一贯煎方证临床运用体会

一贯煎出自魏玉璜的《续名医类案》,临证时只要抓住一贯煎方证的运用指征,根据方证对应原则,有是证用是方,就能取效。临床运用本方治疗年轻女性的痤疮、慢性盆腔炎等疾病均取得一定疗效。本方证所主治的各类疾病患者在体质类型上可能存在某种共性特征,因此可以将容易出现一贯煎方证患者的体质类型称作＂一贯煎体质＂,临证时可以直接针对体质＂辨体用方＂进行治疗。     

吴光炯教授体质辨证经验介绍

介绍吴光炯教授体质辨证的经验。吴教授治学严谨,用多学科、跨学科知识研究中医中药,临证提出辨病、辨人、辨证相结合原则,并认为辨人的过程某种意义上说就是体质辨证过程,体质在疾病的发生、性质、转归及治疗用药上都起了重要作用,故临证需结合体质辨证,掌握患者体质特点,抓住疾病本质施治。     

宋贵杰教授治疗湿热型膝关节骨性关节炎验案举隅

通过2则典型病案,介绍宋贵杰教授治疗湿热型膝关节骨性关节炎的临床经验。其认为膝关节骨性关节炎临床以湿热型最为多见,常以四妙散加味治疗。临证时其辨证准确,用药精准,常取得药到病除之效。     

郑伟达辨证治疗五更泄经验探析

郑伟达教授认为五脏阴阳气血失衡皆可发生五更泄,但临证时不可偏执一端,须抓住"久泻"核心,从患者体质入手,在辨质、辨证的基础上,标本兼顾,以肝、脾、肾为辨证用药耳目,因人、因质、因证、因症而异,四诊合参后施法立方。郑教授临证灵活应用健脾祛湿,温肾助阳,疏肝健脾止泻,肺肾双补、健脾止泻,活血化瘀等法。文章中介绍了郑教授经验方"治五更泻汤",临证时灵活加减,疗效卓著。     

郑伟达教授辨治头痛经验探析

头痛是临床常见病证之一,外感或内伤杂病都可见该证.郑伟达教授认为西医学内、外、神经、精神、五官等各科疾病所见头痛病因虽多,约之不出外感、内伤两端,且痰浊为头痛发病的重要因素.郑教授临证诊疗头痛,必先问患者头痛久暂,分清外感、内伤,明辨虚实,治疗时执简驭繁,精细辨证,据理立法,不执死方以治活病,擅以古方治新病.文章列举了郑教授根据其多年经验总结的三个验方,临证时灵活加减,疗效卓著.     

崔云教授运用经方治疗男科疾病验案举隅

介绍崔云教授运用经方治疗男科疾病的临床经验,阐述了其临证思路及学术思想。其认为治疗男科疾病应宏观与微观辨证相结合,强调治病求本,临证时其辨证准确,用药精准,常取得药到病除之效。附典型案例4则以验证。     

郑伟达教授辨证论治蛔虫病经验

蛔虫病是蛔虫寄生于人体所引起的疾病,蛔虫寄生于肠道,导致脾胃健运失常,气机郁滞,并产生各种临床症状。郑伟达教授认为"湿""热""虚"是蛔虫于人体为病的内在原因,在此基础上,恣食生、冷等不洁饮食即可招致蛔虫乘虚而入。郑教授治疗蛔虫病首辨寒热,即寒证、热证、寒热错杂证,其中寒热错杂证是最常见的证型,临证喜用乌梅丸进行加减。文章介绍了郑伟达教授对蛔虫病病因病机的认识、辨证思路及常用方药"胆道蛔虫腹痛方"。     

