脊柱损伤的MRI分析与诊断

目的：分析和总结脊柱损伤的MRI表现和诊断意义。方法：80例脊柱外伤患者均作MRI检查。结果：80例中颈椎25例，胸椎26例，腰椎29例，其中包括椎骨骨折，椎体脱位，椎间盘突出，韧带损伤，脊髓损伤。结论：通过MRI对脊柱损伤的观察和诊断既能明确的显示脊髓、韧带、椎间盘和椎旁软组织受损伤的细节，还能明确椎骨受伤的情况。     

MRI观察成人无骨折、脱位型颈髓损伤

目的 分析成人无骨折、脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的MR表现及其临床意义.方法 收集该病患者38例,入院时均行颈椎X线、CT及MR检查,其中男32例,女6例,年龄24～62岁,平均(42.0±0.4)岁.结果 本组病例X线、CT及MR检查均未见颈椎骨折及脱位.脊髓MRI信号改变包括脊髓信号无改变4例,髓内水肿30例,髓内出血9例,脊髓软化或囊性变4例以及增强后有强化13例.其他MRI表现包括颈椎后纵韧带骨化或颈椎间盘退变或损伤后突出等,为脊髓受压迫的原因.结论 MRI可为无骨折、脱位型颈脊髓损伤患者的诊断与正确治疗提供依据.MRI无信号改变或仅有水肿表现者预后较好,髓内出血或者异常强化者预后较差.     

影像学检查对急性脊柱损伤的诊断价值分析

目的：探讨、分析急性脊柱损伤的影像学检查特征,评估常规x线平片、cT及MR在诊断中的应用价值。材料与方法：回顾性分析71例经x线平片、螺旋cT扫描及MR检查的脊柱损伤患者的病例。结果：cT与MR在显示椎间盘病变与椎体内细小骨折线优于X线平片,CT在显示椎弓与椎板骨折上优于X线平片与MR,MR在显示脊髓损伤上优于X线平片与cT。结论：X线平片是脊柱损伤的首选方法,但最好同时辅以cT检查,明确脊柱损伤的类型。对于怀疑有脊髓损伤的患者应及时进行MR检查。     

女性压力性尿失禁患者尿道支持韧带损伤的MRI表现

目的：分析女性压力性尿失禁（SUI）患者的尿道支持韧带在MR上的异常表现,总结MR对其损伤性改变的诊断能力。资料与方法：分别选择女性SUI患者与健康成年人各20例进行盆底MR扫描,对比观察和分析耻骨尿道韧带、尿道周围韧带及尿道旁韧带的正常和异常形态学变化。结果：在健康成年女性中,尿道支持韧带表现为连续的线样低信号影,耻骨尿道韧带可通过矢状位结合横断位观察,尿道周围韧带及尿道旁韧带可通过横断位观察,在SUI患者中,尿道支持韧带均有不同程度受损,表现为韧带连续性中断或局部松弛变形。结论：MR检查可以有效判断患者尿道支持韧带损伤部位和类型。     

急性脊柱外伤影像诊断价值比较分析

目的：探讨急性脊柱挫伤的影像诊断价值.材料与方法：搜集60例脊柱外伤患者行X线、CT和MRI检查,对其三者进行对比分析.结果：椎体骨折45例：X线显示椎体骨折41例,累及115节椎体（90.6％）,伴附件骨折32处（61.5％）.CT显示椎体骨折45例,累及127节椎体（100.0％）,伴附件骨折52处（96.2％）,脊髓损伤3例,硬膜外下血肿2例.MR显示椎体骨折44例,累及123节椎体（96.9％）,伴附件骨折48处（92.3％）,韧带损伤16处,脊髓损伤10例,硬膜外下血肿6例.椎体挫伤15例：MRI显示23节椎体挫伤,伴附件挫伤7处;X线和CT均未发现异常.结论：显示骨折CT敏感度优于MRI和X线平片,显示骨挫伤和韧带、脊髓损伤MRI明显优于CT和X线平片.     

