黄芪消渴方联合二甲双胍片对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨黄芪消渴方联合二甲双胍片对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖的影响。方法将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。其中对照组予二甲双胍片口服,根据血糖结果酌情调整剂量;治疗组予黄芪消渴方汤剂口服,每日1剂,配合二甲双胍片。两组观察周期为3个月。治疗前后测定糖化血红蛋白,并分别于治疗前、治疗后14 d、治疗后3个月测定空腹及三餐后血糖。结果治疗组二甲双胍片日平均用量少于对照组,且治疗组与对照组组间均衡性良好。治疗14 d、3个月后两组空腹及餐后2 h血糖值差异均有统计学意义(P0.05),治疗组血糖值较对照组下降更为明显。在降低糖化血红蛋白方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。血糖疗效评定方面,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,二者差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论黄芪消渴方联合二甲双胍片在改善气阴两虚型2型糖尿病患者糖代谢方面有显著疗效。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的疗效观察

目的研究甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的治疗效果。方法选取太康县人民医院2015年1月至2016年12月收治的94例2型糖尿病患者,依照治疗方案分为对照组与观察组,各47例。予以对照组甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上接受瑞格列奈治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,观察临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,治疗总有效率[93.62%(44/47)]高于对照组[74.47%(35/47)],不良反应发生率[12.77%(6/47)]低于对照组[29.79%(14/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者治疗效果显著,安全性高。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究

目的:观察加味二阴煎联合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:80例2型糖尿病合并高脂血症患者随机平均分为对照组和观察组。对照组口服二甲双胍片0.25 g(7 d后酌情增至0.5 g),餐后服,每日3次;瑞舒伐他汀片2.5 mg,每日1次。观察组在对照组治疗基础上给予加味二阴煎(药物组成:党参25 g,茯苓、黄精、麦冬、赤芍、玄参、丹参各15 g,生地黄20 g。水煎2次,取汁450 m L,早晚2次,餐后分服)。连续用药10周后,比较两组患者的临床疗效和空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇以及三酰甘油水平。结果:对照组有效率为80.0%,观察组有效率为97.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组治疗后(P0.05)。两组患者治疗后胆固醇、三酰甘油水平明显高于治疗前(P0.05);观察组患者治疗后胆固醇、三酰甘油显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论:加味二阴煎联合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者临床疗效显著,可显著降低患者血糖、血脂水平。     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究

目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例,随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例,两组均以连续用药8周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及血脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血方是治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的有效方剂。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法61例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给以控制饮食、运动疗法等基础治疗。治疗组同时予瑞格列奈lmg餐前15min口服,每日3次。连续治疗12周。观察对比两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等变化,并记录药物的不良反应。结果治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为43.3%,治疗组疗效高于对照组（p〈0.01）。治疗组在治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低,差异有显著性（p0.01或p0.05）,且较对照组明显（p0.01或p0.05）。未观察到药物有明显不良反应。结论瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛β细胞功能,是临床治疗2型糖尿病的理想药物。     

补肾活血汤治疗口服西药降糖药失效的2型糖尿病效果研究

目的:探讨补肾活血汤治疗口服西药降糖药失效的2型糖尿病的效果。方法:门诊收集口服西药降糖药失效的2型糖尿病患者80例,随机分成治疗组和对照组,两组各40例,治疗组在原来用药基础上给予补肾活血汤治疗,对照组在原来用药基础上给予消渴丸治疗,治疗前后给患者做中医症候评分,检测空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白。结果:治疗前两组中医症候评分,空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白均无明显差异(P>0.05),治疗后中医症候评分,空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:补肾活血汤能有效治疗口服西药降糖药失效的2型糖尿病,其效果与消渴丸相当。     

利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的防治效果及对机体免疫的影响研究

目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者中的防治效果及对机体免疫的影响。方法:将150例2型糖尿病患者按入院顺序随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组应用二甲双胍治疗,观察组应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。分析两组患者治疗15周后临床治疗效果、平均体质指数、血糖水平(餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖)、免疫球蛋白水平(IgA、IgG、IgM)以及不良反应发生率等指标。结果:(1)治疗前,两组患者的平均体质指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖、IgA、IgG、IgM等比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者IgA、IgG水平显著低于对照组、IgM水平显著高于对照组(P<0.05),观察组患者平均体质指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平显著优于对照组(P<0.05);(2)观察组治疗总有效率为94.67%(71/75),对照组治疗总有效率为77.33%(58/75),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);(3)观察组不良反应发生率为4.00%(3/75),对照组不良反应发生率为5.33%(4/75),两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的防治效果显著,能有效提高机体免疫功能。     

