通调针刺法配合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 评估通调针刺法联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组予以抗抑郁药物治疗,治疗组予以通调针刺法联合心理干预处理,比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分、Barthel指数（Barthel index,BI）。结果 与治疗前比较,两组治疗后HAMD评分均显著减少（P<0.05）,BI均显著增加（P<0.05）;两组HAMD评分、BI差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通调针刺法配合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和日常生活自理能力。     

疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗脑卒中后抑郁

目的 探讨疏肝解郁胶囊联合心理干预在脑卒中后抑郁治疗中的作用及安全性.方法 选取收治的脑卒中后抑郁患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗,对照组仅给予常规治疗,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)评分改善情况、临床疗效及不良反应.结果 2组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).结论 疏肝解郁胶囊联合心理干预可有效缓解脑卒中后抑郁症状,提高患者生活质量.     

基于心理疏导护理的针刺疗法治疗脑卒中后抑郁

目的：研究基于心理疏导护理的针刺疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将确诊为脑卒中后抑郁的90例患者随机分为2组,治疗组45例,给予针刺治疗联合相应心理疏导护理,对照组45例,给予针刺治疗联合常规护理,观察2组在治疗前及治疗后4、8周的汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分变化。结果治疗8周后,治疗组总有效率为91.1％,对照组总有效率为73.3％（P ＜0.05）。2组在治疗后4、8周 HAMD 量表积分进行比较均有统计学意义（P ＜0.05）。结论基于心理疏导护理的针刺疗法能有效治疗脑卒中后的抑郁状态,提高患者生活质量,改善脑卒中后的抑郁状态。     

护理干预在脑卒中后抑郁患者治疗中的作用探讨

目的:探讨护理干预在脑卒中后抑郁患者治疗中的作用。方法:选择我院2010年3月～2011年3月86例脑卒中后抑郁患者随机分为2组,干预组43例患者进行针对性的护理干预,对照组43例患者给予常规护理,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对护理干预的效果进行评价。结果:干预组痊愈8例,显效12例,有效21例,总有效率为95.35%;对照组痊愈4例,显效12例,有效16例,总有效率74.42%;2组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:护理干预对脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪有明显的改善作用,从而使用改善患者的心理状态,积极配合治疗,缩短患者的治疗时间,对患者尽快康复具有积极的意义。     

米氮平联合杏灵分散片治疗脑卒中后抑郁症的疗效分析

目的探讨米氮平联合杏灵分散片治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性。方法将108例脑卒中后抑郁症患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予米氮平,观察组给予米氮平+杏灵分散片。治疗6周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力Barthel指数(MBI)量表、临床神经功能缺损评分(CSS)以及不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效及治疗出现的不良反应。结果 6周后,观察组的基本痊愈率为31.48%,总有效率为94.44%,对照组基本痊愈率为22.22%,总有效率为81.48%,两组患者疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组HADM、MMSE、MBI、CSS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组早期的TESS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组在食欲增加以及头痛或头晕方面明显低于对照组(P<0.01)。结论米氮平联合杏灵分散片治疗脑卒中后抑郁症的疗效显著,能有效改善患者的认知能力和神经功能,提高患者的日常生活能力。     

米氮平联合心理干预治疗创伤后应激障碍的效果观察

目的:观察米氮平联合理干预治疗创伤后应激障碍的效果。方法:将58例创伤后应激障碍患者随机分为观察组与对照组,观察组以米氮平联合心理干预治疗;对照组仅用米氮平治疗。于治疗前、治疗1周末、3周末评定汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD),统计治疗前、治疗3周末总有效率,进行比较。结果:两组病例组内治疗前后对比,HAMA和HAMD总分在1周末和3周末均比治疗前降低显著;HAMA和HAMD总分在治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周末,观察组痊愈9例,显效11例,有效7例,总有效率为93.1%;对照组痊愈6例,显效9例,有效9例,总有效率为82.8%;观察组总有效率显著高于对照组。结论:米氮平联结合心理干预对创伤后应激障碍有较好的治疗效果,可在临床上推广。     

舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁疗效及其对神经功能缺损影响的对照研究

目的:观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法:80例老年脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(舒肝解郁胶囊联合舍曲林组)41例和对照组(舍曲林组)39例,观察8周。于治疗前、治疗第2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)评定对神经功能缺损的影响,并进行实验室监测。结果:至研究终点,研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁有效率分别为82.9%、61.5%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组与对照组HAMD、HAMA分数均显著低于治疗前(P<0.05),两组间比较,研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组均未出现严重不良反应,研究组TESS评分与对照组相当(P>0.05)。治疗后两组CSS评分显著低于治疗前(P<0.05),研究组CSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁症疗效和对神经功能缺损改善优于单用舍曲林,安全性好。     

早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床效果

目的探讨早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者生活质量的影响及临床效果。方法将2012年4月~2014年4月间我院脑卒中后抑郁患者74例随机分为观察组及对照组各37例,两组均予脑卒中常规治疗及帕罗西汀治疗,观察组同时给予早期心理干预,疗程均为8周,比较治疗前后两组患者HAMD评分、生存质量及治疗效果。结果治疗前两组患者HAMD评分比较无显著差异(t=0.472,P>0.05);治疗后观察组患者HAMD评分降低幅度明显优于对照组,组间比较差异显著(t=2.461,P<0.05)。治疗前两组患者QOL评分比较无明显差异,治疗后观察患者QOL评分升高幅度明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组总有效率约94.6%,对照组总有效率约73.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁可明显缓解患者负性情绪,提高生活质量,临床疗效优于单纯药物治疗。     

黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的研究黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择临床确诊为脑卒中后抑郁患者97例,按就诊先后分成黛力新联合醒脑静治疗为治疗组49例,醒脑静治疗为对照组48例,疗程14d。通过临床神经功能缺损程度（CSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及日常生活能力量表（ADL）评价两组治疗前及治疗14d后疗效。结果治疗组患者临床疗效明显好转,治疗组优于对照组,两组痊愈、显著进步、总有效率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。两组治疗前HAMD、CSS分值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后HAMD评分、CSS评分与同组治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组变化有统计学意义（P〈0．05）。PSD患者日常生活能力治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论黛力新联合醒脑静治疗可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和神经功能康复,从而提高脑卒中后抑郁患者日常生活能力。     

针刺疗法配合心理康复治疗脑卒中后抑郁59例临床观察

目的:探讨中医针刺疗法联合心理康复对脑卒中后抑郁的疗效。方法:将59例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组(单用中医针刺疗法)30例和治疗组(针刺疗法联合心理康复)29例。两组疗程均为8周。于治疗前和治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:两组患者治疗后HAMD评分均显著降低(P均0.05),但两组间疗效差异无统计学意义。以治疗组在停止治疗后8周时降分显著。结论:针刺疗法联合心理康复治疗脑卒中后抑郁与单用针刺疗法效果相当,但以配合心理康复远期效果更佳。     

老年脑卒中患者抑郁量表筛查及相关心理治疗的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者抑郁筛查情况及相关心理治疗的影响。方法将首次脑卒中发病1个月后的患者80例作为治疗组,另外选择同期住院的老年脑卒中抑郁患者74例作为对照组。两组患者均进行常规治疗,对照组每日口服百忧解20 mg,治疗组在此基础上进行针对性的心理治疗,分析脑卒中后患者抑郁的因素,于治疗前、治疗8周和6个月后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情况判断,进行HAMD、SDS评分和脑卒中神经功能缺损情况(CSS)比较,并统计治疗1年后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗后8周和6个月的HAMD、SDS和CSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,临床有效率达到91.25%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者进行抑郁量表筛查和相关心理治疗指导,对缓解抑郁症状、减轻家庭和社会负担有重要意义。     

支持性心理护理对脑卒中后抑郁症神经功能康复的影响

目的探讨支持性心理护理对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响,并建立卒中后抑郁患者心理护理方案。方法将127例在我院神经内科治疗的脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规及抗抑郁药物治疗,治疗组除常规及抗抑郁药物治疗外另加支持性心理护理,分别在治疗前、治疗后按汉密顿抑郁量表（HAMD）和全国第四届脑血管病会议通过的神经功能缺损程度评分标准（CSS）进行评定。结果患者治疗前HAMD评分无明显差别（P〉0.05）,而治疗后2组HAMD评分则有明显的变化,治疗组优于对照组（P〈0.001）。同样,CSS评分结果显示,治疗前治疗组与对照组之间的CSS评分无明显差别（P〉0.05）,治疗后2组CSS评分则有明显的变化,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论支持性心理护理有利于脑卒中后抑郁症患者的心理康复和神经功能缺损的恢复。     

