食管瘘内镜下带膜支架治疗的护理

1997-06-2001-08,我们采用内镜介入法安置带膜记忆合金支架治疗消化管瘘15例,取得了较好的疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组15例,男性11例,女性4例;年龄38岁-75岁,平均55.74岁。其中食管气管瘘13例(食管癌穿孔7例,食管癌术后放疗穿孔3例,肺癌     

老年人十二指肠溃疡穿孔临床特征与治疗

我院自1970～1995年,共收治溃疡病穿孔患者352例,其中60岁以上老年人十二指肠溃疡穿孔25例,占7.1%。现就其临床特征和外科治疗作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男性22例,女性3例。其中60～65岁15例,66～70岁6例,70岁以上者4例。1.2 临床表现 本组除4例外,均有典型的溃疡病病史,其中10年以上者12例;有呕血和/或黑便者7例;曾行溃疡穿孔修补者2例;空腹穿孔8例;饱餐后穿孔17例;穿孔     

急性胆道穿孔76例临床分析

急性胆道穿孔是胆道疾患严重的并发症,常危及生命。我们于1960～1984年共收治急性胆道穿孔76例,治愈65例,死亡11例。现分析如下。 临床资料 (1)男30例,女46例,发病年龄平均56岁,其中2岁～14岁4例,60岁～86岁36例。(2)临床症状及体征:腹痛76例(100％),腹胀76例     

老年人溃疡病穿孔35例临床特点及治疗

老年人胃、十二指肠溃疡的发病率较青壮年低,但近几年来发病率有所上升。1988年1月～1998年2月,我院收治胃、十二指肠溃疡穿孔192例,其中老年35例,仅近4年即26例。其临床特点及治疗方法值得重视。1　临床资料1.1　一般情况　35例中,男33例,女2例;年龄60～78岁,平均67.8岁,其中60～66岁10例(28.6%),67～73岁19例(54.3%),≥74岁6例(17.1%)。职业情况:离退休干部16例,退休学者5例,退休工人10例,农民4例。溃疡穿孔部位:胃8例,十二指肠壶腹23例,幽门管3例,复合溃疡穿孔1例。穿孔直径0.2～2.5cm。1.2　发病特点　有明确溃疡病史29例(80.0%),病史2…     

腹腔镜胆囊切除术98例分析

1992年9月-2010年12月,我们对具有中、上腹部手术史98例行腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况98例中,男65例,女33例;年龄20～64岁,平均42岁。距上次手术时间2～32年,平均12.8年。其中胃、十二指肠溃疡穿孔修补术43例,胃     

胃癌急性穿孔的外科治疗(附68例报道)

目的探讨胃癌急性穿孔的外科治疗方法。方法回顾性分析1990年1月-2007年1月对68例胃癌穿孔患者实施的手术方式及其疗效。本组68例患者分为3组,即穿孔修补组(对照组,n=27)、姑息性切除组(n=21)、根治性切除组(n=20)。其中男性60例,女性8例。平均年龄58岁。术前诊断胃癌穿孔30例,疑诊胃癌穿孔25例,误诊为胃溃疡病穿孔13例。所有病例均行手术治疗。穿孔位于胃上部1/3的6例,中部1/3的12例,下部1/3的50例。BorrmannⅡ型38例,Ⅲ型30例。将姑息性切除组、根治性切除组与穿孔修补组术后生存期进行比较。结果本组穿孔修补27例;姑息性切除21例;根治性切除20例,包括根2式胃癌次全切除术(D2)8例,根3式胃癌次全切除术(D3)12例。术后并发症发生率7·4%(5/68),手术死亡率5·9%(4/68)。3组患者术后1、3、5年生存率分别为:穿孔修补组3·7%、0、0;姑息性切除组52·4%、23·8%、0;根治性切除组75·0%、55·0%、10·0%。穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后生存期(月)分别为5·93±4·95、28·33±16·44、35·25±20·36,差异有显著性意义(P<0·01)。结论对于胃癌急性穿孔的病例,采取积极的治疗措施,如姑息性切除或根治性切除术,可望延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。     

