睾丸扭转的诊断与治疗

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法：对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果：18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100％;18例患者均痊愈,发病〈12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病〉24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论：彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾九复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。     

18例睾丸扭转的诊治体会

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对18例睾丸扭转患者的临床资料进行同顾性分析。结果本组患者均行阴囊彩色多普勒血流动态显像（CDFI）检查,其中16例经临床诊断后手术证实,临床疑似者2例手术探查证实;发病12h内手术者3例,睾丸均存活;发病12～24h手术者3例,1例睾丸存活,2例睾丸失活;发病超过24h手术者睾丸均失活。对于术复位存活睾丸及健侧睾丸行固定术,对失活睾丸行切除术及健侧睾丸固定术。结论睾丸扭转的早诊断,早期手术治疗是挽救睾丸的关键。CDFI检查对睾丸扭转的诊断特异性和敏感性较高,应作为首选。CDFI检查疑似者亦建议早期手术探查。     

18例睾丸扭转的诊治体会

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均行阴囊彩色多普勒血流动态显像(CDFI)检查,其中16例经临床诊断后手术证实,临床疑似者2例手术探查证实;发病12h内手术者3例,睾丸均存活;发病12~24h手术者3例,1例睾丸存活,2例睾丸失活;发病超过24h手术者睾丸均失活。对手术复位存活睾丸及健侧睾丸行固定术,对失活睾丸行切除术及健侧睾丸固定术。结论睾丸扭转的早诊断,早期手术治疗是挽救睾丸的关键。CDFI检查对睾丸扭转的诊断特异性和敏感性较高,应作为首选。CDFI检查疑似者亦建议早期手术探查。     

提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义（附22例报告）

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平及睾丸挽救成功率。方法对22例睾丸扭转确诊病例的临床表现及诊治情况进行回顾分析。结果 22例患者中提睾反射消失者22例（100%）。22例患者中,2例发病2 h就诊者行手法复位成功,经观察,未予手术;20例均行手术探查确诊为睾丸扭转,6例患者发病4~6 h行患侧睾丸复位固定及对侧睾丸固定术,14例患者发病8~18 h因睾丸坏死行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。随访3月至6年,2例手法复位患者再次发生同侧睾丸扭转。结论提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。     

提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义(附22例报告)

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平及睾丸挽救成功率。方法对22例睾丸扭转确诊病例的临床表现及诊治情况进行回顾分析。结果 22例患者中提睾反射消失者22例(100%)。22例患者中,2例发病2 h就诊者行手法复位成功,经观察,未予手术;20例均行手术探查确诊为睾丸扭转,6例患者发病4~6 h行患侧睾丸复位固定及对侧睾丸固定术,14例患者发病8~18 h因睾丸坏死行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。随访3月至6年,2例手法复位患者再次发生同侧睾丸扭转。结论提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。     

睾丸扭转35例诊治探讨

目的 探讨睾丸扭转的诊断、治疗及误诊率高的原因,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 对35例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性总结,寻找临床误诊的根本原因及正确的诊疗方法,并结合文献进行分析.35例患者均经彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)检查,确诊后手术治疗并行对侧睾丸固定.结果 35例中误诊26例,误诊率74.29%,35例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性23例.7例就诊在发病后6h内,2例就诊在发病后6～12h内,26例转入我科时距发病2～15d.手术探查结果与彩色多普勒血流成像检测相符,9例12h内确诊(25.71%),成功手术复位固定,26例发病≥2d行患侧睾丸切除(74.29%),均行对侧睾丸固定.结论 睾丸扭转早期诊断、及时手术复位是挽救睾丸、减少睾丸坏死的关键.彩色多普勒血流成像检查对睾丸扭转诊断准确可靠,简便易行.临床医生提高对该病的认识是减少误诊、提高诊治水平的关键.     