心理护理干预对脑卒中抑郁患者康复效果的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中抑郁患者康复效果的影响及作用。方法选择70例入院确诊的脑卒中抑郁患者,随机分为对照组（常规治疗及护理）和干预组（心理护理）。干预的时间均为2周,观察并比较两组的康复效果。结果通过分析可知,干预组的疗效明显优于对照组,且干预组HAMD评分较对照组降低更明显,干预2周后,干预组对护理人员的服务态度、技术操作水平、健康知识的宣教工作的满意度明显高于对照组,两组上述各指标分别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理干预对脑卒中抑郁患者疗效确切,能提高护理满意度,值得推广和应用。     

针药结合治疗脑卒中后抑郁症30例

目的观察针刺结合药物治疗脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）的临床疗效。方法将60例PSD患者随机分为针药组和西药组,各30例。针药组以针刺百会、内关、太冲、合谷等穴位为主,并口服氟西汀;西药组单纯口服氟西汀。8周后采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）和中国卒中量表（Chinese stroke scale,CSS）评价两组临床疗效,并观察两组不良反应。结果针药组在降低PSD患者HAMD、CSS评分,改善抑郁症状和神经功能方面的疗效显著优于西药组（P〈0.05）,且不良反应少。结论针刺结合药物治疗PSD的疗效确切,不良反应少。     

针刺结合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效的临床观察

目的:对针刺结合艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效进行观察和分析。方法:将60名抑郁症患者随机分成针药组和对照组各30例,其中针药组患者给予针刺合并艾司西酞普兰进行治疗,对照组患者仅给予艾司西酞普兰进行治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)对两组患者在基线及治疗第2周末、第4周末、第6周末、第8周末进行评定。结果:两组患者经治疗后,针药组显效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者HAMD评分较治疗前均显著下降(P<0.05),但针药组患者治疗后的HAMD总分较之于对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论:针刺联合艾司西酞普兰治疗抑郁症可以明显改善患者的临床症状,减少不良反应。     

中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用。     

赛乐特治疗脑梗死后抑郁的临床观察

目的观察脑梗死后抑郁及应用赛乐特干预性抗抑郁治疗对神经功能缺损康复的影响。方法将86例首发脑梗死伴发抑郁的患者随机分为2组,第14组(对照组)只给予脑梗死的常规治疗,第2组(治疗组)在常规治疗基础上加用赛乐特(20mg～40mg/d)抗抑郁治疗,服用赛乐特治疗至少4wk以上,所有病人出院后均随访至治疗后4wk,疗效分别用HAMD、CSS量表评定,于治疗前及治疗后4wk各评定1次,同时查血、尿、大便常规、肝、肾功能,心电图1次。结果治疗后4周治疗组的HAMD显著低于对照组,神经功能缺损康复明显优于对照组。结论干预性抗抑郁治疗可显著减轻脑梗死后抑郁及其对神经功能恢复的不利影响,有利于神经功能缺损的康复。     

被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的临床疗效观察

目的探讨被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法收集我院收治的脑卒中后抑郁患者共120例．按照住院号尾数的单双号分成干预组和对照组：干预组60例在常规药物治疗的基础上进行被动音乐疗法治疗．对照组60例仅接受常规药物治疗,分别在治疗前和治疗2个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及护士观察量表（NOSIE）评价临床疗效。结果治疗后干预组HAMD总评分均显著低于治疗前,并且治疗后干预组HAMD总分较对照组显著下降（P〈0．01）;治疗后十预组NOSIE总评分均显著高于治疗前（P〈0．01）,并且治疗后干预组NOSIE总分较对照组有显著升高（P〈0．01）。结论在常规药物治疗和护理的基础上运用被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者进行辅助治疗能够改善其抑郁情绪,促进神经功能恢复。     

脑卒中患者强化心理治疗的康复研究

目的：探讨强化心理治疗对脑卒中患者情感障碍康复的影响。方法：将84例脑卒中患者随机分为干预组41例和对照组43例，干预组给予为期9个月的强化心理治疗，对照组则给予3次心理教育，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、脑卒中神经功能缺损评分表（CSS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）随访1年后进行疗效评定。结果：两组HAMD评分、CSS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；随访1年后干预组均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：强化心理治疗作为药物治疗的辅助措施能显著增加患者的康复机会，疗效也更持久和稳定，值得推广。