231例中耳炎手术分析

我们收集自1972年以来住院手术治疗中耳炎共231例。男性158例,女性73例,男女之比约2比1。左耳110例右耳121例近乎1比1。年龄分组为小于10岁1例,11～20岁72例,21～30岁78例,31～40岁33例,41～50岁32例,51～60岁15例。11～30岁共150例,占65％。鼓膜穿孔情况:边缘穿孔或松弛部穿孔67例,中央性穿孔143例,不穿孔者21例。21例中兰色鼓膜(血鼓室5例,粘连性中耳炎8例,慢性中耳炎8例。所有手术均翻起鼓膜探查中耳以清理鼓室或乳突腔或分离粘连。作乳突根治手术或者同时又作鼓室成型手术。计作成形手术Ⅰ型56例,Ⅱ型19例,Ⅲ型16例,共91例。     

改良肠外排列治疗复发性小肠梗阻52例

1995年1月~2005年12月,我们采用输液管行复发性小肠梗阻外排列治疗52例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况52例中,男37例,女15例;年龄11~78岁,平均43.6岁。本组病例均有2次以上手术史,首次手术为阑尾切除20例,外伤性肠破裂修补18例,肠结核穿孔修补6例,结肠癌穿孔     

老年上消化道急性穿孔21例临床分析

目的探讨老年人上消化道急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法回顾分析21例60岁以上上消化道急性穿孔患者的临床资料。结果21例中胃溃疡穿孔10例,十二指肠球部溃疡穿孔8例,胃癌穿孔3例,单纯穿孔修补术17例,胃大部分切除术3例,死亡2例。结论老年人上消化道穿孔病情发展快,病死率高,一旦确诊,合理选择术式,应尽早手术治疗。     

肺错构瘤48例诊治体会

肺部错构瘤在肺部疾病中较少见,自1980-01-2000-01,我们收治48例,诊治体会如下:1临床资料1.1 性别与年龄:本组48例中男33例,女15例,男:女=2.2:1;20-40岁8例,41-50岁10例,51-60岁14例,61-74岁16例;最大74岁,最小23岁。     

胃切除术中预防十二指肠瘘的措施——十二指肠断端造瘘术

1976～1978年,我院手术洽疗十二指肠溃疡101例,其中23例溃疡切除困难病例,选用了胃切除Bancroft溃疡旷置术。对12例十二指肠断端关闭不满意者作了造瘘术。本文就十二指肠断端导管造瘘问题作一探讨。 一、临床资料 本组12例均为男性,年令17～60岁,平均42岁。溃疡病史1～20年,平均11年。手术原因:溃疡急性穿孔8例,幽门梗阻3例,溃疡穿透呈憩室1例。手术中见多数溃疡处瘢痕增厚,与周围组织(胆道、胰     

鼻中隔矫正术致鼻中隔穿孔20例一期修补体会

1992～1996年,我们对鼻中隔手术中发生鼻中隔穿孔20例,采用一期修复术,获得了满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　鼻中隔穿孔20例,占同期鼻中隔手术的9%。男15例,女5例;年龄20～35岁。穿孔原因均为行高难度鼻中隔矫正术或鼻中隔嵴(棘)突凿除术时,操作不慎造成鼻中隔粘、骨膜破裂或穿孔。我们在完成原手术的基础上,随即行修补术,均完全修复。1.2　手术方法　双侧粘膜穿孔不在同一位置者,可不予处理,术后一般不会穿孔。在同一平面中、小穿孔(0.5cm以内)〔1〕,可转带蒂的粘膜瓣覆盖。转粘膜瓣时,应根据穿孔的位置和残留粘膜瓣大小、形态来决…     

超分割放疗用于骨转移姑息止痛

1981.6-1982.2间北爱尔兰肿瘤放疗中心用超分割(MDF)姑息放疗了20例骨转移。其原发肿瘤有肺癌8例、乳癌7例、前列肺癌、甲状腺癌、骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤和结肠癌各1例。年龄30—75岁,平均58岁。20例共有骨转移24处。放疗用~(60)Co 和300KvX 线,1—3次/天、共5次/2—     

小儿反复肺炎病因分析及临床特点

目的：探讨病因及临床特点。方法选取收治的75例反复性小儿肺炎患者分析其临床特点及致病原因。结果收治的75例患儿年龄分布为1个月-14岁，其中3岁以下患儿有60例；其中62例患有基础疾病，其中呼吸系统疾病患儿有50例，先天性心脏疾病为17例，患有其他疾病患儿为8例；经标本病原菌检测，阳性病例为60例，其中细菌培养阳性菌株47株。结论小儿反复肺炎多发人群为三岁以下幼儿，以细菌感染为主要诱因，多数患儿存在基础疾病。     

