实行医用耗材集中招标采购的体会

近年来，通过实行医用消耗材料集中招标或集中选型议价采购的方法，效果显著、质量可靠、价格优惠、供应及时．是今后各大单位及卫生医疗单位必须采用的办法，已经逐步形成规范化和制度化。通过几年来的实际工作，浅谈几点体会和建议。     

招标采购对使用支架的患者医药费的影响分析

目的:评价支架类耗材经招标采购后,患者支付价下调的效果及相关费用情况,为卫生部门推广招标采购提供实践依据。方法:从医院相关科室收集数据并进行描述性统计分析,对器材科负责人进行访谈。结果:支架是影响冠心病患者医疗费的主要因素之一,在各种支架加成率为15%的前提下,不同冠心病患者的支付价均有不同程度的下降。结论:通过高值医用耗材的集中招标采购,能够在一定程度上降低其流通中的虚高价格,从而减轻冠心病患者的直接医药费用负担。     

医用耗材的招标采购与管理

医用耗材的采购、管理及使用已成为医疗活动中必不可少的重要组成部分，也越来越受到厂商、医疗机构、病家及政府相关职能部门的重视，作者结合医院实际，就当前医用耗材市场的现状、招标采购的现实意义及存在的难点等提出个人的观点，以飨读者。     

医用耗材集中招标采购的探究

为了规范中央、省属驻穗医疗机构的医用耗材采购行为,降低医用耗材虚高价格,减轻患者的不合理医药费用负担,配合我省加快阳光采购建设的步伐,广东省卫生厅决定组织中央、省属驻穗医疗机构(共40家)对医用耗材进行集中招标采购。这次对医用耗材进行集中招标采购遵循公开、公平、公正和诚实信用原则,坚持质量优先、价格合理,强化竞争机制,并利用法律手段,实行全程有效的监督。在保证医用耗材质量和临床使用安全有效的前提下,一是要把价格降下来,二是要使医用耗材的价格透明化,剥离价格中的不合理成分。我们这样做的目的绝对不是要医用耗材的生…     

医用耗材集中招标采购中存在问题的分析

通过对某省医用耗材集中招标采购这几年来的实践情况进行分析，客观评价当前医用耗材集中招标采购过程中存在的问题及原因，提出对策。     

医用耗材集中招标采购信息化建设的探索

我院应用信息技术,规范医用耗材招标评价体系,完善医用耗材管理制度,加强对签标结果的采购监督管理,有效减少中间环节、降低采购成本、减轻病人负担,进一步提升医院整体竞争实力。     

对医用耗材实施招标采购的做法

我院根据实际情况组织实施了医用消耗材料(以下简称医用耗材)招标采购。招标采购涉及7类耗材品目,包括一次性医用高分子耗材、肾透析用耗材、人工晶体、人工关节、心脏起搏器等。招标采购节省了人力、物力、财力,也有效地实现了采购过程的公平、公正、公开,促进了医院廉政建设。 一、加强医用耗材的规范化管理,建立招标采购管理体     

关于地市级医用耗材集中招标采购管理工作的探讨

地市级医用耗材集中招标采购,即可规范购销秩序、降低成本,又能满足各级医疗机构临床需求。本文阐述此项工作的开展要素和管理体系建设的有关问题,对以往＂重招标环节,轻采购执行;重形式要求,轻日常管理＂等现象给予建议。     

医用耗材招标采购工作探讨

医疗机构医用耗材采购是神圣的,也是神秘的。说它神圣,是因为采购者最初代表患者对产品及其质量进行选择,为患者的生命安全负责;说它神秘,用哪家的产品,不用哪家的产品以及产品的价格是怎样决定的一般不为外界所知。下面结合本人参与全国8省市医疗设备高值耗材集中招标采购工作来谈一点自己的认识。2004年11月,卫生部组织了全国8省市医疗机构高值医用耗材集中招标采购,北京、上海、天津、重庆、浙江、广东、湖北、辽宁8个省市的147家医疗机构参加了集中采购,采购的范围主要是三大项目:心脏起搏器、导管支架、骨科材料。这次集中招标共采购高…     

医用耗材采购决策中存在的问题与对策

本文分析了目前医疗机构医用耗材采购中存在的一些问题和造成危害的原因，提出了要解决这些问题，就要建立和完善集中决策机制等对策思路。     

胆囊切除术病人医疗费用及其影响因素分析

目的：探索胆囊切除术病人住院各种费用情况和影响住院总费用因素,控制医疗费用不合理增长.方法：回顾性分析某二级甲等医院101例胆囊切除术病人资料,采用一般描述性方法、mann-Whitney U非参数检验、多元线性逐步回归法进行分析.结果：住院病人中自费病人占72.28%,医疗费用结构不合理,医疗付款方式和住院天数是影响住院总费用的主要因素.结论：控制医疗费用不合理增长应加强对不同医疗付款方式管理和控制平均住院日.     

