靶向脂质体在卵巢癌中的研究应用

化疗是目前治疗卵巢癌的重要手段,将化疗药物包被于脂质体,利用脂质体的靶向性将药物运输至靶部位释放,可提高治疗指数,降低毒副反应。各种特制的脂质体作为药物载体治疗卵巢癌的研究日益增多,就脂质体靶向治疗卵巢癌及改善机体耐药性进行探讨,着重讨论脂质体被动靶向性及主动靶向性的实用性和有效性。     

脂质体阿霉素在卵巢癌二线化疗中的应用

脂质体阿霉素作为一种抗癌靶向性的新剂型化疗药物,具有有作用时间长、局部浓度高、毒副作用小等优点.临床试验证实,最大耐受剂量为30～50mg/m2,主要毒副作用有手足综合征、黏膜炎、骨髓抑制;对复发和难治性卵巢癌有一定的作用,特别是对铂类敏感患者,生存期及总费用较应用拓扑替康有明显优势,但对铂类耐药患者却不能提高生存率.脂质体阿霉素在卵巢癌二线化疗中有确定疗效,并有望成为卵巢癌一线药物之一.     

妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识

正妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的重大疾病,以子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见,手术治疗、放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)是其主要治疗方法,其中化疗因其具有全身治疗的特点而在综合治疗中占有重要地位。聚乙二醇化脂质体多柔比星(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)是妇科恶性肿瘤常用化疗药物,尤其对卵巢癌具有显著的疗效,中华医学会妇科肿瘤学分会专家组在循证医学证据基础上,经过多次讨论,形成《妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识》(以下简称本共识)。     

脂质体两性霉素B促进顺铂对卵巢上皮性癌细胞系COC1及其耐顺铂细胞系细胞毒作用的研究

以铂类药物为基础的联合化疗方案是目前卵巢上皮性癌（卵巢癌）的标准化疗方案，肿瘤对化疗药物的敏感性是决定化疗疗效的关键。多烯类抗生素——两性霉素B（amphotericin B，AmB）能提高细胞内顺铂的药物浓度，这在体内外实验中均已获证实。本研究旨在探讨肾毒性较小的脂质体两性霉素B（1iposomal amphotericin B,lipoAmB）在顺铂化疗中的增敏作用及其机理。     

脂质体阿霉素在卵巢癌二线化疗中的应用

脂质体阿霉素作为一种抗癌靶向性的新剂型化疗药物，具有有作用时间长、局部浓度高、毒副作用小等优点。临床试验证实，最大耐受剂量为30～50mg／m^2，主要毒副作用有手足综合征、黏膜炎、骨髓抑制；对复发和难治性卵巢癌有一定的作用，特别是对铂类敏感患者，生存期及总费用较应用拓扑替康有明显优势，但对铂类耐药患者却不能提高生存率。脂质体阿霉素在卵巢癌二线化疗中有确定疗效，并有望成为卵巢癌一线药物之一。     

妇科肿瘤淋巴转移的放射治疗现状及进展

淋巴转移是妇科恶性肿瘤主要的转移途径之一,有无淋巴转移是预测预后的重要因素.由于淋巴转移位置的特殊性,手术往往难以切净,化学药物治疗对淋巴转移敏感性较差,疗效有限,因此手术和化疗均不是淋巴转移的首选治疗手段,放射治疗以其理想的疗效、广泛的适应证和可耐受的毒副反应成为主要的治疗方法.随着对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤生物学行为认识的不断深入及放射治疗技术的不断进步,放射治疗在妇科恶性肿瘤淋巴转移治疗中发挥着越来越重要的作用,在提高疗效和降低并发症方面都取得了很大进展.     

脂质体阿霉素治疗铂类和紫杉醇耐药卵巢上皮癌Ⅱ期研究

为寻找一种既对铂类和紫杉醇治疗失败者有效,又无交叉耐药的二线化疗药物进行研究。对1998年2月以来对上述两药均耐药的复发卵巢上皮癌89例应用脂质体阿霉素治疗的结果进行非对照性、多中心Ⅱ期临床研究。 脂质体阿霉素化疗每周期首日剂量为50 mg/m~2,经外周或中心静脉输注。剂量<90和>90 mg分别溶解于250     

载药纳米载体联合光敏剂的淋巴靶向性研究

目的:探讨纳米载体(PBCA-NP)联合光敏剂(HMME)应用于家兔腹腔淋巴结组织的淋巴靶向性研究。方法:制备血卟啉单甲醚-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米载体(HMME-PBCA-NP)并检测纳米粒的理化性质和体外释放情况;将家兔随机分为两组,分别给予腹腔注射相同剂量HMME-DMSO和HMME-PBCA-NP溶液,检测血浆中HMME含量得到血卟啉单甲醚的药物代谢动力学参数,于不同时间点处死家兔,检测不同组织中的HMME含量,得到血卟啉单甲醚的组织药物分布。结果:成功制备出HMME-PBCA-NP纳米胶束,粒径为160nm左右,包封率为87.9%,载药量为13.4%;与单纯血卟啉单甲醚溶液组相比,纳米组家兔血清及组织到达药物峰浓度时间均向后推迟(6h vs 3h);腹腔注射不同剂型药物6h后,药物浓度在家兔肠系膜淋巴组织中的差值达到最大[(1.2884±0.04695)μg/ml vs(0.0438±0.00558)μg/ml],肉眼观察,纳米载体组家兔肠系膜淋巴结明显肿大。结论:纳米粒经过腹腔注射具有缓释作用;载药纳米载体经过腹腔注射途径具有淋巴靶向性作用。     

