88例化疗患者颈外静脉留置的护理

化疗作为肿瘤患者的主要治疗方法，已经广泛应用于临床。化疗药物进入人体的途径有许多，临床常用的是中心静脉（CVC）、周围中心静脉（PICC）、颈内静脉、颈外静脉置管等。2004年5月至2006年5月，我们对88例规范化疗的患者实施颈外静脉留置，观察结果显示：患者颈外静脉显示好，穿刺成功率高，对患者的创伤小，并发症少，而且可以用于微量泵持续输注，值得临床关注。[第一段]     

经颈外静脉置管在肿瘤化疗中的应用及护理

目的探讨经颈外深静脉置管术在临床应用的可行性。方法通过对30例肿瘤化疗患者采用经颈外静脉置管方法,其中24例经右侧颈外静脉置管,经左侧颈外静脉置管5例,失败1例。结果成功29例,成功率达96.67%,术中、术后均无出血、气胸、气管损伤等并发症。结论本法成功率高,操作安全、简单,患者痛苦小,易于接受,值得临床推广。     

乳腺癌化疗病人中心静脉导管置管方式的探讨

我院乳腺外科针对乳腺癌术后病人患肢水肿 ,周围血管条件差的情况 ,采用美国ＢＤ公司生产的 16Ｇ、30ｃｍ长、单腔中心静脉导管 ,通过颈外静脉、股静脉、锁骨下静脉穿刺置管 ,定期给予化疗药物 ,避免了静脉炎的发生 ,保证了治疗的顺利进行。本文就 80例乳腺癌化疗病人不同的置管方式进行了探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我科需要留置中心静脉导管行化疗的乳腺癌病人 80例 ,其中男 5例 ,女 75例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 8岁 ,均具备中心静脉导管置管条件。1 2　方法 :采用美国ＢＤ公司生产的 16Ｇ、30…     

肿瘤患者颈外静脉插管的治疗与护理

肿瘤病人需长期反复化疗和输液治疗，静脉受到较大损害，颇受其苦。护理学界先后研究采取多种技术与办法以解决这一问题。近年来，颈外静脉置管术已获得有效应用。现将我科50例颈外静脉置管术应用情况报告如下。     

化疗病人颈外静脉置管的疗效观察

目的探讨颈外静脉置管与静脉留置针的差异,使颈外静脉置管术能在临床上广泛应用。方法选择44例颈外静脉置管与52例静脉留置针穿刺的患者,以相同的方法进行消毒,换药,并从导管回血、堵管、伤口渗液、伤口感染及疼痛等方面进行观察对比。结果 52例静脉留置针患者中出现导管回血15例,堵管6例,伤口渗液11例,伤口感染8例,置管后上肢疼痛10例;44例颈外静脉置管44例,的有6例导管回血6例,2例出现伤口感染2例,6例诉胸部疼痛。经过统计学处理χ2=296.881,P<0.05。静脉留置针平均留置天数为7d,颈外静脉置管平均留管天数为76d。经过统计学处理χ2=5.49,P<0.05。上述两者之间差异有统计学意义,因此颈外静脉置管在导管回血、感染、堵管、感染,伤口渗液及疼痛等方面发生率均较低,留管时间长。结论颈外静脉置管较静脉留置针保留时间长,并发症少,操作风险小,能减轻病人的痛苦,值得广泛应用。     

PICC置管与锁骨下静脉置管在肿瘤化疗病人的临床应用与比较

静脉输液是临床上进行诊治的重要手段,静脉输液方法也在不断地更新改进,包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈外静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。在肿瘤护理工作中,因为化疗药物的刺激,严重地破坏了患者的血管,出现疼痛、皮肤破溃、静脉炎等后遗症,不     

上腔静脉置管2500例体会

目的：为肠外营养长期输液解决静脉通道问题。方法：开始多用颈外静脉切开插管，后来改为锁骨下静脉置管。近几年一直采用颈内静脉穿刺置管。结果：颈外静脉切开插管61例，导管感染5例。锁骨下静脉穿刺置管339例，发生气胸7例。颈内静脉穿刺2087例，导管感染20例，误人动脉25例，输液不畅17例。结论：经上腔静脉穿刺插管，为需要肠外营养支持或需长期输液的病人提供了静脉通道，方便快捷，并发症少，其中经颈内静脉穿刺置管容易操作，并发症最少，优点较多。     

45 例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优，用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管，在某些抢救病人中也优于静脉切开，现介绍如下：     

两种途径化疗副反应对病人生活质量的影响

目的:比较外周静脉化疗和中心静脉加微泵化疗的副反应对病人生活质量的影响。方法:对2004年1月-2004年8月入院的化疗病人40例分两组，一组为外周静脉化疗组，另一组为外周中心静脉置管加微泵化疗组，使用相同的化疗药物后，比较副反应情况。结果:外周中心静脉置管加微泵化疗组副作用少，病人的生活质量明显提高．结论:外周中心静脉置管加微泵是化疗的有效途径。     

经颈外静脉向中心静脉置管的护理体会

我院普外科在 1995 - 2 0 0 2年应用颈外静脉向中心静脉置管使管体直达上腔静脉 ,此方法在直观下置管成功率高 ,并发症少。患者可带管活动 ,液体流速不受体位影响 ,特别是以往输入较困难的高渗液体、化疗药物 ,避免了对外周血管的损害。 84例患者在护士的精心护理下 ,保证了管腔的正常使用 ,达到了预期治疗效果 ,得到了患者及医生的认可。1　临床资料84例患者年龄 16～ 72岁 ,其中 ,肠瘘病人 17例 ,大手术后营养支持 6 0例 ,周期性化疗 7例。 84例经颈外静脉向中心静脉置管均一次穿刺成功 ,平均治疗时间 6 4天 ,其中 1例晚期肿瘤患者置管 18…     