郑伟达教授治疗汗证经验探析

郑伟达教授认为治疗汗证应首辨寒、热、虚、实,自汗与盗汗皆以营卫不和为其根本,在此基础上,自汗多兼肺脾气虚、里热蒸迫、心血不足、阴虚火旺等证,盗汗则以阴虚火旺、心血不足居多。郑伟达教授治疗汗证喜以桂枝汤为主,自汗多用桂枝汤合玉屏风散加减,盗汗多用桂枝汤合当归六黄汤加减。自汗特效方与盗汗特效方为郑教授临证治疗汗证常用方剂,辨证加减,恰当施治,疗效满意。     

郑伟达教授治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎是临床常见的难治性疾病。郑伟达教授认为治疗RA临证时要有高度的原则性，但灵活性不可或缺，因人有异禀（体质），病有殊变，证可兼夹，型可分合。郑教授临证时常因人、因质、因证、因症，四因结合，望（实验室检测结果）、闻、问、切，四诊相参，据此施法立方。立方时在辨证论治的基础上，着重强调祛湿为要、寒热并施、化痰祛瘀等几个方面。根据其多年经验，以风湿性关节炎验方二方加减治疗，疗效显著。     

外感高热诊疗心悟

外感高热的辨证论治有规律可循,治疗的关键则是方证的准确识别。六经辨证为诸病而设,非为伤寒一病而设,高热的辨证治疗可遵循六经辨证规律。温病源自伤寒,而又羽翼伤寒,大量有效的温病方方证在高热诊疗中有重要价值。误治变证是疾病的特殊形式,高热过程中常见有误治变证,＂观其脉证,知犯何逆,随证治之＂是重要治则。总结疾病的体质层次规律和疾病层次规律,临证时不拘泥于疾病的现代病名诊断与中医证候诊断,根据疾病的四诊信息,遵循＂有是证用是方＂、＂见证施治＂原则,中医在高热的临床诊疗中会大有作为。     

郑建民教授治咳之要

河南中医学院郑建民教授教学、临证40余年,治疗儿科疾病积累了丰富经验,尤其擅长治疗小儿咳嗽。现将随师临证所得其独到之处简介于后:郑教授认为小儿咳嗽虽然常见多发,不常致重证危证,但若不能精确辨证,常失治误治造成病情迁延,故对咳嗽一证,应重视以下:1小儿咳嗽的发病特点小儿咳嗽与成人咳嗽有所不同,主要表现于:(1)小儿咳嗽多为外感,外邪之中首重风邪:脏腑娇嫩、卫外不固,加之寒暖不知自调,故最易遭受外界邪气之侵袭,邪害肺卫,清肃失令,而致咳嗽。故郑教授认为小儿咳嗽以外感为多,内伤少见。外感咳嗽的病因为风邪上受,侵袭肺卫所致。风为…     

中西医结合治疗胆囊炎胆石症62例报告

笔者近年来应用中西医结合治疗胆囊炎、胆石症 6 2例 ,取得了较满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例　男 2 9例 ,女 33例。年龄 2 1～ 81岁。其中胆囊炎 36例 ,胆石症 18例 ,胆囊炎并发胆石症 8例。中医辨证属气滞型 36例 ,湿热型 2 0例 ,血瘀型 6例。1.2　治疗方法　大柴胡汤加减 ,柴胡 10ｇ、黄芩 10 ｇ、芍药12 ｇ、半夏 6 ｇ、大黄 10ｇ ,枳实 10 ｇ、金钱草 30 ｇ。气滞明显者加金铃子、元胡索、郁金 ;血瘀明显者加桃仁、红花 ,湿热明显者加茵陈、山栀、虎杖。有胆结石者加海金砂、鸡内金。上方2周为 1个疗程 ,日服 1剂 ,分 2…     

慢性泄泻临诊心得

临床上,慢性泄泻颇为多见,病因病机甚为复杂。中医认为,慢性泄泻以脾虚为主,但也有肝气乘脾及命门火衰、腐熟无权、健运失司所致者。其治疗一般多从健脾固肾入手。但由于患者的体质及病因病机不同,导致慢性泄泻寒热虚实证情错杂。只有精确辨证,在遣方用药上不拘常规,方能收事半功倍之效。笔者在临证中用祛瘀、升阳除湿、温通奇经等方法治疗慢性泄泻,疗效满意,现介绍如下:     