小儿睾丸扭转10例临床分析

目的:提高睾丸扭转的诊治水平。方法:回顾性分析总结10例睾丸扭转的临床资料。结果:10例经彩色多普勒血流成像(color doppler ultrasonics flow image,CDFI)确诊为睾丸扭转,10例均手术探查,其中2例发病24 h以后的患儿,手术后1年随访,睾丸较对侧缩小1/3;2例手术探查睾丸已坏死,而行睾丸切除;其余6例行睾丸内固定术后,睾丸软硬度,大小同健侧。结论:CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键,术中应同时固定对侧睾丸。     

睾丸扭转的诊断和治疗

目的 总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊疗水平.方法 回顾性分析36例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料.结果 左例睾丸扭转22例,右侧睾丸扭转14例,发病至就诊时间3 h～14 d,36例均接受手术治疗.鞘膜内扭转34例,鞘膜外扭转2例,其中35个睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术,睾丸存活1个,行双侧睾丸固定术.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,睾丸扭转的早期目的 总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊疗水平.方法 回顾性分析36例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料.结果 左例睾丸扭转22例,右侧睾丸扭转14例,发病至就诊时间3 h～14 d,36例均接受手术治疗.鞘膜内扭转34例,鞘膜外扭转2例，其中35个睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术,睾丸存活1个,行双侧睾丸固定术.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,睾丸扭转的早期诊断及早期手术探查是避免睾丸坏死的关键.     

睾丸扭转17例诊疗探讨

目的探讨睾丸扭转的早期诊断依据,及早手术减少患侧睾丸切除几率。方法对17例睾丸扭转患者进行手术探查,对所有患者进行随访并进行回顾性分析。结果 15例因睾丸扭转时间长,睾丸已缺血坏死而行睾丸切除术。2例复位睾丸,睾丸颜色逐渐恢复正常,未切除睾丸,术后随访24个月,未发现患侧睾丸萎缩;15例切除睾丸者,均未发现对侧睾丸再次扭转。结论睾丸扭转在6h内急诊手术复位,挽救患侧睾丸成功率大,随着发病时间推移切除患侧睾丸的几率增加。     

小儿睾丸扭转10例临床分析

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：回顾性分析总结10例睾丸扭转的临床资料。结果：10例经彩色孝尊荔血嘉成像（color doppler ultrsonicsflowimage，CDFI）确诊为睾丸扭转，10例均手术探查，其中2例芋病24h以后患儿，手术后1年随访，睾丸较对侧缩小1／3；2例手术探查睾丸已坏死，而行睾丸切除；其余6例行睾丸内固定蛮后。堇丸软硬度，大小同健侧。结论：CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键，术中应同时固定对侧睾丸。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附38例报告)

目的:提高对睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法:回顾性分析38例睾丸扭转的临床资料,38例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性25例。35例彩超显示睾丸内血流减少或消失。结果:5例发病后6h内就诊手术者,睾丸均存活;10例发病后6～12h手术者,4例睾丸存活;21例发病后12～24h手术者,仅4例睾丸存活。2例超过24h手术者无睾丸存活。结论:彩色多普勒超声是首选辅助检查方法。早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转的诊断和治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对32例睾丸扭转患者的临床资料进行总结。32例皆有睾丸绞痛症状，Prehn征阳性30例。28例行彩色多谱勒超声（CDU）检查，均显示睾丸附睾在阴囊内位置改变，睾丸血流减少或消失。结果8例6h以内手术者，7例睾丸存活；6例6—10h手术者，2例睾丸存活；3例10-24h内手术者，仅1例存活；15例超过24h手术者，无1例存活。结论CDU检查对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法 对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声,用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果 3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失,8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多;9例睾丸损伤和损伤程度较轻,见少许点状血流或血流信号减少。结论 CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法,是目前诊断阴囊疾患的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声，用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失，8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多；9例睾丸损伤和损伤程度较轻，见少许点状血流或血流信号减少。结论CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法，是目前诊断阴囊疾患的首选方法。     

