以妊娠疱疹为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁.因"周身红斑、水疱、瘙痒1年,腹胀、浮肿1个月"入院.患者于1年前妊娠5个月时腹部出现红斑、水疱,瘙痒重,皮损随怀孕月份增长而明显蔓延至周身;口腔、外生殖器黏膜亦出现糜烂、疼痛,水疱最大约大拇指大小,不易破裂,曾于当地医院诊断"妊娠疱疹".     

以急性心肌梗死为首发表现的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮是一种可累及全身多个脏器的风湿免疫系统疾病,常合并心脏损害,但多发生在病程较长且长期使用糖皮质激素者。本例患者以急性心肌梗死为首发表现,发病时无慢性病史及其他脏器受损表现,除抗心磷脂抗体阳性外,无其他免疫学指标异常,而是在以后病程中逐渐出现发热、咯血、关节痛、心包积液及免疫学指标的异常后才达到系统性红斑狼疮的诊断标准。提示临床对于早发急性心肌梗死的患者,病因分析时应注意非冠状动脉粥样硬化性疾病的可能。     

以脾梗死为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者女,40岁.因腹痛18 h于2008年12月15日入院.患者18 h前无明显诱因出现左上腹疼痛,为持续性钝痛.阵发性加剧,无放射痛,伴恶心欲吐,无腹泻,无恶寒、发热,伴咳嗽,咯少量白痰,无心悸、胸闷、气喘,无光过敏、脱发、口腔溃疡、关节痛等.既往身体健康.     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者 ,女性 ,15岁。 1997年 9月因腹痛伴频繁恶心、呕吐胃内容物 ,稀水样便腹泻 ,无红、白粘液 ,无脓血便 ,在当地医院查大便正常 ,诊断为急性阑尾炎 ,9月 15日行阑尾切除术 ,术中发现大量腹水 ,术后阑尾活检有少量炎症细胞浸润 ,考虑为结核性腹膜炎 ,给予抗痨治疗 1个月。 10月在本院期间 ,查尿蛋白( +++) ,潜血 ( ++) ,无颜面部及双下肢浮肿 ,无夜尿增多 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往无特殊病史。有肺结核病接触史 (其母有肺结核 ) ,于入院第 3ｄ ,突然出现腹痛 ,呈阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,黄色稀水样腹泻 ,每天 10～ 2 …     

以发热、胸痛为首发表现的系统性红斑狼疮一例

<正>患者,女,41岁,因“间断胸痛伴发热1月余”于2018年9月20日至我院就诊。患者1个月前无明显诱因出现心前区和前胸部闷痛、向双肩放射,伴寒战、高热(体温38 ℃～39 ℃,午后为主),伴双腕、掌指关节、膝、踝、掌趾关节痛,无咯血、盗汗、咳嗽、皮疹、出血,自服非甾体类抗炎药物后稍缓解。于本院查胸部CT示右肺中叶炎症伴双侧胸腔积液、纵隔多发淋巴结肿大(图1);支气管镜示右中叶、右下叶背段和基底段支气管黏膜略充血和水肿、黏膜下点片状出血灶。     