沧州市住院患者5种疾病医疗费用分析

目的测算出5种疾病医疗费用的平均水平及参考值范围．为沧州市医保部门出台单病种结算标准提供政策依据。材料与方法以沧州市7所医疗机构的950名住院患者的医疗费用为研究对象，利用统计学中的中位数和P25和P752个百分位数测算出了医疗费用的平均水平、参考值范围。结果与讨论沧州市各种疾病医疗费用低于河北省平均水平：将各种疾病医疗费用的P75作为费用控制上限；内科疾病医疗费用的变异程度大于外科疾病：药品费用比重低于国家控制上限。     

价格管制降低医疗费用的思考

高药价背后实际是由于高促销费的存在,过度竞争和委托代理是其形成基础.不仅药品,其他医疗产品的高价格也是基于同样道理.医师集团对高促销费的存在发挥着更重要的影响力.指出现行的针对生产和流通领域的价格管制不仅不能有效降低价格,更不能降低医疗费用.改革的着力点应在买方,要改变一味用行政手段治理产品价格的思路.提出了一系列针对医院集团和医师集团的综合改革措施.     

运用医院信息系统控制均次费用实践

目的缓解看病责问题,达到省卫生厅对医院门诊、住院均次费用“零增长”的要求。方法科学运用医院信息系统的强大功能,采取多种管控措施抑制均次费用的增长。结果医院均次费用明显下降,在省各三甲医院中处于最低水平,并顺利通过省厅考核。结论医院信息系统为医院控制均次费用提供了强有力的支撑,在控制好均次费用的同时,优化了医院医疗行为,最终给老百姓带来实惠。     

云南省城镇职工基本医疗保险费用结算方式研究

对云南省 4所医院进行调查、分析 ,研究云南省城镇职工基本医疗保险住院费用的结算方式。     

从相关费用分析看我国的医疗保障状况

医疗保障状况作为衡量一个国家居民医疗服务需求满足程度的指标，是体现人们健康水平的重要内容，而相关费用的分析有助于对医疗保障状况的评价。对观察年间（1993～2002）全国医保基金、卫生总费用、卫生事业费、医疗卫生费、平均工资、GDP、农村医疗保健支出的情况进行统计，结果显示：目前我国的医疗保障的突出问题主要体现在覆盖面狭窄、医疗费用居高不下、政府投入不足、农村医疗保障缺失4个方面。提出了改善我国医疗保障状况的政策和建议。     

甘肃省农村地区急诊医疗费用支出的研究

目的通过对县、乡两级门诊、急诊医疗费用对比分析，观察急诊费用占农村地区医疗费用总支出的比重。了解急诊在农村医疗服务市场中的地位。方法采用实地调查与信函调查的方式，抽样收集了3个县医院、9个乡卫生院门诊处方、门诊病人登记、急诊病人登记等资料。结果县级医院中急诊占总门诊量的13．80％，急诊医疗收入占门诊总收入的40．39％。结论急诊在总门诊量占的比例并不大，但次均费用却超过门诊次均费用的4倍，成为农村地区患者沉重的经济负担。     

医保与非医保患者急性阑尾炎住院费用分析

目的 对医疗保险与非医疗保险住院患者医疗费用进行比较、分析医保病例的费用特点及相应的费用控制办法。方法 以急性单纯性阑尾炎患者为研究对象，运用协方差分析和秩和检验分析医保与非医保患者的费用情况和费用的年度变化趋势。结果 在急性单纯性阑尾炎治疗费用上，医保患者的费用高于非医保患者，且有显著性差异：医保患者的收费呈现年度递增趋势，有显著性差异。结论 政府应采取价格控制，改革供方支付方式，完善医疗保险管理体制，从而有效地控制医疗费用。     

汾阳市2009—2011年新型农村合作医疗患者住院流向和费用分析

目的对汾阳市新型农村合作医疗(简称新农合)参合情况、患者住院率的变化、患者流向及其住院费用进行分析,探讨新农合运行方面存在的问题,为新农合政策的改进提供参考依据。方法通过新农合管理中心获取汾阳市新农合相关数据,采用描述性方法对2009—2011年新农合住院患者流向及其费用变化情况进行分析。结果汾阳市新农合住院率逐年上升,2011年达7.62%,乡级医疗机构住院比例逐年提高;次均住院费用低于全国平均水平,但呈现逐年上升趋势;实际住院补偿比高于全国平均水平,但有下降趋势。结论汾阳市新农合总体运行平稳,但应完善新农合统筹补偿方案,控制住院率和医疗费用的快速上涨,加大基层卫生设施建设,加强对定点医疗机构的监管,提高实际补偿比,降低自付费用。