不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨两种不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法将118例老年2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各59例,观察组应用预混门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,而对照组应用预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗,连续观察两个月,比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生情况。结果经治疗两组患者血糖及糖化血红蛋白均下降,观察组临床疗效明显优于对照组,两组餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低血糖发生率为11.86%,明显低于对照组的27.12%,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病安全有效,且预混门冬胰岛素30较预混人胰岛素30R降低血糖更显著。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:探讨益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期辨证为气阴两虚兼血瘀证患者60例,随机分为观察组和对照组,两组各30例。对照组给予基础治疗加口服厄贝沙坦,观察组给予口服中药益气养阴活血方,两组均治疗8周,观察比较两组疗效、治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学及中医症候积分等。结果:两组临床及中医症候有效率比较,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯及血液流变学等指标均有明显下降(P0.05),两组治疗后UAER、空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学指标比较有显著性差异(P0.05);在改善中医症候积分方面,观察组优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴活血法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床效果满意。     

瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病65例临床观察

目的:观察瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法:65例新诊断的2型糖尿病患者,对照组单用瑞格列奈治疗33例,观察组联合应用瑞格列奈和盐酸二甲双胍治疗32例,治疗6个月,观察治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、胆固醇水平变化的情况。结果:与治疗前相比,空腹及餐后2h血糖,糖化血红蛋白、甘油三脂及胆固醇水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组空腹血糖达标率(91.38%)高于对照组(86.16%)。在整个治疗过程中,观察组发生不良反应6例,其中不能耐受3例;对照组发生不良反应3例,其中1例不能耐受。结论:瑞格列奈及瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者,均可有效控制血糖,单药治疗对餐后2h血糖控制更高效。     

伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性分析

目的 探讨伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性.方法 选择60例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均严格糖尿病饮食及适量运动.观察组餐前即刻口服伏格列波糖分散片0.2 mg,每日3次,同时服用参芪降糖颗粒;对照组餐前即刻口服伏格列波糖分散片0.2 mg,每日3次;两组均连续服药治疗8周,监测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及消化道症状等.结果 治疗后观察组总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后FBG为(6.1±1.4)mmol/L,PBG为(8.1±l.9)mmol/L,HbA1c为(6.5±0.9)％;对照组治疗后FBG为(7.9±2.2)mmol/L,PBG为(9.4l.8)mmol/L,HbA1c为(7.0±0.9)％;两组治疗后FBG、PBG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的腹胀、肠鸣音亢进、稀便、排气次数增加等不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒能提高2型糖尿病的治疗效果,但不会增加两种药物的不良反应,用药安全.     

二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血管内皮细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法 64例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予二甲双胍片500 mg,3次/d,连用l2周;观察组同时给予吡格列酮30 mg,1次/d,早餐前15 min服用,连用12周。比较两组治疗12周后的疗效及两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和内皮素(ET)胰岛素抵抗指数(Homa-IR)的变化情况。结果治疗12周后,观察组的显效率达40.63%、总有效率达93.75%,对照组的显效率达31.25%、总有效率达71.88%,两组患者的显效率、总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组的FBG达(6.43±1.16)mmol/L,PBG达(9.24±1.38)mmol/L,HbA1c达(6.67±1.17)%。对照组治疗12周后FBG达(7.95±1.21)mmol/L,PBG达(10.89±1.52)mmol/L,HbA1c达(7.29±1.02)%,两组上述指标分别低于治疗前,且治疗后观察组与对照组FBG、PBG、HbA1c组间比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的ET含量为(83.12±12.64)ng/L,HOMA-IR(为2.29±0.12),对照组患者的ET含量为(89.23±11.35)ng/L,HOMA-IR为(3.28±0.75),治疗后观察组与对照组ET、HOMA-IR比较,差异有显著性(P<0.05)。结论二甲双胍联合吡格列酮对T2DM疗效确切,可以明显改善T2DM患者的血管内皮细胞功能及胰岛素抵抗,值得推广和应用。     

六味地黄汤对2型糖尿病大鼠足跖汗腺分泌的影响

目的 观察六味地黄汤对2 型糖尿病大鼠空腹血糖及足跖汗腺分泌的影响.方法 大鼠适应性喂养1 周后随机分为空白组和造模组,造模组大鼠高糖高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立2 型糖尿病模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、六味地黄汤组,给药1 个月后检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、观察其足跖汗腺组织形态的变化.结果 六味地黄汤组、二甲双胍组与模型组空腹血糖比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;足跖汗腺上皮细胞内空泡发生率二甲双胍组、六味地黄组与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 六味地黄汤可以改善2 型糖尿病大鼠足跖汗腺分泌增多的症状.     

六味地黄丸对自发性糖尿病OLETF鼠脂代谢的影响

目的　观察六味地黄丸对自发性2型糖尿病大鼠模型OLETF鼠脂代谢的影响。方法 自发性2型糖尿病大鼠OLETF鼠40只,随机分为六味地黄丸干预组和对照组,LETO鼠10只作为正常对照组。干预组从8周龄起以六味地黄丸2.4mg•kg-1•d-1灌胃给药,其余两组以等量清水灌胃。定期OGTT试验。于8、32和40周龄时分批宰杀大鼠。检测血清甘油三酯、血清胆固醇、血清游离脂肪酸。结果　干预组的发病率显著低于同时期对照组(P<0.01) 。LETO组无IGT或糖尿病发生。干预组血清甘油三酯、胆固醇和血清游离脂肪酸显著低于对照组（P<0.05）,与LETO组相比无显著性差异（P<0.05）。结论　六味地黄丸可显著降低OLETF鼠2型糖尿病的发病率,有效预防糖尿病的发生;六味地黄丸能够显著降低血清甘油三酯、胆固醇和血清游离脂肪酸。     