新疆喀什地区63例子宫颈癌综合治疗的疗效分析

１９８７年以来，对７５例维吾尔族妇女Ⅱ～Ⅳ期子宫颈癌患者，施行腹壁下动脉插管化疗，其中６３例化疗后行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，５３例术后再行化疗。综合治疗后，２例化疗无效，３４例完全恢复，术后病理报告有淋巴转移者３例，占４．８％。疗效分析提示在无放射治疗的条件下，此综合治疗方法是行之有效的。     

脂质体-阿霉素导向化疗及其在卵巢癌中的应用

阿霉素是一种广谱抗癌药物，亦是治疗卵巢癌极为有效的药物之一。但由于其心脏毒性等副作用使应用受限。近年，国内外学者用脂质体阿霉素治疗肿瘤有效地提高了对肿瘤组织的杀伤作用，同时减少了毒副作用。目前，脂质体-阿霉素已进入卵巢癌临床试验，这将为临床肿瘤治疗开辟导向化疗的新路。     

5-氟尿嘧啶缓释剂在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用研究

<正>随着对卵巢癌治疗研究的不断深入,近年来国内外学者开始重视化疗药物的缓释剂在腹腔化疗中的应用,其在一定程度上克服了常规腹腔化疗药物的局限性,最大限度地提高了腹腔化疗的疗效和应用范围。5-氟尿嘧啶缓释剂已在国内广泛应用于胃肠道肿瘤[1]。本研究对我院收治的30例Ⅲ期卵巢     

药物敏感试验及其在妇科恶性肿瘤的临床应用

女性生殖器恶性肿瘤严重威胁着妇女的健康,目前化疗多根据动物试验及积累的临床经验选用化疗药物。恶性肿瘤类型繁多,生物学特性不同,对化疗药物的反应又有显著的个体差异,因此,在治疗上有一定的盲目性。妇科恶性肿瘤多采用综合治疗,化疗是重要的治疗手段之一。恶性肿瘤的临床疗效除与化疗药物有关外,还取决于机体对化疗药物的敏感性。因此,近年来除积极寻找新的抗肿瘤药物外,进行化疗药物敏感试验,是提高临床疗效的新途径。目前药敏试验方法及临床应用尚处于摸索阶段,各家报道不一,但一般药敏试验结果与临床治疗过     

肿瘤及瘤样病变

儿童肿瘤耐药基因检测的临床意义，糖皮质激素诱导试验对儿童急性淋巴细胞性白血病早期预后的评价，初治急性淋巴细胞白血病患儿外周血人类端粒酶催化亚单位表达与细胞因子网络紊乱的关系，188例急性淋巴细胞性白血病患儿的疗效及预后分析，急性淋巴细胞白血病患儿化疗时S100β蛋白的变化及意义     

MTT法体外测定化疗药物对非小细胞肺癌的敏感性

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞(PBL)抗癌药敏试验与化疗疗效的相关性,为临床肿瘤个体化化疗提供依据。方法:应用MTT吸光度法测定30例非小细胞肺癌患者外周血标本对临床常用的6种化疗药物的敏感性或耐药性,比较其差异。结果:非小细胞肺癌化疗敏感性个体差异较大,各药物对淋巴细胞平均抑制率由高到低的顺序与临床一致,各用药方案间比较存在差异(P<0.05)。结论:PBL抗癌药敏试验有助于指导临床肿瘤个体化化疗和预测化疗疗效。     

脂质体多柔比星联合卡铂治疗复发性卵巢上皮性癌的临床研究

目的 评价脂质体多柔比星+卡铂方案治疗复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌)的疗效和副反应.方法 2003年7月-2007年12月间北京肿瘤医院妇瘤科共收治67例卵巢癌(包括原发性腹膜腺癌8例,因其生物学行为和治疗同卵巢癌,故列入本研究)患者,所有患者初次治疗均接受了肿瘤细胞减灭术及以铂类为基础的联合化疗,复发后使用脂质体多柔比星(35～40 ms/m2)+卡铂(血浆浓度时间曲线下面积=5,每4周为1个疗程)作为一线或二线及以上化疗方案治疗,观察其有效率和生存率,并且评估其化疗副反应的发生率.结果 67例患者中,49例患者可进行疗效评估,其中完全缓解23例(47%),部分缓解13例(27%),病情平稳3例(6%),疾病进展10例(20%),有效(完全缓解+部分缓解)率为73%;中位疾病无进展生存时间为8个月;1年和2年生存率分别为73%和55%.67例患者中,2例因过敏样输液反应终止治疗;4例出现胸闷为主要症状的急性输液反应(因停药后再次使用时无任何不良反应发生,所以未终止治疗);2级和3级手足综合征分别为2例(3%)和3例(4%);2例(3%)患者出现4级121腔炎;3级白细胞减少8例(12%).无一例发生4级白细胞减少或与药物相关的心脏毒性反应.结论 脂质体多柔比星+卡铂方案治疗复发性卵巢癌具有一定的疗效,患者对治疗的耐受性良好,可作为治疗复发性卵巢癌的选择之一.     