低场磁共振诊断脊柱创伤50例

回顾性分析50例脊柱损伤患者的临床资料和MRI影像片。50例脊柱损伤患者主要表现为脊柱损伤、脊柱软组织损伤和脊髓损伤,MRI表现不同。低场MRI能全方位反映脊柱损伤的程度和病理变化,可对脊髓、椎间盘、韧带以及其它软组织损伤做出较为准确的判断,可作为临床诊断、治疗评价及改善预后的最好检查方法,对X线、CT扫描未发现的骨挫伤也有重要诊断意义,但对附件骨折仍有一定的局限性。     

脊柱爆裂性骨折的影像学诊断评价

目的探讨脊柱爆裂性骨折在X线平片、CT及MR1的影像表现和诊断价值。方法回顾性分析48例脊柱爆裂性骨折影像学表现。结果脊柱爆裂性骨折的X线平片、CT及MR1表现如下：（1）椎体向心性爆裂；（2）碎骨片向后移导致椎管狭窄，脊髓损伤；（3）单侧或双侧椎板骨折；（4）部分伴随横突、棘突、关节突和（或）椎体骨折；（5）椎体滑脱伴椎间盘损伤。结论在脊柱爆裂骨折的检查中，X线平片、CT及MR1各有优点，必须相互结合，才能提高诊断正确率。     

脊柱外伤的MRI对临床诊治的

目的：了解脊柱外伤的ＭＲＩ表现与其临床价值。材料与方法：对７３例脊柱外伤的ＭＲＩ征象进行回顾性分析，并与临床和手术结果进行比较。结果：脊柱外伤的ＭＲＩ征象可分为：１）椎旁软组织损伤５例（１３．５）；２）椎后韧带损伤７例（１８．９％）；３）椎体骨折３７例（１００％）；４）椎间盘损伤７例（１８．９％）；５）椎管内异常（包括硬膜和脊髓受压，脊髓损伤）３２例（８６．５％）。临床症状的轻重和预后与脊髓损伤类     

螺旋CT及核磁共振检查在脊柱损伤康复恢复中的应用及评价

目的:探讨螺旋CT及核磁共振检查对脊柱损伤康复恢复的评价作用。方法:纳入我院2013年1月至2015年11月确诊为脊柱外伤的患者106例,术后半年对患者均进行了CT及MRI两种影像学检查,收集两组患者的临床及影像学资料,分别在术后康复期进行影像学资料的对比,观察两组患者术后恢复中脊柱的附件骨折、碎骨片移位、椎体骨折、脊髓损伤、椎管容积改变、脊柱曲度改变、韧带损伤、软组织损伤、椎间盘损伤、神经根损伤的情况。结果:两组脊柱损伤患者在韧带损伤、脊髓损伤、神经根损伤、软组织损伤康复恢复的检查方面MRI较CT结果敏感性和清晰性更高,差异具有统计学意义(P0.05);CT检查在特殊部位的骨折、单纯无变形椎体裂纹骨折方面表现优秀,对显示椎弓骨折线、椎体及骨折片的移位要优于MRI。结论:CT及MRI两种影像学对脊柱外伤康复的恢复评价各有其优势,CT对骨折线的现象较为敏感,能全面贯彻患者韧带损伤情况,MRI对脊柱空间定位较为准确,对脊髓病变损伤情况显示更为精确,联合两种方法能够更有效的脊柱损伤康复恢复进行评价。     

影像学诊断脊柱骨折相互意义的研究

目的：对比X线、CT及MR在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足。材料与方法：对89脊柱外伤后有临床症状并MR上异常信号改变患者影像资料比较分析。结果：X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势;CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄方面明显优于X线平片,MRI在显示脊髓受压及脊髓损伤方面明显优于其它检查方法。结论：X线平片作为初步筛选的诊断,CT及MR检查是主要手段,三者相结合才能提高对脊柱骨折的全面诊断。     

MSCT及MRI在胸腰椎爆裂型骨折的临床应用价值分析

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）及磁共振成像（MRI）在胸腰椎爆裂型骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析52例胸腰椎爆裂型骨折临床、影像学资料,所有患者均行MSCT及MRI检查,比较两者诊断结果,分析骨折合并脊髓、韧带及椎间盘损伤等情况MSCT、MRI表现.结果 52例中,椎管内骨折片的显示MSCT优于MRI（49个比40个,P＜0.05）;韧带、脊髓及椎间盘等软组织损伤的显示MRI均优于MSCT,MRI发现韧带损伤15例,MSCT 1例（P＜0.01）;脊髓损伤CT检出6例,MRI 25例（P＜0.01）;椎间盘损伤MSCT检出5例,MRI 39例（P＜0.01）.结论 脊柱损伤应常规行MSCT检查,MRI应作为韧带、脊髓损伤的首选检查.胸腰椎爆裂型骨折尤其存在不稳定骨折者,应同时选用MSCT和MRI检查.     