郭瑞华教授运用当归六黄汤治疗汗证验案三则

通过三则验案总结论述郭瑞华教授运用当归六黄汤治疗汗证的经验特点。郭瑞华教授认为当归六黄汤之方意不离泻火、固表、滋阴三要旨,用方之妙在于辨证与变通,针对不同主症及患者年龄、体质等诸多因素,调整君臣佐使分配功能,异病同治,扩大范围,临证对阴虚盗汗、气虚自汗,甚至阴阳两虚、湿热、暑湿、内热蒸腾、五志化火引起的汗证均有良效。     

李文俊老师运用经方治疗临床综合征经验

李文俊副主任医师善用经方治疗临床综合征,认为综合征类似中医证候,临证紧扣病机辨证治疗,效果显著。     

国医大师周信有临证思路

国医大师周信有临证思路为:(1)善抓主症,严格区分主症与兼症的动态变化,从一般矛盾中找出主要矛盾,探究病理缘由;(2)注重准确辨证,尤擅长把握宏观辨证与微观辨证,特别强调无证可辨时的变通;(3)遣方用药,疗效第一,灵活运用效不更方、效必更方、不效亦不更方学术思想;(4)用药安全有效,治病求本,辨明方剂配伍与疗效、药物配伍与疗效、药物剂量与疗效的关系,随时调整方药,最终达到药到病除的目的。     

运用经方治疗内伤杂病的思路与体会

经方以其组方严谨、配伍巧妙、功效卓著等特点而被历代医家所尊崇。经方在内伤杂病中有着广泛的运用,若辨证准确则效如桴鼓,故有必要对这些经验进行认真总结与整理,促进经方在临床的应用。本文通过对柴胡桂枝汤加减治疗郁证、小柴胡汤合平胃散加减治疗腹胀、小陷胸汤加减治愈脘中灼热等3个案例的分析与思考,从疾病的病因病机、脏腑功能,到各方的辨证使用要点进行了重点阐述,认为经方的运用应继承与创新并重,临证可合方用之,以提高临床疗效。     

秦月好治疗乳腺增生病经验

秦月好认为乳腺增生病主要病位在肝,与脾、胃密切相关,主要病机为肝郁气滞、痰瘀互结。临证以调肝理脾、活血通络、化痰散结为具体治法,治疗上注重采用疏、柔、养、清四法并用调肝,痰瘀同治,以柴金散结汤作为基础方,组方精于配伍,提效擅用药对,临床辨证加减,应用每获良效。     

王松龄从“肝郁血瘀”立法论治偏头痛的经验

偏头痛是临床常见的神经内科疾病,易反复发作,给患者生活造成严重影响。全国名老中医王松龄教授临证经验丰富,认为该病病机为肝郁血瘀,病位在肝、脾、肾,辨证上根据患者体质不同、五季气候因素分为5个证型,治疗上提倡以疏肝化瘀为原则,以头风1号方为主方随症加减,急性发作期加以通窍止痛散外用止痛,慢性缓解期配制丸药以巩固疗效预防复发,防治并重,思路清晰,疗效显著。文末附王教授治验一则予以同道分享,为中医治疗偏头痛提供思路。     

郑伟达治疗胰腺癌经验

胰腺癌是临床上较常见的一种恶性消化道肿瘤。郑教授认为该病多因饮食不节,过食生冷,膏粱厚味,或狂饮酒浆,损伤脾胃,或情志不调,蛔虫上扰,导致肝胆、脾胃功能紊乱,气机升降失调,湿热内蕴,瘀阻中焦而成。郑教授临床经验丰富,注重"四位一体"疗法治疗胰腺癌。文章介绍了郑教授治疗该病经验,郑教授治疗肝胆湿热型胰腺癌以茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减,气血血瘀型以血府逐瘀汤为主加减,并列举验案数则。