恶性肿瘤患者股静脉置管化疗的护理

静脉化疗是恶性肿瘤主要的治疗手段,化疗药物多为大剂量、多疗程反复使用。其中许多药物对外周静脉刺激较强,可引起静脉炎、血管结节、硬化、色素沉着,如不慎外渗,甚至可引起皮下组织坏死、经久不愈的溃疡,为此,于2001年8月～2003年2月,我科对58例恶性肿瘤化疗患者采用股静脉     

45例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优点，用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管，在某些抢救病人中也优于静脉切开，现介绍如下：     

深部静脉置管术的优点及其并发症与处理

深部静脉置管指通过中心静脉置管（central venous catheters，CVC）或外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheters，PICC），不论通过锁骨下静脉、颈内、颈外静脉、头静肛或正中静脉进入上腔静脉，或通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉，无论是哪一途径置管，只要导管头位于上腔静脉、下腔静脉或右心房，统称为中心静脉置管。本文就近年来深部静脉置管术在肿瘤化疗中的优点、并发症和处理的研究进展综述如下。     

中心静脉导管经颈外静脉置管的应用与维护

深静脉置管术（PICC）因费用较高未能广泛开展，而普通留置针的留置时间及进针深度不能达到预期效果。为防止化疗药物对周围浅静脉造成损伤，我们2004年3月～2006年4月采用中心静脉导管进行颈外静脉置管，取得了较好的效果。为使导管留置较长时间，做好导管护理，防止堵管和感染，现总结如下。     

中心静脉与外周静脉置管在肿瘤化疗中的应用比较

目的:观察中心静脉置管与外周静脉置管在恶性肿瘤患者化疗中的应用效果.方法:采用随机对照的研究方法,对71例恶性肿瘤患者随机分为两组:中心静脉置管组37例,外周静脉置管组34例.结果:中心静脉置管组一次性置管成功率为94.6%(35/37),外周静脉置管组一次性置管成功率为97.1%(33/34),P＞0.05.中心静脉置管中位留管时间为91天,外周静脉置管中位留管时间为5天,P＜0.001.中心静脉置管组没有1例发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗,而外周静脉置管组则有64.7%的病例发生化疗所致药物性静脉炎及药物外渗.结论:中心静脉置管安全、可长期保留,在肿瘤病人的化疗、抢救和高营养治疗中有较高的临床价值,提高了肿瘤病人的生存质量,值得推广使用.     

锁骨下静脉穿刺置管在30例癌症病人化疗中的应用

静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一，但在治疗中常因化疗药物刺激使静脉发红、疼痛、硬化甚至闭塞，导致静脉管道建立困难，直接影响患者的治疗。我们从2001年1月～2002年12月间，对正常静脉管道难以建立的患者，给锁骨下静脉穿刺置管取得满意效果。现报道如下。     

锁骨下静脉置在大剂量化疗中的护理体会

目的：介绍锁骨下静脉置管在晚期肿瘤病人中的应用优点及护理。方法：采用Arrow中心静脉导管经骨下置锁骨下静脉，结果：经过严格的护理。合理的穿刺途径无一例发生感染，堵管现象，保证化疗的顺利进行。结论：锁骨下静脉置管安全、方便不失为晚期肿瘤病人治疗的一种好方法。     

肿瘤病人上肢静脉置管与颈外静脉置管的比较

目的：比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率，并发症发生率及导管保留时间。方法：选用美国B-D公司生产的PICC导管，分别从上肢静脉（A组：108例）和颈外静脉（B组：72例）穿刺置管，同时用同样方法对导管进行维护。结果：A组置管成功率为98．1％，B组置管成功率97．2％，两组置管成功率无显著性差异（P〉0．05）；A组有9例发生静脉炎，4例导管堵塞，3例脱出，低热1例，拔管后体温正常，B组5例导管脱落，两组总的并发症有显著性差异（P〈0．05）。A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62．96％和19．44％。结论：上肢静脉置管，使用时间较长，并发症高；颈外静脉置管，静脉炎发生率低，导管容易脱落。PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径。穿刺留置导管后，需要全面细致的护理，否则导管会因各种并发症而拔管，导致留置导管失败。     

深静脉置管在肿瘤化疗中的应用和护理体会

临床上静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一。为了有效地控制肿瘤,常规采用反复多次大剂量静脉冲击化疗。而许多化疗药物为化学及生物碱,化疗药物的渗漏,导致给药的静脉及邻近组织损伤坏死,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行。为了预防和减少化疗所致静脉炎及渗漏性组织损伤坏死的发生,降低药物的血液毒性,减少并发症的发生,我科自2004年10月至2006年8月份以来,对肿瘤化疗病人均采取深静脉置管术进行化疗,收到了很好的效果。现总结报告如下。临床资料本组需化疗病人共78例,其中肺癌6例,乳腺癌20例,宫颈癌10例,淋巴瘤…     

静脉留置针在化疗病人中不同静脉径路的应用比较

<正> 我科2000年6月～12月,对食道贲门癌术后化疗病人分别经颈外静脉和上肢静脉行静脉留置针穿刺置管用药,分别观察并对比其炎症反应情况。经比较,颈外静脉更适用于肿瘤患者化疗的静脉给药途径。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组60例均为食道贲门癌术后化疗病人,其中男性45例、女性15例。年龄最小28岁、最大72岁,平均年龄58岁。1.2 方法1.2.1 将病例随机分为颈外静脉组和上肢静脉组,每组各