MRI在胎儿脊柱脊髓畸形诊断中的应用及序列选择

目的 探讨MRI在胎儿脊髓脊柱畸形诊断中的价值及序列选择。方法 回顾性分析产前超声筛查疑诊胎儿脊柱脊髓异常且48小时内行MRI针对性脊柱检查30例胎儿资料，并分别与产后（生产或引产）6个月内的随访结果（影像、手术或尸检）对照， 对比MRI与超声诊断符合率及不同病变的MRI序列选择。 结果 阴性7例，椎体畸形（裂椎、半椎体、分隔不全、骶尾椎发育不全）15例，脊髓低位5例，脊髓脊膜膨出3例，脊髓空洞1例，脊髓纵裂2例，其中脊柱脊髓复合畸形4例，伴单侧肾积水1例。产前MRI诊断与随访结果完全一致，产前超声漏诊椎体畸形2例，漏诊脊髓低位4例，漏诊脊膜膨出、脊髓空洞及纵裂各1例。结论 MRI Haste及Trufi在显示胎儿脊髓及椎管内异常中有较高的准确性，而SWI对显示椎体畸形有独特价值。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤程度的影响因素研究

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤程度的影响因素。方法回顾性分析44例无骨折脱位的颈脊髓损伤病例的MRI资料。从矢状位和轴位图像观察记录：脊髓损伤的长度，脊髓损伤处椎间盘突出最大径，椎间盘突出类型，脊髓损伤处椎管前后径、黄韧带厚度、椎体后缘骨赘有无和脊髓损伤节段，同时记录患者的年龄和性别。以脊髓损伤长度为应变量，以性别、年龄、椎间盘突出最大径、椎管前后径、椎间盘突出类型、黄韧带厚度、椎体后缘骨赘有无、脊髓损伤节段为自变量，进行多因素相关性分析。结果①44例中，脊髓损伤的长度为3～22mm，椎间盘突出的最大径为4～8mm，椎管前后径为4～9mm，黄韧带厚度为2—7mm，脊髓损伤平面位于C。～C，水平。②颈脊髓损伤的程度与颈椎间盘突出程度、颈椎管径前后径、颈椎黄韧带的厚度、颈脊髓损伤节段相关，差异有显著性意义（P〈0、01）。结论无骨折脱位的颈脊髓损伤的程度与颈椎间盘突出程度正相关，与颈椎管径前后径负相关，与颈椎黄韧带的厚度、颈脊髓损伤节段相关，与椎间盘突出的类型、椎体后缘有无骨赘、性别和年龄无关。     

“5·12”汶川大地震中合并有多发伤的脊柱骨折的临床特点和治疗

目的：总结汶川大地震期间合并有多发伤的脊柱骨折的临床特点和治疗经验。方法：回顾分析汶川大地震期间四川大学华西医院收治的281例脊柱骨折,其中223例合并有多发伤,分析其临床特点和治疗方式。结果：223例合并多发伤的脊柱骨折中单纯椎体骨折138例,单纯附件损伤37例,椎体＋附件骨折48例;平均年龄43.45±14.05岁;椎体分布以下胸段和腰段为主,胸腰段占60%左右;致伤原因中砸伤占82.1%;脊柱手术治疗35例,占需手术治疗的27.8%;合并伤共267例次;严重并发症127例次;合并脊髓或马尾神经损伤101例,占45.3%,有15例在搬运中发生脊髓损伤。结论：汶川大地震发生在山区,地震烈度高,伤员多为复合伤,存在严重的并发症,受累椎体多,治疗的重点首先放在处理开放伤、感染、并发症上,影响了脊柱骨折的治疗;早期救援时正确施救才能有效防范继发性脊髓损伤。     

