黄疸型（甲、乙型）82例，漫活肝18例，ALT平均258U／L，SB186．6μmol／L，…     

中西医结合治疗肾病综合征36例疗效观察

自1993年1月～1997年6月，我们应用中西医结合方法治疗肾病综合征36例，并与单用西药组32例相对照，结果副作用明显低于对照组，水肿消退时间、尿蛋白转阴时间均优于对照组，现报道如下。1临床资料所有病例均为同期住院病人，均符合南京第二届全国肾脏病学术会议拟定的关于肾病综合征的诊断标准，随机分为两组。治疗组36例中，男20例，女16例；年龄14岁～62岁，平均24．3岁；病程14天～3．6年，平均1．22年；轻度浮肿5例，中度13例，高度18例。尿蛋白3．6～28g／d，平均15．2g／d；血白蛋白16～28g／L，平均20g／L；胆固醇8．2～15mmol／L…     

流行性出血热急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

急性肾功能衰竭是流行性出血热的主要死亡原因之一，笔者自1993年12月～1997年12月。采用腹膜透析治疗20例流行性出血热急性肾功能衰竭．治愈率达95％。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：20例病例均按1986年制订的流行性出血热防治方案标准进行诊断、分型、分期，并经流行性出血热特异性血清学检查，JgM和（或）JgG阳性确诊，其中男14例，女6例。年龄18～60岁，平均年龄44岁。膜透前BLN34．52±8．82mmol／L，SCr968±8．82μmol／L，血K 浓度5．72±1．10mmol／L，CO2一CP16．50士l．79mmLJ。。1．2治疗方法：每例患者均在综合…     

肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全的诊断与治疗

目的总结肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全的诊断与治疗经验。方法观察诊疗一名28岁男性患者。开始主诉恶心、呕吐，少尿3d，皮肤黄染1d入院，立即进行的查体及辅助检查，明确诊断，在最适宜的条件下完成血液透析与药物治疗。结果经治疗病情好转，血BUN、肝酐、血钾、血尿酸分别由79mmol／L，1 166．8μmol／L，5．96mmol／L，445．4μmol／L降到5．27mmol／L，106．6μmol／L，4．7mmol／L，193μmol／L。结论经血液透析、药物，综合治疗肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全，可获得满意疗效。     

川芎嗪与冬虫夏草治疗慢性肾功能不全临床观察

1987～1991年我们对住院的慢性肾功能不全24例采用冬虫夏草治疗,与16例常规西医治疗对比观察。结果川芎嗪与冬虫夏草治疗组取得较理想疗效。临床资料共40例患者,随机分为常规西医治疗组(常规组),川芎嗪、冬虫夏草治疗组(治疗组)。(1)常规组:16例患者中男性10例,女性6例,年龄78～53岁,其中慢性肾炎8例,肾小动脉硬化2例,慢性肾盂肾炎4例,狼疮性肾炎2例。血清尿素氮21.3±5.8mmol/L(BUN正常值<7.0mmol/L),血肌酐152±18μmol/L(Scr正常值<97μmol/L),内生肌酐清除率30～50ml/min(Cur正常值120～80     

抵当丸治疗高脂血症69例

我院自1995年2月～1997年10月，应用《伤寒论》抵当丸治疗高脂血症69例，收到满意疗效，现报道如下。1临床资料1．1病例选择随机选择高脂血症病人69例。其中男41例，女28例；年龄39岁～79岁，平均62．5岁；合并高血压28例，脑血栓形成19例，冠心病22例。同时随机选择44例患者眼脂必妥治疗，男26例，女18例；年龄40岁～80岁，平均64．5岁。患者皆无肝胆疾患、肾病综合征、糖尿病等继发性高脂血症。1．2高脂血症诊断标准饮食控制无效，近期2周内2次空腹血TCh＞6smmol／L，TG＞1．58mmol／L，HDL－L男wtl．04mmol／L，女rtl．17mmol／L。…     

中西医结合治疗高血压性肾损害肾功能不全的临床观察

为了解中西医结合保守治疗高血压性肾损害肾功能不全的临床疗效,笔者重点观察了以我科研制的纯中药制剂肾衰1号为主,配合西药治疗高血压性肾损害肾功能不全患者的血肌酥水平变化及其它相关指标,现报道如下。l临床资料1．1一般资料：我科自1996～1997年收住患者25例,男18例,女7例,年龄36~78岁,平均58．5士12．6岁。全部病例均为高血压性肾损害肾功能不全的非透析患者,并排除感染、心衰、发热、药物中毒、高度水肿等可逆因素（增恶因子）。治疗前血肌研为19O～1285umol／L,平均657．1士262．...mol／L,BUN9．80～31．20mmol几,…     

中西医结合治疗肾病综合征伴急性肾功能衰竭5例报告

肾病综合征伴急性肾功能衰竭临床报道少见,1991年我科共收治5例,采取中西医结合治疗取得满意疗效。现报道如下。一、一般资料:5例患者,其中男3例,女2例;年龄28～54岁;病程最短10天,最长30天。5例患者均有浮肿,恶心呕吐,腹胀,尿少,每日尿量400～700ml,但无贫血及肾脏缩小。化验检查:尿蛋白(+++～++++),24小时尿蛋白定量4.51～9.38g,血浆白蛋白14～28％,BUN18.8～25.4mmol/L,Cr381～698μmol/L,Ccr13～26mg/min,尿比重1.010～1.014。二、治疗方法:1.保肾康透析液150ml     