首发表现为急性胰腺炎的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁.因"持续性中上腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐、纳差1周"于2005年9月28日入住我科.患者入院前2周无明显诱因出现面颊部暗红色蝶形红斑,偶伴四肢关节疼痛.入院前1周饮用可乐后出现中上腹部疼痛、腹泻,伴有恶心,呕吐数次.疼痛呈持续性,逐渐加剧,无腰背部放射痛,大便为黄色稀水样,呕吐物为胃内容物.伴纳差、乏力,无畏寒发热,无黄疸及黑便.CT提示有急性胰腺炎可能,伴腹腔积液及两侧少许胸水.腹部平片提示小肠肠腔少量积气,未见明显液平面.血淀粉酶66 U/ L,尿淀粉酶 > 1 000 U/L,曾按急性胃肠炎治疗,疗效不佳.入院5 d前查WBC 20 × 109/L,N 90%,血淀粉酶801 IU/L,尿淀粉酶1 305 U/L,血补体C3、C4明显降低.CT提示胰腺炎、腹水、双侧胸腔积液伴右侧胸膜增厚.B超提示大量腹水.血气分析:PO2 67.3 mmHg,pH 7.497,HCO3 34.6 mmol/L.初步诊断为系统性红斑狼疮(SLE)、急性胰腺炎.给予甲强龙(80 mg/d)、生长抑素、奥美拉唑、左克等治疗,症状一度缓解.后患者病情突然加重,腹胀、腹痛加剧,频繁恶心、呕吐,呕吐物为绿色胆汁样液体,伴烦躁不安,晕厥2次.B超提示腹水较前增加.给予对症处理后神志转清,但腹胀进行性加重,伴尿少,为进一步诊治而转入我院.追问病史,患者3个月前曾出现双髋关节轻度肿胀,伴有酸痛、无力,但未经处理.     

首发表现为急性胰腺炎的系统性红斑狼疮一例

患者女，20岁。因“持续性中上腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐、纳差1周”于2005年9月28日入住我科。患者入院前2周无明显诱因出现面颊部暗红色蝶形红斑，偶伴四肢关节疼痛。入院前1周饮用可乐后出现中上腹部疼痛、腹泻，伴有恶心，呕吐数次。疼痛呈持续性，逐渐加剧，无腰背部放射痛，大便为黄色稀水样，呕吐物为胃内容物。伴纳差、乏力，无畏寒发热，无黄疸及黑便。CT提示有急性胰腺炎可能，伴腹腔积液及两侧少许胸水。腹部平片提示小肠肠腔少量积气，未见明显液平面。     

以红斑肢痛症为首发表现的系统性红斑狼疮一例

红斑性肢痛症（erythermalgia）又称肢端红痛症，是一种少见的血管扩张性疾病，以肢端小血管的过度扩张，引起该部位阵发性红、肿、热、痛为主要表现的非感染性疾病。继发于系统性红斑狼疮（SLE）者临床少见，现报告一例。     

以消化系症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮累及消化系的报道较少,而以消化系症状为首发表现的报道更是少见.现报道以消化系症状为首发表现且病程中出现假性肠梗阻的系统性红斑狼疮1例;患者,女,28岁,因"腹痛、呕吐、腹泻"1mo余入院,腹部CT检查示肠梗阻、腹水及肠壁明显水肿、增厚并分层强化呈环形的"靶征"、"双轨征"及"梳状征";实验室检查IgA、IgG升高,补体C3、C4下降,抗nRNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗核抗体均阳性,病程中出现泌尿系统受累表现;经糖皮质激素及环磷酰胺治疗后病情缓解.     

以坏死性淋巴结炎为首发的系统性红斑狼疮一例

组织细胞性坏死性淋巴结炎又称Ｋｉｋｕｃｈｉ Ｆｕｊｉｍｏｔｏ综合征。本病多数情况下为一种温和的自限性疾病 ,少数病例可以反复发作 ,导致多器官系统受累 ,甚至导致死亡。部分病例可以发展为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)。我院最近收治一例 ,现报道如下。患者女性 ,34岁。因发热、咽痛、浅表淋巴结肿大 2 0ｄ于 2 0 0 1年 6月 8日第 1次入院。入院前体温最高达 41℃ ,伴颈部、左腋下淋巴结肿大 ,有压痛。给予头孢三嗪、环丙沙星静脉点滴 ,体温始终未降。过去史、个人史、家族史无特殊。入院体检 :体温 37 3℃ ,脉搏 88次 /分 ,呼吸 1 8次 /…     