脊柱爆裂性骨折的影像学评价

目的探讨脊柱爆裂性骨折的X线平片、CT与MR的诊断价值。方法51例脊柱爆裂性骨折患者,其中颈椎3例,胸椎18例,腰椎30例,所有病例均行X线平片、CT及MRI检查,对其影像学资料进行分析比较。结果X线平片表现为椎体前后部高度缩短,椎体前后径、横径增宽和(或)椎弓根间距增宽,棘突间距增宽,骨折片突入椎管等爆裂性骨折表现28例(54.90%);与单纯压缩性骨折表现相似20例(39.21%);漏诊骨折3例(5.88%)。CT主要表现为椎体纵、横形多处或单处骨折49例(96.07%);骨折片向后突入椎管,椎管狭窄35例(68.62%);脊柱附件骨折22例(43.14%)。MRI同时还显示脊髓损伤35例(68.62%),椎间盘损伤29例(56.86%),硬膜外血肿12例(23.52%),后纵韧带断裂6例(11.76%)。结论X线平片是常规检查,但诊断爆裂性骨折有明显局限性,对单纯压缩性骨折或未见骨折而有神经症状者均须行CT或MRI检查;CT对显示骨折及骨折片移位优于MRI;而MRI显示椎管内神经损伤优于CT;CT与MRI两者结合对脊柱爆裂性骨折临床治疗具有重要的指导意义。     

脊髓损伤继发骨质疏松大鼠椎骨的力学变化

背景：脊髓损伤造成下肢肌肉萎缩,久之引起骨质疏松,为了解脊髓损伤继发骨质疏松的发病机制,有必要对脊髓损伤继发骨质疏松动物模型骨进行生物力学性质研究。目的：观察脊髓损伤所导致骨的力学变化。方法：选用Wistar雄性大鼠66只,随机分为空白组和模型组。模型组大鼠于T10椎体水平剪开椎板损伤脊髓。损伤后11周解剖取大鼠L1～4椎骨,进行压缩实验、取L1～4椎骨进行扭转、冲击实验。结果与结论：模型组压缩实验最大载荷、最大应力、最大应变,扭转实验最大转矩、最大扭转角、最大切应力,冲击实验最大冲击功、最大冲击韧性均小于空白组（P〈0.05）,说明脊髓损伤继发大鼠骨质疏松后大鼠椎骨压缩、扭转、冲击力学特性发生改变。     

布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现及鉴别

目的：探讨布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现,以提高二者鉴别诊断水平.材料与方法：回顾性分析4例布鲁菌病脊柱炎和37例脊柱结核患者的MRI表现.结果：布鲁菌病脊柱炎腰椎发病率最高,骨质破坏轻,常伴增生、硬化,无脊柱畸形,椎旁脓肿小而多发;脊柱结核分布于胸腰段,骨质破坏明显,椎间隙变窄明显,脊柱畸形多见,常见椎旁脓肿钙化,腰大肌脓肿常向下灌注.结论：布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现有一定特征,但需结合病史及实验室检查方可及时作出鉴别诊断.     

无骨折脱位颈髓挥鞭样损伤的临床特征

背景：无骨折脱化颈髓挥鞭样损伤址一种特殊颈椎、颁髓损伤,其损伤的原洲、机制尚存争议,认识其发病机制可为临床诊断和治疗提供重要的理论牲础。目的：综述国内外无骨折脱位颈髓抨鞭样损伤的发病机制和诊断治疗方法。方法：应用计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技驯川令文数撕库（1975年1月至2011年5月）和PubMed数据库（1950年1月至2011年5月）中与无骨折脱位预髓挢鞭样损伤有天的文学,检索词为“颈髓挥鞭样损伤、发病机制、影像学、治疗”和“cervicalspinalcordwhiplashinjuries;pathogenesis;imaging;treatment”,并限定文章语种为-{r文和诞文。纳入所述内容与颈椎无骨折脱化颈髓挥鞭样损伤定义、发病机制、影像学表现和治疗及预后相关的文章,排除曛复性研究。结果与结论：共柃索到90篇相关文章,纳入符合要求的38篇文献进行综述。无骨折脱位颈髓挥鞭样损伤是‘种特殊的颈椎、颈髓损伤,主要rfl过伸性和过屈性损伤引起。近年来对无骨折脱位颁髓挥鞭样损伤的进一步研究发现,其定义、发病机制、影像学表现和治疗标准存在不同的分歧。常规X射线和CT检查无阳性发现,MRI检查能降低无骨折脱何掣颈髓挥鞭样损伤的误诊率,足一利,最佳枪查方法。根据损伤机制可选择前路于术、后路手术和前后路联合手术治疗。