老年晚期非小细胞肺癌患者的化疗方案

目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌患者最合理的治疗方案。方法 选取90例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,分为三组：联合化疗组30例,接受以铂类药物为基础联合第三代化疗药物的二药联合方案化疗;单药化疗组30例,只接受第三代化疗药物单药化疗;支持治疗组30例,只接受最佳支持治疗。另随机选取30例正常年龄晚期非小细胞肺癌患者作为对照组,接受联合化疗。分别观察各组患者化疗的毒副作用、有效率、无进展率及中位生存期,加以对比。结果 联合化疗组有效率、无进展率及中位生存期高于单药化疗组,但化疗毒副作用高;单药化疗组较支持治疗组中位生存期明显增高,且毒副作用较轻,患者化疗耐受性好。结论 老年非小细胞肺癌患者应根据自身情况选择合理的化疗方案：情况良好的可联合化疗,不能耐受及年龄过高者可单剂化疗。     

肺癌患者外周血中多药耐药基因表达检测

目的：检测多药耐药基因（MDR1）在肺癌患者外周血中表达，探讨MDR1的表达与肺癌耐药性之间的关系。方法：采用逆转录-套式-聚合酶链反应（RT-NP-PCR）技术检测40例肺癌患者外周血中MDR1的表达水平，并与40例对照组进行比较。结果：肺癌组中MDR1阳性检出率15%（6/40），其中3例既往有三次化疗病史，2例有二次化疗病史，1例为化疗前检测，且为腺癌。34例阴性者，24例为化疗前检测，对照组无1例阳性。结论：肺癌患者外周血中MDR1表达水平与接受化学药物治疗密切相关。临床上可根据MDR1表达情况，合理制定化疗方案。     

多药耐药基因在肺癌患者外周血中的表达及意义

目的：探讨肺癌患者外周血中多药耐药基因（MDR1）的表达水平及其与临床病理因素、化疗的关系。方法：经病理证实为肺癌的患者40例（病理组），鳞状细胞癌13例，腺癌14例，小细胞未分化癌13例。应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术，动态监测化疗前后MDR1 mRNA的表达，并与30例健康者（对照组）的检测结果进行比较分析。结果：病理组化疗前MDR1mRNA的检出率明显高于健康对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；各种类型的肺癌患者随着化疗次数的增多MDR1mRNA的表达增强；化疗前后肺鳞状细胞癌和肺腺癌MDR1mRNA的表达明显高于小细胞肺癌，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：化疗可诱导各种病理类型肺癌MDR1mRNA表达增加；肺腺癌和肺鳞癌可能为原发性MDR，小细胞肺癌可能为获得性MDR；肺癌患者MDR1mRNA表达程度可作为指导化疗用药及预测预后的指标。     

中药治疗肺癌概况

近年来 ,中药治疗肺癌的基础研究与临床报道日益增多 ,本文复习近期中药治疗肺癌文献 ,并对其与化疗、放疗疗效对比分析 ,综述报告如下。1　中药与化疗的比较肺癌单用中药治疗多以清热解毒为主 ,常用白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑等为主药 ,再加清热化痰药为辅 ,常用胆南星、竹茹、瓜蒌、菖蒲、半夏、茯苓等。刘长华 [1 ]以宁肺片治疗晚期肺癌 5 4例 ,8～ 12片 ,3/d饭后服 ,30 d为 1疗程。与化疗组 46例比较 ,结果中药治疗组疗效明显优于化疗组 ,生存期本组也优于化疗组。刘燕珠 [2 ]将晚期肺癌 36例按辩证分为 3型 :痰热阻肺型用涤痰汤加减 ,…     

国产长春酰胺治疗恶性肿瘤Ⅱ期临床观察

自1991年1月至10月，用长春酰胺对27例恶性肿瘤病人进行Ⅱ期临床观察。接受治疗的27例中，单药治疗组12例，联合用药组15例。观察结果表明，国产长春酰胺的总有效率为66．7%，其中以乳腺癌效果最好，非何杰金淋巴瘤及肺癌次之。本药的主要毒性反应为骨髓抑制，消化道反应及神经毒性．多数限于Ⅰ度～Ⅱ度。临床试用结果证明，国产长春酰胺是一种较有前途的化疗新药。     

肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞MRP1的表达

目的:探讨肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞(PBL)多药耐药相关蛋白1(MRP1)的表达,寻找检测肺癌多药耐药的新途径。方法:应用流式细胞免疫学方法,检测10 例健康人和30 例肺癌患者化疗前后PBL的MRP1表达,并比较了肺癌患者化疗前后PBL的MRP1表达;根据化疗疗效评价标准将肺癌患者分为有效组和无效组,比较了两组患者化疗前后PBL的MRP1表达。结果:健康人PBL的MRP1表达为(2.01±0.68)%;肺癌患者化疗前与化疗后PBL的MRP1表达相比差异有统计学意义( t=-4.051, P<0.05);有效组化疗前后PBL的MRP1表达差值与无效组的比较差异无统计学意义( t=-1.145, P>0.05)。结论:(1)流式细胞免疫法检测PBL的MRP1表达具有简便、可操作性;(2)化疗后肺癌患者PBL的MRP1表达与化疗前相比有增高趋势,提示存在化疗后的继发耐药;(3)PBL的MRP1表达与化疗疗效无关,尚不能预测化疗疗效。     

复方丹参、654─2注射液加化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

选用复方丹参、６５４─２注射液二药联用配合化疗治疗非小细胞肺癌５４例，取得了有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３７％；与对照组的１９．７％相比，Ｐ＜０．０５，有显著差异，而两组病人毒副反应相比无差异。作者认为复方舟参、６５４─２注射液二药联用配合化疗可提高非小细胞肺癌的疗效。     

恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征102例临床分析

目的：探讨恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征的最佳治疗方式。方法：对102例恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征（SVCS）进行回顾性分析，将102例患者分为两组。57例接受化疗（包括40例肺癌、4例恶性胸腺和13例非霍奇金淋巴瘤）．45例患者接受放疗（包括32例肺癌、4例恶性胸腺瘤和9例非霍奇金淋巴瘤）。小细胞肺癌的化疗采用EP方案．非小细胞肺癌采用NP方案，非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案，恶性胸腺瘤采用PAC／EP方案；放疗采用大剂量冲击照射，3～4d后改用常规剂量。结果：放疗组总缓解率（93．4％）高于化疗组（78．9％）（P〈0．05）。治疗第3天，放疗组的缓解率高于化疗组，第21天化疗组和放疗组缓解率相差不大。放疗组非小细胞肺癌缓解率为90．0％，小细胞肺癌为95．5％，恶性胸腺瘤为100％，非霍奇金淋巴瘤为88．9％；化疗组非小细胞肺癌缓解率为60％，小细胞肺癌缓鹪率为92．0％，恶性胸腺瘤为50．0％，非霍奇金淋巴瘤为84．6％。结论：放疗组获得缓解的时间短于化疗组，而对于小细胞肺癌和非霍奇金淋巴瘤，化疗组与放疗组疗效差异无统计学意义。     

GP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察吉西他滨联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞癌的临床疗效.方法 60例晚期肺癌患者随机分为时辰化疗和常规化疗组.时辰化疗组29例,采用G P方案并按时辰调节给药速度;常规化疗组31例予G P方案常规化疗,对两组病例的疗效及毒副反应情况进行统计学分析.结果 常规化疗组与时辰化疗组疗效无明显差异,而毒副反应时辰化疗组低于对照组.结论 吉西他滨联合顺铂方案采用时辰给药方式,虽然未能提高疗效,但能减轻化疗不良反应.     

单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药泵治疗肺癌

目的 探讨通过单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药盒埋于皮下行肺癌局部化疗的治疗作用。方法 建立肺隔离灌注(isolated lung perfusion，ILP)装置，在灌注液里加入大剂量的化疗药，进行循环灌注45min．灌注完毕经一侧肺动脉植入导管药泵将药泵埋于前胸壁皮下备用。观察组为ILP化疗并经肺动脉药泵局部肺灌注化疗21例，ILP选用阿霉素(ADM)，质量浓度6μg／ml，术后经肺动脉药泵灌注化疗用CAP方案。对照组采用全身静脉化疗，全组30例，采用CAP方案。结果 肿瘤治疗有效率(CR PR)：观察组90．5％，对照组60％；生存率：两组1年生存率观察，观察组17／21(80．9％)，对照组为11／30(36．7％)；化疗毒副作用：观察组ILP经化疗泵肺动脉药物灌注肺癌局部化疗，有一定的消化道反应及骨髓抑制、心肝功能一过性损害，但较全身静脉化疗组的反应程度明显减轻，持续时间缩短，恢复快。结论 肺隔离药物灌注化疗治疗肺癌是安全可行的，是治疗晚期肺癌的一种新的有效手段，它较全身静脉化疗可极大地提高肿瘤局部的药物质量浓度，最大限度杀灭肿瘤细胞，又可减轻严重的全身毒副作用；ILP术中经肺动脉植入导管药泵埋于皮下为以后持续经肺动脉灌注局部化疗提供了便利条件，明显提高了患者的生存时间，改善了生存质量。     

