胃癌选择性动脉灌注化疗的短期疗效研究

对24例经病理证实的胃癌采用外科术前选择性动脉灌注化疗,并选择10例作全身化疗作对照研究.分析发现经选择性动脉灌注化疗的病人药物副反应轻微,持续时间短,临床症状改善明显。术后病理显示其有效率为92%,杀伤原发癌灶和周围转移淋巴结内癌细胞的效果显著高于全身化疗.     

进展期胃癌的血管造影表现和动脉灌注化疗

本文分析了40例进展期胃癌的血管造影表现,所有患者均经病理证实。其中37例作了110次动脉灌注化疗,有效率为81％,未见重要的并发症。对血管造影征象及其意义进行了讨论。初步结果表明:动脉灌注化疗在进展期胃癌的综合治疗中是一种安全而有效的姑息疗法。     

选择性动脉造影药物灌注治疗晚期胃癌的初步探讨

近年来采用外科手术治疗早期胃癌,已取得了十分满意的效果。但对失去手术机会或术后复发患者介入放射学的治疗为他们带来了新的希望。我院自1991年12月至1994年12月对失去手术机会晚期胃癌作了胃动脉选择性或超选择性造影和灌注化疗。取得了较为满意的结果。现将结果初步分析报告如下。资料和方法一、资料本组58例。男38例,女20例,年龄26～78岁,平均年龄57岁,失去手术机会者54例,术后复发的4例,全部病例均经胃肠钡餐检查及内窥镜检查获明确的病理学证据。36例为低     

500例原发性肝癌的血管造影分析

选择性血管造影对肝肿瘤的诊断颇有价值。我院对临床确诊的原发性肝癌500例进行了肝动脉灌注化疗和栓塞治疗前的血管造影表现分析报告如下：     

选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期肺癌：——附15例报告

选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期肺癌,对失去手术机会的患者是一种较为满意的姑息治疗手段。我院1993年7月至1994年6月共治疗15例中晚期肺癌患者,取得了明显的近期效果,现报告如下。     

消化道出血的选择性动脉造影诊断与介入治疗

目的 研究消化道出血的选择性动脉造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。资料与方法 经选择性动脉DSA后明确消化道出血部位或原因共57例，对非肿瘤性出血采用相应供血动脉栓塞或血管加压素局部灌注；肠道肿瘤及介入治疗止血不彻底者行外科切除。结果 非肿瘤性出血41例，肿瘤出血16例，其中44例经动脉栓塞或灌注血管加压素治疗，25例得到完全止血，14例止血不彻底，5例复发，共有32例经外科切除后得到病理诊断，分别为贲门溃疡1例，十二指肠溃疡7例，小肠憩室炎7例，小肠平滑肌瘤8例和平滑肌肉瘤7例，恶性淋巴瘤1例，脾动脉真性动脉瘤1例。结论 选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值；对多数非肿瘤性出血应用选择性动脉栓塞可以得到完全止血，预防栓塞并发症的关键是尽可能超选择和选用较大的栓塞颗粒。     

大肠癌致争性完全机械性肠梗阻的X线更平片表现

目的：探讨大肠癌致急性完全机械性肠梗阻的X线平片表现特征。材料与方法：搜集33例曾于术前作腹部X线平片检查并经手术或纤维结肠镜病理证实为大肠癌致急性完全机械性肠梗阻病例，就以下X线表现进行分析：⑴梗阻近、远侧肠管表现；⑵梗阻部位改变；⑶全并症X线征象。结果：梗阻发生于盲肠及回盲部平面3例，仅表现为小肠梗阻改变；升结肠及结肠肝曲平面6例，其中5例现现盲袢综合征；左半结肠及直肠平面24例，均显示一般机械性肠梗阻特点，其中1例并盲袢综合征。全组33例中，14例（42.4%）于硬阻部位可见软组织肿块影、肠腔狭窄或局部密度增高影，且梗阻部位征象显示与摄片体位有关；6例（18.2%)见肠穿孔或腹腔转移致腹膜炎征；4例（12.1%)可见慢性肠梗阻表现。结论：大肠癌致急性完全机械性肠梗阻X张平片检查，不仅可判断梗阻部位，部分症例还可依据梗阻部位表现判断梗阻原因。合理的的摄片体位，有利于梗阻病因征象的显示。     

DSA全脑血管造影431例分析

目的:分析431例全脑血管造影,探讨颅内血管病变用DSA全脑血管造影的价值。材料和方法:92年至96年行DSA全脑血管造影431例。采用Seldinger技术,经股动脉穿刺置管行选择性或/和超选择性全脑血管造影。前交通及后交通动脉瘤经显微神经外科证实。结果:动脉瘤155例,血管畸形76例,占位性病变48例。颅内动脉瘤发生在大脑前动脉系统为42.58％,而前交通动脉瘤为大脑前动脉系统的74.24％。颅内动脉瘤为全脑血管造影阳性发现的首位,其次为血管畸形,颅内占位。本组阴性率为25.75％。结论:CT、MR发现颅内出血或血管畸形时,不一定全脑血管造影有阳性改变。     