中西医结合治疗肾结核尿毒症21例临床观察

我们对比观察了中西医结合治疗与单纯西药抗痨及血液透析治疗肾结核尿毒症的临床疗效，现将结果报告如下：临床资料21例肾结核及尿毒症的诊断符合第二届全国肾脏病会议制定的标准。21例均为住院病人，其中男16例，女5例；年龄18～64岁（平均34．7岁）。方法与结果对照组10例患者。均予雷米封0．3、利福平0．45、吡嗪酰胺0．75，每日晨1次口服；静脉输注全血、脂肪乳及高糖等支持疗法，并维持水电解质酸碱平衡、补钙等对症治疗；维持性血液透析每周2次，每次5小时，使患者血BUN由40～51mmol／L下降并维持在9．5～16mmol／L。治疗1同病情稍…     

辨证治疗痛风38例

我们于2000年6月～2003年10月对38例痛风患者进行辨证治疗,收到良好疗效,现报告如下. 1临床资料 38例中,男30例,女8例;年龄34～56岁,平均44.5岁.病程最短6个月,最长12年.血清尿酸＞600μmol/L者8例,520～560μmol/L者20例,＜520μmol/L者10例.(血尿酸参考值男210～430μmol/L,女150～360μmol/L).单一关节炎者18例,2个以上关节炎者20例.合并高血压、糖尿病、痛风石沉积、肾功能损害、痛风结节溃破者6例.诊断标准为有急性或复发性非对称性关节炎发作史,有诱发因素,发病年龄为中老年人,血尿酸增高.     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

高胆红素血症是新生儿期最常见症状之一,重者可引起胆红素脑病致死或致残.1995～1999年,笔者运用中西医结合方法治疗新生儿高胆红素血症24例,取得满意效果,现报告如下.1 一般资料 48例均为我院住院患儿,符合新生儿高胆红素血症诊断标准[1](足月儿血清胆红素＞220.6 μmol/L,早产儿≥256.5μmol/L).其中治疗组24例,男13例,女11例;年龄最小1日,最大7日;胎龄＜37周3例,37～42周21例;体重2 000～4000 g;血清胆红素220.6～256 μmol/ L5例,256～340 μmol/L 16例,＞340 μmol/ L3例.对照组24例,男12例,女12例;年龄最小1日,最大7日;胎龄＜37周 2例,37～42周 22例;体重2100～4100 g;血清胆红素220.6～256μmol/ L6例,256～340 μmol/L15例,＞340 μmol/ L3例.所有病例以未结合胆红素增高为主,除外肝炎综合征、明显溶血性贫血的患儿.     

肾衰Ⅰ号联合灌肠Ⅰ号延缓慢性肾衰进展的临床观察

各种原因引起肾脏损害并致进行性恶化 ,到后期可发展为慢性肾功能衰竭。但在肾功能受损的早、中期 ,尚存一定健全的肾单位 ,此时 ,利用中医药治疗很有意义。笔者用自拟中药肾衰Ⅰ号联合灌肠Ⅰ号为主治疗 40例慢性肾功能衰竭患者 ,取得了临床肯定的疗效 ,提高了患者的生存质量。1　临床资料40例患者均由门诊及住院处收治 ,其中 ,男 2 2例 ,女 18例 ;平均年龄 3 8.4岁 ( 2 7～ 62岁 ) ;疗程 2～ 4年。氮质血症 2 6例 (BUN 11.5～ 2 1mmol/L ,Scr 186～ 44 2 μmol/L)。尿毒症期 14例(BUN 2 6.3～ 62 .1mmol/L ,Sor 45 1～ 70 7μmol/L)。…     

“益气活血方”治疗糖尿病视网膜病变30例

2003年以来，笔者运用自拟益气活血方治疗糖尿病视网膜病变30例，疗效明显，现报告如下。 1一般资料 共58例，随机分为2组。治疗组30例（共52只眼）：男16例，女14例；年龄40～72岁：糖尿病病程4～24a；对数视力3．3～4．6：合并周围神经病变8例．糖尿病肾病4例，冠心病3例：空腹血糖7．8～18．2mmol／L。     

急性肾功能衰竭102例临床治疗体会

笔者对1995～1998年我院收治的急性肾功能衰竭102例作临床治疗回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料:急性肾衰102例中,男62例,女40例,年龄15～82岁;病因:内科原因56例,占54.9%,外科原因38例,占37.2%,产科原因8例,占7.8%。1.2　临床表现:少尿型96例,占94.1%;非少尿型6例,占5.9%。并发症:各种感染32例,占31.4%;急性心衰8例,占7.8%;消化道出血6例,占5.9%。实验室检查:血清尿素氮(BUN)29.3±8.5mmol/L,血清肌酐(SCr)1186.9±403.5μmol/L,高血钾症36例(均出现于少尿期),低血钾症42例(少尿期16例,多尿期26例),代谢性酸中毒98例。1.3　治疗方法:…