热疗联合化放疗治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察

目的比较热化放疗、热化疗及单纯化疗之间的疗效,探讨综合治疗晚期非小细胞肺癌的较好的方法。方法42例晚期非小细胞肺癌随机分为3组:热化放疗组13例,热化疗组12例,单纯化疗组17例。比较3组近期疗效、临床症状改善、毒副反应情况。结果3组有效率、临床症状改善率分别为热化放疗组76.9%,84.6%;热化疗组58.3%,66.7%;单纯化疗组41.2%,58.8%,3组毒副反应无显著性差异。结论临床上三联综合方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于二联与单药组,不增加副反应,能更好提高临床疗效,改善患者的症状体征及生活质量。     

人参皂苷Rg3对肺癌术后长期生存的影响观察

目的本研究在于观察人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌（NSCLC）术后长期生存的影响及机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法,把120患者随机分为Rg3联合化疗组（46例）和单纯化疗组44例,及单纯口服Rg3组30例,观察三组1、2、3、5年生存率并进行对比分析。用ELLSA检测血清中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达并观察其与年生存率的关系。结果Rg3联合化疗组1、2、3及5年生存率均高于其它两组,具有明显的生存优势;单纯化疗组稍高于单纯Rg3组,但三组比较无统计学差异（p〉0.05）;Ⅱ期非小细胞肺癌血清中VEGF水平明显低于IIIa期,两者比较有显著性差异（p〈0.05）;Rg3联合化疗组和单纯Rg3组治疗后血清VEGF水平明显降低,两组治疗前后比较均有显著性差异（p〈0.05）;单纯化疗组治疗前后血清VEGF水平无明显变化,提示Rg3可能通过抗肿瘤血管生成达到抗肿瘤作用。结论非小细胞肺癌（NSCLC）根治术后单药应用人参皂苷Rg3治疗具有抗肿瘤作用,尤其与化疗药物联合应用有提高长期生存期的优势,可能成为治疗非小细胞肺癌的新颖的、有前途的方法;其机制可能与Rg3抗肿瘤血管生成等有关。     

MMP-9，TIMP-1蛋白在肺癌患者血清中表达水平及与近期化疗疗效的关系

目的：本研究通过检测MMP-9,TIMP-1在肺癌患者血清中的表达,研究二者与临床病理特征之间的关系,并探讨二者在肺癌近期化疗疗效评估中的价值。方法3组研究对象为肺癌组70例,支气管、肺良性病变组31例,健康对照组18例。其中37例肺癌患者行全身化疗,2个化疗周期后,根据影像学评估疗效。应用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清含量。结果肺癌组血清MMP-9,TIMP-1水平明显高于健康对照组及良性病变组,差异有显著性（P＜0．05）。化疗前血清MMP-9,TIMP-1水平与年龄、性别、病理类型、分化程度无相关性,但与肿瘤大小、纵膈淋巴结转移及远处转移有相关性（P＜0．05）。肺癌组患者在化疗前血清中MMP-9与TIMP-1水平正相关,Spearman’s相关系数为0．877。肺癌组化疗有效者MMP-9水平降低,差异有统计学意义,TIMP-1水平虽有下降,但无统计学意义。病情稳定及进展者水平无明显变化。结论 MMP-9,TIMP-1与肺癌的浸润、转移密切相关,检测血清MMP-9,TIMP-1水平有助于指导临床肺癌诊断及评价疗效。     

山仙冲剂配合化疗治疗肺癌40例

目的：探讨复方中药山仙冲剂配合化疗治疗中晚期肺癌的效用及机理。方法：采用山仙冲剂配合化疗治疗40例中晚期肺癌患者，并与单纯化疗组31例作对照，观察两组近期疗效、全身状况和毒副反应等。结果：治疗组总有效率70％，高于对照组48.38%（P＜0.05），化疗后全身状况优于对照组。提示：山仙冲剂对化疗有减毒增效作用。     

多西他赛单药周化疗方案和3周化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果对比研究

目的比较多西他赛单药周化疗方案和3周化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果。方法选取桐柏县人民医院2013年5月至2015年9月收治的42例老年晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数表法分为两组,各21例。对照组患者接受多西他赛单药3周化疗方案治疗,观察组患者接受多西他赛单药周化疗方案治疗,比较两组患者近期疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛单药周化疗方案用于老年晚期非小细胞肺癌的治疗,安全有效,值得临床推广应用。     