小肠平滑肌类来源肉瘤肝转移CT及血管造影表现(附7例报告)

目的　分析小肠平滑肌类来源肉瘤肝转移的CT表现和肝动脉造影表现。材料与方法　回顾性分析 7例小肠平滑肌类肉瘤肝转移病例 ,肝脏转移肿瘤共 46个。 7例均行肝脏CT三期扫描和肝动脉造影。结果　肝脏转移病灶CT平扫呈低密度实性或囊实性占位。肿瘤膨胀生长 ,与周围肝实质分界清楚。动脉期增强扫描肿瘤实质部分明显强化 ,门脉期与周围肝实质强化差异缩小。肿瘤囊变坏死区无强化。肝动脉造影示转移肿瘤血管和染色丰富。结论　小肠平滑肌类来源肉瘤肝转移以肝动脉供血为主 ,为富血供肿瘤 ,类似于肝细胞癌。肿瘤多伴有明显囊变坏死     

鼻咽部血管纤维瘤动脉造影及治疗性栓塞临床价值(附12例分析)

目的：探讨鼻咽部血管纤维瘤的动脉造影特征及其术前栓塞的临床价值。方法：对１２例经手术和病理证实的鼻咽纤维血管瘤,按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ技术进行了超选择性动脉造影并栓塞治疗。结果：１２例均显示病变的范围、血供情况以及营养血管的特征。栓塞后术中出血减少到４００ｍｌ以下,并且获得了满意的临床效果。结论：选择性动脉造影能在切除肿瘤前进一步证实诊断并且显示肿瘤的范围,术前栓塞能大大减少术中出血,操作简便、安全     

中枢性眩晕126例全脑血管造影分析

目的利用数字减影血管造影方法(digital subtraction angiography,DSA)观察中枢性眩晕患者脑血管的形态变化,指导该病的临床诊断和治疗。资料与方法对临床拟诊断为中枢性眩晕的126例患者进行全脑血管造影检查,分析血管形态异常的类型、分布及意义。结果 126例中枢性眩晕患者中84例造影存在异常,单纯前循环病变占11.9%,单纯后循环病变占81%,前后循环同时存在异常者占7.1%。结论后循环血管病变可能是中枢性眩晕的主要病因,高脂血症和高血压是最主要的危险因素。     

急性消化道出血的血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨急性消化道出血的血管造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。方法:26例急性消化道出血,经选择性血管DSA检查,并对其中14例,经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗。结果:阳性19例,阴性7例。14例经介入治疗后,11例得到完全止血,2例止血不彻底,1例48h后再出血。结论:选择性血管造影对急性消化道出血,特别是小肠部位的出血定位、定性诊断有肯定的价值;合理选择造影时机,可以提高对出血检出的阳性率;并经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗后,止血迅速有效。     

大动脉炎及其血管造影综合分析

目的总结国人大动脉炎血管造影和某些临床特点,提高其认识水平.材料和方法回顾分析415例大动脉炎(DSA171例,普通血管造影244例)和某些临床资料.与某些亚洲国家资料对比.结果大动脉炎病变以狭窄-阻塞型最为常见(84.8%),扩张-动脉瘤型少见(1.9%);大动脉炎最常受累部位为腹主动脉及其分支(56.8%),其中肾动脉病变占29.7%,日本,韩国,印度则分别为34%,76%和92%,主动脉弓和头臂动脉病变占32.8%,日本,韩国,印度则分别为99%,83%和60%;按Lupi-Herrea分型以Ⅱ型多见(38.3%).结论大动脉炎是亚洲地区常见的血管疾病,但有明显的地域分布和种族差异;本病诊断DSA已取代普通血管造影.     

X线、B超引导下选择性血管造影、药物灌注及栓塞术的临床应用

本文报告了在X线、B超引导下对58例病人进行的选择性血管造影和药物灌注及栓塞术的临床应用,共进行了85次插管。58例患者包括30例肺癌及13例肝癌,其中5例肝癌病例进行了肝动脉与门静脉的双介入治疗。结合文献报导,讨论了肺癌行支气管动脉造影及化疗的评价,肝动脉灌注和栓塞及肝动脉与门静脉双介入治疗的价值及并发症。     

超选择性动脉造影、栓塞及灌注诊治难治性消化道出血的临床价值

目的：探讨选择性动脉造影、栓塞及灌注在难治性消化道大出血的临床价值。方法：２２例急性消化道大出血病人,按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ技术进行造影诊断及导管内治疗。结果：２２例中２０例显示了在造影时有造影剂外溢（９０．９％）。１７例进行了栓塞和加压素灌注的病人,１５例有效,有效率为８８．２％（１５／１７）,其余５例单纯灌注,１例有效。总效率７２．２％（１６／２２）。结论：选择性动脉造影有助于胃肠道出血的定位和定量,血管内栓塞和灌注加压素是一种少创伤和有效的止血方法。尤其是手术条件不好的病人。