以肺动脉高压为首发表现系统性红斑狼疮1例报告

正1病历资料患者女,31岁,因"活动后呼吸困难2年余,加重3个月"主诉于2014-05-07入院。患者2年余前始出现活动后呼吸困难,休息后可好转,无发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、关节肿痛、反复口腔溃疡、脱发、光过敏等,症状进行性加重。于3个月前平路步行100 m即出现呼吸困难,1周余前活动后"晕倒",数分钟后自行好转,于外院行心脏彩超提示肺动脉高压(PAH)。查N末端B型利钠肽原(NT-     

以深静脉血栓形成为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者女,44岁。于2003-08-01突然出现左小腿弥漫性肿痛,在外院查血常规、血沉、肝肾功能正常,彩超、CT、MRI检查示深部软组织肿块,考虑“血管瘤”并行手术治疗。病理报告:血管瘤伴血栓形成。伤口愈合良好出院。出院后未继续治疗,分别于2003-12-12、2004-02-28两次出现右下肢弥漫     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者,女,28岁,因“呕吐、腹泻2月”入院。2月前患者无明显诱因出现频繁呕吐,每日20余次,为胃内容物,偶觉脐周疼痛,伴腹泻,为黄色水样便,每日10余次,无黏液脓血及畏寒、发热等症状。     

以血性心包积液为首发表现的系统性红斑狼疮1例

目的　应用免疫学检查早期发现系统性红斑狼疮 (SLE)。方法　心包积液穿刺抽液常规免疫学检查。结果　SLE所致的血性心包积液 ,免疫学检查有特异表现。结论　应用免疫学检查有助于及早发现以心包积液为首发表现的SLE ,以免引起漏诊和误诊。     

以突发性耳聋为首发症状的系统性红斑狼疮一例

以突发性耳聋为首发症状的系统性红斑狼疮一例于明忠赵君晖胡金华张彤患者女，２６岁。因右耳听力下降伴耳鸣２个月，发热、皮疹及关节痛１周入院。患者于入院前２个月，无明显诱因突然出现右耳听力下降伴持续高音调耳鸣，无眩晕、恶心及呕吐。当时到我院耳鼻喉科就诊，纯...     

以反复咯血为首发表现的系统性红斑狼疮并抗磷脂综合征一例

以咯血为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并不多见,同时并发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)者更少。除了容易误诊、漏诊以外,该病在临床中常面临诸多的矛盾,尤其以免疫抑制与感染、血栓与出血的矛盾更为突出,且常出现病情反复,治疗相对困难。现将一例以反复咯血为首发表现的SLE并APS报道如下。     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮临床特征分析

目的 分析以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征.方法 采用回顾性方法 ,选取2004年7月至2009年6月因不明原因腹痛、腹泻等消化系统症状入消化科住院并最后确诊为SLE的患者为研究对象(研究组),并按1:2比例选取以发热、关节痛等为主诉的风湿免疫科同期住院SLE患者作为对照组,对临床特征进行比较分析.结果 共收集到研究组31例(其中女性27例)、对照组62例(其中女性55例).经多因素分析后发现,研究组以腹痛(OR=7.91)和腹泻(OR=6.26)症状最为常见,确诊之前的病程较对照组长(OR=1.41),体重下降较对照组明显(OR=1.37),但红细胞沉降率(ESR)增快(OR=0.88)和尿红细胞阳性(OR=0.56)不如对照组明显.结论 临床应注意识别以消化系统症状为首发表现的SLE患者,以减少误诊和漏诊.     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮15例临床分析

系统性红斑狼疮（SEE）是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病,常累及全身多个系统,临床表现多样,早期症状多不典型,以消化系统症状为首发表现者常被诊断为消化系统疾病。现将近8年来我科收治的15例以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床资料分析如下。     

胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮(svstemic lupus erythematosus，SLE)的常见临床表现已为人们所熟知但是，SLE也可以一些少见表现出现．较易误诊以胰腺炎为首发症状的SLE较为罕见，现将我们遇到的1例报告如下。