体外药敏试验指导下的晚期肺癌并胸水的胸膜腔内化疗

目的　探讨MTT体外药敏试验指导晚期肺癌并胸水的胸腔化疗的价值。方法　 138例晚期肺癌并胸水的病人中 69例在胸腔化疗前接受了MTT体外药敏试验。其中MTT敏感组 58例 ,根据药敏结果指导胸腔化疗 ;MTT耐药组 11例和对照组 69例则凭经验胸腔化疗。结果　MTT敏感组有效率为 77.6% ( 4 5/58) ,MTT耐药组和对照组分别为 0 ( 0 / 11)及 4 4 .9% ( 31/ 69) ,差异有显著意义。敏感组与对照组在不同治疗阶段、化疗药物的小组比较中有显著性差异。本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为 81.2 % [( 4 5+11) /69]。结论　MTT体外药敏试验指导肺癌并胸水的胸腔化疗是可行的     

尿苷-胞苷激酶2对肺癌顺铂耐药性的影响及机制

目的：通过免疫组化方式分析尿苷-胞苷激酶(UCK)2与肺癌顺铂耐药性相关性。方法：行手术切除的80例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的病理标本，所有患者术前均未经放疗或化疗，术后根据NCCN治疗指南给予铂类方案化疗，静脉注射顺铂30 mg/m²,d1-3,每3周重复，连续4个周期。并以患者接受肺癌根治手术的时间作为术后生存起始时间展开随访，根据随访结果分为铂类耐药组和铂类敏感组。比较两组患者肺癌组织UCK2阳性表达率，同时比较UCK2阳性与阴性组肺癌组织STAT3、促进多药耐药(MDR-1)、多药耐药蛋白(MRP-1)阳性表达率及3年生存率。结果：铂类耐药组肺组织UCK2阳性率明显高于铂类敏感组，差异有统计学意义(P<0.01)。UCK2阳性组肺组织p-STAT3、MDR-1及MRP-1阳性率均明显高于UCK2阴性组，差异有统计学意义(P<0.01)。UCK2阳性组患者的3年生存率明显低于UCK2阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：UCK2阳性表达增加肺癌顺铂耐药风险，并可能通过活化STAT3途径促进肺癌顺铂耐药性，可望为降低肺癌化疗耐...     

伊立替康联合顺铂时辰化疗治疗小细胞肺癌的临床研究

目的比较伊立替康联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗小细胞肺癌（SCLC）的疗效和不良反应。方法60例非小细胞肺癌患者随机分为两组，时辰组31例予时辰化疗，伊立替康60mg／m^2静脉滴注第1、8、15天，于上午02：00开始，至08：00结束，顺铂60mg／m^2静脉滴注，第1天，上午10：00开始，至下午22：00结束；对照组29例予常规化疗，每天上午10：00给予伊立替康联合顺铂（两药剂量同时辰化疗组），化疗至少两周期后评价近期疗效。结果时辰化疗组有效率（CR＋PR）为87．1％（27／31），常规化疗组有效率为（CR＋PR）为65．5％（19／29），两组有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；主要不良反应为血液学毒性、恶心呕吐及延迟性腹泻，时辰化疗组较常规化疗组低（P〈0．05）。结论伊立替康联合顺铂时辰化疗治疗小细胞肺癌疗效高于常规化疗，毒副反应轻，值得进一步深入研究。     

诺维本联合顺铂时辰化疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察诺维本联合顺铂时辰化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法随机将30例晚期非小细胞肺癌患者分成时辰组和对照组,时辰组采用诺维本联合顺铂进行时辰化疗,对照组采用诺维本联合顺铂进行常规方法化疗,对两组病例的疗效及毒副反应情况进行统计学分析。结果时辰组疗效优于对照组,而毒副反应低于对照组。结论诺维本联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高疗效、降低毒副反应。     

中晚期肺癌术后皮下埋植药泵行肺动脉区域灌注化疗的临床观察

目前 ,肺癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗 ,肺癌治疗失败的原因主要是血行转移。我院从1 997～ 1 999年采用皮下埋植药泵行肺癌术后肺动脉区域灌注化疗 ,取得了一定的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料 :按随机数字法将患者分为治疗组(术后经药泵区域灌注化疗 )和对照组 (术后全身化疗 )。治疗组所用的药泵为四川康科生物材料有限公司生产的 MT2 0 0型药泵。治疗组 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ,年龄 45～ 70岁 ,中位年龄 5 8岁 ;对照组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 47～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。病理类型 :治疗组高、中分…