妇科肿瘤联合化疗的疗效评价

妇科恶性肿瘤自采用化疗以来,多数病人可改善疗效,延长寿命。临床实践证明,联合化疗比单药化疗更有效。单药化疗主要用于病情早期或预防治疗,晚期病人或肿瘤生长迅速主要采用联合化疗。传统的联合化疗多凭经验,除选择有效的单药外,还应考虑到药物作用的机理、细胞动力学特点以及它们的毒性,即选择作用机理不同、疗效相辅或增强及毒性不同的药物,使联合化疗达到既不增加毒性,又可提高疗效的目的。一、多疗程化疗的原因     

提高载药脂质体亲和性的探讨

目的为了提高荷瘤鼠皮下移植瘤对载药脂质体的摄取量，达到提高疗效，降低药物对全身的毒副反应的作用。方法将空白脂质体0.3mL注入荷瘤鼠尾静脉内，1h后再注入泰素脂质体0.3mL，每日1次，共用4次。结果移植瘤瘤体明显缩小，离体瘤瘤重与对照组对比明显减轻(P＜0.05)，抑瘤率41.8％。病理切片显示肿瘤局部出现大面积坏死灶，呈现玻璃样改变及纤维结缔组织增生。结论对荷瘤鼠皮下移植瘤尾静脉内先注入空白脂质体，后注入载药脂质体，可提高肿瘤治疗的疗效。     

注射用紫杉醇脂质体治疗晚期卵巢癌及对患者血清肿瘤标志物和免疫功能的影响#br#

目的研究注射用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢癌疗效及对患者血清癌抗原CA 125、CA153和CA199水平和免疫功能的影响,观察化疗不良反应的发生情况。方法选取2019年5月至2021年3月陕西省肿瘤医院的98例卵巢癌患者为样本进行随机对照研究,按照就诊顺序进行编号并采用随机数字表法均分为观察组和对照组各49例,观察组采用紫杉醇脂质体联合卡铂进行化疗,对照组采用紫杉醇注射液联合卡铂化疗,评估两组3个疗程后的临床疗效、肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群分布及不良反应的发生情况。结果观察组和对照组治疗的有效率分别为72.34%和52.17%(P<0.05);3个疗程后两组血清CA125、CA153和CA199水平明显降低(P<0.05),且观察组血清CA125、CA153和CA199水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个疗程后两组外周血CD4+和CD4+/CD8+均明显降低(P<0.05),CD8+均明显升高(P<0.05),且观察组CD4+和CD4+/CD8+低于对照组,CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少、肝功能损害和肾功能损害发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论注射用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢癌可有效提升近期疗效,降低血清CA125、CA153和CA199水平,同时有利于减轻免疫功能损害并降低不良反应的发生率。     

化疗对卵巢功能的影响

本文综述了不同化疗药物及化疗方案对卵巢功能的影响，分析了化疗药物对卵巢产生毒性作用的可能机理，并提出如何预防和治疗化疗所致的卵巢功能衰竭。临床上在不影响疗效的前提了应尽可能选用对卵巢毒性较小的药物和方案，尤其对年轻患者。     

复发性卵巢上皮癌“常规化疗药物疗效预测分子靶向化疗”的初步探讨

目的:探讨一种新的复发癌化疗策略—“常规化疗药物疗效预测分子靶向化疗”(pred ictive molecule targeted chemotherapy,PMTC),即根据肿瘤组织的常规化疗药物疗效预测分子的表达情况选择预测敏感的化疗药物,避开耐药的化疗药物。方法:对照组为2002年到2003年按经验用药治疗的复发性卵巢上皮癌16例,计算缓解率。实验组(PMTC组)为2004年开始前瞻性研究连续收治的9例复发性卵巢上皮癌患者,免疫组化检测肿瘤组织p53等6个疗效预测分子的表达,从而选择二线或三线化疗药物,计算缓解率。经χ2检验比较组间临床缓解率的差异。结果:对照组总的临床缓解率为26%,其中二线化疗缓解率为31%,三线化疗缓解率为14%。PMTC组的缓解率为78%(7/9),其中早期复发5例全部缓解。PMTC组缓解率显著高于对照组(P=0.011)。结论:PMTC是一种新的治疗复发性卵巢癌的有效选择。