胃大部切除后Roux-y胃肠重建术60例报告

近年来胃大部切除Ｂｉｌｌｒｏｔｈ式胃肠道重建术后约有10%～20%的患者发生各种并发症[1],特别是术后胆汁返流所致的残胃损害,乃至发生残胃癌变,已引起广泛注意。我院外一科从1988年6月～1999年8月为60例患者在第1次手术时采用Ｒｏｕｘ-ｙ胃肠道重建术,经随访效果满意。现报告如下。1　临床资料男51例,女9例,年龄18～62岁,平均30岁。其中十二指肠球部溃疡48例(十二指肠球部溃疡合并早期急性穿孔8例),早期胃癌6例,胃窦部溃疡6例。患病时间1ａ8个月～22ａ,平均6ａ1个月。随访时间5个月～11ａ2个月。随访期间行消化道造影检查45例,检查结果均…     

食管穿孔的X线检查

作者分析了75例食管穿孔的临床X 线资料。年龄19～84岁,51人在50岁以上。49例穿孔为食管镜取异物引起,16例为胃镜检查或插胃管所致,5例为锐利异物刺入食管壁,5例在长期疤痕狭窄基础上梗阻导致破裂,1例自发性破裂。颈段53例,胸段22例。45例手术、30例保守治疗。X 线检查对确定食管穿孔,裂口的部位、方位、大小以及周围组织的状态有很大的价值,对选择治疗方法和手术方式提供指导。穿孔的原发征象足食管周围组织气肿和造影剂自食管外漏。伤后1小时即可出现气肿,颈部53例,纵隔15例,颈和纵隔均有者7例。75例都有造影剂外漏。口径0.2～0.3厘米之内的小裂口,造影剂外漏范围2～5厘     

X线电视透视下术后“T”形管造影术的应用

材料 本院2003年-2005年胆囊术后“T”形管造影病例中，抽取60份X线片来分析研究，其中男性25例，占41．7％，女性35例，占58．3%，年龄为25岁-75岁之间，病史1-9年不等。     

腹腔镜手术治疗胃肠穿孔23例分析

自2013年以来,我们采用腹腔镜手术治疗胃肠穿孔23例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况胃肠穿孔23例中,男17例,女6例;年龄21~67岁,平均45岁。穿孔时间1.5~13.0h,平均6.0h。其中十二指肠穿孔13例,胃穿孔7例,小肠穿孔2例,结肠穿孔1例。1.2方法本组病例均采用气管插管全身麻醉。建立气腹后,先经脐部鞘管行腹腔镜探查,根据穿孔部位,选择合适位置插入其他鞘管。     

应用中鼻甲修补鼻中隔穿孔16例

鼻中隔穿孔是临床上较常见的疾病之一 ,手术治疗方法很多。近年来 ,我们采用中鼻甲骨粘膜瓣修补直径 0 .5ｃｍ以上的鼻中隔穿孔 16例 ,获得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :自 1990 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 5 ,我们用中鼻甲修补鼻中隔穿孔患者 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 48岁 ,平均 2 9岁。穿孔原因 :手术 9例 ,外伤或冷冻 4例 ,原因不明 3例。穿孔直径 0 .5～ 1.0ｃｍ 10例 ,1.0～ 1.4ｃｍ 6例。1.2　手术方法 :患者取半卧位 ,鼻腔粘膜以 1%地卡因肾上腺素棉片表面麻醉。鼻中隔左前切口区及待取中鼻甲注…     

风池穴透刺治疗颈性眩晕60例

<正>颈性眩晕是临床上常见的一组综合征,多由颈部的不同疾患引起。本研究对60例颈性眩晕患者进行了双侧风池穴透刺治疗,另设静脉滴注复方丹参注射液15例进行对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组75例均系我院门诊或住院病人,以眩晕恶心呕吐为主症,均排除其他病变并经颈椎摄片或CT检查后确诊为颈性眩晕。其中男40例,女35例;年龄30～78岁,平均54岁;病程2 h～20年。随机按4:1将75例患者分为针刺组60例,对照组15例。