六味地黄丸联合银杏叶片对2型糖尿病患者趋化因子 fractalkine 的影响

目的：通过随机对照试验（ RCT ）观察六味地黄丸联合银杏叶片对2型糖尿病患者趋化因子fractalkine的影响。方法：将116例2型糖尿病患者随机分为中药组与对照组,各58例。中药组加用六味地黄丸和银杏叶片,对照组加用安慰剂。连续观察24个月。结果：（1）干预24个月后,中药组肾小球清除率（GFR）呈上升趋势,颈动脉内膜中膜厚度（IMT）呈下降趋势。（2）尿微量白蛋白/肌酐之值（ACR）与中药干预、GFR、血脂、fractalkine、CRP有明显相关性,IMT与年龄、病程、CRP呈正相关（ P＜0.05）。回归分析显示,中药干预为糖尿病慢性并发症的保护性因素,fractalkine、CRP为其危险因素。（3）干预24个月后,中药组血清fractalkine由0.66（0.32,0.79）ng· ml -1下降至0.55（0.35,0.69）ng· ml -1（P＜0.05）。结论：CRP、fractalkine为糖尿病慢性并发症的危险因素,六味地黄丸联合银杏叶片可有效减少fractalkine的释放,调节炎症通路,有效防治糖尿病慢性并发症。     

六味地黄丸联合二甲双胍对乙型糖尿病阴虚内热证患者疗效及血管内皮功能的影响

目的研究六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选择2015年6月—2017年1月期间收治的150例阴虚内热证2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和治疗组各75例,对照组患者采用二甲双胍治疗,0.5 g,口服,2次/d。治疗组联合六味地黄丸制成的汤剂治疗,水煎400 ml,分早晚各200 ml服用,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,比较两组患者治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、中医证候评分、不良反应发生率等情况,评价其临床疗效。结果治疗后两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FINS、HOMA-IR与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO升高、ET-1降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组NO高于对照组,ET-1低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分与治疗前比较均减低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为92.00%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.485,P=0.034)。治疗后对照组不良反应发生率为14.67%,治疗组不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.519,P=0.113)。结论采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证患者,疗效显著,能有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗和血管内皮功能,从而缓解临床症状,安全可靠,值得临床推广。     

2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床疗效评价

目的：评价2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床价值。方法：将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证,建立其中西医结合诊疗方案,并进行临床疗效验证。结果：观察组患者临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组（P〈0.05或0.01）,而中西医结合组优于中药组（P〈0.05）。中药组对FBG、PBG疗效不如西药组和中西医结合组（P〉0.05）,但是中药组和中西医结合组对HbA1C的疗效明显优于西药组（P〈0.05）。结论：2型糖尿病中医辨病辨证论治临床疗效肯定,而中西医结合组疗效优于单纯中药组和单纯西药组。     

六味地黄丸对糖尿病伴牙周炎大鼠牙周组织中OPG与RANKL的影响

目的通过研究六味地黄丸对糖尿病伴牙周炎大鼠牙周组织中骨保护素(OPG)与核因子-κB受体活化子配体(RANKL)的影响,探索六味地黄丸对牙周炎治疗的作用机制。方法选用清洁级6周龄雄性SD大鼠30只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型,采用钢丝结扎法建立牙周炎模型。动物模型建立后,随机分成实验组和对照组,实验组进行六味地黄丸灌胃,对照组采用蒸馏水灌胃;并于灌药后8周处死动物,解剖上颌骨,制作3μm厚连续切片,荧光免疫组化检测牙周组织中RANKL、OPG表达。激光共聚焦显微镜(LSCM)采集图像,行灰度值分析,比较OPG和RANKL在糖尿病实验组和对照组大鼠牙周组织中的表达差异。结果灌药后8周,实验组的OPG灰度值比对照组增加,且差异有统计学意义(P0.05),而实验组RANKL灰度值比对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸对糖尿病伴牙周炎大鼠的牙周组织炎症有明显抑制作用,六味地黄丸对牙周炎治疗机制可能是通过RANKL-细胞核因子κB受体活化因子(RANK)-OPG系统来实现。     

妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果

目的探讨妈富隆（化学名：去氧孕烯炔雌醇片）联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法将120例确诊为围绝经期功能性子宫出血的患者随机分为妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸组（实验组）与米非司酮组（对照组）,每组各60例,比较两组患者的止血效果、不良反应,并观察治疗1年后患者自然绝经情况。结果实验组的显效率（63.3%）和总有效率（93.3%）均高于对照组的38.3%、78.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）,出血时间和控制周期均短于对照组,突破性出血和不良反应的发生率也低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著,不良反应小,临床效果优于米非司酮。