28例睾丸扭转超声诊断及临床治疗分析

目的分析早期睾丸扭转诊断及诊治效果,提高睾丸扭转存活率。方法选取我院2011年2月～2017年4月28例睾丸扭转患者,入院前均行彩色多普勒超声检查,观察患者睾丸实质回声及血流情况,并对扭转患者的临床治疗情况进行回顾分析。结果 28例患者中,左侧16例,右侧12例;超声诊断睾丸完全无血流信号15例,12例睾丸血流明显减少,1例睾丸血流无改变。4例早期睾丸扭转,行手法复位,预后良好;中期患者18例,采用手术复位,复位成功14例,失败4例,后期行手术切除4例;晚期患者6例,手术切除患侧睾丸6例。术后随访6个月～1年,保留睾丸的18例中,有3例出现患侧睾丸萎缩;10例行睾丸切除者身体状况良好。结论超声能有效诊断睾丸扭转,并能有效评估睾丸复位成功率。睾丸扭转患者及早治疗,疗效越好,可以提高扭转睾丸的存活率。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值。方法回顾分析我院4年来通过彩超诊断和手术治疗的15例睾丸扭转患者的超声图像改变及临床诊治结果。结果睾丸扭转超声图像改变和扭转时间及睾丸扭转程度密切相关,表现为睾丸增大或缩小、回声不均匀、弥漫性偏低回声或片状高回声、精索增粗、阴囊壁水肿等,特别是彩色多普勒超声的应用,大大增加了睾丸扭转检出率,本组实验检出率约93%,表现为血流减少或流速减低及血流信号消失。结论彩色多普勒超声在睾丸扭转的诊断及鉴别诊断中具有极其重要的价值,对临床诊治具有指导意义。     

睾丸附件扭转16例临床分析

目的:探讨睾丸附件扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸附件扭转的治疗水平。方法:回顾性分析16例13~42岁睾丸附件扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料。结果:左侧睾丸附件扭转11例,右侧5例;发病至确诊时间2小时至8天,15例经彩色多普勒血流显像确诊,1例手术探查时确诊。16例均接受急诊手术治疗,其中12例睾丸已坏死,行睾丸切除;睾丸存活4例,行睾丸固定术。结论:睾丸附件扭转的早期诊断甚为重要,彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸附件扭转的可靠方法,及早手术是避免睾丸坏死的关键。     

彩色多普勒血流显像在睾丸扭转诊治中的价值

目的 探讨应用彩色多普勒血流显像（CDFI）在睾丸扭转诊治中的价值.方法 分析经手术证实的42例睾丸扭转患者的二维及彩色多普勒超声表现.结果 超声检出的42例患者全部经手术证实,诊断符合率为100%（42/42）;睾丸内血流减少伴睾丸动脉阻力指数（RI）增高6例（均值0.91）,均经手法复位存活,存活率达100%,提示此特征为手法复位的可靠指标;8例手法复位患者中,6例CDFI示睾丸内血流减少,2例血流消失,表明手法复位应不仅仅限于血流减少伴RI增高这一条件;24h内就诊复位存活率达70%,24 h后就诊者复位存活率仅21.43%;复位存活患者术后CDFI复查显示睾丸内血流恢复正常.结论 CDFI能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情的发展阶段,对早期诊断、手术方式的选择和术后疗效的评价均有较大的指导价值,应作为睾丸扭转的首选辅助检查.     

高频超声在睾丸附件扭转中的临床应用价值

目的:探讨高频超声在睾丸附件扭转诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析35例睾丸附件扭转的超声声像图特点。结果:睾丸附件扭转具有特异性超声表现:①扭转的附件位置相对固定,位于睾丸与附睾头之间或两者旁;②高回声或中等回声团块,内部回声不均匀;③彩色多普勒血流显像(CDFI)显示结节内无明显血流信号,睾丸及附睾头部血流轻度增多;④部分患者伴患侧睾丸鞘膜腔积液和(或)阴囊壁局部增厚。结论:睾丸附件扭转具有相对特异性的超声表现,超声检查可以作为首选诊断方法。